合同協議是規范商業行為、維護市場秩序和促進社會經濟發展的重要手段。掌握合同協議的寫作技巧和注意事項,能為日常工作和商業活動提供幫助。
醫院協議書
甲方:
乙方:
為確保人民群眾醫療安全,提高醫療服務水平,甲乙雙方經過協商,就雙方在醫療衛生服務工作中實施預約轉診達成如下協議:
二、在患者或家屬知情同意的前提下,甲方將疑難、危重病員及其它符合上轉指征的患者轉至乙方診治。
二、乙方對甲方轉送的危重患者優先安排診療,為患者提供優質、便捷的服務。
四違約責任:本協議以更好地體現以患者為中心,雙方承諾互不承擔經濟責任。如未按協議履行義務,則違約方應向市、縣(市、區)衛生行政部門做出書面解釋,并予改進。
五、其它未盡事宜,甲乙雙方可另行協商解決。
六、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
協議有效期為:年月日至年月日。
甲方:乙方:
(公章)(公章)。
甲方代表人簽名:乙方代表人簽名:
年月日年月日。
醫院協議書
編號:
本協議由(以下簡稱乙方)與(以下簡稱甲方)商定并于年月日簽署生效,有效期至年月日。
雙方在平等協商的基礎上,本著互惠互利的原則,根據中華人民共和國法律及其它相關規定達成協議如下。在簽訂本協議時,甲乙雙方對協議的所有條款均無疑義并對各自有關權利、義務和責任條款的法律含義有準確無誤的理解。
本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等效力。本協議經雙方蓋章或簽字后生效,并且取代雙方之前任何口頭和書面信函。
甲方:(蓋章)。
授權代表:職位:
地址:郵編:聯系電話:傳真號碼:qq:
開戶行名稱:
賬號:戶名:
乙方:(蓋章)。
授權代表:職位:
地址:郵編:聯系電話:傳真號碼:
qq:
開戶行名稱:賬號:開戶名:
一、合作內容。
甲方向乙方提供體檢預約轉診服務,具體內容如下。
二、合作方式。
2、體檢接待服務:乙方同意接待甲方轉診的單位/團隊體檢客戶、個人體檢客戶。接待過程中,保證甲方轉診的體檢客戶享受體檢優惠待遇,并保證接待服務質量。
3、合作傭金細則:
會員在線支付:
個人體檢:甲方為乙方提供個人體檢轉診服務;甲方會員在線支付體檢款項,體檢款項由甲方預收,甲方按照會員消費套餐原價金額的折與乙方結算。團體體檢:甲方為乙方提供團體體檢轉診服務,甲方會員在線支付體檢款項,體檢款項由甲方預收,甲方按照會員消費套餐原價金額的折與乙方結算。
三、結算。
1、在線支付結算方式:甲乙雙方事先約定,結算采用月結的方式。
月結:每月日開始核對上月賬款,乙方需要在把對賬單發送至甲方對賬郵箱:,超過5號發送的賬單順延至次月結算,雙方確認賬單核對無誤后,甲方于當月日前匯款至乙方指定賬戶。(乙方在確認收款后,給予甲方開相應金額的發票并郵寄)。
2、對接人:
四、雙方的權利與義務。
1、甲方為乙方提供意向體檢的會員信息,并盡可能確保會員信息的真實性與有效性,體檢轉診過程中向甲方會員明示接待服務標準及相關注意事項。
2、甲方將乙方加入網“簽約”醫院中,并為乙方發布“醫院簡介”“體檢套餐”“體檢問答”“環境展示”“體檢報告查詢”等信息,幫助乙方做宣傳推廣。
3、甲方利用網站或其他渠道為乙方提供體檢轉診服務,服務形式包括但不僅限于檢前咨詢、代理預約服務。成功預約的消費者轉診信息,甲方將提前1—3天,通過傳真、電話、短信、郵件或其他的方式告知乙方。
4、甲方安排專職人員,負責與乙方聯系與對接事宜,并定期與乙方體檢醫生進行溝通;同時聽取乙方意見,加強客戶體檢流程管理。
5、乙方負責接收經甲方確認過的客戶并安排體檢,同時對體檢項目適應性進行審查,保證為甲方客戶提供無差別的服務。
6、若乙方體檢價格調整或推出特惠價格時,乙方須至少提前個工作日以書面形式通知甲方;如乙方價格下降,則給予甲方的合同價格應根據下降比例作相應下調,以使甲方銷售價格始終低于乙方現行門市優惠價格。如未及時通知甲方,因此而產生的一切后果由乙方承擔。
7、在合同期內,乙方提供報價后,產品或者服務項目如有更新必須提前通知甲方,如未及時告知甲方,調整期內結算方式則自行變更如下:如調整價格低于原價,雙方按照調整價格結算;如調整價格高于原價,雙方按照原價結算。
8、當乙方接待能力緊張或者其他原因無法安排體檢時,乙方須至少提前個工作日通知甲方以便甲方能及時調整預訂并向甲方會員作出解釋。如因乙方原因造成甲方會員不能順利體檢,或乙方單方面爽約或因乙方原因對甲方名譽造成損失的,乙方應承擔相應責任。
9、乙方不得以高于或低于甲乙雙方約定價格為甲方會員提供產品服務。否則甲方將保留追究乙方法律責任的權利,且由此造成甲方的一切經濟損失由乙方承擔。
10、在雙方的合作過程中,如因一方的失誤引起和用戶的爭議以至于法律糾紛,將由引起糾紛的一方負責解決并承擔所有責任。
五、保密條款。
1、茲就雙方之間的共同合作,雙方均承諾并保證其有義務不向第三方透露保密信息,該保密信息指由一方向對方透露的,與雙方合作有關的任何口頭或書面形式或其他形式的不公開信息,包括但不限于商業計劃、客戶名單、技術數據、產品構思、開發計劃、職員名單、操作手冊、加工工藝、技術理論、發明創造、財務情況和其他遞交時約定為保密信息的資料(以下通稱“保密信息”)。
2、對于本協議中描述的保密信息,雙方及其代理人、代表應當(1)以不低于保護自己保密信息的`程度(至少以合理程度)予以保密;(2)要求獲知保密信息的人員對保密信息予以保密;(3)在必要情況下,根據雙方書面商定的方式使用保密信息。
3、對于以下信息,雙方均免除保密責任:由公眾通過合法途徑獲知的信息;從第三方獲知的,并未違反任何保密責任的信息;為法律或有管轄權的政府部門根據法令所要求透露的信息,或者根據法律程序而要求透露的信息。
4、本保密條款不因雙方協議終止而失效。
六、不可抗力。
由于戰爭、地震、雷擊、水災、火災、政府行為、網絡攻擊、電信部門技術管制等不可抗力原因致使雙方不能按約定履行協議,則本協議的履行時間應予以延期,雙方均不對因延誤造成的損失承擔責任。若不可抗力事件致使協議履行延期超過一個月的,本協議任何一方有權書面通知對方立即終止本協議而無需承擔違約責任。受影響一方應在不可抗力發生后盡快以傳真或電子郵件通知對方,并在有關機關出具證明書后三天內以最快方式向對方提供一切相關材料。
七、其他。
1、合作期間內,若一方欲變更或終止本協議,需提前一個月向對方書面提出,經雙方協商一致可變更協議或終止協議。若一方未經對方同意,擅自變更或終止本協議,則需賠償對方因此而遭受的經濟及聲譽損失;本協議的全部內容系甲乙雙方協商后的合意,并非一方決定并提供的格式條款。
2、本合同所有事宜以及操作程序,雙方均由專人負責。雙方往來傳真作為本合同的附件,與本合同有同等法律效力。
3、如果一方資不抵債,或被進行清算,或終止經營,或提出破產申請/被提出破產申請,或被宣告破產,或為債權人利益進行轉讓,另一方均有權通過書面通知立即終止服務而不需承擔任何額外責任。
4、本協議適用中華人民共和國法律,如有任何爭議,由甲方所在地法院管轄。
5、本協議自簽字之日起生效。如一方要求提前終止協議,應提前30天書面通知對方,雙方再行協商。
6、協議到期后,十五日內如無異議,則協議有效日期自動順延貳年。
醫院治療協議書
乙方:_________。
依據《中華人民共和國藥品管理法》及《中華人民共和國醫療機構管理條例》和全國人民代表大會《關于懲治生產、銷售偽劣商品犯罪的決定》,為確保患者用藥安全有效,不受假藥、劣藥之欺騙,不延誤患者治療時間,經濟上受損失,現有甲乙雙方簽定以下協議:
1.甲方醫師根據乙方提供的病歷資料和確診證明或口述病情;結合臨床癥狀,并說明理由,有權制定最佳治療方案。
2.甲方根據乙方的.身體狀況,判斷出此病屬輕、重、緩、危等病癥。并開出確切有效的抗癌驗方_________等藥物,隨癥加減;辨證論治,抗癌中草藥驗方不少于_________種,中期費用為_________元,晚期費用為_________元(擴散轉移者例外),一個療程為_________天(特快郵寄另加_________元)。確保無假藥、劣藥出現。
3.經甲方醫師開出的抗癌中藥驗方,對食道癌、胃癌、賁門癌、肺癌、肝癌(肝硬化)、舌癌、鼻咽癌、腸癌、腎癌、皮膚癌、胰腺癌,乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌,膀胱癌、骨瘤、腦瘤、白血病及惡性淋巴瘤等無論是病情輕、重、緩、急,一般一周左右見效(自我評價)。見效后可連續用藥3-5個療程,均可使癌瘤萎縮、軟化、消失或延長壽命數月至數年。無效者不需任何理由和解釋憑收據10日內免費凋方或按余藥退款。對藥物保存不妥致使藥物霉爛變質、拆開藥品包裝者、無收據或超期用完者不再退款。
4.對購藥時間太晚,乙方未能用上藥或在用藥期間突發意外,甲方可按余藥(自服藥之日起_________日內)退款,雙方決不以其他借口糾纏。
5.凡我科治愈的患者,我科有權舉例宣傳。
6.本協議以購藥收據日期為準,雙方簽字生效,具有法律效力。
甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________。
負責人(簽字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
醫院協議書
乙方:_________。
為滿足患者就醫需求,降低醫療成本,提高診療效率,加強縣鄉村中醫藥工作,促進雙方醫療、教學、科研、中醫中藥服務能力的共同提高,有效緩解當地群眾看病難、看病貴問題。根據主管部門的工作安排,經甲乙雙方協商達成以下協議:
一、建立縣、鄉、村三級中醫藥服務網絡。縣中醫院作為縣域內的醫療衛生中心,主要負責基本醫療服務及危重急癥病人的搶救,并承擔對鄉鎮衛生院、村衛生室的業務技術指導和衛生人員的進修培訓;鄉鎮衛生院負責提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務,并承擔對村衛生室的業務管理和技術指導;村衛生室承擔行政村的公共衛生服務及一般疾病的診治等工作。
二、甲方選派有關專家到乙方坐診、會診、教學查房進行醫療技術援助指導工作。組織巡回醫療隊定期下鄉(村)。
三、甲方免費為乙方進行專業技術人才中醫藥知識培訓(每年2名),包括臨床進修、脫產培訓。
四、甲方為乙方采用傳、幫、帶等方式,指導衛生院及各衛生所建立完善臨床特色科室,積極開展中醫特色診療服務,在援助周期內初步建立起中醫理療、康復、護理一體化的特色科室,讓群眾能夠就近接受較好中醫醫療救治服務。
五、甲方對乙方進行醫療、康復、護理、院感等相關知識講座,幫助乙方搞好醫務人員的三基培訓工作,強化三基訓練工作,不斷提升其臨床實踐水平和醫療救治能力。
六、甲方協助乙方進行基礎設施改善,對乙方配置診療設備進行指導,按照中醫科建設標準進行指導達標工作。
七、甲方對乙方進行慢性病、常見病、多發病防治工作進行指導,提供診療方案,接受轉診。
八、甲方對乙方進行中醫養生、預防保健、治未病知識培訓,指導開展中醫養生、預防保健、治未病工作開展。
九、甲方接受乙方轉診病人的診治工作。
十、甲方對乙方進行適宜技術推廣工作,并進行考核。
十一、甲方對乙方進行中藥房建設工作指導,對相關人員進行中成藥臨床應用進行培訓。
十二、乙方對甲方有關人員安排好住宿及提供必需的工作條件,做好病員及相關培訓人員的組織工作。
十三、乙方做好有關病人的轉診、會診工作。
十四、甲方向乙方回轉病人必須制定診治方案,乙方嚴格按照做好甲方回轉病人的診治方案做好診治工作。
十六、本協議一式三份,雙方各持一份,報縣衛生局一份。
甲方簽字(蓋章):_________乙方簽字(蓋章):_________。
治療協議書
1.甲方醫師根據乙方提供的病歷資料和確診證明或口述病情;結合臨床癥狀,并說明理由,有權制定最佳治療方案。
2.甲方根據乙方的身體狀況,判斷出此病屬輕、重、緩、危等病癥。并開出確切有效的抗癌驗方_________等藥物,隨癥加減;辨證論治,抗癌中草藥驗方不少于_____種,中期費用為________元,晚期費用為___________元(擴散轉移者例外),一個療程為_____天(特快郵寄另加_________元)。確保無假藥、劣藥出現。
3.經甲方醫師開出的抗癌中藥驗方,對食道癌、胃癌、賁門癌、肺癌、肝癌(肝硬化)、舌癌、鼻咽癌、腸癌、腎癌、皮膚癌、胰腺癌,乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌,膀胱癌、骨瘤、腦瘤、白血病及惡性淋巴瘤等無論是病情輕、重、緩、急,一般一周左右見效(自我評價)。見效后可連續用藥3-5個療程,均可使癌瘤萎縮、軟化、消失或延長壽命數月至數年。無效者不需任何理由和解釋憑收據10日內免費凋方或按余藥退款。對藥物保存不妥致使藥物霉爛變質、拆開藥品包裝者、無收據或超期用完者不再退款。
4.對購藥時間太晚,乙方未能用上藥或在用藥期間突發意外,甲方可按余藥(自服藥之日起_________日內)退款,雙方決不以其他借口糾纏。
5.凡我科治愈的患者,我科有權舉例宣傳。
6.本協議以購藥收據日期為準,雙方簽字生效,具有法律效力。
甲方(蓋章):_________。
乙方(簽字):_________。
負責人(簽字):_______。
_________年____月____日。
_________年____月____日。
治療協議書
乙方將使用由甲方提供的"_________"藥品,在包治期內對所患有的_________進行有效治療,直至臨床治愈為止。如在規定時間內沒有達到預期效果,甲方將返還乙方所購全部"_________"藥品費用。
乙方身體各部位患有的_________得到全面的平復,完全的改觀,并不再有新的_________生成。對于極個別重度患者,治療后如有極少數的_________也視為臨床治愈。
1.根據乙方的病情,保證質量及時提供足夠數量的"_________"藥品。
2.在治療期間專業人員指導乙方用藥,并進行全面的跟蹤服務,對乙方用藥期間內所出現的各種反應,做及時妥善處理。治療期間甲方根據市場條件將免費為乙方做皮膚護理_________次。
3.乙方完成協議內治療后,甲方將向乙方免費提供一套"_________"藥品以便乙方進一步鞏固和穩定治療效果。乙方完成協議治療后將作為甲方檔案客戶,對甲方的一切產品享有終生優惠。
1.乙方在使用"_________"藥品之前應詳細閱讀藥品使用說明書,并按說明書要求或在甲方專業人員指導下使用藥品,對不按要求使用藥品所造成的一切后果均由乙方負責。
2.在治療期間,乙方每隔10~15日到甲方指定的地點接受專業人員的指導。
3.在治療期間,乙方應積極配合甲方開展工作,將乙方的姓名、病史病歷、家庭住址、聯系電話提供給甲方,以便甲方進行跟蹤服務,甲方將乙方個案資料予以登記存檔。
1.如乙方的治療效果達不到甲方承諾標準,甲方負責退回乙方全額購藥款,并返還乙方存放在甲方的全部資料。
3.乙方以現金形式購買甲方"_________"回家自己服用,甲方負責定期檢查指導。
4.甲方保證乙方在規定的治療時間內,連續按規定藥量或在甲方專業人員指導服藥情況下得到臨床治愈效果。
1.對中重度患者協議生效后,乙方可一次性購買,也可分期購買,但每次購藥不少于_________個療程。
2.購買藥品時,甲方必須向乙方提供購買"_________"信譽卡。
3.包治期滿后,乙方持甲方出具的.信譽卡以享受甲方的藥品饋贈和優惠。
1.甲、乙雙方協議期內完成治療后,達到本協議規定的臨床治愈標準,協議自然終止。
2.乙方在治療期間始終未達到協議臨床治愈標準,甲方退回乙方全部購藥費用后,協議自然終止。
3.治療期間內如產生嚴重的藥物反應,或其他原因被甲方專業人員確定乙方不適合繼續服用該藥品,乙方可向甲方退回所有剩余藥品,甲方應向乙方退回藥款,協議自然終止。
4.乙方未按本協議第四條1、2項規定執行,或在包治期自動放棄購藥,甲方有權終止協議,并不予退回乙方的剩余藥物。
5.在協議期間內,發生不可抗拒原因,協議自然終止。
1.本協議與甲、乙雙方達成的其它相關協議具有相同的法律效力。
2.本協議由消費者協會監督實施。甲、乙雙方發生爭執,本著友好協商解決,解決未果提交消費者協會仲裁。
3.本協議與甲方出具給乙方的信譽卡共同使用才具有法律效力。
4.本協議一式二份,甲、乙雙方各持一份,本協議經甲、乙雙方簽字后生效。
甲方(蓋章):_________。
乙方(簽字):_________。
代表(簽字):_________。
_________年____月____日。
_________年____月____日。
治療協議書
“基因綜合性祛痘“療法是本院聯合國內多家醫學美容科研機構運用傳統中醫秘方辨證施治,配合本院獨家的治療技術,經過多年的深入研究和臨床經驗所總結出來的一整套純中醫基因綜合性祛痘療法。本院與多家研究院建立長期的技術和產品的交流合作,全面負責多項科學成果在中國交流與推廣,現鄭重承諾:
四:接受本祛痘治療時顧客必須按本院搭配的修復產品使用;
六:治療前、療后現場拍照,顧客簽字為證。療程結束顧客確認、簽字,本協議履行完畢;七:本協議書一式兩份,雙方各持一份,簽約承諾,法律效應,雙方簽名后生效。
專業技術導師顧客。
治療協議書
本文目錄。
乙方(見習治療師):_________。
為保證見習治療師見習的順利進行和見習質量,同時也為了保證帶教老師本人及其所在單位的利益,特制訂以下見習協議條款:
一、確立見習關系。
1.甲方為乙方提供帶見習場所和機會,每周提供給乙方的見習和帶教時間為_________小時。
2.見習前三周為雙向選擇期,甲方有權利根據其考察乙方的工作能力和品質的結果同意或不同意雙方見習關系;乙方有權利根據其本人的能力特點和專業理論取向等個人特點確立或放棄見習。雙向選擇期結束后,如果甲乙雙方的其中任何一方未明確提出終止見習,則默認雙方已經確立見習關系。
3.乙方本人向甲方本人或其所在單位交納每學期_________元的見習費,此費用在雙方確立見習始一月內支付。
4.雙方確立見習關系后,乙方中途退出見習,見習費用不與退還。
二、保密。
5.乙方應嚴格遵守保密原則,不向外泄露甲方咨詢和帶教過程中的信息。在見習期間和其后嚴格保管有關的記錄,錄音等有關資料,未經甲方允許不能讓他人接觸這些資料。
6.乙方應嚴格保守甲方所在單位的保密信息和資料(包括:心理測試,測評軟件,數據,治療師的家庭電話,電子郵箱,住址等私人信息和其它甲方未明確對外公開的資料)。
7.甲方對在帶教和督導過程中乙方的個人隱私和被要求保密的信息保密。
三、對待來訪者。
8.在見習期間,乙方應該努力保持與來訪者之間客觀的治療關系,避免與熟人,親友,同事等建立治療關系,不與來訪者建立和發展任何工作以外的關系。
9.在見習期間,乙方應尊重來訪者,不以任何原因(如:種族,性別,信仰,教育水平,籍貫等)歧視來訪者,不利用工作角色牟取私利。
四、職業行為。
10.乙方應在甲方的督導下工作,了解自己的能力和職能范圍,不做超越自己能力和職責以外的事情。
11.在使用測量工具時,乙方應在甲方相關專業人員的指導下全面了解有關測量的目的,內容及局限性,嚴格按照規范操作各種測量工具,并能正確合理地向來訪者解釋有關的測量結果。
12.乙方在見習期間應遵守甲方所在單位的見習工作時間和空間的規定,不遲到,不早退,未經許可不在見習地點以外的地方做有關心理治療和咨詢的工作,不做損害甲方所在單位聲譽和利益的事情。
13.乙方應在甲方的督導下,嚴格遵守心理咨詢和治療專業委員會和見習所在單位有關專業人員的其他規定。
14.乙方同時應接受_________的領導,如果甲乙雙方發生問題或糾紛,由_________予以協調。
五、其他。
15.本協議的有效期為_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
16.本協議一共三份,在雙方簽生效后由甲乙雙方以及_________各自保留一份。
甲方(簽):_________乙方(簽):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
返回目錄。
甲方:_________________________。
乙方:_________________________。
一、包治內容。
乙方將使用由甲方提供的“_________”藥品,在包治期內對所患有的_________進行有效治療,直至臨床治愈為止。如在規定時間內沒有達到預期效果,甲方將返還乙方所購全部“_________”藥品費用。
二、臨床治愈標準。
乙方身體各部位患有的_________得到全面的平復,完全的改觀,并不再有新的_________生成。對于極個別重度患者,治療后如有極少數的_________也視為臨床治愈。
三、甲方責任義務。
1.根據乙方的病情,保證質量及時提供足夠數量的“_________”藥品。
2.在治療期間專業人員指導乙方用藥,并進行全面的跟蹤服務,對乙方用藥期間內所出現的各種反應,做及時妥善處理。治療期間甲方根據市場條件將免費為乙方做皮膚護理_________次。
3.乙方完成協議內治療后,甲方將向乙方免費提供一套“_________”藥品以便乙方進一步鞏固和穩定治療效果。乙方完成協議治療后將作為甲方檔案客戶,對甲方的一切產品享有終生優惠。
四、乙方責任義務。
1.乙方在使用“_________”藥品之前應詳細閱讀藥品使用。
說明書。
并按說明書要求或在甲方專業人員指導下使用藥品對不按要求使用藥品所造成的一切后果均由乙方負責。
2.在治療期間,乙方每隔10-15日到甲方指定的地點接受專業人員的指導。
3.在治療期間,乙方應積極配合甲方開展工作,將乙方的姓名、病史病歷、家庭住址、聯系電話提供給甲方,以便甲方進行跟蹤服務,甲方將乙方個案資料予以登記存檔。
五、包治實施辦法。
1.如乙方的治療效果達不到甲方承諾標準,甲方負責退回乙方全額購藥款,并返還乙方存放在甲方的全部資料。
3.乙方以現金形式購買甲方“_________”回家自己服用,甲方負責定期檢查指導。
4.甲方保證乙方在規定的治療時間內,連續按規定藥量或在甲方專業人員指導服藥情況下得到臨床治愈效果。
六、付款及取藥。
1.對中重度患者協議生效后,乙方可一次性購買,也可分期購買,但每次購藥不少于_________個療程。
2.購買藥品時,甲方必須向乙方提供購買“_________”信譽卡。
3.包治期滿后,乙方持甲方出具的信譽卡以享受甲方的藥品饋贈和優惠。
七、協議的終止。
1.甲、乙雙方協議期內完成治療后,達到本協議規定的臨床治愈標準,協議自然終止。
2.乙方在治療期間始終未達到協議臨床治愈標準,甲方退回乙方全部購藥費用后,協議自然終止。
3.治療期間內如產生嚴重的藥物反應,或其他原因被甲方專業人員確定乙方不適合繼續服用該藥品,乙方可向甲方退回所有剩余藥品,甲方應向乙方退回藥款,協議自然終止。
4.乙方未按本協議第四條1、2項規定執行,或在包治期自動放棄購藥,甲方有權終止協議,并不予退回乙方的剩余藥物。
5.在協議期間內,發生不可抗拒原因,協議自然終止。
八、其它。
1.本協議與甲、乙雙方達成的其它相關協議具有相同的法律效力。
2.本協議由消費者協會監督實施。甲、乙雙方發生爭執,本著友好協商解決,解決未果提交消費者協會仲裁。
3.本協議與甲方出具給乙方的信譽卡共同使用才具有法律效力。
4.本協議一式二份,甲、乙雙方各持一份,本協議經甲、乙雙方簽后生效。
甲方(蓋章):_________乙方(簽):_________。
代表(簽):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
返回目錄。
甲方:___________________________。
乙方:___________________________。
一、診斷。
1.晨僵至少1小時/天,病程至少6周。
2.3個或3個以上關節腫脹。
3.對稱性關節腫脹。
4.腕,掌指,近端指間關節腫脹。
5.類風濕結節。
6.手指關節x線改變(至少有骨質疏松和關節間隙狹窄)。
7.類風濕因子陽性。
以上7項中具備4項或四項以上即可診斷類風關。
二、乙方承諾事項。
須是確診的類風濕患者。(向甲方提供二級以上醫院診斷結果及完整病歷)。
須按甲方規定的治療方案進行正規服藥,治療。
乙方有義務如實向甲方提供治療效果情況,接受甲方的隨訪。不得隱瞞關于病情的任何事項。
預防并積極治療感染,預防感冒。
非惡性類風濕關節炎。
三、甲方承諾事項。
療效評定:按國家有關類風關療效評定標準進行評價。療效評定根據國家類風關療效評定標準分為4級:i.臨床治愈;ii.顯效(控制);iii.緩解(有效);iv.無效。
按臨床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動恢復,自覺癥狀消失,達到臨床治愈標準。第二期(血管翳形成期)病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動恢復,病情穩定,達到控制(顯效)標準。第三期(纖維化或硬化期)病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動改善,好轉,病情穩定,生活質量提高,達到緩解標準。
按臨床分期:急性期病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動恢復,自覺癥狀消失,到臨床治愈標準。亞急性期病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動恢復,病情穩定,達到控制(顯效)標準。慢性期病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動改善,好轉,病情穩定,生活質量提高,達到緩解標準。
承諾臨床治愈,但治療后只達到顯效(控制)標準的,繼續為其治療,治療費用按60%收取,直至達到承諾標準;承諾臨床治愈治療后只達到緩解(有效)標準的,繼續為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾臨床治愈而治療無效的,繼續為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。
承諾顯效(控制)達到緩解(有效)標準的,繼續為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾顯效(控制)而治療無效的,繼續為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。
四、乙方故意隱瞞,虛構病情,達到預期效果后,故意謊稱未達到治療效果的,甲方有權進行調查核實。如經核實為故意隱瞞者,乙方應按治療費用的兩倍賠償甲方。
五、本協議一式二份,簽后生效。
甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________。
代表(簽):_________代表(簽):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
治療協議書
乙方:_________________________。
一、包治內容。
乙方將使用由甲方提供的“_________”藥品,在包治期內對所患有的_________進行有效治療,直至臨床治愈為止。如在規定時間內沒有達到預期效果,甲方將返還乙方所購全部“_________”藥品費用。
二、臨床治愈標準。
乙方身體各部位患有的_________得到全面的平復,完全的改觀,并不再有新的_________生成。對于極個別重度患者,治療后如有極少數的_________也視為臨床治愈。
三、甲方責任義務。
1.根據乙方的病情,保證質量及時提供足夠數量的“_________”藥品。
2.在治療期間專業人員指導乙方用藥,并進行全面的跟蹤服務,對乙方用藥期間內所出現的各種反應,做及時妥善處理。治療期間甲方根據市場條件將免費為乙方做皮膚護理_________次。
3.乙方完成協議內治療后,甲方將向乙方免費提供一套“_________”藥品以便乙方進一步鞏固和穩定治療效果。乙方完成協議治療后將作為甲方檔案客戶,對甲方的一切產品享有終生優惠。
四、乙方責任義務。
1.乙方在使用“_________”藥品之前應詳細閱讀藥品使用。
說明書。
并按說明書要求或在甲方專業人員指導下使用藥品對不按要求使用藥品所造成的一切后果均由乙方負責。
2.在治療期間,乙方每隔10-15日到甲方指定的地點接受專業人員的指導。
3.在治療期間,乙方應積極配合甲方開展工作,將乙方的姓名、病史病歷、家庭住址、聯系電話提供給甲方,以便甲方進行跟蹤服務,甲方將乙方個案資料予以登記存檔。
五、包治實施辦法。
1.如乙方的治療效果達不到甲方承諾標準,甲方負責退回乙方全額購藥款,并返還乙方存放在甲方的全部資料。
3.乙方以現金形式購買甲方“_________”回家自己服用,甲方負責定期檢查指導。
4.甲方保證乙方在規定的治療時間內,連續按規定藥量或在甲方專業人員指導服藥情況下得到臨床治愈效果。
六、付款及取藥。
1.對中重度患者協議生效后,乙方可一次性購買,也可分期購買,但每次購藥不少于_________個療程。
2.購買藥品時,甲方必須向乙方提供購買“_________”信譽卡。
3.包治期滿后,乙方持甲方出具的信譽卡以享受甲方的藥品饋贈和優惠。
七、協議的終止。
1.甲、乙雙方協議期內完成治療后,達到本協議規定的臨床治愈標準,協議自然終止。
2.乙方在治療期間始終未達到協議臨床治愈標準,甲方退回乙方全部購藥費用后,協議自然終止。
3.治療期間內如產生嚴重的藥物反應,或其他原因被甲方專業人員確定乙方不適合繼續服用該藥品,乙方可向甲方退回所有剩余藥品,甲方應向乙方退回藥款,協議自然終止。
4.乙方未按本協議第四條1、2項規定執行,或在包治期自動放棄購藥,甲方有權終止協議,并不予退回乙方的剩余藥物。
5.在協議期間內,發生不可抗拒原因,協議自然終止。
八、其它。
1.本協議與甲、乙雙方達成的其它相關協議具有相同的法律效力。
2.本協議由消費者協會監督實施。甲、乙雙方發生爭執,本著友好協商解決,解決未果提交消費者協會仲裁。
3.本協議與甲方出具給乙方的信譽卡共同使用才具有法律效力。
4.本協議一式二份,甲、乙雙方各持一份,本協議經甲、乙雙方簽字后生效。
甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________。
代表(簽字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
腫瘤治療協議書
乙方:____________________________________。
1.甲方醫師根據乙方提供的病歷資料和確診證明或口述病情;結合臨床癥狀,并說明理由,有權制定最佳治療方案。
2.甲方根據乙方的身體狀況,判斷出此病屬輕、重、緩、危等病癥。并開出確切有效的抗癌驗方_________等藥物,隨癥加減;辨證論治,抗癌中草藥驗方不少于_____種,中期費用為________元,晚期費用為___________元(擴散轉移者例外),一個療程為_____天(特快郵寄另加_________元)。確保無假藥、劣藥出現。
3.經甲方醫師開出的抗癌中藥驗方,對食道癌、胃癌、賁門癌、肺癌、肝癌(肝硬化)、舌癌、鼻咽癌、腸癌、腎癌、皮膚癌、胰腺癌,乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌,膀胱癌、骨瘤、腦瘤、白血病及惡性淋巴瘤等無論是病情輕、重、緩、急,一般一周左右見效(。
自我評價。
)。見效后可連續用藥3-5個療程,均可使癌瘤萎縮、軟化、消失或延長壽命數月至數年。無效者不需任何理由和解釋憑收據10日內免費凋方或按余藥退款。對藥物保存不妥致使藥物霉爛變質、拆開藥品包裝者、無收據或超期用完者不再退款。
4.對購藥時間太晚,乙方未能用上藥或在用藥期間突發意外,甲方可按余藥(自服藥之日起_________日內)退款,雙方決不以其他借口糾纏。
5.凡我科治愈的患者,我科有權舉例宣傳。
6.本協議以購藥收據日期為準,雙方簽字生效,具有法律效力。
甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________。
負責人(簽字):_______。
_________年____月____日_________年____月____日。
輸液治療協議書
丙方(受益方):_________________。
______腫瘤疾病危害人民群眾,導致因病致貧,因病返貧的重大疾病。根據______顧問委員會提出的______防治的方針,現階段控制______的唯一途徑在于早發現、早診斷、早治療。為有效遏制______的危害,提高治愈率,降低死亡率,保護生產力,最大限度減少因病致貧,因病返貧現象,本著人道主義精神,解決丙方的實際困難為出發點并應乙方與丙方的申請,甲方同意對丙方給予現金的資助。為確保資金的正確使用及明確三方權利與義務,達成如下協議:
第一條資助對象。
1.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______;
2.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______;
3.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______。
第二條資助金額。
甲方在簽訂本協議之日起天內,以轉賬方式向如下賬戶匯入人民幣______元(大寫:____________),賬號:________,戶名:________,開戶行:________。
第三條甲方的權利和義務。
1.有權對此項目的早期癌進行統一的界定,(腫瘤體積lcm以下或術后病理報告未侵及肌層)。
2.有權監督乙方對于所捐贈資金的落實。
3.有權擁有受益者的全部病例資料。
4.有權對資助的早期癌癥患者進行更系統,更全面的流行病學研究。
5.無償對所屬資助范圍內的早期癌癥患者給予現金的資助。
6.在協議簽訂并郵寄基金會10天后將款項提付給乙方。
第四條乙方的權利和義務。
1.有權為所轄范圍內的居民申請基金會的捐贈,同時整理上報資料。
2.及時將賬號及財務的聯系方式一并上報甲方。
3.及時將甲方捐贈的資金支付給丙方,并舉行發放儀式,將影像圖片材料上報甲方。
4.對丙方進行跟蹤隨訪,并將隨訪的資料分階段呈報給甲方。
第五條丙方的權利和義務。
1.有權無償接受甲方的'資助。
2.將自己的病情及資料毫無保留的呈交給乙方,由乙方匯總上報給甲方。
第六條違約責任:
1.任何一方違反、不履行或不適當履行其在本協議中的聲明、保證、承諾及其他義務的,即構成違約。
2.上述違約行為使守約方遭受經濟損失的,違約方應給予守約方因其違約行為而遭受到的任何直接或可得利益經濟損失的足額賠償。如該違約屬于根本違約,守約方有權決定本協議是否繼續履行或予以解除。
3.如果任何一方或多方無正當理由單方面解除本協議,要向其它守約方合計支付違約金萬元人民幣。
第七條保密責任。
任何一方對因資助而獲知的另一方的商業機密負,有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。
第八條協議解除。
各方協商一致可以解除本協議;任何一方均可以以書面形式提前三十日通知對方解除本協議,協議自通知到達之日解除。
第九條合同變更與補充。
1.任何一方要求變更合同內容,應提前一個月書面通知對方并征得對方同意,雙方就變更內容協商一致的,應簽訂書面變更協議。由此形成的書面補充協議,與本合同具有相同法律效力。
2.本合同未盡事宜,可由雙方約定后作為合同附件,與本合同具有同等法律效力。
第十條不可抗力。
任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本協議或遲延履行本協議,應自不可抗力事件發生之日起三日內,將事件情況以書面形式通知另一方,并自事件發生之日起三十日內,向另一方提交導致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。
第十一條爭議的解決。
本合同各方當事人對本合同有關條款的解釋或履行發生爭議時,應通過友好協商的方式予以解決。雙方約定,凡因本合同發生的一切爭議,當和解或調解不成時,選擇下列第種方式解決:
(1)將爭議提交仲裁委員會仲裁;
(2)依法向人民法院提起訴訟。
第十二條生效條件。
1.本合同自雙方的法定代表人或其授權代理人在本合同上簽字蓋章之日起生效。各方應在合同正本上加蓋騎縫章。
2.本協議—式份,具有相同法律效力。各方當事人各執份,其余用于辦理手續所用。
治療協議書
乙方:_________________________
一、包治內容
乙方將使用由甲方提供的“_________”藥品,在包治期內對所患有的_________進行有效治療,直至臨床治愈為止。如在規定時間內沒有達到預期效果,甲方將返還乙方所購全部“_________”藥品費用。
二、臨床治愈標準
乙方身體各部位患有的_________得到全面的平復,完全的改觀,并不再有新的_________生成。對于極個別重度患者,治療后如有極少數的_________也視為臨床治愈。
三、甲方責任義務
1.根據乙方的病情,保證質量及時提供足夠數量的“_________”藥品。
2.在治療期間專業人員指導乙方用藥,并進行全面的跟蹤服務,對乙方用藥期間內所出現的各種反應,做及時妥善處理。治療期間甲方根據市場條件將免費為乙方做皮膚護理_________次。
3.乙方完成協議內治療后,甲方將向乙方免費提供一套“_________”藥品以便乙方進一步鞏固和穩定治療效果。乙方完成協議治療后將作為甲方檔案客戶,對甲方的一切產品享有終生優惠。
四、乙方責任義務
1.乙方在使用“_________”藥品之前應詳細閱讀藥品使用說明書,并按說明書要求或在甲方專業人員指導下使用藥品,對不按要求使用藥品所造成的一切后果均由乙方負責。
2.在治療期間,乙方每隔10-15日到甲方指定的地點接受專業人員的指導。
3.在治療期間,乙方應積極配合甲方開展工作,將乙方的姓名、病史病歷、家庭住址、聯系電話提供給甲方,以便甲方進行跟蹤服務,甲方將乙方個案資料予以登記存檔。
五、包治實施辦法
1.如乙方的治療效果達不到甲方承諾標準,甲方負責退回乙方全額購藥款,并返還乙方存放在甲方的全部資料。
3.乙方以現金形式購買甲方“_________”回家自己服用,甲方負責定期檢查指導。
4.甲方保證乙方在規定的治療時間內,連續按規定藥量或在甲方專業人員指導服藥情況下得到臨床治愈效果。
六、付款及取藥
1.對中重度患者協議生效后,乙方可一次性購買,也可分期購買,但每次購藥不少于_________個療程。
2.購買藥品時,甲方必須向乙方提供購買“_________”信譽卡。
3.包治期滿后,乙方持甲方出具的信譽卡以享受甲方的藥品饋贈和優惠。
七、協議的終止
1.甲、乙雙方協議期內完成治療后,達到本協議規定的臨床治愈標準,協議自然終止。
2.乙方在治療期間始終未達到協議臨床治愈標準,甲方退回乙方全部購藥費用后,協議自然終止。
3.治療期間內如產生嚴重的藥物反應,或其他原因被甲方專業人員確定乙方不適合繼續服用該藥品,乙方可向甲方退回所有剩余藥品,甲方應向乙方退回藥款,協議自然終止。
4.乙方未按本協議第四條1、2項規定執行,或在包治期自動放棄購藥,甲方有權終止協議,并不予退回乙方的剩余藥物。
5.在協議期間內,發生不可抗拒原因,協議自然終止。
八、其它
1.本協議與甲、乙雙方達成的其它相關協議具有相同的法律效力。
2.本協議由消費者協會監督實施。甲、乙雙方發生爭執,本著友好協商解決,解決未果提交消費者協會仲裁。
3.本協議與甲方出具給乙方的信譽卡共同使用才具有法律效力。
4.本協議一式二份,甲、乙雙方各持一份,本協議經甲、乙雙方簽字后生效。
甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________
代表(簽字):_________
推拿治療失眠
痛經中醫辨證治療
中醫治療牙周病
中醫針灸治療腹瀉
影響藥物治療的因素
產后出血的藥物治療
光子嫩膚治療的護理
中醫內科感冒的治療
中醫辯證治療老年感冒
中醫內科感冒的治療
治療協議書
1.晨僵至少1小時/天,病程至少6周。
個或3個以上關節腫脹。
3.對稱性關節腫脹。
4.腕,掌指,近端指間關節腫脹。
5.類風濕結節。
6.手指關節x線改變(至少有骨質疏松和關節間隙狹窄)。
7.類風濕因子陽性。
以上7項中具備4項或四項以上即可診斷類風關。
須是確診的類風濕患者。(向甲方提供二級以上醫院診斷結果及完整病歷)。
須按甲方規定的治療方案進行正規服藥,治療。
乙方有義務如實向甲方提供治療效果情況,接受甲方的隨訪。不得隱瞞關于病情的任何事項。
預防并積極治療感染,預防感冒。
非惡性類風濕關節炎。
療效評定:按國家有關類風關療效評定標準進行評價。療效評定根據國家類風關療效評定標準分為4級:
i.臨床治愈;
i.顯效(控制);
iii.緩解(有效);
iv.無效。
按臨床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動恢復,自覺癥狀消失,達到臨床治愈標準。第二期(血管翳形成期)病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動恢復,病情穩定,達到控制(顯效)標準。第三期(纖維化或硬化期)病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動改善,好轉,病情穩定,生活質量提高,達到緩解標準。
按臨床分期:急性期病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動恢復,自覺癥狀消失,到臨床治愈標準。亞急性期病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動恢復,病情穩定,達到控制(顯效)標準。慢性期病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動改善,好轉,病情穩定,生活質量提高,達到緩解標準。
承諾臨床治愈,但治療后只達到顯效(控制)標準的,繼續為其治療,治療費用按60%收取,直至達到承諾標準;承諾臨床治愈治療后只達到緩解(有效)標準的,繼續為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾臨床治愈而治療無效的,繼續為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。
承諾顯效(控制)達到緩解(有效)標準的,繼續為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾顯效(控制)而治療無效的,繼續為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。
甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________。
代表(簽字):_________代表(簽字):_________。
治療協議書
乙方:_________。
依據《中華人民共和國藥品管理法》及《中華人民共和國醫療機構管理條例》和全國人民代表大會《關于懲治生產、銷售偽劣商品犯罪的決定》,為確保患者用藥安全有效,不受假藥、劣藥之欺騙,不延誤患者治療時間,經濟上受損失,現有甲乙雙方簽定以下協議:
1、甲方醫師根據乙方提供的病歷資料和確診證明或口述病情;結合臨床癥狀,并說明理由,有權制定最佳治療方案。
2、甲方根據乙方的身體狀況,判斷出此病屬輕、重、緩、危等病癥。并開出確切有效的抗癌驗方_________等藥物,隨癥加減;辨證論治,抗癌中草藥驗方不少于_________種,中期費用為_________元,晚期費用為_________元(擴散轉移者例外),一個療程為_________天(特快郵寄另加_________元)。確保無假藥、劣藥出現。
3、經甲方醫師開出的抗癌中藥驗方,對食道癌、胃癌、賁門癌、肺癌、肝癌(肝硬化)、舌癌、鼻咽癌、腸癌、腎癌、皮膚癌、胰腺癌,宮頸癌、卵巢癌,膀胱癌、骨瘤、腦瘤、白血病及惡性淋巴瘤等無論是病情輕、重、緩、急,一般一周左右見效(自我評價)。見效后可連續用藥3-5個療程,均可使癌瘤萎縮、軟化、消失或延長壽命數月至數年。無效者不需任何理由和解釋憑收據10日內免費凋方或按余藥退款。對藥物保存不妥致使藥物霉爛變質、拆開藥品包裝者、無收據或超期用完者不再退款。
4、對購藥時間太晚,乙方未能用上藥或在用藥期間突發意外,甲方可按余藥(自服藥之日起_________日內)退款,雙方決不以其他借口糾纏。
5、凡我科治愈的患者,我科有權舉例宣傳。
6、本協議以購藥收據日期為準,雙方簽字生效,具有法律效力。
甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________。
負責人(簽字):_________。
輸液治療協議書
1.甲方必須如實反映病情癥狀,并對其真實性負責。
2.甲方上述疾病自(乙方)面診斷之日起,甲方自愿接受本院的點陣激光祛痘治療并按本院設計的療程,定期到本院接受祛痘治療,否則本院將不承擔祛痘效果的責任。
3.甲方接受點陣激光祛痘治療時必須按乙方搭配的修復產品使用。
4.經過乙方專業技術導師辯證,甲方面部色痘屬于。
________________________________________乙方承諾在設定療程內根除,面部皮膚恢復到正常狀態,達不到承諾全額退款。
5.乙方承諾治愈甲方上述疾病,治療費用合計________元(包括診斷,治療,醫藥費用),該款甲方需在______月_____日付清。
6.治療前、治療后現場拍照,甲方簽字為證。療程結束后甲方確認、簽字,本協議履行完畢。
7.本協議書一式兩份,雙方各持一份,簽約承諾,法律效應,雙方簽名后生效。
甲方:________________(簽字)。
乙方:________________(簽字)。
日期:_______年_____月______日
治療協議書
為保證見習治療師見習的順利進行和見習質量,同時也為了保證帶教老師本人及其所在單位的利益,特制訂以下見習協議條款:
一、確立見習關系。
1.甲方為乙方提供帶見習場所和機會,每周提供給乙方的見習和帶教時間為_________小時。
2.見習前_______周為雙向選擇期,甲方有權利根據其考察乙方的工作能力和品質的結果同意或不同意雙方見習關系;乙方有權利根據其本人的能力特點和專業理論取向等個人特點確立或放棄見習。雙向選擇期結束后,如果甲乙雙方的其中任何一方未明確提出終止見習,則默認雙方已經確立見習關系。
3.乙方本人向甲方本人或其所在單位交納每學期_________元的見習費,此費用在雙方確立見習始_______月內支付。
4.雙方確立見習關系后,乙方中途退出見習,見習費用不與退還。
二、保密。
1.乙方應嚴格遵守保密原則,不向外泄露甲方咨詢和帶教過程中的信息。在見習期間和其后嚴格保管有關的記錄,錄音等有關資料,未經甲方允許不能讓他人接觸這些資料。
2.乙方應嚴格保守甲方所在單位的保密信息和資料(包括:心理測試,測評軟件,數據,治療師的家庭電話,電子郵箱,住址等私人信息和其它甲方未明確對外公開的資料)。
3.甲方對在帶教和督導過程中乙方的個人隱私和被要求保密的信息保密。
三、對待來訪者。
1.在見習期間,乙方應該努力保持與來訪者之間客觀的治療關系,避免與熟人、親友、同事等建立治療關系,不與來訪者建立和發展任何工作以外的關系。
2.在見習期間,乙方應尊重來訪者,不以任何原因(如:種族,性別,信仰,教育水平,籍貫等)歧視來訪者,不利用工作角色牟取私利。
四、職業行為。
1.乙方應在甲方的督導下工作,了解自己的能力和職能范圍,不做超越自己能力和職責以外的事情。
2.在使用測量工具時,乙方應在甲方相關專業人員的指導下全面了解有關測量的目的,內容及局限性,嚴格按照規范操作各種測量工具,并能正確合理地向來訪者解釋有關的測量結果。
3.乙方在見習期間應遵守甲方所在單位的見習工作時間和空間的規定,不遲到,不早退,未經許可不在見習地點以外的地方做有關心理治療和咨詢的工作,不做損害甲方所在單位聲譽和利益的事情。
4.乙方應在甲方的督導下,嚴格遵守心理咨詢和治療專業委員會和見習所在單位有關專業人員的其他規定。
5.乙方同時應接受_________的領導,如果甲乙雙方發生問題或糾紛,由_________予以協調。
五、其他。
1.本協議的有效期為_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
2.本協議一共三份,在雙方簽字生效后由甲、乙雙方以及_________各自保留一份。
甲方(簽字):_________。
乙方(簽字):_________。
_________年____月____日。
_________年____月____日。
簽約治療協議書
______腫瘤疾病危害人民群眾,導致因病致貧,因病返貧的重大疾病。根據______顧問委員會提出的______防治的方針,現階段控制______的唯一途徑在于早發現、早診斷、早治療。為有效遏制______的危害,提高治愈率,降低死亡率,保護生產力,最大限度減少因病致貧,因病返貧現象,本著人道主義精神,解決丙方的實際困難為出發點并應乙方與丙方的申請,甲方同意對丙方給予現金的資助。為確保資金的正確使用及明確三方權利與義務,達成如下協議:
1.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______;
2.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______;
3.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______。
甲方在簽訂本協議之日起天內,以轉賬方式向如下賬戶匯入人民幣______元(大寫:____________),賬號:________,戶名:________,開戶行:________。
1.有權對此項目的早期癌進行統一的界定,(腫瘤體積lcm以下或術后病理報告未侵及肌層)。
2.有權監督乙方對于所捐贈資金的落實。
3.有權擁有受益者的全部病例資料。
4.有權對資助的`早期癌癥患者進行更系統,更全面的流行病學研究。
5.無償對所屬資助范圍內的早期癌癥患者給予現金的資助。
6.在協議簽訂并郵寄基金會10天后將款項提付給乙方。
1.有權為所轄范圍內的居民申請基金會的捐贈,同時整理上報資料。
2.及時將賬號及財務的聯系方式一并上報甲方。
3.及時將甲方捐贈的資金支付給丙方,并舉行發放儀式,將影像圖片材料上報甲方。
4.對丙方進行跟蹤隨訪,并將隨訪的資料分階段呈報給甲方。
1.有權無償接受甲方的資助。
2.將自己的病情及資料毫無保留的呈交給乙方,由乙方匯總上報給甲方。
1.任何一方違反、不履行或不適當履行其在本協議中的聲明、保證、承諾及其他義務的,即構成違約。
2.上述違約行為使守約方遭受經濟損失的,違約方應給予守約方因其違約行為而遭受到的任何直接或可得利益經濟損失的足額賠償。如該違約屬于根本違約,守約方有權決定本協議是否繼續履行或予以解除。
3.如果任何一方或多方無正當理由單方面解除本協議,要向其它守約方合計支付違約金萬元人民幣。
任何一方對因資助而獲知的另一方的商業機密負,有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。
各方協商一致可以解除本協議;任何一方均可以以書面形式提前三十日通知對方解除本協議,協議自通知到達之日解除。
1.任何一方要求變更合同內容,應提前一個月書面通知對方并征得對方同意,雙方就變更內容協商一致的,應簽訂書面變更協議。由此形成的書面補充協議,與本合同具有相同法律效力。
2.本合同未盡事宜,可由雙方約定后作為合同附件,與本合同具有同等法律效力。
任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本協議或遲延履行本協議,應自不可抗力事件發生之日起三日內,將事件情況以書面形式通知另一方,并自事件發生之日起三十日內,向另一方提交導致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。
本合同各方當事人對本合同有關條款的解釋或履行發生爭議時,應通過友好協商的方式予以解決。雙方約定,凡因本合同發生的一切爭議,當和解或調解不成時,選擇下列第種方式解決:
(1)將爭議提交仲裁委員會仲裁;
(2)依法向人民法院提起訴訟。
1.本合同自雙方的法定代表人或其授權代理人在本合同上簽字蓋章之日起生效。各方應在合同正本上加蓋騎縫章。
2.本協議—式份,具有相同法律效力。各方當事人各執份,其余用于辦理手續所用。
丙方(蓋章):____________________
授權代理人:(簽字)______________
單位地址:________________________
郵政編碼:________________________
聯系電話:________________________
傳真:____________________________
電子信箱:________________________
開戶銀行:________________________
賬號:____________________________
風濕治療協議書
乙方:_________。
一、診斷:
1.晨僵至少1小時/天,病程至少6周。
2.3個或3個以上關節腫脹。
3.對稱性關節腫脹。
4.腕,掌指,近端指間關節腫脹。
5.類風濕結節。
6.手指關節x線改變(至少有骨質疏松和關節間隙狹窄)。
7.類風濕因子陽性。
以上7項中具備4項或四項以上即可診斷類風關。
二、乙方承諾事項:
須是確診的類風濕患者。(向甲方提供二級以上醫院診斷結果及完整病歷)。
須按甲方規定的治療方案進行正規服藥,治療。
乙方有義務如實向甲方提供治療效果情況,接受甲方的隨訪。不得隱瞞關于病情的任何事項。
預防并積極治療感染,預防感冒。
非惡性類風濕關節炎。
三、甲方承諾事項:
療效評定:按國家有關類風關療效評定標準進行評價。療效評定根據國家類風關療效評定標準分為4級:i.臨床治愈;ii.顯效(控制);.緩解(有效);iv.無效。
按臨床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動恢復,自覺癥狀消失,達到臨床治愈標準。第二期(血管翳形成期)病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動恢復,病情穩定,達到控制(顯效)標準。第三期(纖維化或硬化期)病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動改善,好轉,病情穩定,生活質量提高,達到緩解標準。
按臨床分期:急性期病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動恢復,自覺癥狀消失,到臨床治愈標準。亞急性期病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動恢復,病情穩定,達到控制(顯效)標準。慢性期病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動改善,好轉,病情穩定,生活質量提高,達到緩解標準。
承諾臨床治愈,但治療后只達到顯效(控制)標準的,繼續為其治療,治療費用按60%收取,直至達到承諾標準;承諾臨床治愈治療后只達到緩解(有效)標準的',繼續為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾臨床治愈而治療無效的,繼續為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。
承諾顯效(控制)達到緩解(有效)標準的,繼續為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾顯效(控制)而治療無效的,繼續為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。
四、乙方故意隱瞞,虛構病情,達到預期效果后,故意謊稱未達到治療效果的,甲方有權進行調查核實。如經核實為故意隱瞞者,乙方應按治療費用的兩倍賠償甲方。
五、本協議一式二份,簽字后生效。
甲方(蓋章):_________。
乙方(蓋章):_________。
代表(簽字):_________。
代表(簽字):_________。
_________年____月____日。
_________年____月____日。