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醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃培訓(xùn)總結(jié)和改進(jìn)措施 醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇一
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì),新動(dòng)態(tài),提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換,器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識(shí),出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃培訓(xùn)總結(jié)和改進(jìn)措施 醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇二
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組
組長(zhǎng)
副組長(zhǎng):
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:
護(hù)士院內(nèi)感染控制成員:
3. 制定月計(jì)劃、周安排,日重點(diǎn),在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
1、病歷監(jiān)測(cè):控制感染率并減少漏報(bào)
2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面;對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè)。
3、消毒滅菌監(jiān)測(cè):每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè),并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。
4、抗生素使用調(diào)查|||
定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,防止濫用抗生素。
三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
六、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。
七、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn) :將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。
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2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。
3、嚴(yán)格醫(yī)院的消毒滅菌及隔離工作,對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和高危人群的院感防控,預(yù)防院感暴發(fā)及院感事件的發(fā)生。
4、采取監(jiān)測(cè)與檢查督導(dǎo)相結(jié)合方法,繼續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。
5、做好參與現(xiàn)患率調(diào)查人員的培訓(xùn),完成本年度的現(xiàn)患率調(diào)查及上報(bào)工作。
6、做好醫(yī)院感染暴發(fā)演練的各項(xiàng)工作。
7、定期召開醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議和專題會(huì)議,解決工作中存在的實(shí)際問題。
9、做好醫(yī)療廢物管理和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)工作。
10、深入臨床科室督導(dǎo)、檢查、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
11、做好質(zhì)量控制中心及院感委員會(huì)的各項(xiàng)工作。
12、做好醫(yī)院及上級(jí)主管部門安排的各項(xiàng)應(yīng)急、臨時(shí)性工作。
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采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法,對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào),逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。
1、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。
2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗(yàn)科
定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理:
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,不能逆行。
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全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召,遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致,經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),人人有筆記,通過(guò)學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依,執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。
2、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序,使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),即培即考核原則。
1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導(dǎo)到位,對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位,病例監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。
2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理:抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃培訓(xùn)總結(jié)和改進(jìn)措施 醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇六
每半年對(duì)各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí);
2、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),醫(yī)療廢物管理等;
3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù);
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí),認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。
定期對(duì)一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
1、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對(duì)病區(qū)清潔用具要求:每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià)。
2、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。