“方”即方子、方法。“方案”，即在案前得出的方法，將方法呈于案前，即為“方案”。方案能夠幫助到我們很多，所以方案到底該怎么寫才好呢？以下是小編給大家介紹的方案范文的相關內容，希望對大家有所幫助。

最新鄉村醫生績效考核方案優秀篇一

為推進家庭醫生簽約服務工作，考核評價各縣(市、區)家庭醫生簽約服務情況，指導基層醫療衛生機構對家庭醫生團隊進行績效評價，特制定《許昌市家庭醫生簽約服務績效考核辦法》。

通過家庭醫生簽約服務績效考核，督促和指導家庭醫生簽約服務工作任務落實，引導家庭醫生為簽約居民提供可及、綜合、連續、有效的醫療衛生與健康管理服務，提升簽約服務質量。

各縣(市、區)參與家庭醫生簽約服務工作和資金管理的衛生計生、財政及人力資源和社會保障部門，承擔家庭醫生簽約服務工作的基層醫療衛生機構(鄉鎮衛生院、村衛生室、城市社區衛生服務中心(站)、家庭醫生簽約服務團隊、簽約服務醫生。

(一)考核程序。市級考核由市衛生計生委會同財政、人社部門制定本市績效考核實施方案，采用各縣(市、區)自查與市級重點抽查考核相結合的方式，記錄家庭簽約服務工作考核成績。

突出縣級考核。強化縣(市、區)在家庭醫生簽約服務績效考核工作中的主體責任，切實發揮縣級績效考核的促進作用。縣級衛生計生部門會同財政、人社部門每年對轄區內所有開展家庭醫生簽約服務的醫療衛生機構開展綜合考核。

強化家庭醫生團隊考核。基層醫療衛生機構將家庭醫生簽約服務工作納入本單位績效考核，考核家庭醫生團隊的簽約服務數量、服務質量與服務效果及簽約居民滿意度，考核結果與簽約服務補償費用掛鉤。

(二)考核方法。考核采取查閱資料、現場查看、抽查核實、問卷調查等方法，并充分利用信息化平臺，提高績效考核信息化水平。考核過程注重考核關鍵指標完成情況和抽查復核真實性。

(三)考核時間及頻次。每年元月1日至12月31日為一個考核年度，其中市級每半年督導1次，年底考核至少開展1次，對每個被考核縣區至少抽查2個基層醫療衛生機構，考核工作應在次年2月20日前完成。縣級對基層醫療衛生機構每年考核的覆蓋面應當達到100%，并按照指標體系進行全面考核，縣級考核至少每半年開展1次，并于次月底完成考核。基層醫療衛生機構對家庭醫生簽約服務工作考核每月進行1次，次月5日前完成。

考核內容主要包括組織管理、資金管理、簽約服務、服務效果四個方面內容。具體見考核標準(附件)。

(一)組織管理。包括團隊管理、項目公示、內部管理機制及宣傳培訓四個方面，綜合考核團隊管理情況。

(二)資金管理。包括家庭醫生簽約財政補助、基本公共衛生服務經費、醫保補助資金到位、管理、使用情況。

(三)簽約服務。包括簽約數量完成情況、有效簽約、簽約居民知曉率、簽約居民有效履約情況等。

(四)服務效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率等。

考核結果在一定范圍內向社會公開，接受社會監督。市級家庭醫生簽約財政配套資金，采取“當年預撥，次年結算”，與年度績效考核結果掛鉤，充分體現多勞多得。市級家庭醫生簽約補助資金結算公式為：本縣(市、區)當年應得市級結算資金=本縣(市)已簽約人口×本縣考核得分/各縣(市、區)已簽約人口得分之和×市級財政家庭配套資金總額。其中魏都區、建安區、市城鄉一體化示范區、經濟技術開發區、東城區進行捆綁結算，禹州市、長葛市、鄢陵縣、襄城縣進行捆綁結算。市級家庭醫生簽約服務補助經費撥付縣級(市、區)后，納入統一核算，并根據本級績效考核結果撥付鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心。

(一)提高認識，加強領導。各縣(市、區)衛生計生、財政、人力資源等部門要高度重視家庭醫生簽約服務工作，充分認識此項工作的重要性，工作中嚴肅考核紀律，嚴禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務各項考核資料真實、規范、具體，同時又能突出亮點。

(二)遵循依據，嚴格考核。各縣(市、區)應以本辦法為依據，按照績效分配向家庭醫生團隊傾斜的原則，結合實際制定出適合本地的家庭醫生簽約服務工作績效考核辦法，明確鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心內部資金分配比例及鄉與村、中心與站資金分配比例。同時，抽調相關人員組成考核小組，定期開展量化考核和績效評估，確保考核過程公平公正、考核結果公開透明，使家庭醫生簽約服務每一項工作落到實處，最大限度調動簽約醫生團隊的主觀能動性。

(三)強化督導，扎實推進。各縣(市、區)進一步完善家庭醫生簽約服務工作機制，明確責任分工，建立工作臺賬，強化督導檢查，規范服務流程。要強化人員培訓，使每個家庭醫生團隊成員充分掌握考核辦法和考核標準的具體內容和要求，不斷充實家庭醫生團隊隊伍和服務內容，加強簽約服務的組織管理和宣傳力度，通過扎實有效的服務不斷提升家庭醫生團隊的服務質量和服務水平。

最新鄉村醫生績效考核方案優秀篇二

最新鄉村醫生績效考核方案優秀篇三

1、醫德醫風、勞動紀律和行業作風(10分)

(1)堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念，如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分。

(2)收受病人紅包、索要禮品，發現一次扣1分。

(3)科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、藥流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資。由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。

(4)規范醫保、新農合門診及住院操作，醫保和新農合資金是群眾的救命錢，一定要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，醫療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，自費藥品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的，發現一次扣2分。并由當事人承擔全部責任。

(5)擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發現一次扣1分。

(6)醫務人員相互拆臺，不團結合作，發現一次扣1分，并實施誡勉談話。對職工內部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報縣局處理。

(7)提高服務質量，改善服務態度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發現一次扣1分。

(8)不能按時完成領導、行政值班人員交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分，并實施誡勉談話。

(9)工作人員之間吵架、斗毆，講不利于團結的話、做不利于團結的事，發現一次扣1分。

(10)科室物品擺放不整齊，衛生狀況差，每檢查發現一次扣1分。

(11)上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天(打牌、玩游戲)，非工作聯系串崗或聊天、帶小孩上班，上班時干私活等，一次扣1分;上班期間喝酒一次扣5分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費并扣3分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。

(12)上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發現一次每人扣1分，并實施誡勉談話。

(13)因事外出，既無委托代班又不交待去向，發現一次扣2分，如出現醫療糾紛或責任事故，后果自負。

(14)工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病癥不邀請會診，私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者，發現一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉診，發現一次扣5分。

(15)各臨床醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到;收費人員要耐心、細心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發現其中一項扣1分。

2、考勤(1 5分).

(1)嚴格實行24小時值班制度。醫生按排班表執行，雙人科室按輪流班執行，單人科室按行政班人員執行。如有事需先請假，工作在本科室內調劑，發現不調劑叉不上班者，按曠工處理。行政班每月上班天數不少于26天，少一天扣當月相應固定工資;月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。

1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4分，三天未到崗者扣除當月全部工資。

(3)按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、朝會的一次扣2分。

(4)堅持24小時服務，上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分，超過1小時者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通，對信息聯系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。(手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理)。造成醫療糾紛或事故者，承擔相應的`經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。

(5)各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接，分管院長、科主任審核應在不影響衛生院正常運轉的情況下審批，并報經院長同意，事假條超過三天由院長批準，請假條交由辦公室主任簽字備案，方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天，按日平均績效工資數補給，到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產假90天，晚婚、晚育加30天，獨生子女加30天，剖腹產加15天。此時間內只享受基本工資加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。

(6)病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門后解決。

(7)事假：3天內科室內部調劑，超過3天必須經院長批準，但不得超過一周。如既不履行請假手續又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。

1、基本醫療質量考核標準方法(35分)

(1)查當月門診工作：診療行為規范，嚴格執行26項制度，做不到扣2分;門診文書書寫不規范、診斷符合率低于90%扣2分;處方書寫不規范、處方項目填寫少項、無醫師簽名，發現一次扣2分：不執行基本藥物制度，使用目錄以外藥品扣2分;門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分;介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣2分;有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時、.無搶救記錄和觀察記錄，扣2分;傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，并依法依規進行另外處罰。

(2)查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執行合作醫療制度，不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分;無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分;不填寫院感監測表，住院病歷及時歸檔，病人出院后3天仍然不能歸檔，扣除10分;評定為甲等病歷每例獎2分;出現丙級病歷，扣除50分，并責令重寫，出現2例待崗。

(3)不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分;不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分;不積極參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分。

2、護理質量考核標準方法(35分)

查當月護理工作情況，不嚴格執行核心制度扣6分;不嚴格執行其它規章制度扣2分;隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標準扣4分;常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無登記扣6分;一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分;急救設備完好率達不到：100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分;不能做到科室、輸液廳、病房內、床單、被條整齊、清潔扣2分。

3、婦幼保健考核質量標準方法(35分)

查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分;一例孕產婦或0一6歲兒童未建立保健手冊扣2分;孕管、兒管登記不合格每例扣2分;各種報告信息不及時、不規范，每份扣2分;住院病歷、門診登記、處方書寫不規范、不及時，每份扣2分;有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分;項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分;孕產婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣2分;不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2分;不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣2分;不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分;不積極參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分;不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2分;不執行基本藥物制度扣2分;嚴格《出生醫學證明》發放，嚴禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責任自負。當月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。

4、公共衛生服務質量考核標準方法(35分) ’

不到位的扣1分;對轄區內慢性病管理(高血壓、糖尿病)達不到要求的，扣1分;對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分;對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理，扣2分;不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的，扣2分;轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到80%，扣1分;不積極參與鄉村衛生服務一體化管理，扣2分。

5、檢驗、心電圖、放射、b超質量考核標準方法

查當月科室各項規章制度落實不到位，扣2分;查檢驗、心電登記本，漏登一例如2分;抽查檢驗報告單，發現一張不合格或不準確扣2分;檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷毀無害化處理，發現一次扣4分;院感落實不到位扣2分;檢驗設備維護不到位扣2分;檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分;發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分;發現一例檢查不及時、報告不及時扣4分;不積極配合開展公共衛生服務項目的，每次扣4分。查看當月放射、b超登記本，發現漏登1例扣2分;發現檢查不及時、報告不及時扣4分;發現報告單書寫不完整或不正規扣2分;臨床與放射診斷符合率、臨床與b超診斷符合率小于90%，扣4分;科室不衛生扣2分;防護做不到位 扣2分;片子不統一歸檔扣2分;機器設備保養不到位扣2分;嚴禁胎兒性別鑒定，發現 一例當年無工資，所有責任自負。

6、財務收款質量考核標準方法(35分)

查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分;不依法設賬扣2分;檔案管理不規范扣2分;結算不規范，扣4分;發現現金、存款登記不及時扣2分;發現現金與票據不相符扣2分;記賬發現錯、漏.，一次扣2分;不按規定收費一次扣2分;各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分;新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分;私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴處理。

7、中西藥房、藥庫質量考核標準方法(35分)

查當月藥房制度落實不到位扣2分;查當月藥品零差率銷售未達到

100%扣4分;處方 劃價準確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時申購基本藥物和 補充藥物扣2分;發現申購目錄外藥品扣4分;不及時做到藥品驗收登記扣2分;發現藥品過期、霉爛、質、蟲蛀扣2分;藥品報損無客觀原因解釋，扣除當事人5分;藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫生，未做到的扣5分;每月處方不按期匯總對賬扣2分;發錯藥一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負;發現私自進購藥品扣2分;特殊藥品保管不當扣2分;藥房管理臟、亂、差扣2分。

1、醫生當月考核數量：

(1)門診西醫處方0.15分/人次，中醫處方0.3分/人次(無登記不得分)，夜班9點后0.5分/人次(無登記不得分);出、急診1分/人次(無登記不得分);住院3分/人次(無病歷不得分);手術主刀5分、助手2分;門診小手術1分/人次;開化驗、心電、b超、x光片0.2分/人次。

(2)公共衛生科：建健康檔案60人/月，村室督導數5個/月，健康教育宣傳欄7塊/月，其它公共衛生和基礎免疫、加強免疫不低于2015年度每月平均數。超過每份完整檔案加0.5分，隨訪動態更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。計免0.05/次。二類苗每人次加0.5分。

(4)西藥房：任務數350人次，超任務后加分：每張處方劃價0.02分，取藥0.08分;中藥每張處方劃價0.05分，取藥0.5分;藥品申購、驗收按藥品品種20個品種加1分。

(5)收款室：任務數350人次，超任務后加分：每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人計算。

(6)辦公室完成一體化管理任務，完成各科室、村衛生室帳務、報表，藥品零差率銷售、防范推諉病人，基本藥物目錄學習使用加10分。每增加收支結余500元加1分。完成收發文加1分。完成水電管理加5分。醫保、優撫門診、殘疾人項目服務0.1分/人次，負責考勤總值班安排和績效考核管理及核算2分/每周。

(7)婦幼保健：檢查、指導三位一體人員5人/月;按上級規定和進度每月完成公共衛生服務項目指標數;按月完成全鎮兒保婦保，產后訪視每例1分。超過任務建卡發證每份檔案完整加0.5分，平產住院3分/人，新生兒采血2分/次，代金券按0.27分/人計算。

(8)辦公室主任、醫療、公衛、中醫組長、護士長加10分/月。

院內設有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發現一次投放扣2分;每月進行5名群眾對醫務人員滿意度調查問卷，群眾滿意度達不到80%以上扣2分;70%扣3分;60%扣5分;50%扣8分;50%以下0分。

對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內部績效工資。

1、下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任，當月無績效工資：

(1)無證行醫或超出執業范圍而弓i起的一切責任。

(2)使用過的一次性醫療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。

(3)收款室現金被盜、丟失。

(4)中西藥房、護辦室、手術室、婦產室、公衛科、化驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。

(5)藥房應劃價準確，誤差率不超過規定標準。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。

(6)醫生錯開處方、藥房錯發藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。

2、下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經濟責任，另扣除50%績效考核總分值。

(1)因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、b超、心電報告單;處方、x光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關案件中失去證據，其后果由當事人負責。 (檔案保存期不低于2年)

(2)藥房驗收藥品，因質量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進藥計劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。

(3)一次性醫療用品銷毀不當，登記不全而被罰款。

(4)在正常醫療活動中，出現糾紛和事故者，由于當事人原始記錄不全，證據不足，舉證不力造成的經濟損失。

(5)因門窗未按要求鎖好而被盜(除現有條件無法防范外)造成的損失。

3、對不主動或不執行院領導安排，不參加各種特殊、突發、緊急情況，不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資并報上級主管部門給予追究、處理。

最新鄉村醫生績效考核方案優秀篇四

為貫徹落實國家衛生和計劃生育委員會《關于開展鄉村試點的指導意見》（衛辦農衛發〔20xx〕28號）及江西省衛生廳《江西省鄉村試點實施意見》（贛衛農衛字[20xx]23號）文的要求，充分發揮村衛生室的網底作用，建立鄉村模式，推動全縣基本公共衛生服務任務和基本醫療服務工作的落實，現就開展鄉村工作，特制訂本工作方案。

通過開展鄉村，引導鄉村醫療衛生機構創新服務模式，轉變服務觀念，充分發揮鄉村醫生的優勢和作用，建立鄉村醫生與農村居民間的契約式服務關系，創新農村醫療衛生機構服務模式，進一步強化農村基本公共衛生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫格局的形成，不斷提升農村居民的健康保障水平。

(一)明確職責，規范服務。鄉村醫生是簽約服務第一責任人。鄉村醫生按照明確的服務標準和規范，主要提供基本醫療服務和基本公共衛生服務，也可根據實際情況和能力開展其它個性化服務。鄉鎮衛生院（防保所）受縣衛生局委托負責對轄區內鄉村醫生進行業務指導和考核。

（二）加強宣傳，自愿簽約。采取多種形式廣泛宣傳鄉村的內容和要求，引導農村居民自愿簽訂服務協議。協議原則上一年一簽，期滿后農村居民可根據自己的意愿，自動續（解）約或另選簽約鄉村醫生。

（三）強化考核，持續發展。將鄉村工作開展情況納入村衛生室（鄉村醫生）績效考核，并與鄉村醫生各項經費補助經費掛鉤，促進服務機構全面落實各項簽約服務工作。根據農村居民的衛生服務需求，不斷豐富鄉村醫生簽約式服務的內涵，及時調整簽約服務內容，有效滿足農村居民的健康需求。建立和完善簽約服務工作的經費補償機制，落實各項配套政策，確保工作持續健康發展。

簽約居民享受國家規定的基本醫療服務和基本公共衛生服務，至少應包括以下方面的內容。

(一)基本醫療服務。鄉村醫生要為簽約居民提供一般常見病、多發病的診療服務，在診療服務過程中嚴格執行國家基本藥物和新型農村合作醫療門診統籌制度，接受居民監督打分。鄉村醫生的門診日志由村衛生室統一存檔，鄉鎮衛生院（防保所）每月進行審核，并列入鄉村醫生考評檔案，作為對鄉村醫生考核的依據。

(二)基本公共衛生服務。基本公共衛生服務實行包戶責任制。鄉村醫生要以簽約居民需求為導向，以居民健康檔案為基礎，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病人、重型精神病患者等為重點服務對象，開展以下工作：一是為居民建立居民健康檔案，對居民健康檔案進行動態管理；二是開展農村65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦健康管理服務和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作，為服務對象提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務；三是為行動不便的簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理、家庭病床和家庭康復指導服務；四是運用適宜的中西醫（藥）技術，對診斷明確、病情穩定的慢性病進行規范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨詢和分類指導服務。

(三)健康評估。在鄉鎮衛生院專業技術人員指導下，鄉村醫生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，并根據評估結果，量體制訂個性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，也知道如何進行預防保健。

(四)轉診服務。如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，鄉村醫生要及時提供轉診服務，并履行轉診手續。

鼓勵鄉村醫生開展以健康管理為主要內容、以主動服務為主要形式的其它個性化服務。各地可因地制宜，提供免費、優惠、特需等類型服務。需要收費的項目應根據國家有關收費政策和標準執行，也可采取協商等形式，確定服務收費。

根據我縣農村衛生服務的特點和國家基本公共衛生服務的要求以及鄉鎮衛生院的職責，鄉村可以按照鄉鎮衛生院技術人員劃片包村指導、村衛生室鄉村醫生包戶包人的原則，建立穩定的契約型服務關系。

（一）簽約主體。以村衛生室和農村居民家庭為簽約主體，衛生院（防保所）積極參與并加強指導。

鄉村醫生是簽約服務的第一責任人，負責對簽約居民提供服務。實施簽約服務的村衛生室必須取得醫療機構執業許可證且與衛生院實行一體化管理，鄉村醫生必須具有合法執業資格。

鄉鎮衛生院（防保所）作為鄉村醫生與農村居民簽約服務的指導單位，要組建由臨床、護理、公共衛生、預防保健等專業技術人員及鄉村醫生組成的簽約服務團隊，負責本鄉鎮鄉村醫生的業務指導和考核，簽約服務團隊與村衛生室形成幫扶關系，實行劃片包村指導，針對村衛生室、鄉村醫生能力不足的問題，加強常見病（多發病）診治、重點特殊人群健康管理、醫療技術診療規范、醫療安全等知識培訓，指導鄉村醫生應用適宜衛生技術、實施基本藥物，開展基本衛生服務。對于鄉村醫生不能獨立完成的基本公共衛生服務項目，如計劃免疫、0-6歲兒童和孕產婦健康管理，糖尿病、高血壓、65歲以上老年人的健康體檢，重性精神病篩查等建立分工協作機制，做好工作的銜接，確保基本公共衛生服務項目保質保量的開展。同時，加強對鄉村各項服務的考核，對服務數量、質量、群眾滿意度等進行監督檢查，使簽約服務各項服務項目真正落到實處，取得實效。

（二）簽約周期。鄉村協議原則上一年一簽。期滿后農村居民可選擇自動續（解）約或另選鄉村醫生簽約。鄉村醫生要履行協議規定的服務承諾，并根據農民的意見，及時調整服務方式，提高服務質量和居民滿意度。

（三）簽約形式。在雙方充分了解鄉村內涵的前提下，由農民自愿簽約、自愿選擇醫生，以戶為單位簽訂相關服務協議，享受簽約服務。村衛生室負責人可根據轄區內農民數和鄉村醫生的服務能力，引導農民選擇鄉村醫生簽約。原則上，每位鄉村醫生簽約的農民家庭戶數控制在200戶左右，服務人數以不超過1000人為宜。

（四）簽約責任。鄉村醫生負責為簽約居民提供基本醫療、基本公共衛生等各項服務，并獨立承擔醫療責任。在為農民提供服務過程中，因農民隱瞞病史信息、不執行鄉村醫生制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質量以及因病情超出鄉村醫生診療水平和能力而造成不良后果的，鄉村醫生不承擔責任。

完善鄉村的補償機制，鼓勵多勞多得、優績優酬，確保簽約鄉村醫生應獲得的報酬及時足額到位，調動鄉村醫生主動做好簽約服務的積極性。

(一)補償方式。鄉村醫生服務報酬的經費來源主要由縣和省級財政鄉村醫生公共衛生服務崗位補助、政府購買基本公共衛生服務勞務補貼（即鄉醫完成40%的基本公衛任務所得）、實施基本藥物制度零差率銷售財政補貼和一般診療費收入五部分組成。簽約內容外以及未簽約居民的診療費按照國家相關政策執行。

(二)績效核撥。在上級基本公共衛生服務補助經費到達縣財政后30天內，依據w縣財政局、w縣衛生局《w縣鄉村醫生補助資金發放管理實施辦法（試行）》的規定將基本公共衛生服務經費的70%根據鄉村的人口數按季足額發放給簽約鄉村醫生作為基本補助，剩余的30%年底績效考核合格后發放；一般診療費由新農合經辦機構按月核撥。鄉村醫生績效考核按《江西省村衛生室績效考核實施辦法（試行）》和農村基本公共衛生服務考核評估標準執行。衛生局對基層醫療衛生機構日常管理和常規檢查情況、鄉村醫生的簽約服務數量質量和簽約對象滿意度均應列入考核內容，其結果作為補助資金分配的依據。

（一）考核主體。鄉鎮衛生院（防保所）是鄉村工作的考核主體。衛生局對各鄉鎮鄉村工作落實情況進行抽查與考核。

（二）考核內容。考核內容應包括村衛生室業務管理和日常管理情況、鄉村醫生的簽約服務數量質量和簽約對象滿意度等，其結果作為鄉村醫生績效工資發放的依據。同時，鄉鎮衛生院（防保所）負責轄區內鄉村醫生簽約工作的日常監督和管理，把簽約戶數、簽約人數、服務落實情況、服務對象滿意度等工作情況納入對村衛生室和鄉村醫生的績效考核。衛生局對各鄉鎮鄉村工作列入20xx年鄉鎮衛生院（防保所）績效考核內容。

（三）違約責任。對于未按簽約服務責任書提供相應服務或經考核不合格的鄉村醫生，扣發相應補助經費并取消下一年度簽約資格。經整改考核合格后，可繼續開展簽約服務。

（一）加強領導。衛生局成立w縣鄉村工作領導小組，其人員組成如下：

組 長:xx

副組長：xx

成 員：xx

各鄉鎮衛生院應成立以院長為組長、防保所副所長為副組長，集醫療、護理、辦公室、防保所、新農合辦、財務科等人員組成的領導小組，負責對全鎮鄉村工作的組織領導、監督檢查、考核評價等工作。并由一體化、公共衛生人員具體負責本工作，做到積極協調相關部門，落實各項配套政策，推動鄉村試點工作穩步開展，形成長效機制，常抓不懈，抓實、抓好、抓牢。

（二）廣泛宣傳。鄉村模式的推行，對于促進鄉村醫生規范服務行為，轉變服務理念，改善醫患關系，以及全面提高農村居民的衛生服務利用率和醫療保障水平，都將發揮重要作用。各地要根據農村衛生管理實際情況，制定詳細工作計劃，統一時間步驟、工作內容和技術要求，廣泛開展宣傳活動，認真組織實施。村衛生室將利用設置宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度，充分告知群眾與鄉村醫生簽訂服務協議的好處，使簽約服務工作家喻戶曉，進村入戶活動要做到鄉鎮不漏村，村不漏戶，戶不漏人。讓更多的農村居民自覺接受簽約服務。

（三）強化培訓。要加強對鄉村醫生的培訓，提高鄉村醫生服務水平和能力。要著力加強基本公共衛生服務知識的培訓，轉變鄉村醫生的服務方式，利用規范的服務行為和良好的服務態度，提高農村居民的信任度和滿意度。各地要充分考慮鄉村醫生的工作積極性，制定切實可行的工作方案和有效的激勵措施，為工作的順利實施創造良好基礎。

（四）加強督導。為保證工作落實，各地各單位要隨時檢查督導活動開展情況，深入村戶、深入實際、調查研究、解決實際問題。通過簽約活動開展，確保鄉村醫生入戶率（“入戶”系指通過與村民“面對面”進行查體、建檔和健康教育宣傳）85％以上、建檔率90％以上、群眾對簽約工作開展的滿意率90％以上、檔案的真實性100％。

（五）嚴格考核。鄉醫簽約工作年底前要完成以戶為單位的簽約85%的目標任務，為保證此項工作任務的落實，衛生局將此項工作列入20xx年鄉鎮衛生院（防保所）績效考核主要內容之一，衛生院（防保所）應將此項工作納入對村衛生室年度目標考核重要指標，目標任務完成情況直接與績效工資和相關補助掛鉤。

（六）時間安排：

1、動員與工作布置階段：8月20日—31日

2、簽約實施階段：9月1日—10月15日

3、匯總上報階段：10月16日—10月31日

最新鄉村醫生績效考核方案優秀篇五