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2023年玉林市停車場(chǎng)場(chǎng)地租賃協(xié)議書大全篇一

乙方(承租方)：

第一條場(chǎng)地基本情況。

甲方場(chǎng)地坐落于___________________________________________，甲方規(guī)劃編號(hào)為_(kāi)_____________號(hào)停車場(chǎng)地及配套臨時(shí)性辦公室______________區(qū)______________號(hào)。

第三條租賃期限租賃期限自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日，共計(jì)：_______年。

第四條租金。

該停車場(chǎng)地及配套臨時(shí)性辦公室租金按年結(jié)算，停車位場(chǎng)地租金為人民幣_(tái)______元/年/個(gè)，配套臨時(shí)性辦公室租金為人民幣_(tái)______元/年/間。

合計(jì)_______個(gè)車位及配套臨時(shí)辦公室_______間，共計(jì)_______元(大寫：______________)。

乙方在本協(xié)議簽訂之日付清所租場(chǎng)地內(nèi)的所有物品及設(shè)備(含車輛)。

第五條管理費(fèi)、垃圾清運(yùn)費(fèi)。

管理費(fèi)、垃圾清運(yùn)費(fèi)按每個(gè)車位繳納，一個(gè)車位每月收取_______元，全年繳納合計(jì)_______個(gè)車位繳納_______元(大寫：______________)

第六條交付場(chǎng)地期限。

甲方應(yīng)在_______年_______月_______日前將場(chǎng)地及配套臨時(shí)性辦公室按現(xiàn)狀交付給乙方使用。

第七條公共部位場(chǎng)地內(nèi)甲方規(guī)劃用于車輛通行的道路屬于公共部位，所有場(chǎng)地內(nèi)的商家及進(jìn)場(chǎng)的商家客戶均享有無(wú)害通過(guò)權(quán)，任何人均不得隨意侵占公共部位。

第八條場(chǎng)地維護(hù)維修：租賃期間，公共部位的維護(hù)維修及維修費(fèi)用由甲方承擔(dān)：乙方租用場(chǎng)地的維護(hù)維修及維修費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

因乙方管理使用不善造成場(chǎng)地及其相連設(shè)施的損失和維修費(fèi)用，由乙方承擔(dān)并負(fù)責(zé)賠償損失。

第九條租賃期滿。

租賃期滿后，本合同即終止，屆時(shí)乙方須在屆滿之日遷出將場(chǎng)地退還甲方，并在遷出前結(jié)清法定和本合同約定應(yīng)由乙方承擔(dān)的所有稅費(fèi)，否則按違約責(zé)任條款承擔(dān)違約責(zé)任。

如乙方要求繼續(xù)租賃，則須提前_______個(gè)月書面向甲方提出，甲方在合同期滿1個(gè)月內(nèi)向乙方正式書面答復(fù)，如同意繼續(xù)租賃，則續(xù)簽租賃合同。

1、擅自將承租的場(chǎng)地轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借他人或擅自調(diào)換使用;

2、逾期交付租金及管理、垃圾清運(yùn)費(fèi);

3、拖欠水、電超過(guò)30日

4、利用承租場(chǎng)進(jìn)行違法活動(dòng);

5、故意損壞承租場(chǎng)地;

7、違反本合同的其他情形。

第十一條提前終止合同。

租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前半年書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書并由違約方承擔(dān)違約責(zé)任，在終止合同書生效前，本合同仍有效。

如因國(guó)家征用、政府行為、租賃場(chǎng)地進(jìn)行永久性建筑物建設(shè)、不可抗拒因素或出現(xiàn)第十條規(guī)定的情形，甲方必須終止和同時(shí)，一般應(yīng)提前十日書面通知對(duì)方。

乙方的經(jīng)濟(jì)損失甲方不予補(bǔ)償。

國(guó)家征用、政府行為、租賃場(chǎng)地進(jìn)行永久性建筑物建設(shè)和不可抗力終止時(shí)，租金及衛(wèi)生清理管理根據(jù)使用時(shí)間據(jù)實(shí)結(jié)算。

第十二條違約責(zé)任。

1、本合同生效后，如乙方違約，乙方已繳納場(chǎng)地租金和管理、垃圾清運(yùn)費(fèi)不退，并一次性支付違約金_______萬(wàn)元人民幣(自違約之日起_______天內(nèi)付清)，另承擔(dān)甲方維權(quán)發(fā)送的全部費(fèi)用(包括但不限于律師費(fèi)、公證費(fèi)、仲裁費(fèi))。

2、本合同生效后，如甲方違約，甲方應(yīng)向乙方退還剩余租金及管理、垃圾清運(yùn)費(fèi)，并一次性支付違約金_______萬(wàn)元人民幣(自違約之日起_______天內(nèi)付清)，另承擔(dān)甲方維權(quán)發(fā)送的全部費(fèi)用(包括但不限于律師費(fèi)、公證費(fèi)、仲裁費(fèi)等)。

第十三條本合同未盡事項(xiàng)，由甲、乙雙方另行議定，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

補(bǔ)充協(xié)議于本合同不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。

第十四條本合同附件為本合同不可分割之一部分。

本合同及其補(bǔ)充協(xié)議、附件空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力，本合同及其附件和補(bǔ)充協(xié)議中未規(guī)定的事項(xiàng)。

均遵照中華人民共和國(guó)有關(guān)法律、法規(guī)和政策執(zhí)行。

第十五條本合同和本合同有關(guān)的糾紛，均提交成都仲裁委員會(huì)按糾紛發(fā)生時(shí)的仲裁規(guī)定采用簡(jiǎn)易程序裁決處理。

第十六條其他約定：

乙方在租用場(chǎng)地及配套臨時(shí)辦公室的用水、用電、用氣等費(fèi)全由乙方據(jù)實(shí)按月繳納，并承擔(dān)拖欠產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)損失。

乙方經(jīng)營(yíng)的稅費(fèi)由乙方依法繳納

乙方所租用場(chǎng)地內(nèi)由乙方自治，里面的一切財(cái)務(wù)和人身安全等全由乙方自行負(fù)責(zé)。

甲方負(fù)責(zé)安排人員負(fù)責(zé)租賃場(chǎng)地公共部位的衛(wèi)生清潔工作，乙方及乙方工作人員愛(ài)惜甲方衛(wèi)生清潔成果。

甲方負(fù)責(zé)場(chǎng)地整體秩序的管理，乙方應(yīng)服從甲方的管理確保場(chǎng)地公共部位的暢通。

下年租金遞增以商圈內(nèi)漲幅標(biāo)準(zhǔn)為遞增依據(jù)。

第十七條本合同一式兩份，甲乙雙方簽字或蓋章生效，各執(zhí)一份，均具有同等生效力。

甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

經(jīng)辦人(簽字)： 經(jīng)辦人(簽字)：

聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

___年___月___日 ___年___月___日

2023年玉林市停車場(chǎng)場(chǎng)地租賃協(xié)議書大全篇二

出租方： (以下稱甲方)

承租方： (以下稱乙方)

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成一致訂立本合同，雙方共同遵守。

二、 出租庫(kù)房坐落地址：

三、 儲(chǔ)存商品名稱： (進(jìn)口包裝未拆箱7件)

四、 租賃面積： x平方米的庫(kù)房(與相臨區(qū)域有通道隔離)

租賃期限：租期為此合同生效日至200x年x月xx日止。

五、 租金及交付方式：

1、 租金以x平方米為準(zhǔn)，元，每月租金按月實(shí)際天數(shù)計(jì)算。

2、 租金按月收取，每月的25日前一次付清當(dāng)月租金。

六、 甲方權(quán)利和義務(wù)：

1、 甲方負(fù)責(zé)提供安全生產(chǎn)、消防安全、治安防范的大環(huán)境(防火、防盜、防鼠、防雨、防洪、社會(huì)治安等)。如遇火災(zāi)、偷盜、損壞等造成的損失，由甲方負(fù)責(zé)依據(jù)損失情況進(jìn)行賠償。甲方派看守人員，保留庫(kù)房院落大門鑰匙。

2、 甲方負(fù)責(zé)對(duì)停車場(chǎng)的監(jiān)護(hù)，并負(fù)責(zé)庫(kù)房、地面、門窗等庫(kù)房設(shè)施的維護(hù)、維修。

3、 甲方負(fù)責(zé)提供所需水源、電源、照明設(shè)施等庫(kù)房設(shè)施。

4、 甲方負(fù)責(zé)按照乙方的要求對(duì)停車場(chǎng)進(jìn)行定期的排風(fēng)。

5、 甲方所提供的停車場(chǎng)應(yīng)符合如下條件：溫度：常溫庫(kù)，相對(duì)濕度：40~75%。

6、 在乙方提取貨物時(shí)，甲方必須認(rèn)真核實(shí)，確認(rèn)無(wú)誤后經(jīng)乙方簽字確認(rèn)放行。

七、 乙方的權(quán)利和義務(wù)：

1、 乙方按照本合同約定的用途使用停車場(chǎng)。

2、 提前終止本合同，需提前30天通知甲方。

3、 乙方負(fù)責(zé)設(shè)備的運(yùn)輸和碼放，提取貨物時(shí)，需提前一周與甲方聯(lián)系。

4、 乙方按時(shí)支付停車場(chǎng)租金。

5、 協(xié)議合同期滿后，乙方如想繼續(xù)承租，在同等條件下必須先租賃給甲方。

八、 由于不可抗力等因素，導(dǎo)致直接影響貨物的儲(chǔ)存安全，甲方應(yīng)及時(shí)將事故情況通知乙方，并在2天內(nèi)提供事故詳情，依據(jù)對(duì)乙方設(shè)備影響的程度，雙方協(xié)商合理解決。

九、其他事項(xiàng)：

1、 本合同一式兩份簽字蓋章生效。

2、 未盡事宜雙方協(xié)商解決，如協(xié)商不成，提交(xx城市)仲裁委員會(huì)仲裁解決。

3、 本協(xié)議從甲、乙雙方鑒訂之日起生效。如協(xié)商期限未滿，雙方無(wú)終止協(xié)議的意向，則本協(xié)議自動(dòng)延期。

甲方蓋章： 乙方蓋章：

甲方代表簽字： 乙方代表簽字：

年 月 日 年 月 日

2023年玉林市停車場(chǎng)場(chǎng)地租賃協(xié)議書大全篇三

承租方：(以下簡(jiǎn)稱“乙方”)______________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律的規(guī)定，甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方租用甲方停車場(chǎng)車位事宜簽訂本合同。

第一條 租賃客戶及租賃位置

乙方為甲方所管理__大廈__層__客戶，現(xiàn)租用甲方__大廈停車場(chǎng)__個(gè)停車位，租期為_(kāi)_年零__個(gè)月，自__年__月__日起至__年__月__日止。

此車位登記的車輛為_(kāi)___ (品牌)，車輛牌照號(hào)碼為_(kāi)___。

第二條 車位租金

每個(gè)車位每月__元，乙方應(yīng)于本協(xié)議簽署之日起五日內(nèi)向甲方交付首期車位租金__元(大寫人民幣_(tái)___)。

第三條 乙方應(yīng)于每___的前五日內(nèi)按時(shí)向甲方交付當(dāng)期車位租金，無(wú)論該車位是否使用或空置。

1、未交付當(dāng)期車位租金的車輛，禁止進(jìn)入停車場(chǎng)。

追索應(yīng)付款項(xiàng)并以滯納天數(shù)計(jì)算每日加收所欠費(fèi)用總額的0.5%。

2、乙方如果在應(yīng)付款日起五日內(nèi)仍未能交付租金，甲方有權(quán)終止本協(xié)議，另行出租乙方之車位，且不需通知乙方。

3、甲方為追索欠款而發(fā)生的額外行政、法律費(fèi)用由乙方支付。

第五條 乙方在本協(xié)議簽署的同時(shí)，應(yīng)將車輛號(hào)牌、所有權(quán)人、保險(xiǎn)單號(hào)碼等向甲方登記備案，乙方不得將車位轉(zhuǎn)租他人且只可停放已登記的車輛。

乙方如需要變更該登記車輛，應(yīng)征得甲方同意后，在24小時(shí)內(nèi)重新向甲方登記備案。

第六條 乙方車輛應(yīng)停放在甲方指定的車位內(nèi)，嚴(yán)禁隨意停放或占用他人車位。

第七條 甲方負(fù)責(zé)停車場(chǎng)的管理，乙方應(yīng)服從甲方的正常管理，并嚴(yán)格遵守停車場(chǎng)各項(xiàng)管理規(guī)定。

第八條 甲方有權(quán)根據(jù)大廈整體需求對(duì)停車場(chǎng)進(jìn)行規(guī)劃和調(diào)整。

乙方應(yīng)服從甲方的正常調(diào)整。

第九條 甲方只向乙方提供場(chǎng)地租用服務(wù)，甲方不負(fù)責(zé)乙方車輛損失、被盜等一切責(zé)任。

乙方應(yīng)自行在保險(xiǎn)公司投保以確保乙方免于任何車輛在停車場(chǎng)內(nèi)發(fā)生的損失。

第十條 在停車場(chǎng)內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)行車輛維修及添加燃料等工作，如給停車場(chǎng)造成污染，乙方應(yīng)支付相關(guān)費(fèi)用。

第十一條 無(wú)論在任何情況下，如乙方損毀了甲方停車場(chǎng)內(nèi)的公共設(shè)施，均需照價(jià)賠償。

第十二條 在協(xié)議期滿后，甲方有權(quán)調(diào)整車位租金價(jià)格，乙方在同等條件下享有優(yōu)先承租權(quán)。

第十三條 協(xié)議期滿乙方不再租用車位，應(yīng)提前五日書面通知甲方停止使用停車位，本協(xié)議到期后效力終止。

第十四條 如乙方在本協(xié)議有效期內(nèi)提前終止本協(xié)議或違反本協(xié)議內(nèi)容任何一條的規(guī)定，均屬違約，甲方有權(quán)解除本協(xié)議并要求乙方額外支付相當(dāng)于一個(gè)月車位租金的違約金。

第十五條 本協(xié)議一式四份，甲方執(zhí)二份，乙方執(zhí)二份，自甲乙雙方代表人簽字并加蓋公章之日起生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

甲方：________________

法定代表人：__________

住址：________________

郵編：________________

聯(lián)系電話：____________

乙方：________________

法定代表人：__________

住址：________________

郵編：________________

聯(lián)系電話：____________

鑒于：___________

1、乙方因公司的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)、車人擴(kuò)大，增加了運(yùn)輸量，特向甲方租用停車用地。

第一條 租借方向出租方租借停車用地為_(kāi)________平方米，地點(diǎn)：____________________。

第二條 交租方式由銀行辦理轉(zhuǎn)賬入戶，賬戶為：________________。

第三條 出租金額應(yīng)按月計(jì)算，而每月______日定為交租日期，租金為每月________元人民幣，交租期限不得超于每月的_____日。

第四條 租借方逾期付款，每逾期一日按_________計(jì)算利息。

第五條 乙方對(duì)其車輛自己行使保管責(zé)任。

第六條 乙方除了停放其車隊(duì)的車輛外，還有權(quán)對(duì)外經(jīng)營(yíng)車輛保管業(yè)務(wù)。

第七條 乙方自行辦理消防、公安、工商、稅務(wù)等一切相關(guān)的法律手續(xù)。

第八條 乙方延遲兩個(gè)月末交清租金，合同自動(dòng)解除，甲方收回場(chǎng)地。

第九條 水電費(fèi)由乙方自理。

第十條 租借方對(duì)該土地僅作停車用地使用，并沒(méi)有出售權(quán)，在使用期間不得擅自改變土地用途。

出租方不得在租借途中擅自改變土地使用或違約，否則要負(fù)責(zé)租借方的一切經(jīng)濟(jì)損失。

法定代表人(簽字)：______法定代表人(簽字)：______

2023年玉林市停車場(chǎng)場(chǎng)地租賃協(xié)議書大全篇四

乙方（承租人）：

一、甲方向乙方提供xxx地下停車場(chǎng)，用于停放車型：_________，車牌號(hào)碼：_________。

二、租用期限及車位租金：自_______年______月_____日至_______年______月_____日止共_____個(gè)月，月租金：_________元（人民幣），乙方須于每月30日前交付下個(gè)月的車位租金。租賃期間雙方均有權(quán)終止本協(xié)議，但需提前壹個(gè)月告之對(duì)方。

三、甲方收取的停車費(fèi)只限于停車位場(chǎng)地使用租金，不包含車輛及車上物品的保管費(fèi)，即雙方只構(gòu)成車位場(chǎng)地租賃關(guān)系，不構(gòu)成保管關(guān)系。該車輛的保險(xiǎn)費(fèi)用由乙方購(gòu)買。

四、租約期滿，車主若需繼續(xù)租賃，應(yīng)在協(xié)議到期前十五天到管理處辦理續(xù)租手續(xù)；否則，將視乙方自動(dòng)終止協(xié)議，不再另行通知。

五、租約到期后仍未辦理續(xù)租手續(xù)的車主，該車輛進(jìn)出時(shí)一律按臨時(shí)車輛收費(fèi)，乙方不得以任何理由拒付停車位費(fèi)，否則，甲方有權(quán)拒絕其車輛進(jìn)入小區(qū)停放。

六、乙方承諾并遵守甲方《停車場(chǎng)管理規(guī)定》，不得亂停亂放，占用道路或他人車位，凡進(jìn)出小區(qū)停車場(chǎng)的車輛必須服從當(dāng)值管理人員的指揮。

七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自雙方簽字之日起生效，雙方不得異議。

甲方：xx物業(yè)管理處

乙方：

簽約人：

2023年玉林市停車場(chǎng)場(chǎng)地租賃協(xié)議書大全篇五

乙方：____________

一、甲方將提供給乙方________個(gè)機(jī)動(dòng)免費(fèi)停車位，并保證乙方任意7輛車能正常停放在停車場(chǎng)，超出7輛車，按照國(guó)家調(diào)整有關(guān)停車場(chǎng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的。期限自雙方簽訂本協(xié)議之日起計(jì)算，即：________年________月________日起至________年________月________日止。

二、甲方權(quán)利、義務(wù)：

1、甲方依法對(duì)停車場(chǎng)、乙方車輛進(jìn)行管理服務(wù)，因乙方不服從管理，造成停車場(chǎng)設(shè)施或他人車輛損壞的，甲方有權(quán)終止本協(xié)議并要求乙方賠償。

2、甲方負(fù)責(zé)車場(chǎng)設(shè)施的安裝、維護(hù)、保養(yǎng)，保證停車位的正常使用功能。

3、甲方負(fù)責(zé)停車位的清潔衛(wèi)生工作。

三、乙方權(quán)利、義務(wù)：

1、乙方有權(quán)合理使用停車場(chǎng)停放車輛，有權(quán)監(jiān)督甲方對(duì)車場(chǎng)的管理，并提出建議。

2、乙方應(yīng)遵守停車場(chǎng)管理規(guī)定，接受甲方的統(tǒng)一管理，按位停車，停車時(shí)車頭朝外，不在消防安全通道上停車，不在消防門口、防火卷簾門下停車，不得將車輛停于停車場(chǎng)進(jìn)出口處，否則，乙方應(yīng)承擔(dān)由此引起的一切責(zé)任。

3、乙方車輛須辦理相應(yīng)保險(xiǎn)手續(xù)，裝配可靠的防盜報(bào)警系統(tǒng)，并經(jīng)常檢修車輛，以便防盜、防火、防漏油等，否則乙方承擔(dān)由此引發(fā)的相應(yīng)責(zé)任。

四、協(xié)議到期后乙方仍按本協(xié)議約定使用停車場(chǎng)，本協(xié)議以一年為期限自動(dòng)續(xù)延。

五、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議雙方各執(zhí)一份，具同等效力。

六、本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)爭(zhēng)議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)提交成都市武侯區(qū)人民法院訴訟解決。

甲方：____________

乙方：____________

________年________月________日

2023年玉林市停車場(chǎng)場(chǎng)地租賃協(xié)議書大全篇六

乙方（承租方）：_______

第一條 場(chǎng)地位置：__________________________________場(chǎng)地編號(hào)：_______面積：_______。

第二條 承租期限

乙方承租期限即為本協(xié)議的有效期限。

本協(xié)議的有效期限為壹年，自_______年_______月_______日始至______年_______月_______日止。

協(xié)議期滿經(jīng)雙方協(xié)商一致可以續(xù)簽協(xié)議。

第三條 租金及其支付方式

租賃場(chǎng)地按照先付款后使用的原則，乙方需在簽定本協(xié)議時(shí)將場(chǎng)地租賃費(fèi)按年向甲方一次性繳清。收取費(fèi)用后，一概不再退費(fèi)。

乙方須于本協(xié)議約定期限滿提前三周向甲方提出續(xù)租書面申請(qǐng)，獲得甲方同意后辦理相關(guān)手續(xù)。過(guò)期視為放棄續(xù)租權(quán)。

乙方承租場(chǎng)地的租金為人民幣_(tái)______元/年（大寫：_______）。合同保證金 _______元，租金、合同保證金支付方式為現(xiàn)金，乙方應(yīng)在費(fèi)用到期7日前提前預(yù)付。

第四條 雙方責(zé)任

甲方責(zé)任：

1、按合同約定為乙方提供場(chǎng)地；

2、負(fù)責(zé)場(chǎng)地及相關(guān)設(shè)施的維護(hù)。

乙方責(zé)任：_______

1、不得未經(jīng)甲方書面同意將場(chǎng)地轉(zhuǎn)租他人；

2、承租的場(chǎng)地只用于存放乙方自有物品；

3、不得影響其它場(chǎng)地的正常使用和通行；

4、不得在場(chǎng)地內(nèi)修理或用水清洗的工作；

6、進(jìn)出場(chǎng)地不得妨礙物業(yè)管理活動(dòng)和其他業(yè)主、物業(yè)使用人的.活動(dòng)。

7、場(chǎng)地內(nèi)不能存放貴重物品。

第五條 其他約定

甲方只為乙方提供場(chǎng)地，不負(fù)責(zé)存放貴重物品的保管，如乙方有保管需求，可與甲方或物業(yè)協(xié)商后另行書面協(xié)議約定。我公司如需對(duì)所承租場(chǎng)地做評(píng)估拍照等事宜時(shí)，承租人必須無(wú)償協(xié)助配合。

第六條 其它

第七條 不可抗力

履行本協(xié)議的過(guò)程中出現(xiàn)不能預(yù)見(jiàn)、不可避免如地震、洪水等情況造成損失的，甲乙雙方互相免責(zé)。

第八條 違約責(zé)任

2、乙方應(yīng)按時(shí)繳納租金，不得以任何原因拖欠租金，乙方拖欠租金的，拖欠每日按 5‰向甲方支付違約金，超過(guò)15日仍未交納的，視為乙方自動(dòng)解除協(xié)議且違約，甲方有權(quán)將場(chǎng)地另行租賃。

第九條 爭(zhēng)議的解決

本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議進(jìn)行約定。

在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成的可提交仲裁委員會(huì)仲裁，對(duì)仲裁委員會(huì)的裁決雙方均應(yīng)遵守，仲裁不成的可以依法向人民法院起訴。

本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）后生效。本協(xié)議一式四份，甲方三份、乙方一份，具有同等法律效力。本協(xié)議所有附件與本協(xié)議具有同等法律效力。

甲方（簽章）：_______乙方（簽章）：

甲方代理人（簽章）：_______乙方代理人（簽章）：

聯(lián)系電話：_______聯(lián)系電話：

日期：__________日期：_______