無論是身處學校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？以下是小編為大家收集的優秀范文，歡迎大家分享閱讀。

保險仲裁申請書格式篇一

住址：_________市_________路_________號

法定代表人：劉_________電話：_________

被申訴人：張_________

申請要求：

1。裁決被申訴人支付申訴人培訓費35萬元。

2。被申訴人承擔_____費用。

理由與事實：

1998年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協議書》，合同約定由申訴人聯系______________大學房地產開發學院，選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用，學成必須為公司服務8年。20_________年10月被申訴人學成回國后，未到本公司就業，而是到_____駐內地某公司工作，現根據合同要求被申訴人賠償35萬元的損失。

此致

_________市勞動_____委員會

_________（市）_________房地產有限公司

20_________年11月8日

附件：協議一份。（略）；出國證書一套。（略）；費用支出票證。（略）；

保險仲裁申請書格式篇二

《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十八條?申請人申請仲裁應當提交書面仲裁申請，并按照被申請人人數提交副本。

《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第二十九條要求除《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》規定的事項外，仲裁申請書還應當注明勞動者的通訊地址和聯系電話，用人單位的通訊地址和聯系電話。

《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第三十五條規定，被申請人可以在答辯期內提出反申請，仲裁委員會應當自收到被申請人反申請之日起五日內決定是否受理并通知被申請人。

二、文書使用范圍及解決的問題

《仲裁申請書》為勞動人事爭議仲裁申請人申請仲裁時應當提交的書面材料之一，用于明確申請人的仲裁請求，闡述事實和理由等。被申請人在答辯期間提出反申請的，也可沿用本文書格式。

三、文書制作要求及注意事項

（一）當事人基本情況

1.申請人的基本情況填寫清楚。申請人是自然人的，姓名應與身份證相符，不符則需提供曾用名或其他證明；聯系地址，應是明確具體的通信方式；聯系電話應當清楚。申請人應當是直接關系人。在工亡或非因工死亡等案件中，勞動者本人已死亡，具備主張權利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關系人不全的，應當通知其他共同申請人參加仲裁。必要時需經過公證的親屬關系證明。申請人是用人單位的，應參照樣本中被申請人的格式填寫基本情況。

2.被申請人的基本情況。被申請人是用人單位的，名稱應與企業或事業單位法人登記一致，聯系地址、電話應當清楚無誤。被申請人應當是具備《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》等規定的主體資格。被申請人是自然人的，應參照樣本中申請人的格式填寫基本情況。

3.如有第三人，應列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。具體信息可參照前述自然人或用人單位的列明事項制作。

（二）仲裁請求應當明確。

仲裁請求事項應準確清晰，如涉及金額須明確具體數額及計算方式。

（三）事實和理由應當簡明扼要

可以指導申請人區分不同案件類型填寫幾大必備要素：如解除終止勞動關系爭議填寫入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等；工傷待遇爭議填寫工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、社會工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；勞動報酬爭議填寫工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

（四）書寫要求

可以自行書寫或填寫仲裁委模板。模版申請書須用鋼筆或簽字筆填寫，填寫的申請書須字跡清楚、文字簡練規范，申請內容填寫不下時，可在申請書中間加頁，填寫完畢后，在每頁右下方注明頁碼。交此申請書時，須同時提交本人身份證件復印件一張（a4型紙）。

（五）附件標明副本數量

申請人應按被申請人、第三人人數提交《仲裁申請書》副本。附件中的證據清單及證據材料中注明證據和證據來源。

保險仲裁申請書格式篇三

申請人：________，性別______，民族：_______，________年____月____日出生，現住________市________區________路________號。

聯系電話：________________。

被申請人：____________有限公司，住所地：____市____區________路________號。

電話：____________。

法定代表人：________，職務：________

風險提示： 勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。

勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。

仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。

超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金________元(月平均工資________元___個月)。

二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共________元，其中：

2、休息日加班費________元及_____%的經濟補償金________元。

以上二項合計：________元。

事實與理由：

申請人于_________年____月進入被訴人單位工作，任_____________一職至今。

_________年____月____日，雙方簽訂了(無)固定期限勞動合同，約定申請人為____________，約定申請人正常工作時間月工資為________元，每日工作8小時、每周工作5天。

但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天外，星期六、日還要求我加班，平均每月星期六、日x天以上(公司均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的________年____月至_______年____月間的考勤記錄)。

另外，休息日也是隨時加班，我早上_____時_____分上班，直到_____時_____分下班，除去中午吃飯和休息時間_____個小時、平均每日延長工作_____個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。

我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。

從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資________元(________年_____月_____日雙方協商將我的合同工資變更為________元)為基數計算，________年_____月至_______年_____月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費________元(________元/21.75*1.5倍*____個小時*____周*_____個月*_____年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費________元(________元/21.75*2倍*_____個小時*_____天*_____個月*_____年)未付。

為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。

被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《民法典》的規定，根據《中華人民共和國民法典》第38條第2項和46條第1項的規定，我于________年_____月_____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致　________市勞動爭議仲裁委員會　申請人：__________

________年_____月_____日

2、勞動關系相關證明，其它證明材料。

3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

4、有委托代理人的，提交授權委托書。

保險仲裁申請書格式篇四

申請人：

工作單位：

用工性質：

住址：

被申請人： _______________公司

地址：

1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。

2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。

具體如下：

1、一次性醫療補助金3000元×18月。

2、一次性就業補助金3000元×9月。

3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

20__年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經和順縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于20__年1月經××市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求！

此致

xx縣勞動仲裁委員會

申請人：_________________

_________年_____月_____日

附件：

1、申請書副本1份

2、身份證復印證一份

3、勞動合同一份

4、醫療證實材料及相關醫藥

……

保險仲裁申請書格式篇五

申請人：_________，男，漢族，電話：__________________，住所：____________________________________，聯系電話：______________。

被申請人：__________________________， 住址：__________________________________________ ，法定代表： ______________，職務_________，電話：_________________。

申訴請求：

四、依法裁決被申請人現金支付申請人______年___月至______年___月加班工資_________元（112小時×15.28元/小時×1.5倍=_________）

六、依法裁決被申請人現金支付申請人______年___月至___月的住房公積金______元（每月______）

七、依法裁決被申請人現金支付申請人____20__年終獎______元。

合計金額：_________元。

事實與理由：

申請人于______年___月___日起與被申請人建立勞動關系，在被申請人單位從事 裝修工作 ，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為_______元；第二個月轉正后每個月工資為_______元。直至___月___日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計_________元（一年半）。

被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者 實收工資的20%共計1650元。

被申請人未按時支付______年___月___日至______年___月___日工資_________元和年終獎一個月工資_________元。

被申請人沒有為申請人繳納______年___月至___月住房公積金_________元。

根據勞動部《關于印發工資支付暫行規定的通知》，應按以下標準支付工資：（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的____%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人______年___月至______年___月加班工資_________元（112小時×15.28元/小時× 1.5倍=______）

此致

____________勞動爭議仲裁委員會

申請人：____________（簽名或簽章）

______年___月___日

保險仲裁申請書格式篇六

身份證號：________________

住住址：________________

通訊方式：________________

代理人;

電話：________________

被訴人：________________

法定代表人：________________

住所地：________________

通訊方式：________________

被訴人：________________

法定代表人：________________

住所地：________________

電話：________________

申請事項：________________

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

保險仲裁申請書格式篇七

申請人：________________，男，漢族，________年________月________日出生，住________________。

被申請人：________________

地址：________________

法定代表人：________________

申請事項：

申請人對________年________月________日向貴委提出的勞動________申請，現請求撤回。

申請理由：

申請人因與被申請人勞動爭議一案，申請人于________年________月________日申請勞動_____，貴委已經受理。現因申請人與被申請人達成庭外和解，故申請人向貴委撤回勞動________申請，請予批準。

此致

________勞動_____委員會

申請人：________________

________年________月________日

保險仲裁申請書格式篇八

申請人，男，_______年_______月_______日生，住址，鄭州市金水區南陽號院號。

被申請人，河南省xx公司，住所，鄭州市。法定代表人，經理

_____請求

一要求被申請人支付所欠的工資、保證金共計元。

二_____費用由被申請人承擔。

事實及理由

申請人于年月到被申請人處上班，在上班期間按照公司要求交納了元的保證金。在年春運期間公司決定申請人的工資為2500元，但是只發給申請人500元錢，剩余的工資一直未給。20_________年4月申請人離開公司要求退還保證金并支付剩余的工資20_________元但是被申請人以各種理由不予支付。公司的違法行為使申請人的合法權益受到嚴重的侵害，為維護自身的合法權益，依據《中華人民共和國勞動法》的相關規定提起勞動_____，以此維護合法權益。

此致

鄭州市管城區勞動_____委員會

申請人：

_______年_______月_______日

保險仲裁申請書格式篇九

申請人：___________，性別______，______年______月______日出生，住___________________________號。

第二被申請人：___________有限責任公司，住所：______________________________，法定代表人：___________。

__、解除申請人與第一被申請人之間的勞動合同;

2、由兩被申請人連帶向申請人支付經濟補償金________元;

3、由被申請人連帶向申請人支付加班費及其賠償金________元;

4、由被申請人連帶向申請人支付違約金________元;

6、________費用由被申請人連帶承擔。

此致

_______________市勞動爭議________委員會

申請人：______________

________年_______月_______日

保險仲裁申請書格式篇十

被申請人：_________________

1、請求依法裁決被申請人支付申請人_____年_____月至_____年_____月期間的加班工資10233.2元。

2、依法裁決被申請人支付申請人_____年_____月份工資960元。

3、依法裁決被申請人自_____年_____月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。

4、依法裁決被申請人補足申請人_____年_____月至_____年_____月期間最低工資差額部分1200元。

5、依法裁決被申請人返還_____年_____月至_____年_____月期間的依法應由被申請人繳納的社會保險費2600元。

6、依法裁決被申請人為申請人補交_____年_____月至_____年_____月期間以及_____年_____月至_____年_____月期間的社會保險。

20__________年5月，申請人進入被申請人處從事機械加工工作，自20__年1月被申請人才為申請人繳納社會保險，但繳納社會保險時，被申請人要求承擔全部保險費用的一半，否則就不為申請人繳納。申請人在被申請人處工作期間，雙休日僅休息一天，節假日有時也加班，但被申請人未支付申請人相應的加班工資。被申請人每月支付的工資也低于最低工資標準。20__年3月，被申請人找理由就沒有安排申請人工作，但沒有支付申請人相應的生活費。被申請人的`上述行為已違反了勞動法的相關規定。綜上所述，為了依法維護申請人的合法權益，特向貴委提起仲裁，請求依法裁決。

此致

敬禮

申請人：________

________年________月______日