在現代社會中，人們面臨著各種各樣的任務和目標，如學習、工作、生活等。為了更好地實現這些目標，我們需要制定計劃。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的計劃嗎？下面是我給大家整理的計劃范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。

醫院協會醫保工作計劃 醫院醫保科工作計劃篇一

提高醫保管理質量，創新醫保管理體制，把醫保工作做實做細 。醫保科是政府管理職能的延伸，是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心 。醫保定點醫院不僅是醫療服務場所，而且是醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家政府保障醫保工作的橋梁，是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶 。我院的醫保科工作服務半徑，院內涉及到的科室：財務科，藥劑科，醫務科，住院部，門診部，臨床各科室，病案室，信息科;院外涉及到的單位：各旗縣區醫保辦公室，新農合辦公室，民政局，市醫保局，市新農合辦公室等 。

隨著新農合，城鎮居民、職工，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數的80%以上，已經成為醫療領域的主要市場 。對上述三類病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義 。(新農合、城鎮居民醫保、職工醫保，以后簡稱“基本醫保”)，是一種政府行為，不僅是醫療任務，也具有很強的政治內涵 。

我院門診醫保病人現在主要是對離休干部和新農合門診觀察對象的服務，現在離休干部門診開藥和新農合門診觀察較為規范，但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現象的發生，我院門診大夫應嚴加審核，規范管理，更加有效的使用醫保、新農合基金 。

現在我院醫保的醫保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實，對醫保全過程的管理還存在缺陷，今后應加強基本醫保病人在住院期間和出院時間的管理 。

注意對醫保病人的住院流程作出如下調整：

1、在住院處辦理住院手續，準確登記醫療類型，并收下城鎮職工、城鎮居民病人醫保卡 。

2、醫保辦在第二天到醫院住院處收集醫保卡，在醫保程序中錄入醫保網 。

3、在醫院his系統中導入醫保網 。

4、建立醫保監督小組，每周對基本醫保病人抽二次，不僅對病人的身份進行核實，還要對基本醫保病人的運行病例，根據基本醫保的政策規定進行檢查 。

5、病人出院時要對病人的病歷進行審核，審核內容：診斷病種是否準確、完整，藥品使用是否正確，診斷項目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現象 。

6、在醫保辦結算后，病人拿著醫保或新農合結算單到住院處進行補償報銷，這樣可以避免結賬報銷在一起更加規范了財務制度 。

1、積極配合網絡中心進一步加快醫保各類查詢功能的完善，使醫保管理科學化、數字化 。做到有據可查、有據可依 。

2、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責 。

3、根據市醫保處的安排積極配合市醫保處做好全市醫保統籌工作 。

醫院協會醫保工作計劃 醫院醫保科工作計劃篇二

為了進一步提高衛生院工作效率，為參合農民提供優質服務，我們進一步加強xxx新農合xxx工作的日常管理。首先根據上級要求，成立了以院主要負責人為主任的xxx醫療報帳中心xxx，指定由主任專門負責xxx新農合xxx工作的管理與協調。對外設置宣傳欄，加強宣傳xxx新農合xxx政策及公示有關xxx新農合xxx的制度、補償情況等。

對內加強對醫務人員進行xxx新農合xxx主要政策規定及管理內容的培訓。制定合作醫療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責，將執行xxx新農合xxx制度的情況納入科室和工作人員考核的內容，并與年度考核和獎金分配掛鉤。

在對參合人員的診療活動中，我們嚴格執行上級有關xxx新農合xxx的各項規定，按章操作，不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業道德，嚴格按照執業范圍開展診療活動，嚴格掌握出入院標準，遵循用藥規定，因病施治、合理用藥。出院時，視病情不帶藥或在規定天數范圍內帶藥。嚴格執行醫藥價格規定，合理收費，無混淆計價及串換藥品行為，不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫藥費用增長。由于我們始終按照《古田縣新型農村合作醫療管理辦法(試行)》的有關規定，努力規范服務行為，為參合農民提供了一個良好的就醫環境，參合農民普遍感到滿意，得到一致的好評。

在縣新型農村合作醫療基金監管體系保證下，我鄉xxx新農合xxx基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財務管理制度，每月定期及時、準確向縣合管中心上報報賬材料。

醫院協會醫保工作計劃 醫院醫保科工作計劃篇三

??現在我院醫保的醫保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實，對醫保全過程的管理還存在缺陷，今后應加強基本醫保病人在住院期間和出院時間的管理。

??注意對醫保病人的住院流程作出如下調整：

??１、在住院處辦理住院手續，準確登記醫療類型，并收下城鎮職工、城鎮居民病人醫保卡。

??２、醫保辦在第二天到醫院住院處收集醫保卡，在醫保程序中錄入醫保網。

??３、在醫院his系統中導入醫保網。

??４、建立醫保監督小組，每周對基本醫保病人抽二次，不僅對病人的身份進行核實，還要對基本醫保病人的運行病例，根據基本醫保的政策規定進行檢查。

??５、病人出院時要對病人的病歷進行審核，審核內容：診斷病種是否準確、完整，藥品使用是否正確，診斷項目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現象。

??６、在醫保辦結算后，病人拿著醫保或新農合結算單到住院處進行補償報銷，這樣可以避免結賬報銷在一起更加規范了財務制度。

醫院協會醫保工作計劃 醫院醫保科工作計劃篇四

隨著新農合、城鎮居民、職工醫療保險在全國范圍內的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數的80%以上，已經成為醫療領域的主要資源。我院醫保、新農合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫保中心、農合辦對我院醫保、新農合工作的考核驗收均較滿意。在本年度，結合我院的實際情況，對我院的醫保、新農合做好以下工作。

為了避免搭車開藥和冒名頂替現象的發生，我院門診大夫應嚴加審核，規范管理，確保醫保、新農合基金得到更加有效的使用。

1、在收費處辦理住院手續時，應準確登記醫療類型，嚴格把關是否符合住院標準，每日核查一次。

2、建立醫保、新農合監督小組，定期做好對醫保、農合住院病人抽查的工作，不僅對病人的身份進行核實，并對醫保、參合病人的住院病歷是否合格，根據政策規定進行審核。審核內容：診斷病種是否準確、完整；藥品使用是否正確；診斷項目是否合理；檢查報告單是否完善。發現不合格的病歷，及時告知責任醫生進行修改。

3、在收費處辦理出院結算后，住院患者憑醫保或新農合結算單到醫保、農合辦進行補償報銷，避免結賬、補償報銷在同一科室，更加規范了財務制度。

1、加強對醫務人員的政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保、新農合工作的新政策反饋。重視培訓工作，不定期舉辦醫保、新農合知識培訓班。

2、加強與醫保中心、農合辦的聯系和溝通。各項政策認真執行，并積極落實，當好領導的參謀助手，使醫保中心（農合辦）、醫院和患者三方達到共贏。

3、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責（收費處）。

在今后的工作中，我深信，在勞動保障和農合辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，醫保、新農合的管理工作會更加順利進行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續努力工作，求真務實，盡職盡責，為中醫院的發展貢獻自己的一份力量！

醫保、農合辦

20xx年4月5日

醫院協會醫保工作計劃 醫院醫保科工作計劃篇五