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會計專碩實踐報告(模板5篇)

時間:2023-08-23 10:21:18 作者:儲xy

“報告”使用范圍很廣,按照上級部署或工作計劃,每完成一項任務,一般都要向上級寫報告,反映工作中的基本情況、工作中取得的經驗教訓、存在的問題以及今后工作設想等,以取得上級領導部門的指導。那么報告應該怎么制定才合適呢?下面是小編幫大家整理的最新報告范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

會計專碩實踐報告篇一

今年的暑假,這是我進入大學生活的第一個暑假,為了給自己醫學知識充電,豐富自己的人生閱歷,為明年的實習打下良好的基礎,我來到了自己社區所在的衛生院學習、實習。

對于我這個只有短短一年學醫經歷的學生來說,應該從醫院中最基礎的工作開始。因為衛生院的規模較小,所以,我選擇了給醫生打下手。雖然,已不是第一次穿白大褂,但這次穿上后,心中更多了份自豪與緊張,甚至還有一些些的害怕。想想自己第一次穿著白大褂的那份激動,心底的那份堅定自信猶然而生!

看起來很簡單的工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向醫生學習,緊緊地跟著醫生,寸步不離,這是一位近60歲的老醫生,看到我剛上手時的緊張,就耐心地給我講解。慢慢地,我漸漸了解到一些小病的癥狀以及一些專業術語。

我協助醫生接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法。剛開始時,因為缺少臨床實踐機會,又有些緊張,時常擔心自己會出錯,為一個病人測血壓,往往測了五次還是不敢說出血壓值,怕測錯了。這時候,老醫生就會勸我不要那么緊張,有她在邊上把關,不會有什么大問題的,放心上報數據好了。過了幾天,醫生讓我試著給病人打針,但我拒絕了。我永遠不會忘記,在學校,我第一次給兔子麻藥,扎了六針,扎通了兩邊的靜脈,扎到飆血,卻把麻藥打到了組織的經歷。只能說,我實在是太膽小了。這時候,我就慶幸自己不是護理也不是臨床的學生了,扎針這一塊,對我的要求沒那么嚴格了。

短短的15天醫院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的醫生、護士們,才知道醫療衛生工作的不易。

我覺得醫療衛生工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:

思想素質

要教育和培養每一個醫療衛生人員熱愛醫療工作,獻身醫療事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德提供修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。

專業素質

要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。

科學素質

同樣,作為醫學生的我們也應該充分認識到:

醫生是一個很平凡的職業,他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。醫生要有創新和探索的能力,積極為醫學的未來作出貢獻。

有這樣一句話: 小病拖、大病扛、病危等著見閻王。我從小生活在農村,我算是親眼目睹了這種現象,更是見識到了貧困所給人們帶來的嚴峻的生存現狀,同時我已深切地感受到那種缺醫少藥是什么樣的尷尬現狀,以前很多村民有了小病就隨便開點兒藥來吃,管用就吃,不管用就扛過來甚至不理了。現有的醫療保險制度也就是新型農村合作醫療制度參加的人數多了,報銷的比率高了,手續簡單了,看的起病的人多了。不過,作為一名醫學院校的學生、一名在高校接受思想政治教育的醫學生,偶爾看到這樣的情形,有些患者的費用不夠而病人又迫切需要救治,醫務人員不與理睬,耳旁那一聲聲哀怨的聲音那么刺耳,眼中那一幅幅蒼桑的面孔依然鮮活,心中那一縷縷扶貧的熱情更加深切,我感慨萬千。

一個平凡的醫學生,到底能做些什么?知識就是力量,這是我們腦海里定性的東西了,醫學是個知識的海洋,活到老學到老,但在這有限的幾年中,我們要盡自己最大的努力去做好自己的本職工作,學好專業知識。當然我們所面對的是鮮活的事實,事實上許多東西和我們書本上學得有許許多多的不同,特別是面對病人時其疾病并非書上所說的那么典型,醫學更是一門實踐科學,他不僅要學好書本上的知識,更要注重每一次實踐,同時還要積極為自己創造實踐學習的機會。記得有這樣一句話人生不可虛度,悲嘆在與沒有貢獻;貧困不是羞恥,失于未得到條件;疾病纏身出于無奈,世人仁愛之心卻都能帶來溫暖 。對于現在醫療的現狀,就像歌里唱的那樣:只要人人都獻出一點愛,世界將變成美好的人間。 的確,面對現狀,只要我們每個人都能投入到祖國的建設中去,我相信經過幾年或者幾十年他總會得到改善。

患關系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系,是醫療人際關系中的關鍵。著名醫史學家西格里斯曾經說過:每一個醫學行動始終涉及兩類兩事人:醫師和病員,或者更廣泛地說,醫學團體的社會,醫學無非是這兩群人之間多方面的關系。這段話精辟地闡明了整個醫學最本質的東西是醫師與病員的關系。現代醫學的高度發展更加擴充了這一概念, 醫 已由單純醫學團體擴展為參與醫療活動的醫院全體職工; 患也由單純求醫者擴展為與相關的每一種社會關系。在學校的學習中,我們不僅要學足專業知識,也要學會如何處理醫患關系,處理好了醫患關系,患者才能得到應有的治療。

會計專碩實踐報告篇二

7月5日上午,我們拜訪了李世聰老師。打電話聯系時,聽得*聲音渾厚,中氣十足,我們按照約定時間到達時,他已經在小區門口迎接我們了。天氣不錯,我們便到玉淵潭公園找個樹蔭坐下來,開始了我們的訪談。*開朗健談又樸實和善,此次訪談我們受益良多。

一、學醫、從醫經歷

李世聰老師1948年出生于北京的中醫世家,從小看著爺爺行醫長大,聽著爺爺與北京的老中醫一起交流。5歲左右時就背誦湯頭歌、藥性賦,8歲左右學《醫學三字經》,12歲左右就敢為伙伴們扎針灸,伙伴們也愿意,并且治得很好。

1969年知青上山下鄉,*被分到云南。他待人熱心,經常用自己學過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病,結果因為療效好,附近的人就都來找他治病。由于病人眾多,病因很多,有些病自己也沒有見過,他就翻看從北京帶來的醫書,一邊分析醫理,一邊臨床實踐,醫術大進,還自創了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。

xx年成為馬來西亞某慈善基金會醫藥顧問,在馬來西亞為當地人民治愈地中海貧血癥,癌癥,癲癇,非胰島素依賴型糖尿病。

*本職工作乃是測繪工程師,目前在地鐵九號線做監理工作。中醫是業余愛好,同時也是繼承祖父事業。目前,*每周在北京學知園的長禎國術館坐診并做中醫講座。

二、部分案例

(1)美尼爾氏綜合癥。*在馬來西亞時,遇到某官員得了美尼爾氏綜合癥。這是一種疑難癥,主要癥狀是眩暈,感到周圍物品搖晃,甚至倒置,甚者覺得天旋地轉。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個國家都沒有治好,結果,*用中醫振陽利水原理,采用按摩手法,很輕松就治愈了。

(2)地中海貧血癥。該病為西醫三大血液病之一(另兩個是:白血病和再障貧血),在當地很多,據說在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病,是所謂的不治之癥。西醫稱,只有換骨髓一法,但是由于費用高,并且配型不容易,故很少有人得到治療,病重時只能定期補血以維持生命。而*卻運用中醫思維方法,認為是其母親懷孕時中暑,母子同病,生小孩后母親的病好了,而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫治療骨癆的秦九鱉甲湯加減變化,成功治愈兩例地中海貧血癥患者。

(3)治愈非典。xx年,非典肆虐,他的一位朋友在人民醫院感染了非典。他到朋友家幫忙治療,開了兩副藥,其中用了兩斤石膏,結果病人痊愈,也沒有后遺癥,一切正常。而當時很多用西醫治療的病人,雖然在激素作用下保住了生命,但卻留下了嚴重的后遺癥股骨頭壞死,下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱,很多人落得終身殘廢。

三、從醫特點

我們問老師擅長治療哪些疾病,*說,中醫不能夠分科,好的中醫應當什么病都能治。他說,當年在農村當知青,病人來了你必須治,不能眼看著病人受苦啊!沒見過的病就臨時翻書、研究、探索。中醫的理論已經相當完備,所有疾病,中醫經典中都有治療之法。找到病因病機,治療也不是難事。

*治病的特點是活學活用。在傳統中醫的基礎上,發揮個人的理解和特長,善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人,都是醫院治不好,沒有別的辦法而找到他的。

他說疑難病癥,一般在他這里,只要幾副藥,或者幾次到幾十次針灸就好了,急病就要幾分鐘見效。而且中醫治療不僅見效快,而且花費低,他說,他敢和西醫打擂臺,用中醫治療,效果比西醫好,而且一般花費不超過西醫的1%。不管什么病,總花費不會超過3000元。那些得了白血病什么的,花個幾十萬還治不好,這根本不必要。

四、對中醫和學中醫的看法

*給我們講了中醫幾千年發展的歷史,他說,中醫的源流,源為民間醫生、經驗技術,流為《內經》及各家理論。中醫首先是一門技術,治病救人的技術,它依賴于實踐經驗。技術與科學是不同的,技術知其然而不必知其所以然。經驗的積累、技術的需要,便帶動理論總結、文化的產生,《黃帝內經》便是夏商周幾千年醫療經驗的總結。

學中醫,和學中國其他傳統文化一樣,往往要求熟記加活用。例如,先熟讀甚至背誦《醫學三字經》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內經》、《傷寒論》等經典,記住常見藥性、常見病的治法。一開始可能不懂,但是在實踐中一點點得到驗證后,對這些經典的理解會越來越深,達到一定程度后便可活學活用。*自己發明創造的很多獨特而簡捷的治病方法,都是經典活用的結果。學中醫必須重視技術,先學技術,然后體會、感悟其中的道理,這樣醫術、醫理通曉了便可活學活用。

會計專碩實踐報告篇三

臨床醫學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后,提高臨床治療水平,促進人體健康的科學,是醫學科學中研究疾病的診斷、治療和預防的各專業學科的總稱。它根據病人的臨床表現,從整體出發結合研究疾病的病因、發病機理和病理過程,進而確定診斷,通過治療和預防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。

現代臨床醫學隨著基礎醫學的發展不斷進步。基礎醫學的眾多學科日益深入地闡明了疾病的病因、發病機制和病理生理改變,推動了臨床醫學的進一步發展和提高。經過多年的發展.逐漸形成了許多分科和專業.如傳染病科、神經科、心臟科、腎病科、內分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經外科、腫瘤科、兒科、婦產科、老年病科、放射科、急癥醫學科和重癥監護學科等。目前至少包括50余個學科、專業。為人類的健康事業做出了重要貢獻。

臨床醫學的地位與研究生培養在整個醫學范圍中,臨床醫學在很大程度上起著引導醫學方向的作用。臨床醫學研究生培養包括臨床醫學研究生和臨床實驗研究生。前者以臨床實際工作能力的嚴格訓練為主,以培養臨床專門人才為目的;后者以與臨床有關的科學研究訓練為主培養能在臨床實驗室獨立進行科學研究的高級專門人才。

發展趨勢

現狀:近二三十年來臨床醫學在不少領域取得了許多進展。較為突出的是:(l)計算機斷層攝影(ct)、磁共振(mri)、二維超聲、血管造影、核醫學顯像、內鏡技術等用于臨床,使許多疾病的診斷以直觀的圖像代替了單純根據臨床癥狀和簡單的理學檢查的推理,使疾病的診斷水平有了極為顯著地提高;(2)介入治療、內鏡治療、放射治療的發展,微創外科的興起使許多疾病的治療水平有了顯著的進步;(3)器官、組織和細胞移植,人工器官、人工組織的研究使器官功能衰竭、組織嚴重損傷的治療有了新的轉機;(4)分子生物學、細胞生物學、組織化學、基因工程等技術的發展在闡明病因、發病機理以及診斷和治療方面顯示了重要的前景。

發展趨勢:臨床醫學與預防醫學、基礎醫學的結合將更密切。隨著科學技術的突飛猛進,許多新技術、新材科和新藥(包括基因重組生物因子等)將有力地推進了臨床醫學的發展,醫學模式已經從生物學模式發展到生物——心理社會模式。初級醫療保健,即使全國人民得到良好的第一線醫療服務的全科醫學也在悄然興起。

相關考試

臨床醫學專業可參加臨床執業醫師考試,臨床執業醫師證是成為臨床醫師的必備條件之

一。

醫師資格考試的性質是行業準入考試,是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。臨床執業醫師考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。

實踐技能考試采用多站測試的方式,考區設有實踐技能考試基地,根據考試內容設置若干考站,考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。

醫師資格考試醫學綜合筆試于9月中旬舉行,具體時間以衛生部醫師資格考試委員會公告時間為準。臨床執業醫師考試時間為2天,分4個單元,每單元均為兩個半小時。

醫學綜合筆試全部采用選擇題形式。采用a型和b型題,共有a

1、a

2、a

3、a

4、b1五種題型,醫師資格考試總題量約為600題。

專業名稱:臨床醫學專業

修業年限:五年

授予學位:醫學學士

專業代碼:1002

51培養目標

臨床醫學專業畢業生主要學習醫學方面的基礎理論和基本知識,受到人類疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練.具有對人類疾病的病因、發病機制作出分類鑒別的能力。

知識技能

畢業生應具備以下幾方面的知識和能力:

1.掌握基礎醫學中臨床醫學的基本理論、基本知識;

2.掌握常見病名發病診斷處理的臨床基本技能;

3.具有對急、難、重癥的初步處理能力;

4.熟悉國家衛生工作方針、政策和法規;

5.掌握醫學文獻檢索、資料調查的基本方法,具有一定的科學研究和實際工作能力。

主干課程

主干學科:基礎醫學、臨床醫學。

主要課程:人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、藥理學、病理學、預防醫學、免疫學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、中醫學。

主要實踐性教學環節:畢業實習安排一般不少于48周。

相近專業

開設院校

從業領域就業前景

隨著高等醫學教育事業的迅猛發展,醫學院校辦學條件得到較大改善,招生規模不斷擴大,臨床醫學專業畢業生的數量和質量大大提高。但是在全國總的畢業生就業形勢嚴峻的情況下,臨床醫學專業畢業生就業形勢不容樂觀。

就業現狀

1、畢業生人數在增加,就業難度逐漸加大

近年來,臨床醫學專業畢業生由供不應求變為供過于求,就業難度日趨加大。由于高等醫學院校擴大了招生規模,臨床醫學專業畢業生的總量明顯增加,加劇了就業競爭。目前絕大多數醫院的發展重點不在擴大規模而是以急需的、具備一定資歷的專業人才為主,大量接收畢業生的狀況將不存在。因此,臨床醫學專業畢業生就業的難度越來越大。

2、畢業生就業期望值過高

很多年來,臨床醫學專業畢業生相對于其他專業的畢業生就業的確定性比較強,就業形勢一直較好,使他們缺乏競爭意識,沒有緊迫感,多少有一點優越感。多數畢業生看好大城市和沿海經濟發達地區,把擇業定位在城市、大醫院、經濟效益好的單位,就業的期望值過高。然而,大城市和發達地區的醫療衛生機構日趨飽和,醫學人才市場上的競爭也日趨激烈。大中城市的綜合性醫療機構、經濟發達地區的縣級醫療機構原則上都需要碩士,其次就是獲得英語六級、計算機二級證書。因此,臨床醫學專業畢業生的擇業期望值過高,造成了就業難現象。

3、畢業生供需矛盾

出現對人才結構的需求層次上升。3.地區之間供需不平衡,經濟發達地區和一些中心城市醫療機構需求量不多,但要求高,想去的畢業生多,而符合條件的畢業生少;經濟不發達地區和農村鄉鎮醫院需求量多,但愿意去的畢業生少。

近年來醫學技術發展迅猛,知識更新加快,在校學生不僅應努力完善自己的基礎文化知識以及專業知識,還要培養各方面的知識技能,調整自己的心態,注意在人際交往、組織管理、語言表達、動手等綜合能力上不斷提高。在應聘時,不少醫院都要求求職者具備復合型能力,不僅要對外科熟識,動過多例手術,而且還要在內科或者是專科干過幾年。而近幾年新興起的整形外科也是求才若渴。傳統意義上比較小卻很實用的專業,例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持續增長。隨著醫療制度改革的不斷深化,民辦醫院將會得到更大的發展,這會使臨床醫學專業的學生更為搶手。

盡管當前臨床醫學專業畢業生總的就業形勢嚴峻,但由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大,人的患病率也在增加,現有的醫療系統還不能滿足更多病人的需要,只要每一位畢業生不斷努力、找準定位,還是能夠找到一份適合自己的工作。

醫學類專業體系醫學體系

醫學可分為現代醫學(即通常說的西醫學)和傳統醫學(包括中醫學、藏醫學、蒙醫學等等)多種醫學體系。不同地區和民族都有相應的一些醫學體系,宗旨和目的不盡相同。印度傳統醫學系統也被認為很發達。

研究領域

基礎醫學

臨床醫學

會計專碩實踐報告篇四

時光飛逝,轉眼之間,20xx年暑期社會實踐活動已接近尾聲。在經過烈日的烤驗和臺風的洗禮之后,一個個小分隊滿載著豐收的果實,用自己的行動在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭。

根據浙中團[20xx]8號、12號文件,緊扣團中央今年的活動主題服務和諧社會,提高思想政治素質。我院今年的暑期社會實踐既傳承以往的科技、文化、衛生下鄉服務活動,又突出以廣泛開展感知就業社會實踐活動,將大學生社會實踐活動與就業緊密結合,開拓社會實踐新領域。成立了三下鄉實踐小分隊,突出送醫送藥下鄉這一直是我院暑期社會實踐的特色和重點,足跡遍布安徽、舟山、寧波、桐鄉等地,給當地群眾帶來了健康的春風。

活動特點:

特點一我院首次博士團暑期社會實踐

在學院團委的大力支持下,我院研究生工作部組建的一支由博士研究生參加的暑期社會實踐代表隊本著弘揚中西醫結合理念,構造社會主義和諧社會的思想,通過在麗水市中醫院、遂昌縣中醫院、遂昌鄉間等地開展多次大型會診活動、中醫學發展研討會、以及學術講座與交流會等活動,為提升中西醫結合理念、服務地方醫學、加強臨床經驗交流奠定了良好的基礎,并達到了提升研究生中醫理論素養與實踐經驗,以科研優勢為依托,服務地方經濟和文教衛生事業的雙贏的效果。

特點二創建首家省級大學生社會實踐基地

為進一步宣傳黨的xx大精神,認真實踐三個代表重要思想,切實加強農村三個文明建設,不斷增強民眾的健康意識,并通過社會實踐,進一步培養和鍛煉學生無私奉獻、吃苦耐勞的精神,全國百支大學生農村政策宣講團、浙江省大學生醫療衛生服務實踐團浙江中醫學院緊密結合學生自身專業特長,廣泛開展了增才干、長見識、做貢獻大學生暑期社會實踐活動。經省派駐新碶街道駐貝碶村農村工作指導員彭建華、成信法老師牽引搭橋,浙江中醫學院團委與新碶街道團工委認真協商,雙方決定在新碶街道設立浙江中醫學院大學生共建社會實踐基地。

特點三感知就業開創實踐新領域

今年學校共確定了49支重點小分隊調查用人單位,采訪校友,一方面隊員們收集到了大量的真實資料,充實學校就業信息庫,增強畢業生對就業信息的靈敏度,同時,調查實踐也很好地培養了隊員們吃苦耐勞的精神,團結協作的能力。另一方面,隊員們也意識到:要想盡快地成為現代化建設的有用人才,適應社會的需要,就要在學習期間積極參加社會實踐活動,認識社會,認識自己在整個社會中的定位,明確自己的歷史使命,激發自己的學習熱情,調整和完善自己的知識結構,戰勝各種困難和挫折,鍛煉意志和毅力。

為擴大暑期社會實踐范圍,讓更多的學生積極投入到暑期社會實踐中去,為將來就業打好基礎,學校也積極鼓動學生參加就業實踐,學生結合自身所學專業,自行聯系到用人單位展開為期兩周的實踐鍛煉,了解相關行業的工作流程以及對工作人員的素質要求。很多學生在經歷了實踐中種種酸甜苦辣,跌宕起伏之后,深刻認識到:現在的社會市場化競爭越演越烈,如何才能與時俱進,不被發展迅速的社會淘汰,成為每個即將走上社會的學生必須解決的難題,同時這也將引出很多的社會問題,所以在校大學生應時刻關注發展,關注未來,不斷提升自己!

由學校大學生社會實踐領導小組領導,校團委負責具體協調,進行宏觀指導和調控的20xx年暑期社會實踐即將全面結束,通過多種形式的社會實踐活動,學子們在與人民群眾的廣泛接觸、服務、交流中受到了真切的感染和體驗,思想得到了升華,社會責任感得到了增強,人生觀、價值觀也得到了進一步的強化,更提高了認識能力、適應能力和創造能力。

7月5日上午,我們拜訪了李世聰老師。打電話聯系時,聽得*聲音渾厚,中氣十足,我們按照約定時間到達時,他已經在小區門口迎接我們了。天氣不錯,我們便到玉淵潭公園找個樹蔭坐下來,開始了我們的訪談。*開朗健談又樸實和善,此次訪談我們受益良多。

一、學醫、從醫經歷

李世聰老師1948年出生于北京的中醫世家,從小看著爺爺行醫長大,聽著爺爺與北京的老中醫一起交流。5歲左右時就背誦湯頭歌、藥性賦,8歲左右學《醫學三字經》,12歲左右就敢為伙伴們扎針灸,伙伴們也愿意,并且治得很好。

1969年知青上山下鄉,*被分到云南。他待人熱心,經常用自己學過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病,結果因為療效好,附近的人就都來找他治病。由于病人眾多,病因很多,有些病自己也沒有見過,他就翻看從北京帶來的醫書,一邊分析醫理,一邊臨床實踐,醫術大進,還自創了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。

xx年成為馬來西亞某慈善基金會醫藥顧問,在馬來西亞為當地人民治愈地中海貧血癥,癌癥,癲癇,非胰島素依賴型糖尿病。

*本職工作乃是測繪工程師,目前在地鐵九號線做監理工作。中醫是業余愛好,同時也是繼承祖父事業。目前,*每周在北京學知園的長禎國術館坐診并做中醫講座。

二、部分案例

(1)美尼爾氏綜合癥。*在馬來西亞時,遇到某官員得了美尼爾氏綜合癥。這是一種疑難癥,主要癥狀是眩暈,感到周圍物品搖晃,甚至倒置,甚者覺得天旋地轉。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個國家都沒有治好,結果,*用中醫振陽利水原理,采用按摩手法,很輕松就治愈了。

(2)地中海貧血癥。該病為西醫三大血液病之一(另兩個是:白血病和再障貧血),在當地很多,據說在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病,是所謂的不治之癥。西醫稱,只有換骨髓一法,但是由于費用高,并且配型不容易,故很少有人得到治療,病重時只能定期補血以維持生命。而*卻運用中醫思維方法,認為是其母親懷孕時中暑,*同病,生小孩后母親的病好了,而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫治療骨癆的秦九鱉甲湯加減變化,成功治愈兩例地中海貧血癥患者。

(3)治愈非典。xx年,非典肆虐,他的一位朋友在人民醫院感染了非典。他到朋友家幫忙治療,開了兩副藥,其中用了兩斤石膏,結果病人痊愈,也沒有后遺癥,一切正常。而當時很多用西醫治療的病人,雖然在激素作用下保住了生命,但卻留下了嚴重的后遺癥股骨頭壞死,下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱,很多人落得終身殘廢。

三、從醫特點

我們問老師擅長治療哪些疾病,*說,中醫不能夠分科,好的中醫應當什么病都能治。他說,當年在農村當知青,病人來了你必須治,不能眼看著病人受苦啊!沒見過的病就臨時翻書、研究、探索。中醫的理論已經相當完備,所有疾病,中醫經典中都有治療之法。找到病因病機,治療也不是難事。

*治病的特點是活學活用。在傳統中醫的基礎上,發揮個人的理解和特長,善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人,都是醫院治不好,沒有別的辦法而找到他的。

他說疑難病癥,一般在他這里,只要幾副藥,或者幾次到幾十次針灸就好了,急病就要幾分鐘見效。而且中醫治療不僅見效快,而且花費低,他說,他敢和西醫打擂臺,用中醫治療,效果比西醫好,而且一般花費不超過西醫的1%。不管什么病,總花費不會超過3000元。那些得了白血病什么的,花個幾十萬還治不好,這根本不必要。

四、對中醫和學中醫的看法

*給我們講了中醫幾千年發展的歷史,他說,中醫的源流,源為民間醫生、經驗技術,流為《內經》及各家理論。中醫首先是一門技術,治病救人的技術,它依賴于實踐經驗。技術與科學是不同的,技術知其然而不必知其所以然。經驗的積累、技術的需要,便帶動理論總結、文化的產生,《黃帝內經》便是夏商周幾千年醫療經驗的總結。

學中醫,和學中國其他傳統文化一樣,往往要求熟記加活用。例如,先熟讀甚至背誦《醫學三字經》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內經》、《傷寒論》等經典,記住常見藥性、常見病的治法。一開始可能不懂,但是在實踐中一點點得到驗證后,對這些經典的理解會越來越深,達到一定程度后便可活學活用。*自己發明創造的很多獨特而簡捷的治病方法,都是經典活用的結果。學中醫必須重視技術,先學技術,然后體會、感悟其中的道理,這樣醫術、醫理通曉了便可活學活用。

內容摘要:臨終關懷在我國是一個全新的行業,起步較晚,公眾認知度、關注度較低。在調查過程中,我切身了解到了大眾對于這個行業的無知、臨終關懷醫院面臨的客觀困難以及臨終關懷行業工作者內心的矛盾。但在生命的灰色背后,我同樣看到了醫院里樂觀的老人,真誠工作服務的醫護人員的心以及臨終關懷行業正逐漸走入大眾的一步又一步。本次調查以西寧市城西區社區衛生服務中心臨終關懷專科為地點,希望以此使更多的人了解這個行業并給予關注,使“優老優死”同“優生優育”一樣為人們所重視。

關鍵詞:

臨終關懷、優老優死、生命、尊嚴

一、研究的背景

關于臨終關懷大學生了解不多,正因為這樣,它給我們帶來許多疑問。此次調查活動通過利用互聯網、查閱書籍、資料、開展社會調查和采訪等多種形式,選擇并走進了一所臨終關懷服務站——西寧市城西區社區衛生服務中心,初步了解了西寧市臨終關懷工作狀況。

誠然,這個課題對于我有些許生命的灰色,但臨終關懷醫院里的每一個人無不震撼著我,醫護人員那種對工作崗位的深深熱愛,高齡老人走到人生邊上的那種樂觀豁達…一個月下來,我對于生命、親情、家人等等問題有了更深層次、更新的認識。

二、研究的意義和價值

對于中國大多數學生來說,“臨終關懷”是一個比較陌生的概念,而在國外,尤其在發達國家,臨終關懷的完善與否標志著一個民族關于生命的文化是否已經上升到了這樣的高度:關注臨終弱勢群體的高度。對于我國來說,也是是否將人口政策從“優生優育”擴展到“優老優死”的選擇。

畢淑敏的短篇《預約死亡》帶給了我情感共鳴和震動,西寧市第四中學一名高中生在臨終關懷醫院做志愿者的筆記同樣引起了我的注意,她的經歷另我心生好奇。生命的盡頭是怎樣的狀態?臨終關懷醫院的老人們每天的日子是怎樣的?社會、家人、政府扮演著怎樣的角色?西寧市的臨終關懷狀況如何等等。

或許這個課題對于現在年輕的我來說有一些沉重,有很多生命的灰色。但正是這些疑問,促使我們想走近臨終關懷醫院,了解臨終關懷的現在和未來。同時,更重要的,我努力用青春的眼睛觀察生命的盡頭,可能帶給我的會有很多深層次的東西,關于生命、親情、家人等等。

三、研究方法

1、查閱文獻資料

20xx年1月,首先借助互聯網、書籍等方法查閱資料,大體了解北京市臨終關懷狀況。

2、問卷調查

在西寧市城北區、城東區、城西區等區的工廠、建筑工地和餐廳等地方,向制造工人、建筑工人、餐廳服務員、廚師等外來務工人員發放調查問卷,并將試卷回收后進行系統地統計,收到有效問卷50份,制成清晰的統計圖。

3、前往臨終關懷醫院進行志愿服務

20xx年1月和2月,多次在西寧市城西區衛生服務中心,做志愿服務,與老人、家屬、工作人員交談,深入地了解該地臨終關懷狀況及老人生活狀況。

四、研究的初步結果

(一)調查問卷結果

1.普通民眾對臨終關懷的認知度較低

(1)在被調查者中,60%的受訪者表示對臨終關懷不是很清楚,15%的人表示對其有一點了解,有20%的人對其完全不了解,只有5%的人對臨終關懷很了解。

(2)在這些了解或稍微了解一點臨終關懷的人中,有22%的人是通過電視宣傳了解的,有12%的人是通過網絡查詢了解的,34%的人通過朋友介紹了解,還有32%的人是通過其他方式了解到臨終關懷。

(3)84%的受訪者不知道西寧市哪里有臨終關懷醫院,僅有16%的人知道西寧有哪些臨終關懷醫院或哪些醫院里設有臨終關懷病房。

(4)對于西寧市臨終關懷每日的價格,僅有6%的受訪者清楚,而94%的人則表示不清楚,當被問及可以接受的價格時,約有80%的人認為應在100元以下,其中認為50~80元內合理的人較多,也有少數人認為應進行免費服務。另有約10%的人表示價錢可以超過200元甚至達到每日500元,另有10%的人表示對此不清楚。

以上數據充分說明了普通民眾對于臨終關懷的認識和了解比較少,認知度較低。

2.普通民眾對于臨終關懷并不是很接受

在調查過程中,有24%的人表示會將家中年邁的老人送往臨終關懷醫院,而有76%的人表示不會將家中年邁的老人送往臨終關懷醫院。

(二)臨終關懷工作現狀

首先,新的行業,起步較晚

臨終關懷起源于西方,是個新興的概念。在世界范圍內,臨終關懷學作為一門相對獨立的學科存在只有二、三十年的時間。目前,世界上已有70多個國家建有臨終關懷機構。但在我國,專門的臨終關懷醫院還寥寥無幾。1988年7月15日,美籍華人黃天中博士與天津醫學院院長吳咸中教授以及崔以泰副院長合作,共同創建了我國第一個臨終關懷研究機構——天津醫學院臨終關懷研究中心。1992年,北京市招收瀕危病人的松堂醫院正式成立。據了解,目前全國各地建立的臨終關懷機構不超過120家。

我認為,這也是造成臨終關懷在普通民眾中認知度較低的主要原因之一。

第二,普通民眾對臨終關懷的認可程度低

人們對臨終關懷的認可程度還比較低,特別是一些老年人的子女,忽視老人的心理和精神需要。老人臨終時,特別渴望親情,渴望身體撫摸,擁抱、握握手、貼貼臉頰,都能給老人莫大的安慰。可是很多家屬忽視了這一點。

由這里,我想到臨終關懷對老人們的意義便是安慰。而臨終關懷原因也在于人們對死亡有恐懼,有強烈孤獨感,這時便需要安慰,但許多子女忽視了這種安慰。

與此同時,中國人的傳統觀念也影響了臨終關懷在我國的發展。在武昌民福老年病醫院,很多病人家屬同意接受臨終關懷服務,卻不愿在臨終關懷治療協議書上簽字。人們拒絕接受“臨終”一詞。有的家屬說:“臨終?這不是沒有希望了嗎?”臨終,令人們感到殘酷。

我國古語說“久病床前無孝子”,讓老人接受臨終關懷,會不會背上不孝之名?因此,傳統觀念的束縛也是問卷調查中反映出的臨終關懷并不很被接受的原因。

第三,缺少專業的護理人員

臨終關懷的護理重點,不再是生理上的,而轉移到心理、社會、精神等方面,這就需要護理人員學習和掌握社會學、心理學等方面的知識,并運用于對臨終病人的全身心護理上。同時,當護士面對悲痛欲絕的家屬時,僅僅有同情心是不夠的,喪親撫慰同樣需要專業技巧。

同時在我第一次前往城西區衛生服務中心時,不只一次被問及是否是來應聘的,因

為他們特別需要專業的護理人員。同時,在與該地醫護人員的對話中,我得知該院有二十多位老人,有大夫三名,護士六人,護工十五六人,平均每位老人不能保證配給一名護工。

而據我所知,在大部分的醫學院或醫護學校里,沒有專門的臨終關懷專業。

第四,政府支持、公眾關注少

在組員查閱資料的過程中,僅發現浙江義鳥市關懷護理醫院得到當地政府大力支持,指定為享受公費醫療的定點單位之一。其余臨終關懷醫院均沒有得到政府支持,這與我國臨終關懷起步較晚,公眾認知度低有關系。

第五,醫療資金投入不足

我在那里得知,該服務站目前經費全部來源于老人的醫藥費,經費不足給改善基礎設施,優化臨終環境、醫護人員的專業培訓等方面帶來了很大困難。

(三)志愿活動體會

1、對臨終關懷院客觀條件的整體認識

首先,基礎設施和設備不足。無論是生活設施還是醫療設施都顯得很簡陋。院子里放著半壞掉的老式洗衣機,衛生間的便池也是殘破的。水龍頭是最簡易的,沒有洗臉池,只有一個很大的水泥池,涮墩布,洗手都用這一個。床只是鐵架床,這對于老人來說也許很不舒適。從病房到醫生辦公室,一切設施都盡顯簡單,甚至簡陋,即使與一般醫院的病房比,也簡陋的很。醫療設施方面,我拍下了照片,幾只滴瓶,一瓶碘酒,棉簽,幾個老舊破損的器械柜,這就是醫療間。也許別的放醫療用品的地方我沒有看到,但這一間看到的也足以說明一些問題。

2、對臨終關懷院人文關懷的主觀感受

在多次志愿活動中,我都覺的這個地方很安靜,氣氛很溫馨。的確,我詢問的幾個老人都表示這里的環境以及服務都不錯,伙食也挺好。只是第二次去時正遇上了一位老人去世。當時心情很沉重,也很震撼。

我想到在這里常常能面對這些生離死別,醫生護士護工會習慣面對一個人的死亡,甚至在聽到又一位老人去世時,大家都沒有什么過于強烈的反應,還是該做什么還做什么,這讓我不由感慨許多。不僅為這么一個特殊的場所,為這些特殊職業所面臨的心理觀念上的挑戰而心疼,也為人的淡淡離去而莫名哀傷,不知一個人的生命到底有多少分量,是否當我們離去時,也僅是留得幾個親近的人慟哭一陣,而更多身邊來來往往的人,不過是付之一嘆,無關痛癢罷了。在臨終關懷醫院,我想不僅能讓我為其做的更多,也能讓我思索更多。

3、自己想到的和得到的

每次在志愿服務中,心情都很復雜。一方面,我同情那里的老人,不,絕不僅僅是同情,很多時候我們抱著尊重的態度和他們交流。我走在醫院走廊中,總有老人們主動和我打招呼,請我去他們屋里坐坐,進了屋,在我看來可能就是一兩句話的事兒,他們不厭其煩地說很多遍,我明白,那里的老人們最需要的,是傾聽,是傾訴;但另一方面,當得知老人們的家屬每隔一兩星期就會前去探望一次時,我又從心里為他們感到高興。因為同我想象的不同,臨終關懷醫院中的老人并不都是被兒女所忽視的,醫院里也有定期的娛樂活動,那里的老人們臉上也會露出發自內心的微笑。同朝陽一樣燦爛,與夕陽同樣美好,在我探求生命的盡頭的樣子時,我看到了那種釋然。這可能是本課題的意義所在。

(四)中西方臨終關懷工作差異

1、社會民眾的認可度不同

1998年,協和、同濟等醫院的一批醫護人員,專門赴京參加了澳大利亞專家舉辦的臨終關懷培訓,民福醫院的王志傳護士長就是其中之一。從北京培訓回來后,院里就開設了臨終關懷病區,1999年接待的病人有100例左右。看到發展勢頭比較好,當時院里萌發了掛“臨終關懷醫院”牌子的想法。

但是,隨后幾年臨終關懷病人的銳減,使得醫院打消了這個念頭。今年1—8月民福醫院只接待了40多例臨終關懷的病人。

據了解,臨終關懷在其他地方也遭到冷遇。深圳市福利中心康復醫院開展的臨終關懷服務,出現了叫好不叫座的現象,暨南大學附屬第一醫院的寧養院也遭遇過無人問津的尷尬。北京松堂醫院在過去的10多年中曾7次搬家,也顯示出人們對臨終關懷的不理解。

2、政府的關注程度不同

在調查過程中,想查找一些我國關于臨終關懷的政府所下達的文件十分困難,可說政府還沒有把臨終關懷列入工作重點。沒有政府的支持,也就沒有經濟支撐,導致臨終關懷醫院的設備、設施完善的很少。而愿意從事這方面工作的醫護人員也很少,主要因為收入不多。而美國早在上個世紀八十年代臨終關懷醫療費用就已納入國民醫療保險體系中;德國外科學會最近在其年會上公布了臨終病人醫療護理準則草案。

五、結論和建議

1、加強宣傳,使全社會都能認識、解和支持臨終關懷事業。

2、加強培訓,使臨終關懷工作人員的整體素質有一個質的飛躍。

3、衛生資源合理分配,臨終關懷治療費用一般是常規醫院常規治療費用的1/3。

4、深化改革開放,鼓勵興辦多種經濟形式的臨終關懷機構,以滿足廣大人民群眾不斷增長對臨終關懷服務的需求。

5、嚴格區分臨終關懷與養老機構。

會計專碩實踐報告篇五

臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現以下幾個部分:

1患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。醫學教,育網|搜集整理特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。

7量表測評,b超檢驗報告,__光檢驗報告等等。

據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。醫學教,育網|搜集整理病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,__光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。

自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。

通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:

第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,醫學教,育網|搜集整理也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。

所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)

不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn.這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。

第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體ppd,胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經常招人誤會。

臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。

實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。

第一次管床真的是沒有什么經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。

今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系。科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

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