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進修心得

尊敬的各位領導，同事們：大家好！

我經院科兩級領導批準，于2010年9月1日到華西醫院胃腸外科參加為期3個月的進修學習。在學習期間，遵守上級醫院各項規章制度，認真學習胃腸外科護理基礎知識及操作和先進的管理理念。通過3個月的臨床學習實踐，較好地完成了進修學習任務?，F將學習情況作如下總結，并簡要匯報如下：

一、科室護理管理。

1、華西醫院胃腸外科護理實行院、科、組三級管理。分為數個護理小組，實行組長負責制。組員分管一定床位數，實行床旁交接班制度。各護理小組須對病員做到八知道（含姓名、診斷、治療、飲食、護理、心理狀態、陽性體征、主要檢查結果）。按時巡視病房，并做好各項基礎護理工作。在護理人員充足的情況下，每個病房由一名護理人員具體實施護理管理，全面抓好護患溝通工作，有效避免了護患糾紛的發生。

2、實施以病員為中心的整體護理理念。從病員入院到出院期間，都由主管護士和分管護士具體負責。從晨間護理、基礎護理到治療一步到位，并做到心中有數。在力所能及的范圍內滿足病員的需求，讓病員及家屬感到放心、安心。

3、貫徹落實護理核心制度。分級護理做到有床旁標示，床頭卡上分別注明級別護理?！叭槠邔Α柏瀼厥冀K，電腦文檔與紙質文檔同步進行，同時查對，做到護理基礎工作有據可依。

4、嚴格執行無菌操作。科室每周組織一次無菌操作演練。如：

口腔護理、尿道口護理、靜脈輸液、靜脈加藥、無菌技術、胃腸減壓、更換引流袋等。全科統一操作標準，并做出講評。嚴格留置針的管理，標注使用的具體日期和時間，有效期不超過96小時。

5、病室環境衛生綜合管理。充分發揚了醫護人員的主人翁精神，體現人人都是管理者，人人參與管理，發動病員及家屬保持病床及病室整潔，做好病區環境衛生綜合管理。

二、具體護理操作有了新的認識。

1、腸道準備：為減輕病員痛苦，保持病員良好的身體及心理狀態，胃腸道手術病人盡量減少洗胃和灌腸的次數，使用口服洗腸液。常用磷酸鈉口服液50毫升加水800毫升分次口服，值得推廣。

備皮：經臨床實踐表明，術前備皮過早易引起切口感染，故宜在手術室備皮；需留置尿管的，在手術室安置后再送回病房。

2、術后營養支持。

為減少感染的機會，術后使用卡文，一是減輕護士的負擔，減少加液的次數；二是給予病員高營養支持，使其早日康復。

3、引流袋的更換。

引流管道均注明管道名稱、留置時間，每周2、5交替更換。

4、護理文書的書寫。

使用全護理電子文檔。首次護理病歷使用電子模塊，其余的.都和我們大致相同。

5、化療。

化療病人一般六個月為一療程，每月一次，為期一天。

輸八、九組液體，均用留置針，用后即拔。這樣即減輕病員痛苦，又有效的防止藥液外滲，缺點是其費用昂貴。通過在華西醫院三個月的進修學習，我雖在護理操作和認識上取得一定進步，但也深刻認識到自身業務能力存在的不足。在今后的臨床護理實踐中，我將在科主任和護士長的幫助指導下，不斷總結完善，為科室護理進步盡一份綿薄力量。當然，我們不管從哪個方面都與華西醫院存在著一定的差距，但有些理念也是值得借鑒的。以上觀點只是我個人的淺見，如有不對之處，敬請各位批評指正。

謝謝大家！

二0xx年十二月十二日。

進修心得心得體會

第一段：引言（200字）。

進修是一個不斷學習和探索的過程。在我的工作生涯中，我意識到不斷學習和進修的重要性，因此我決定參加進修班。在這一過程中，我獲得了豐富的知識和寶貴的體驗，這對我的個人和職業發展都有著深遠的影響。

第二段：知識增長與發展（200字）。

在進修的過程中，我廣泛地學習了各種課程和培訓，這幫助我擴展了自己的知識面。無論是經濟學、管理學還是領導力培訓，我都能夠充分地理解并應用到工作和生活中。通過進修，我對自己的專業領域有了更深入的理解，這使我在工作中更有信心和能力。

我還受益于與其他進修學員的互動和交流。與來自不同行業和背景的同學們共同學習，我拓寬了眼界，并從他們的經驗中學到了很多。這些互動讓我認識到每個人都有獨特的見解和知識，我們可以通過交流合作來互相促進。這種互動也促使我意識到與人溝通的重要性，并提高了我的人際交往能力。

第三段：提高專業技能（200字）。

進修使我能夠不斷提高我的專業技能。我能夠學習最新的行業趨勢和技術，了解新的工具和方法。無論是市場營銷策略、創新管理還是數據分析，我都能夠通過進修學習并應用到我的工作中。這使我成為了我所在公司的專業人士，并能夠為公司帶來更多的價值。

進修還幫助我發展了解決問題和決策能力。通過學習案例分析和角色扮演，我學會了分析復雜問題，并做出明智的決策。我能夠更好地評估各種選擇，并找到最佳的解決方案。這種能力不僅在工作中有很大的幫助，也使我成為了團隊中的重要一員。

第四段：個人成長（200字）。

通過進修，我不僅獲得了專業知識和技能，還在個人層面上得到了成長。進修的過程中需要不斷地學習和適應，這促使我更加靈活和自信。我學會了從失敗中學習，不斷發展自己。我也更加關注自己的整體發展，注重保持身心健康和平衡。

另外，進修也讓我更深入地思考自己的職業目標和發展路徑。通過與導師和同學的交流，我對自己的職業規劃有了更明確的思路。我能夠更好地了解自己的優勢和興趣，為未來的發展制定了更具體的計劃。

第五段：總結與展望（200字）。

進修給予我了很多，讓我成為了一個不斷學習和進取的人。我意識到，學習是一個永無止境的過程，只有不斷地進修才能不斷提高自己，適應社會的變化和發展。我會繼續利用進修的機會，不斷學習和探索，為自己的職業和個人發展做出更大的貢獻。

總的來說，進修給予我了知識、技能和成長的機會。通過學習和交流，我不僅能夠提高自己的專業能力，還能夠培養出解決問題和決策的能力。進修是一場啟迪靈魂的旅程，我會永遠保持學習的熱情，努力不斷地進修，成為一個更好的自己。

進修心得

*****醫院是擁有床位1100張，年門診量28萬人次，年住院人數2萬人次，集醫療、科研、教學、保健等于一體的綜合性專業權威醫院。我有榮幸于5月份前往*****醫院藥劑科進修，在門診藥房和中心擺藥室各學習兩個星期。通過這個月的學習與實踐使自己提高了能力，增長了知識，開闊了視野，拓展了思路。一個月的進修生活轉瞬即逝，感觸卻很深：

1、先進的電腦系統軟件給工作帶來了很多便利。在調配處方時，用法用量可以打印在貼紙上，打印出來的信息含有藥名，規格，用法用量等，這樣既可以提高工作效率，有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區醫院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因為寫得不清晰，病人看成每次11片，結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成，也可以手動，就不需要人工逐個檢查藥品，再手寫計劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。

2、藥品實行貨柜號擺放，每個藥品有自己的貨柜號，貨柜號存入電腦系統應用軟件，當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點，降低差錯率，提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品（貨柜號標在藥名后）以貨柜號為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，避免拿錯多規易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。

3、小針劑拆零擺放，空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子，方便繁忙時藥師調配，減少拆包裝的麻煩。

還有好多細節方法都是可以降低差錯率，提高工作效率，減少病人等候時間，降低病人投訴率！

有一些地方做不到位的是，門診處方沒有實習雙簽名，只有核對藥師簽名或蓋章，事實上是已經做到了雙人調配核對，因為患者太多，調配藥師為了加快調配速度，減少患者等候時間，處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上，這工程巨大了。從這件事我得出的經驗是無論工作多么繁忙，理由多么正當，實際操作再好，該完善的手續還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作，只能檢查書面形式，這時記錄是工作到位的體現。不該寫人家不好的，糾結了很久，可是還是覺得學習就要“去其糟粕，取其精華”.

進修最終的目的是將這里所學成功的應用于以后的工作中，希望能將所獲得的知識應用于我院藥劑科，為我院藥劑科的發展注入新的活力。

醫院進修心得二：邵逸夫醫院進修體會心得（2166字）。

4月，我有幸來到了“浙江大學醫學院，附屬邵逸夫醫院――腎內科”進修學習，由于這次學習機會非常難得，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此行。來到邵逸夫醫院以后我才發現除了學習之外，最重要的是體驗到一所醫院濃厚的文化底蘊和先進的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學醫院內，隨處可見水粉康乃馨的年輕身影，她們堅定的步伐、自信的言談、專業的舉止，無不體現了護理職業的力量。是什么造就了邵逸夫醫院的護士？走進花衣的世界，我感觸到的更多！邵逸夫醫院的護士，始終圍繞系統的患者評估，正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標準的專業實踐來開展。日復一日，年復一年，秉承著“給予您真誠、信心、和愛”的服務理念，她們的關愛滲透到每日護理病人的點點滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅定？在這方以開拓者、實踐者的愛為營養的土壤里，醫院及護理部一直致力于傳承這份愛的脈動，逐漸行成一支具有開拓精神的隊伍。邵逸夫醫院一直秉承“nursingnurse”的理念，護士被關愛后才能更好的關愛病人，營造一個讓護士參與管理，學習成長，專業自主的工作環境。委員會管理制度是邵逸夫醫院護理部為實現一線護士參與決策與實施的重要手段，至今共創建了18個委員會，共有500多名護士參加，涵蓋了醫院管理、專業實踐和人文建設委員會，形成了縱橫交錯的網絡體系，使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐，保障了全院護理的同質化，搭建了臨床護士發展的平臺。為了更好的把時間還給護士，把護士還給病人，各部門以患者為中心的系統建設是有效工作的保障，工作在不同崗位上的同事，你來我往，群策群力，只有在共同努力下才會創造與眾不同。在短短的三個月時間里，我深切地感受到邵逸夫醫院先進的管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習。

一、良好的醫患關系。

建立良好的醫患關系大多在于服務態度。在腎內科病房學習過程中，對我影響最大的便是他們的服務態度。護士的形象是醫院給公眾留下的印象，代表了醫院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌，也是護士以真誠態度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫生到護士甚至到護理員，每個人的身上都可以體會到這種良好的態度。醫生在查房時會深切的呼喚：“老李！老李！睜開眼睛！”“張阿姨！攥住我的手！”或許，一個簡單的稱呼便可以拉近醫患的關系！而護士，查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫護的態度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲：謝謝或麻煩你了！我注意過這些病人，他們并不是市里的，也是從各個縣的農村轉過來的，而在我們醫院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中，我才意識到服務態度不是因為領導的要求才要提高，而是一個作為醫護人員對工作的熱愛和細膩的情感，從內心出發的一種態度。我個人認為，在我醫院醫護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了！”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑！()這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾，贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。

二、醫護的協作關系。

無論患者對床位醫生的任何疑問和顧慮，作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時，護士會說：您放心，您的主管醫生很優秀、非常負責任，是個心細的人，您是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜，自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫生在患者面前把話說到位，可以消除患者對醫院的不信任、減少轉院率。

三、嚴謹的醫療作風。

護士輸完液體后給每個患者主動更換液體，護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現象。對待每個人都謙卑和禮讓，那種修養是我值得學習的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班，然后進行十五分鐘的業務學習。夜班護士會將每個患者的情況交接清楚，即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監護、吸痰、氣墊床等設備時，當班護士主動清洗和整理。沒有人監督和罰款來做條件，尤其是心電監護，一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈，用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節處處體現了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。

四、護理安全工作管理到位。

首先從護理安全角度看，該科室的各種安全標識齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項，雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識，提高服務質量，避免醫療糾紛。

常言道：三分治療，七分護理。在邵逸夫醫院腎內科的學習時間雖然倉促，但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態度，把自己所學的東西學以致用才對得起護士長和院領導的良苦用心！所謂給人一杯水，自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯，但是進修學習的心得體會謹以此文共勉。愿我們的科室團結友愛、相互協作，共創佳績！

醫院進修心得三：醫院進修心得體會（1661字）。

為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內，我學到了不少知識，感觸良多。

還記得，接到進修通知時，我內心萬分激動，十分感激醫院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前，我就認真地復習了《臨床骨科護理學》中的有關內容，以加強自己的專科理論水平。并為此次進修學習做好計劃與設想。

也許自己的要求與期待過高，進修的前三周，內心十分失落，原因是：這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進修生講課，較少給我們進行十分正規的護理查房。當然，這里存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時交接-班就是十分了不起的事了。

失落之余，只能主動向護長要求――每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之后，我每天不到七點半就換好工衣出來，先做好一兩個術后病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習結束后，工作之余，我常常去參加大學或醫院舉行的一些學習講座。在附一，有很突出的一方面就是學習的機會很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學習的機會。我在這三個月內，參加了大學、附一舉行的許多學習課程，如《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班、“院內壓瘡的認識”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等，并且有幸參加了“2011年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”.這些課程、學習班或研討會，不僅豐富了我的專業知識，讓我了解了更多、更新、更先進的技術，更重要的是讓我看到了護理事業的美好未來。

附一各項制度的完善性與執行性也給我留下了很深的印像。在附一，無論是醫生，還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發藥等等護理操作都是兩人一起去執行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執行；在關節顯微外科，醫生在進行手法復位石膏外固定術時，使用利多卡因進行局麻之前，都讓別人幫忙進行核對，對方確認后才能使用。

在附一，知賢任用的做法，讓我感觸很深。如在骨科，有工齡23年的老護士仍與工作1~3年的年輕護士一樣上早班（7~14班）；有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護士的，在護理工作中，她們對能力的重視，遠遠大于工齡。并且她們的護長能根據護士的性格特點與能力來安排病區的護理管理qc工作。

進修生活是辛苦的，進修學習充滿著希望與激-情。只有在進修過程中品嘗過艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認是滿載而歸，希望能將所學更好地服務于病人，為醫院和科室的護理發展做出自己應盡的努力！

醫院進修心得四：人民醫院進修心得體會（2079字）。

首先，感謝院領導、科主任，護士長給了我這次進修學習的機會。在短短的時間里，我深切地感受到人民醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多地方值得我們學習。其次通過此次培訓學習，讓我對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識。

這次培訓學習的思想主要是人性化、時代化、制度化、規范化。人性化就是要以人為本，言行舉止要充分體現對病人的關心、照顧，一切以病人為中心，設身處地的為人著想，重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據醫院的實際情況，結合時代的需要制定適合本院的規章制度并嚴格執行。時代化就是要不斷學習國內外先進的護理思想適應社會發展的需要，為病人提供更優質的服務。這些不僅是培訓學習的新思想，也是時代對于護理提出的新的要求。

隨著時代的發展，對護理的要求越來越高。以前我學習的護理知識已跟不上社會發展的需要。通過這次培訓中，我學到了許多新知識。

首先：1.護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務，護士各種服務除行業技術外，言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。

2.這次培訓也使我們的執業素質有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫院的護理質量，同時給患者增加戰勝疾病的信心。

3.注意護理安全，避免醫療糾紛。人民醫院各種安全標識齊全，注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項，以此來避免糾紛。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。他們注重提高服務質量，避免醫療糾紛，這一點也值得我們學習和借鑒。

4.通過本科階段護理理論的學習，我認識到隨著現代醫學模式的轉變，我國護理模式逐步從以疾病為中心轉向以病人為中心，用整體護理模式替代傳統功能制的護理模式，而與患者時時溝通交流是關鍵，也是做好整體護理的關鍵。

5.人民醫院有一套自己獨特的嚴格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準備，搶救物品齊全；病人概況及交班報告應由值班護理人員評價和記錄，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運用醫學術語；進修護士或實習護士填寫交班報告時，帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名。相比較人民醫院，我們吉慶醫院的管理制度有些松散，今后要針對我們醫院的實際情況，借鑒學習人民醫院的管理，制定出適合我們醫院的一套管理制度并嚴格執行。

通過學習和比較，我認識到我們醫院的護理還存在一些問題。例如。

1.服務態度不夠好，我們的護理服務還局限在打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而沒有注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務，言行舉止沒有充分體現對病人的關心、照顧。

2.護理觀念落后與時代脫軌，我們的護理還是采用傳統功能制的護理模式，沒有與時代發展的要求想適應。

3.管理制度比較松散，沒有人民醫院的管理嚴格和正規。

其次，作為一名醫務人員做到微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望；同時醫務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著想，要好好用所學去實踐，真心地關心他人，重視與病人及家屬的溝通，采取有針對性的整體護理。

第四，針對管理制度有些松散的問題今后要針對我們醫院的實際情況，借鑒學習人民醫院的管理，制定出適合我們醫院的一套管理制度并嚴格執行。

在人民醫院進修的時間雖然倉促，但我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態度！把自己所學的東西學以致用。經過學習，我明白了醫院要適應醫學科學的發展，不僅僅使要跟上現代醫學發展的步伐，而且更重要的是提高我們的道德水平、專業技能和臨床護理質量。最后，我會在今后的工作中，在院領導的領導下立足本職工作，遵守醫院各種規章制度，踏踏實實工作，決不辜負醫院對我的期望。

醫院進修心得五：北大醫院進修學習心得（1075字）。

時光如梭，我在北京大學第一醫院的進修將結束。在這段期間，甜酸苦辣，不能一一道明，令我感動的是能得到各科領導及帶教老師的細心指導，提高了業務水平，豐富了臨床經驗。"學習護理技能新知識，獲益良多。在此，衷心感謝北京大學第一醫院，通過學習，不僅提高了我的兒科護理知識，拓寬了視野，更重要的是還有靈魂的洗禮。回到本院后，我會運用學到的專業知識以及人文關懷，視患兒如親人，積極為病人和家屬提供優質護理服務，為護理事業盡一份力量。

在北大醫院兒五科的三個月進修中讓我深刻感受到科室的管理模式及優質的護理服務理念。

一、兒五科醫護人員對患兒真誠和富有愛心的服務態度。他們視患兒如親人，積極為病人和家屬提供優質護理服務。

二、兒五科病區執行各項護理規章制度非常嚴格尤其是交接班制度和查對制度。記得第一次參加病區的晨會交接班，夜班護士詳細地交待了24小時患兒的病情變化，以及上一天每一天病情變化內容之詳細，尤其是年齡較小的嬰幼兒以及病情較重的患兒24小時出入量的詳細記錄之精確和觀察病情之細微，讓我深有感觸。兒科五病區的各位老師對病人優質、愛心、責任心、細心和精心的服務態度給我留下了非常深刻的印象，也使我深深體會到了待病人如親人的兒科護理服務內涵。

三、同時也學到了兒科的病房管理特點和兒科護理人力資源管理、績效管理、護理質量控制和持續改進措施。更讓我深受感觸的是護士長劉平對待每位患兒及家長的深切關懷，查看夜班護士工作情況并親自到病人床前詢問夜間病情和睡眠情況，有計劃的安排一天的工作。她的組織協調管理能力和提升護士解決問題的能力讓我受益匪淺。

四、兒科護士的護理業務技術尤其是小兒留置針穿刺技術讓我非常佩服。病區的年輕護士較多，但她們注重兒科護理業務學習和繼續教育，這也得益于貴院的護理繼續教育培訓。我在進修期間多次參加了護理部組織的護理培訓講座，讓我接觸和學習到了很多新的護理知識，開拓了我的知識面。

五、另外病區各位老師節約每一滴水、每一度電和每一張紙的意識及濃厚的學習氣氛和嚴格的帶教讓我深有體會。針對兒科病區的實習護生多，帶教任務重的特點，病區特別加強實習護生的入科宣教，使實習帶教工作有條不紊。護士長和帶教老師能針對本病區的工作特點給護生講解實習注意事項和掌握內容，讓護生有針對性地學習和實習。

進修回醫院后，我一定把在貴院學習到的兒科護理新技術和服務理念帶到工作中去，不斷提升服務態度和服務能力及急診搶救意識。最后非常感謝兒科護士長劉平和帶教老師蘇愛華以及各位老師在百忙之中積極帶教，把兒科護理技術和服務理念完全滲透我的內心，在此衷心感謝醫院各位領導和老師的指導！

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進修心得體會

隨著生活水平的提高，人們對醫療衛生的要求也不斷提高，培養高素質的專科護士成為了護理事業發展的必然趨勢。在院領導和科室張主任、鄢護士長的大力支持下，我有幸得到去河南安陽腫瘤醫院進修學習2個月的機會，對此，我受益匪淺，感觸頗深。

我于10月中旬來到安陽，腫瘤醫院是一家頗具盛名的腫瘤專科醫院，在當地有較高的聲譽。來到腫瘤醫院一個多月了，我也學到了很多。學到了很多以前所不了解、不明白的知識。

我進修的專業是腫瘤內科，學習有關于化療的一些知識。我覺得這邊還是有很多值得我們借鑒和學習的地方。

首先，要有一手熟練的穿刺技術。因為化療藥物對血管的刺激性比較大，所有病人注射化療藥物必須使用靜脈留置針，而且當天使用當天必須拔掉，禁止留置。這樣減少了輸液外滲和對血管的刺激的機會。我來了一個多月了，基本沒一例外滲事件。這邊對于長春類、阿霉素類化療藥物要求比較嚴格，必須鎖骨下靜脈穿刺或者picc穿刺，不見管不化療。因為這邊以前有過因為輸注長春類藥物外滲，而導致病人截肢的事件。置管雖然比較痛苦，但是相對于留置針，較安全可靠。這點，我們也可以借鑒。我覺得我們醫生護士一定要和病人做好溝通，得到病人的理解。我認為我們也必須加強對化療輸液的重視，盡力做到無一例滲漏。但是因為很多條件的限制，比如費用方面的，每天使用一個留置針，一個療程下來，光針費用都是幾百塊錢，而我們醫院大部分病人都是農村患者，可能很難接受。但是我覺得也不是不可行的，做好溝通，相信病人會理解的。每個化療病人都照此操作，時間長了，就形成一種慣例了。

我們要加強對腫瘤病人的宣教知識。在化療的前一天，要向病人做好宣教，注意事項等等。比如使用順鉑的病人，順鉑的惡心嘔吐癥狀會比較嚴重，對腎臟的毒副作用比較大，要多飲水以保證尿量;使用奧沙利鉑前后三天，一定要禁止接觸冷的東西包括冷空氣，因為奧沙利鉑神經毒性比較大，遇冷加重，一般病人都會出現手麻等副作用。很多注意事項我就不一一舉例了;向病人做好宣教，這樣可以減少醫患矛盾，病人難受時，會知道是正常反應，會少了很多埋怨。

我們護士也要加強對化療藥物的學習，熟練掌握各種藥物的注意事項及副作用。盡量做到專業化，使藥物能更好的發揮作用。加強對鎖骨下靜脈穿刺或者picc穿刺針的護理工作，每周護理兩次。加強對藥物外滲的重視，萬一出現外滲，立即根據情況決定是外敷藥物還是給予封閉。盡力減輕病人的痛苦，保護血管。穿刺時一定要遵從從遠心端到近心端靜脈的穿刺原則。我在這邊一個月余，幾乎95%病人化療穿刺全部手背。我覺得這點我們必須借鑒，以前有時為了固定方便，可能會采用上臂靜脈穿刺，再加上化療藥物的刺激，很多病人胳膊的血管傷害比較大。

經過一個月余的學習，我對各種腫瘤的化療方案、藥物的劑量也有了初步了解。在以后的工作中，能夠更好的加強跟醫生的溝通配合工作。這邊的化療藥物都是靜配中心專門配置，這樣減輕了對科室護士的傷害。我們醫院由于條件限制，沒有靜配中心，但是我們一樣要加強對自己的保護工作，做好防備。

我們是綜合醫院，由于條件限制，分科可能沒有那么精細，就比如我們科室吧，匯聚了普外、胸外、腫瘤外科，所以無法做到像?？漆t院那么的精細、那么?？苹?。但是我覺得這都不是問題，我們科室張主任和鄢護士長特別重視人才培養，定期組織人員進行人員進修培訓，盡量做到?？苹?。每個醫院的情況不一樣，我們也不可能所有的都照搬別人的;古人有句話說的很好，“取其精華，去其糟粕”，我們要學其所長，彌補自身不足。

我們醫院由于條件限制，沒有開展放療、靶向治療等，所以我也沒有展開系統學習。希望以后醫院開展項目以后，能更好的服務于廣大群眾。

記得古人說過：人要讀萬卷書行萬里路。通過這次學習我深深地體會到不讀書行再遠的路也只是個郵差。?？谱o士的培訓要比普通的進修學到更多更深的東西，?？谱o士的學習將我培養成了呼之即來、來著即戰、戰者則勝的優秀護士。

學習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學以致用是我的目的。也許這次學習不會給我的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活對工作我有了更多的思考，希望它可以滲透我的思想，為我的人生賦予新意。最后我要感謝領導給與我這次學習的機會，在以后的工作中我會繼續努力學習更多的知識與技能，并將這次所學應用到平時的工作中，更好地為患者服務。

進修學習心得

8月，我有幸來到了香港瑪麗醫院學習新生兒深切護理，由于這次學習機會非常難得，是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此一行，可是來到香港以后我才發現除了學習之外，最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異，在短短的一個月時間里，我深切地感受到瑪麗醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方。

首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、?？谱o士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量，另外還配有機長，負責儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買；健康服務助理，負責護理用品的更換和補充、保管等；病房助理，負責終末處置和外出勤雜等工作；醫療秘書，負責接待、內外聯系及醫療文件的統計、整理和保管；衛生員，負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫護人員的呵護之中。其次瑪麗醫院對每名新報到的員工均要進行《職業安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發生意外。接觸血液、體液時，均應帶手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在學習的期間我們了解到瑪麗醫院對員工也進行人員素質培養，年初，由護士自己制定目標，而護士長會根據護士自己定下的目標，提供相應的學習機會，并且醫管局每月都會組織各種類型的學習班，以提高員工的素質，對于護理人員的臨床稽核，蔡經理說了一句最經典的話是，當護士出了差錯時，不是人的問題，而是制度的問題，他們會根據這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質量，減少差錯事故的發生。醫院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開展了一系列講座，如心理輔導，如何減壓等，此外，還組織員工進行體育鍛煉，并為員工提供上網，健身，甚至包括卡拉ok在內的會所。

親來探望寶寶，并做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮，更促進了新生兒與父母的親近感，體現出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前，會為家長開辦早產兒出院前奏學習班，由專門的護士為家長做解釋指導工作，讓家長為早產兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長可以勝任為止，才會放心的將早產兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內都要進行門診隨訪，定期由?？漆t生為他體檢。通過標準得體的服務方式，向患兒家長表示關心與同情，體現醫院的服務水準。把服務規范自然地融為服務意識中，應用于醫護實踐中。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話，24h負責提供各類咨詢服務，使患者與醫院保持熱線聯系、隨時獲得醫療服務的專業指導；每個科室都備有各專業病種醫護知識的小冊子，供人們自由取用。

用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學生和進修護士由?？谱o士帶教，先了解病房的環境和各類物品的存放地點，學習各個設備的使用和注意事項，臨床工作中所應用的各項護理技術，經考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用五常法（常組織、常清潔、常整頓、常規范、常自律），定點定標簽，隨手可及；每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用，出院后終末消毒；醫院提倡母乳喂養，但是他們對母乳的要求比較嚴格，會做細菌培養，要求母乳必須是冷凍后方能食用（除去直接哺喂），患兒在吃母乳的過程中，如發現有任何不適，立即停止，需等母親完全掌握了母乳的收集要領，母乳檢驗合格后方可再次食用；在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表，這些流程均有考核標準；每年由科室的專科護士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進；醫生護士操作前后嚴格洗手，每位病人床前配備手消毒液，在操作中，如有操作失敗，必須更換醫療物品，從不反復應用。因為他們知道如果自己不遵守規章制度，就會增加感染的機率，從而危及病員的生命及自己的健康，醫院設有獨立的感染控制部門，持續監測各科室的感染情況，同時統計每位醫生的手術感染率，以便針對性的`個別指出。院內感染控制做得非常好，病房內設有獨立的負壓隔離病房，確定為傳染性疾病則予以隔離，感染與非感染病人嚴格實行分病區收治。正因為如此瑪麗醫院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期間，他們醫院也無一例院內感染發生。

初來香港時由于不認識路，經常找人問路，當地人雖然普通話不那么好，但是會熱情地為你講，甚至畫地圖，更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫院之時，由于已經深夜了，我們只問保安護士宿舍樓怎么走，他們竟然問你們是否來自新疆，并親自把我們帶到了宿舍樓，到了宿舍樓門前，發現門上竟然貼著為我倆指路的字條，當時真的心里十分感動，心想他們的工作安排的可真細致呀。第二天，管理員阿姨帶領我們購買電話卡，八達通卡，為我們作日常生活的指引。護理部經理還在百忙之中抽空請我們吃飯，問我們在學習生活中有什么困難。

醫院成為金三角地區的獨具特色的品牌醫院，更好的服務于獨山子民眾！

兒科病房的過道、病房均色彩鮮艷，還備有游戲室、玩具卡。

胎糞吸入綜合征的患兒使用高頻呼吸機和胸腔閉式引流等治療。

所有的物品按照五常法擺放整齊，標簽明顯。

(二)張護士在香港瑪麗醫院進修學習感想。

近日，我榮幸地被派往香港瑪麗醫院進修學習，在為期一個月的短暫接觸中，通過深入病房和與他們的工作人員面對面的交流，親身體驗和感受了一個與世界接軌的具有先進的管理經驗和優良的服務體系的醫院運作模式，全方位認識了一個中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港。

香港公共醫療的絕大部分經費來源于政府的資助，瑪麗醫院是香港醫管局下屬的一家公立醫院，成立于1937年，也是香港大學的教學醫院，是一所急性全科醫院、包括：急癥科(24小時)、內科、外科、兒童及青少年科、婦產科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨床腫瘤科、精神科、微生物學科、病理及臨床生化學科、放射科、麻醉科、腦外科等。專職醫療包括：物理治療部、職業治療部、醫療社會服務部、義肢及矯形部/足病診療部、臨床心理學組、語言治療組、營養部、藥劑部。瑪麗醫院亦是多項先進科技的第三層轉介中心，如放射治療、器官移植、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外科等?，旣愥t院推行一系列以病人為中心的社區及支援服務：如癌癥中心的病人關顧支援、舒緩護理咨詢及癌癥輔導服務、糖尿病中心護理及支援服務、社康護理及社區義工服伍、病人資源中心及病人合作社服務。院全共設床位1500多張，職工人數4185人，其中護士有1625，醫生383，專職醫療人員475，其他1702。平均住院天數5.5天。

瑪麗醫院有一個核心的價值觀：專才診治、體恤照顧、優質服務。

醫院進修心得

本人于20xx年8月至20xx年1月在第三軍醫大學第二附屬醫院即重慶市新橋醫院康復理療科進修學習。

按照學校和中醫系對于中醫學專業及專業群示范建設的整體規劃和要求，同時結合新橋醫院的?？铺厣白陨韺嶋H情況，我進修的重點是0—6歲的兒童康復。

具體進修安排是：

先在新橋醫院康復理療門診進修學習3個月，熟悉和掌握康復醫學的基礎知識和基本技能，學習各種康復理療儀器設備的使用和操作。隨后參加新橋醫院兒科腦癱康復中心舉辦的為期3個月的小兒腦癱康復評估師培訓。在進修期間，我認真學習，在帶教老師的細心指導下刻苦鉆研專業知識技能，下班后到圖書館查閱各種資料。通過半年的系統學習，以物理治療學和小兒腦癱康復為重點，積累了一定的臨床經驗，也為今后的.教學與臨床工作奠定了堅實的基礎。

在新橋醫院進修的這段時間充實而緊湊，我衷心地感謝新橋醫院康復理療門診黃主任、兒科趙主任以及各位指導老師對我工作、學習和生活的無微不至的關心和幫助。我也將再接再勵，不斷完善和提高自身綜合素質，為我們學校的建設和發展貢獻出自己的一份力量。

中醫系趙彬。

20xx年1月6號。

進修心得體會

檢驗科醫院感染工作總結檢驗科是醫院感染管理的重要部門，醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容。

預防醫院感染的控制措施首先應健全制度，完善措施，規范行為。

由于檢驗科每個實驗室每天都要接觸大量的臨床標本，包括血液、尿液、糞便、痰液、胸腹水、穿刺液、膽汁等，這些標本要經過多個工作人員的手，還要通過多個工序進行處理，這大大增加了工作人員的感染和環境的污染，因此，在工作的'每一個環節做好消毒及個人防護，按流程處理標本，是有效預防和控制醫院感染的有效措施。

1健全制度，完善措施，加強監督檢查預防醫院感染首先要健全規章制度，加強組織管理。

檢驗科建立醫院感染管理組織，成立由主任和每個室的一名成員組成的醫院感染管理小組，科主任親自抓好抓實，根據《消毒技術規范》和《醫院感染管理辦法》制定檢驗科保潔制度、消毒隔離制度、醫療廢物處理制度、職業防護制度，生物安全風險評估制度，建立檢查評價制度，醫院感染考核標準等。

根據實際情況采取有效措施，采取定期檢查和隨時抽查的方式，及時發現科室在醫院感染方面存在的問題，分析討論，制定出整改措施，保證規章制度落實到位。

進修心得

不知不覺，在解放軍總院已經學習了三個月，我的進修學習也已經結束。非常感謝總院護理部及科室的領導、同事給我的幫助，讓我學到了很多東西，并且對以前所學也有了更深入的了解。

在短短的三個月時間里，總院護理部能合理安排科室輪轉，安排有經驗的帶教老師悉心教導，我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作?？傇汗芾硪幏?、病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位，使我受益匪淺。

在呼吸科進修一個月，我學到許多關于呼吸科方面的知識。例如：怎樣觀察病情變化與護理，如何與病者溝通的技巧，實質上關心和體貼他們。指導病者參加一些手工藝，畫畫，做膠花等等勞作課程。同時加以心理輔導，使到病者情緒穩定，注意力分散，病情得到控制。做好日常生活護理，防止假服藥，規范護理文書寫作。

隨后的兩個月在老年科進修學習，住院老年病人多，床位幾乎爆滿，護理操作多，工作量大，比呼吸科辛苦。通過跟班學習，我基本熟悉老年人常見病多發病的護理，動靜脈置管術護理，壓瘡預防與護理，吸氧法，鼻飼法，導尿術，灌腸術，吸痰術等等，如何觀察危重病人病情變化與臨終病人搶救工作。同時護理部特別邀請中心醫院護理專家和操作能手到我們總院進行心肺復蘇術和護理操作示范講座，這些知識都是我平時工作中沒有遇到的。由于我所工作的醫院沒有開設老年科這個項目，對于老年人的護理知識也相對減少，特別是老年人的突發病處理尚欠缺經驗，期間老年科的護士們個個利用休息時間不辭勞苦，廢枕忘餐練習各項操作技術，為創建三級精神病醫院打下基礎，他們兢兢業業的精神值得我學習。

在工作上能得到總院各級領導和護理同行的幫助與指導，大家待我如同對待自己兄弟姐妹一樣，讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感，總院的同行們，謝謝你們！

回到醫院后，我會及時向醫院領導匯報自己的進修所得，并且繼續努力學習更多的知識與技能，并將在總院所學應用到平時的工作中在護理崗位上，更好地為患者服務。

首先感謝院領導，護理部及科主任，護士長給我這次外出進修學習的機會，為期二個月的進修學習生活己經結束，這次的學習給我留下了深刻的印象，通過這次進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，增強了業務能力，認清了我們科室護理專業技術上的差距，明確了自己今后學習發展的方向，現將學習情況和收獲體會總結如下：

這次理論和實踐相結合的教學模式給了我們一種全新的感受，通過一個月的理論學習使我們從基礎的解剖，生理，病理，藥理，工作流程，原理等各方面進行全方位系統的學習，而且獲取了更深入更前沿的護理精髓，再通過一個月的臨床實踐使我們有足夠的時間消化所學內容，那里的工作緊張而有序，人員分工責任明確，學習氣氛濃厚，在豐富了理論知識的同時也提高了我的急救及各種護理技能，使我從各方面都上了一個新臺階。

在以后的工作中，我要努力做到：

1，安心工作，端正思想，遵守院紀院規，愛崗敬業，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人之所想，急病人之所急。

2，不斷加強思想政治修養，提高整體思想素質。

3，每天用微笑迎接每一位病人，視病人如親人。

4，在堅持為病人服務的同時，嚴格要求自己，不斷學習更新知識，提高技術水平。

5，在當前醫患關系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規范，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫療糾紛。

6，要有團隊協作精神，團結就是力量。

學習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學以致用是我們的目的，也許這次學習不會給我帶來翻天覆地的變化，但對生活對工作，我有了更多的思考，希望它可以滲透我的思想，為我的人生賦予新意。

最后我要感謝各位領導給我這次寶貴的學習機會，在以后的工作中，我會繼續努力學習更多知識和技能，并將這次所學應用到平時的工作中，更多更好的為患者服務。

進修心得

根據醫院安排我有幸到自貢市第一人民醫院重癥監護病房（icu）進行了為期三個月的工作進修，轉眼之間三個月的進修工作已經順利結束，通過這三個月的學習，我對icu的基本工作流程、護理工作特點、主要設備及使用等各方面都有了進一步的認識，也掌握了一些基本的工作技能，自己認為通過這段時間的進修學習基本達到了預期的目標，現將我進修的具體情況小結如下：

一、自貢市第一人民醫院重癥監護病房的基本情況。

自貢市第一人民醫院重癥監護病房共有醫護人員54人，其中醫生組13人、護理組41人，護理組設有護士長1名，副護士長1名（后期已調走），輪班護理采用6人一班，采用5班輪轉制。

該科室設有床位10張（搬遷后達30張），常常供不應求，通常由一名護士負責2-3名病員，極危重病員采用一對一護理。

該科室配置的主要醫療設備約20臺套，包括呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等，其中呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。

一醫院icu收費較昂貴，普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上，需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。

二、重癥監護病房icu的特點。

重癥監護病房（intensivecareunit，icu）作為一種專科icu為臨床救治重癥患者提供了比普通治療更良好的條件。icu的特點就是它特有的重癥監護和重癥治療，或稱加強監護和加強治療。重癥監護的內容應包括神志、呼吸、心率、血壓、氧合、體溫及實驗室檢查和特殊檢查。重癥監護的目的有二：第一，通過監護，及時發現問題，及時處理問題，提高患者的安全保證；第二，通過監護，對干預措施的有效性進行及時的評估，并做出及時的調整，這有利于進一步提高對重癥患者的救治成功率。重癥治療的內容應包括：1）危重病救治程序或心肺復蘇中氣道管理、呼吸管理、循環管理；2）內環境穩定的維持，包括水、電解質、酸堿平衡、及血糖的調節和維持；3）臟器功能保護；4)營養支持和免疫調節；5）其他治療措施，包括病因治療及感染防治等。

三、icu病房的主要設備的使用。

自貢市一醫院icu病房主要使用的設備有呼吸機、電子監護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等。

1、呼吸機。

需要使用該類設備的病狀：嚴重通氣不良、嚴重換氣障礙、神經肌肉麻痹、心臟手術后、顱內壓增高、新生兒破傷風使用大劑量鎮靜劑需呼吸支持時、窒息、心肺復蘇、任何原因的呼吸停止或將要停止。

與病員的連接方式：情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產兒、一般經口插管，其他情況可以選經鼻插管或者是氣管切開。

呼吸機工作參數的調節：四大參數：潮氣量、壓力、流量、時間（含呼吸頻率、吸呼比）。使用過程要根據血氣分析進一步調節：首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。

調節方法：

pao2過低時：（1）提高吸氧濃度（2）增加peep值（3）如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。pao2過高時：（1）降低吸氧濃度（2）逐漸降低peep值。

paco2過高時：（1）增加呼吸頻率（2）增加潮氣量：定容型可直接調節，定壓型加大預調壓力，定時型增加流量及提高壓力限制。paco2過低時：（1）減慢呼吸頻率?？赏瑫r延長呼氣和吸氣時間，但應以延長呼氣時間為主，否則將其相反作用。必要時可改成imv方式。（2）減小潮氣量：定容型可直接調節，定壓型可降低預調壓力，定時型可減少流量、降低壓力限制。

呼吸機的撤離：逐漸降低吸氧濃度，peep逐漸降至3~4厘米水柱，將ippv改為imv（或simv）或壓力支持，逐漸減少imv或支持壓力，最后過渡到cpap或完全撤離呼吸機，整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征：自主呼吸與咳嗽有力，吞咽功能良好，血氣分析結果基本正常，無喉梗阻，可考慮拔管。氣管插管可一次拔出，氣管切開者可經過換細管、半堵管、全堵管順序，逐漸拔出。

2、心電監護儀。

凡是病情危重需要進行持續不間斷的監測心搏的頻率、節律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經皮血氧飽和度等患者，一般進入icu病房的病員均需要使用。血壓監測：

1）.主要功能：它分為自動監測，手動監測及報警裝置。手動監測是隨時使用隨時啟動start鍵；自動監測時可定時，人工設置間期，機器可自動按設定時間監測。

2）.使用血壓監測儀時應注意以下：首先，應注意每次測量時應將袖帶內殘余氣體排盡，以免影響測量結果。第二，選擇好合適的袖帶。

經皮血氧飽和度監測：

1）.用經皮血氧飽和度監測儀紅外線探頭固定在患者指端，監測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。

2）.注意事項：第一，使用時應固定好探頭，盡量使患者安靜，以免報警及不顯示結果。第二，嚴重低血壓、休克等末梢循環灌注不良時，可影響其結果的準確性。

3、微量注射泵。

準確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準確并安全地進入患者體內發生作用。主要操作流程：將微量固定于適宜的輸液架上；插上電源，打開電源開關，聽到嘟一聲表示內部電路自檢完畢，微泵處于待機充電狀態。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，注射器圈邊必須卡入注射器座中，移動推頭至注射器推桿尾部，將注射器推卡入推頭槽中。根據醫囑及病人病情設置各參數后，按啟動鍵（start），再按快進鍵（fast）,待頭皮針內空氣排盡后按暫停鍵（stop），將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈（動脈）穿刺后，再啟動微泵及開始輸注。

四、幾點建議。

通過在其他醫院及相關科室的進修，結合我們醫院自身的特點提出幾點意見供領導參考。

1、將護理操作練習改為操作演習，使操作過程更加貼近實際，提高實際護理應急能力；

5、在條件具備的情況下，建議護士站設置在病房中央，中央能夠有一臺監視全科病人的心電監護儀，而每間病房的心電監護儀同樣可顯示全科病人的心電情況，把現代高科技用于護理管理，大大減輕了醫護人員的勞動強度，提高了工作效率。

6、氧氣可采用管道輸送，專人管理，縮短急救時間，提高護理效率，降低安全隱患。

在icu三個月的進修學習已經結束，自己通過這段時間的學習各方面能力得到了一定的提高，在此衷心的感謝醫院領導和護理部給予我這次學習的機會，也謝謝一醫院的醫務人員給了我很多了支持與幫助。

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進修心得

*****醫院是擁有床位1100張，年門診量28萬人次，年住院人數2萬人次，集醫療、科研、教學、保健等于一體的綜合性專業權威醫院。我有榮幸于5月份前往*****醫院藥劑科進修，在門診藥房和中心擺藥室各學習兩個星期。通過這個月的學習與實踐使自己提高了能力，增長了知識，開闊了視野，拓展了思路。一個月的進修生活轉瞬即逝，感觸卻很深：

1、先進的電腦系統軟件給工作帶來了很多便利。在調配處方時，用法用量可以打印在貼紙上，打印出來的信息含有藥名，規格，用法用量等，這樣既可以提高工作效率，有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區醫院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因為寫得不清晰，病人看成每次11片，結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成，也可以手動，就不需要人工逐個檢查藥品，再手寫計劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。

2、藥品實行貨柜號擺放，每個藥品有自己的貨柜號，貨柜號存入電腦系統應用軟件，當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點，降低差錯率，提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品（貨柜號標在藥名后）以貨柜號為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，避免拿錯多規易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。

3、小針劑拆零擺放，空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子，方便繁忙時藥師調配，減少拆包裝的麻煩。

還有好多細節方法都是可以降低差錯率，提高工作效率，減少病人等候時間，降低病人投訴率！

有一些地方做不到位的是，門診處方沒有實習雙簽名，只有核對藥師簽名或蓋章，事實上是已經做到了雙人調配核對，因為患者太多，調配藥師為了加快調配速度，減少患者等候時間，處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上，這工程巨大了。從這件事我得出的經驗是無論工作多么繁忙，理由多么正當，實際操作再好，該完善的手續還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作，只能檢查書面形式，這時記錄是工作到位的體現。不該寫人家不好的，糾結了很久，可是還是覺得學習就要”去其糟粕，取其精華“.

進修最終的目的是將這里所學成功的應用于以后的工作中，希望能將所獲得的知識應用于我院藥劑科，為我院藥劑科的發展注入新的活力。

醫院進修心得二：邵逸夫醫院進修體會心得（2166字）。

4月，我有幸來到了”浙江大學醫學院，附屬邵逸夫醫院――腎內科“進修學習，由于這次學習機會非常難得，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此行。來到邵逸夫醫院以后我才發現除了學習之外，最重要的是體驗到一所醫院濃厚的文化底蘊和先進的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學醫院內，隨處可見水粉康乃馨的年輕身影，她們堅定的步伐、自信的言談、專業的舉止，無不體現了護理職業的力量。是什么造就了邵逸夫醫院的護士？走進花衣的世界，我感觸到的更多！邵逸夫醫院的護士，始終圍繞系統的患者評估，正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標準的專業實踐來開展。日復一日，年復一年，秉承著”給予您真誠、信心、和愛“的服務理念，她們的關愛滲透到每日護理病人的點點滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅定？在這方以開拓者、實踐者的愛為營養的土壤里，醫院及護理部一直致力于傳承這份愛的脈動，逐漸行成一支具有開拓精神的隊伍。邵逸夫醫院一直秉承”nursingnurse“的理念，護士被關愛后才能更好的關愛病人，營造一個讓護士參與管理，學習成長，專業自主的工作環境。委員會管理制度是邵逸夫醫院護理部為實現一線護士參與決策與實施的重要手段，至今共創建了18個委員會，共有500多名護士參加，涵蓋了醫院管理、專業實踐和人文建設委員會，形成了縱橫交錯的網絡體系，使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐，保障了全院護理的同質化，搭建了臨床護士發展的平臺。為了更好的把時間還給護士，把護士還給病人，各部門以患者為中心的系統建設是有效工作的保障，工作在不同崗位上的同事，你來我往，群策群力，只有在共同努力下才會創造與眾不同。在短短的三個月時間里，我深切地感受到邵逸夫醫院先進的管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習。

一、良好的醫患關系。

建立良好的醫患關系大多在于服務態度。在腎內科病房學習過程中，對我影響最大的便是他們的服務態度。護士的形象是醫院給公眾留下的印象，代表了醫院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌，也是護士以真誠態度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫生到護士甚至到護理員，每個人的.身上都可以體會到這種良好的態度。醫生在查房時會深切的呼喚：”老李！老李！睜開眼睛！“”張阿姨！攥住我的手！“或許，一個簡單的稱呼便可以拉近醫患的關系！而護士，查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫護的態度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲：謝謝或麻煩你了！我注意過這些病人，他們并不是市里的，也是從各個縣的農村轉過來的，而在我們醫院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中，我才意識到服務態度不是因為領導的要求才要提高，而是一個作為醫護人員對工作的熱愛和細膩的情感，從內心出發的一種態度。我個人認為，在我醫院醫護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句”謝謝或麻煩你了！“,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑！()這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾，贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。

二、醫護的協作關系。

無論患者對床位醫生的任何疑問和顧慮，作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時，護士會說：您放心，您的主管醫生很優秀、非常負責任，是個心細的人，您是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是”王婆賣瓜，自賣自夸"的炫耀。假若我們能夠為醫生在患者面前把話說到位，可以消除患者對醫院的不信任、減少轉院率。

三、嚴謹的醫療作風。

護士輸完液體后給每個患者主動更換液體，護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現象。對待每個人都謙卑和禮讓，那種修養是我值得學習的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班，然后進行十五分鐘的業務學習。夜班護士會將每個患者的情況交接清楚，即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監護、吸痰、氣墊床等設備時，當班護士主動清洗和整理。沒有人監督和罰款來做條件，尤其是心電監護，一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈，用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節處處體現了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。

四、護理安全工作管理到位。

首先從護理安全角度看，該科室的各種安全標識齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項，雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識，提高服務質量，避免醫療糾紛。

常言道：三分治療，七分護理。在邵逸夫醫院腎內科的學習時間雖然倉促，但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態度，把自己所學的東西學以致用才對得起護士長和院領導的良苦用心！所謂給人一杯水，自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯，但是進修學習的心得體會謹以此文共勉。愿我們的科室團結友愛、相互協作，共創佳績！

醫院進修心得三：醫院進修心得體會（1661字）。

為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內，我學到了不少知識，感觸良多。

還記得，接到進修通知時，我內心萬分激動，十分感激醫院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前，我就認真地復習了《臨床骨科護理學》中的有關內容，以加強自己的專科理論水平。并為此次進修學習做好計劃與設想。

也許自己的要求與期待過高，進修的前三周，內心十分失落，原因是：這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進修生講課，較少給我們進行十分正規的護理查房。當然，這里存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時交接-班就是十分了不起的事了。

進修心得

短短五個星期的手術室實習生活已接近尾聲，回顧這段日子，我感受很深刻，在手術室期間我遵紀守法，遵守醫院及手術室各規章制度，尊敬老師，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到，不早退無故不曠工，通過各位老師的指導及自己的實踐，嚴格遵守無菌操作原則，熟記各項手術操作流程，從術前對病人的訪問開始，到手術當天對病人的心理護理，明白了器械護士要準備哪些工作，巡回護士要準備哪些工作，再到手術中做好各項準備工作，器械傳遞配合，以及手術結束前的清點和器械的清理保養工作，對于我來說，每一步都是細心環節，都是一份考驗和一份不可多得的寶貴經驗......

在每一次帶教老師當巡回的時候，在手術室門口接每一位病人的時候，老師拿起他的病歷本，一邊核對病人一邊核資料的時候，看到病人是多么的緊張，那時我卻無能為力的幫助他，只能對他微微一笑，病人也許會放松點，想起跟老師一起上臺的時候，第一次無比的緊張，因為對器械不算很了解，害怕傳遞方法錯誤，那一總覺得自己很傻，為何不給自己一點信心呢?那種心理慢慢刻服，不要苦緊張苦緊張，還容易出錯，要學會淡定，一次一次的刻服自，便愛上了上臺配合醫生的工作。。

我的努力充實知識與技能，渴望在學習中成長，這只是實習之初是一個挑戰也是一個機遇，一定要好好把握它，通過手術室這段時間實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會勞記他們的義身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，爭取今后的工作取得更大的進步。

對一名實習生而言，我懷著十分激動的心情進入臨床實習。作為一名口腔醫學生，與臨床的不同，口腔需要操作，所以，每天我都要在上級醫生的指導下進行操作，雖然有時會遇到開心的事，有時也回遇到不開心的事，可是我都藏在心里。一個有城府的人，一個穩重的人，是不會把什么事都表現在臉上的?；蛟S有些人說我變成熟了，是，我是變成熟了不少，我不會害怕別人對我無理的吼，而且也不會在意無聊的人對我的看法，作好自己的本職工作是我最大的目標。想象起來，對我而言，比起剛實習的第一個月，我成長了不少。但是有些事情我還是不懂，我需要加倍地努力，無論是工作還是生活，我都要透徹。

現在己過了1/3的實習歷程，還是有太多的不明白，需要加吧。很多事，不管自己對不對，你錯了是你錯，你對了，別人說你錯，你就得認為你是錯得，盡管你是對。只有這樣，我才能，才能在這個行業混的下去。要想混的得好，就別把自己當人看，畢竟在這頭幾年中，我不是人。

個人的看法：真正意義上的實習生，有著真心求學的態度。，要做到：

1、待人真誠，學會微笑;。

2、對工作對學習有熱情有信心;。

3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問;。

4、主動出擊，不要等問題出現才想解決方案;。

5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。經歷為我以后的學習提供了經驗。

一名優秀的醫生，應該怎樣成長起來?？赡芷鸩降臅r候，一切都是那么的糟糕。選擇了這個職業，可能我所遇到的，只是我的職業生涯里小的不能再小的事，幾乎一段時間后我就忘記了。但是，這些卻值得畢業前夕的我思考······學歷得提高，知識得豐富，經驗得積累，但我現在似乎都還沒起步。

進修心得體會

首先，感謝護理部和護士長能給我這么一次寶貴的機會，讓我有幸能參加其次20xx年第二期福建省急診重癥監護培訓進修班，為期3個月（20xx年11月1日---20xx年1月30日），通過此次進修學習，我對省立醫院的醫院文化，發展歷史，管理規章制度有了系統的了解，同時也學習了很多我們這邊學習不到的知識，收獲很大，其次，通過此次培訓學習，讓我們對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識，必須要做到以下幾點:。

3.要不斷加強思想政治修養，要不斷向黨組織靠攏，提高整體思想素質;。

5.要有團隊協作精神，團結就是力量!

在這次的培訓學習中，讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為：護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象，同時也是醫院整體形象的關鍵之一。

微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現出對患者的尊重、理解和同情。

隨著人們生活水平的提高，對醫療衛生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務，護士各種服務除行業技術外，言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。

進修心得體會

首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在兒科的學習，在很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業務能力，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓，奠定了堅實的基礎。我從兒科護理實踐中總結了一個月的學習心得。

首先，這個醫院的環境非常清潔整齊，物品擺放有序，標志醒目，科室病房條件好，空調設置布局合理，硬件到位，護理人員配備充足，便于護理工作開展，病區保潔工作到位及時，保證了病房環境的整潔。

其次，細致周到的健康宣教。責任護士首先進行有禮貌的問候， 簡單地自我介紹，再進行入院后的的第一次宣教，內容主要有病區環境，醫院規章制度，食堂訂餐，責任護士，管床醫生。先進的電腦系統還減輕了醫護人員的負擔。 醫生開醫囑只需開在電腦上，護士就能接受到醫囑，各項飲食單，治療卡都可以電腦打印，最便捷的全院電腦系統聯網，在本病區就可以了解全院的空床位，在床位緊張時可以各科室間調配，她們的oa辦公網也搞得很好，護理部組織各科護士長學習時，通常會給各科室發個郵件，這樣可節約我們更多的時間為病人服務。她們真正做到了“把護士還給病人”，每天的工作時間大多數在病人的身邊，評估病人的身體狀況、傾聽病人的主訴、健康宣教始終貫穿在治療與護理間、及時幫助病人解決問題。每位護士分管8名病人，這樣護士有很多時間和精力照顧好病患，很好的實現了優質護理。

最后，當護士出了差錯時，他們會根據這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質量，減少差錯事故的發生。為此科室還專門有一本護理質量待續改進本。

學習使我深深體會到細心,愛心,責任心的重要性,不段的學習不僅可以豐富多彩的臨床知識,在疾病觀察上幫助很大,而且 讓我們及時了解一些新技術,新方法,使我們的水平不斷提高,應該多鼓勵參加,現在護士隊伍年親話,更應多參加有關的學習班,使整個隊伍在素質和理論技術上都得到提高,從而提高生存質量。

進修心得

三亞進修學校組織三亞市全體高中教師集中學習了《中學教師專業標準(試行)》，通過學習，我們了解它主要包括四個理念——學生為本、師德為先、能力為重、終生學習。

“學生為本”就是教師要充分地尊重學生，體現在學生要成才，更要先成人。

“師德為先”是關愛學生，注意自己形象，言傳身教，以人格魅力和學識魅力教育感染學生，做學生健康成長的引路人。

“能力為重”是不斷提高教育教學專業化水平，把握好課堂的組織與駕馭，以達到較好的教學效果。

“終生學習”是要會不斷反思，人要有終身學習和持續發展的意識。

我認為，《中學教師專業標準(試行)》的基本理念其實就是德﹑育﹑能﹑學四個字。這四點理念，讓我們看到了教育是真正的想去“育人”，而不是簡單地“教書”而已。教育的本質更人性化，更符合教育的基本發展規律，更符合社會的要求。

在學習和生活中，《中學教師專業標準(試行)》，帶給我們老師的是機遇也有挑戰。它不僅要求我們掌握先進的教育教學理念與技術，還對我們的班級管理和教育活動能力有了要求：結合學科教書育人，有效的管理和開展班級活動，建立良好的師生關系，妥善處理突發事件，知道學生理想、心理和學業等多方面的發展。

作為一名教師，我們承擔著培養祖國未來一代的重任，教師的道德表現能夠影響一個學生的一生，作為教師，榜樣的力量是無窮的，作為老師的我們，更需要為人師表，以身作則，言傳身教。教育無小事，學高為師，身正為范，我們要用自己崇高的品行和健全的人格，塑造學生美好的心靈和未來。

如今的社會是知識型的社會，社會發展日新月異，我們要樹立終身學習的理念，把學習當成一種習慣，一種樂趣，活到老，學到老，不斷更新知識體系，用淵博的知識和扎實的專業技能，更好的教書育人。

進修心得體會

讓我體會最深的是這次對新生兒的搶救。我感覺我們為了挽救弱小的生命在與時間賽跑。經過我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了，我發現我成長了。我雖然每天很辛苦，但我很高興。

在以后的中作中，我陸續學會了，早產兒的動脈采血及留置動脈留置針的技術。首先我選血管，新生兒最主要就是用橈動脈與肱動脈及脛骨后動脈，很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗，但部位不好固定及創傷大，然后用手摸搏動，確定血管的位置，根據患兒的胖瘦確定進針角度，動作要穩、準、快。留置針也是一樣，回血后平行與皮膚進針同時抽出針芯。工作要領是這些。在工作中需自己實踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度，進入新生兒病房前，工作人員應更換衣服鞋帽，接觸新生兒前后要洗手，嚴格執行無菌原則，避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理，口腔護理，臀部護理。每日對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發熱的患兒放在隔離室，實施保護性隔離。

同時在這三個月的時間里，我深切的感受到了這里的醫護人員除了具備良好的知識與技術，在科里還要有人性化的管理，良好的團隊協作，先進的設備和技術水平，優秀的服務，這也是我學習內容的一部分。

首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修學習的機會。通過這次在重慶兒童醫院新生兒科的學習，不僅開拓了我的眼界，還大大提升了我對危重新生兒護理能力，豐富了我的知識，增強了自己的業務能力和技術操作水平，在半年的進修學習中我學到了很多。在工作實踐中我不斷總結經驗，在此我把半年進修學習所獲與各位老師分享，為這次難得的培訓經歷畫上一個圓滿的句號。

1.首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。重醫兒童醫院新生兒科實行責任制管理排班模式,實行分組管理，提高工作效率，病區分為4個護理小組，每一個小組有3名不同年資的護士組成，有分管組長,中午以輪休的的方式休息(11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00)，讓責任護士有效保證患兒護理無縫隙，優護得到有效保障,大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量。另外為提高工作效率，有專門的配藥班，早上7：30負責藥物的配置，保證患兒的及時用藥治療，配藥工作結束后下午負責患兒的撫觸，促進患兒腦的恢復。還配有整理班，負責儀器常規管理、調試、清潔和保養確保儀器的正常使用。

2.新生兒病區的各分區都非常明確，病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規范、常自律)，定點定標簽，每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監護固定使用，不得隨意搬動，出院后終末消毒，在所有儀器上都標示有上限制，下限制，掛牌標志，開關標志,操作流程圖，插管車旁墻上掛有插管的型號選擇標示圖，搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用，避免犯不必要的錯誤。

3.先進的設備及科學有效的器械設置，以病床為中心，床旁則是吊塔，吊塔設有負壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來一目了然得心應手。除此外，新生兒病房還有資深的醫生及護士，他們掌握著先進的醫療水平，如固爾蘇的應用，動脈血壓監測，臍動靜脈插管，picc等等。

在使用cpap時，會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道，避免壓痕，撕臉上的膠布時，先用石蠟油潤滑后再撕，每天洗澡，都會用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處，動作非常輕柔。每個暖箱上都放置有薄膜手套，接觸患兒前戴手套查看患兒，避免交叉感染，對每位患兒運用“發展性照顧”模式，促進患兒身心發展。既1鋪墊鳥巢模擬子宮環境。2保持病區環境安靜，減少噪音。3所有暖箱上都會有一個卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。4盡量減少不必要的操作，必要操作集中進行。使每一個患兒都感到舒適。

在那么多優秀老師的帶領下讓我深刻的體會到護士不僅是要打針發藥，更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力，我們要用母親的心，科學的腦，靈巧的手帶給兒童安全舒適，做好臨時好媽媽。另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關知識及護理視頻，備有各疾病的醫護知識小冊子，供人們自由取用。還為出院病人設置了熱線咨詢電話，24h負責提供各類咨詢服務，使患者與醫院保持熱線聯系、隨時獲得醫療服務的專業指導。

在兒童醫院，在門診看病的很多新生兒病人都是經過預約的，出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預約。如果是早產兒出院，就會聯系準備出院的孩子家長到科室接待室學習護理知識，比如洗澡、喂養、換尿布等日常工作，護士會在現場示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。

在進修期間老師要求很嚴格，無菌觀念特別強，必須做到開工前要洗手，接觸患兒前戴手套查看患兒，脫手套洗手關門。對于新分配的學生和進修護士由專科護士帶教，先了解病房的環境和各類物品的存放地點，學習各個設備的使用和注意事項，臨床工作中所應用的各項護理技術，經考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護理查房和護理講課，用幻燈片的形式大家共同學習，每周一早上晨交班都會有護理提問，一月一次護理操作抽考。

通過這次學習，我感受到當前護理領域的飛速發展，自己是那么的渺小，值得我學習的內容重多，在今后的工作中我將結合進修所學的知識應用到我們的臨床中，為醫院貢獻自己的力量，為我們醫院的護理事業添磚加瓦，為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會，讓我對生活、對工作有了更多的思索，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。

進修心得

尊敬的各位領導各位老師：

大家好，我是新生兒的專業護士，我很榮幸被院領導送去中國醫大盛京醫院新生兒科學習了6個月，那時我想我一定要認真學習他們的先進護理技術，才不枉此行，在這六個月時間里，我深切地感受到除了學習護理技術外，先進的醫院管理模式，周到的職業安全防護及護理觀念等諸多，都是值得我們學習的地方?？偨Y了以下幾個方面。

一、人性化管理：

首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊，病房的護理隊伍都設有護士長、?？谱o士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又相互協作，確保護理的質量。病房助理，負責外出患兒檢查及外出勤雜工作，衛生員，負責病房衛生（要求達到一塵不染的效果），通過人事周密設置，各人按職責行事，一切盡在醫護人員的呵護之中，病房過道貼著醫療安全圖片，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發生意外，接觸血液，體液時均戴手套，小心處理針及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。通過學習期間，我了解盛京醫院對員工也進行了人員素質培養，由護士長根據護士情況提供相應的學習機會，組織各種類型學習班，以提高員工的素質，對于護理人員的臨床稽核，護士長說了一句最經典的話是“當護士出了差錯時，不是大的問題，而是制度的問題，他們會根據這件事做修改，完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質量，減少差錯事故的發生”醫院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，如會在病房里安裝音樂播放器，心理輔導等等。

二、先進的設備及技術水平。

科學有效的器械設備，以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動，使用起來得心應手。除此之外，新生兒病房還有資深的護理隊伍，他們掌握著先進的護理水平，如picc，動脈留置、十二指腸插管喂養等，他們成功救治了許多超低出生體重兒，重癥監護病人占20%-30%，1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。

三、優質的服務。

在新生兒病房中，護理人員給患兒做處置時，都要先和患兒溝通及安撫。例如：寶寶，阿姨要給你采血，不要動，不要哭，輕輕的馬上就可以了，這樣既減少了對新生兒心理上的傷害，同時也加深了我們之間的感情。在早產兒出院前，會為家長開辦早產兒護理學習班，由專門護士為家長做解釋指導工作，讓家屬掌握早產兒洗澡，喂養，等等相關日常護理，直至家長明白為止，才會放心的將早產兒交給父母。通過標準得體的服務方式，向患兒家屬表示關心與同情，體現醫院的高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動，使用起來得心應手。除此之外，新生兒病房還有資深的護理隊伍，他們掌握著先進的護理水平，如picc，動脈留置、十二指腸插管喂養等，他們成功救治了許多超低出生體重兒，重癥監護病人占20%-30%，1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。

四、優質的服務。

在新生兒病房中，護理人員給患兒做處置時，都要先和患兒溝通及安撫。例如：寶寶，阿姨要給你采血，不要動，不要哭，輕輕的馬上就可以了，這樣既減少了對新生兒心理上的傷害，同時也加深了我們之間的感情。在早產兒出院前，會為家長開辦早產兒護理學習班，由專門護士為家長做解釋指導工作，讓家屬掌握早產兒洗澡，喂養，等等相關日常護理，直至家長明白為止，才會放心的將早產兒交給父母。通過標準得體的服務方式，向患兒家屬表示關心與同情，體現醫院的服務水準，將服務規范自然地融入到服務意識中，應用于醫護實踐中，病房為出院病人設置了熱線咨詢電話，24小時負責提供各類咨詢服務，使患者與醫院保持熱線聯系，隨時獲得醫療服務的專業指導。

總之，通過在盛京醫院的學習，使我從技術和思想上有了明顯的提高,對開展picc、十二脂腸插管喂養、動脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外，為了減少患兒痛苦，通過一次動脈穿刺完善了各種血液檢查，減少穿刺次數，也提高了成功率，彌補了我院的空白。做為新生兒護士，不僅技術高超，更要有先進的護理理念，來提高人員素質，不僅要有責任心，也要有愛心，良心，做好每項工作，嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質量。做每個孩子的保護天使。

我想如果每個人都能把工作當做生活一樣享受，那么工作的動力、熱情、真誠等等都有了，工作的效率就顯而易見，自身的價值也會得到充分的體現，同時也會為股東創造更大的財富，最后我要感謝院領導給了我這個寶貴學習機會，使我有了諸多的體驗和感受，它將滲透進我的思想，使我更有信心帶領我院的新生兒科室邁向一個新的臺階，我將不斷的汲取新的思想及技術，永遠前進，向著最高峰攀巖。