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異地就醫材料申請書篇一
申請人:朱九生,男,漢族,1962年9月15日出生,住址:江西省贛州市于都縣沙心鄉沙新村后龍山組1號,系被申請人的父親。
被申請人:朱照明,男,漢族,1988年9月19日出生,住址:江西省贛州市于都縣沙心鄉沙新村后龍山組1號,因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入湖南省攸縣網嶺第五監獄服刑。
申請事項:
請求給以批準對被申請人朱照明予以保外就醫。
事實與理由:
一、被申請人朱照明犯罪基本情況:
被申請人于20xx年4月3日19時許,在同案犯田建潮的糾集下,伙同田建潮、黃競、張席龍竄至長沙市岳麓區望月湖小區,對被害人張佩實施搶劫。此案經長沙市岳麓區人民法院審理,判決被申請人判處被申請人有期徒刑四年二個月,現在湖南省攸縣網嶺第五監獄第三小組服刑。
二、家庭基本情況:
被申請人與其妻子生育一個孩子,其妻子失業;被申請人的父親即申請人朱九生已52歲,身體一般,從事接散工,收入不穩定,被申請人的母親失業,且患高血壓,常年頭暈,身體體弱多病;被申請人的爺爺年屆76歲,患腦中風,體弱多病。全家人包括被申請人的小孩都依靠申請人撫養。但申請人文化水平低,沒有穩定的工作,獨木難支,全家勉強度日,根本無暇去探望被申請人。
三、被申請人生病情況:
被申請人從小患兩種嚴重疾病:一是嚴重胃潰瘍,胃部常年疼痛難忍,需要常年服藥醫治;二是手指關節到冬天即皮膚潰爛,需要服藥救治。自從被申請人在湖南省攸縣網嶺第五監獄第三小組服刑后,因被申請人的家庭窮困潦倒,家庭成員體弱多病,僅依賴申請人獨立支撐,根本沒辦法堅持給被申請人送藥及定時探護。
綜上所述,鑒于被申請人的家庭情況及其本人病情嚴重,且被申請人現已服刑二年多,根據相關法律規定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫執行辦法》,特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網嶺第五監獄申請,給予批準對被申請人予以保外就醫為盼。
此致
湖南省勞改局、湖南省攸縣網嶺第五監獄
申請人(具保人):
異地就醫材料申請書篇二
尊敬的xx領導:
您好!
我叫xx,女,1981年10月4日生,身份證號為:429001198110041284,家住xx組,系襄南監獄監獄第九監區第一分區所關犯人xx(男、xx年農歷3月生,現年61歲)之次女。由于我父親身體每況愈下,且受其監護的兒子即本人哥哥xx因精神分裂癥反復發作而難以控制,故懇請領導協調督促該監獄實行保外就醫為謝。
20xx年8月18日,因倒賣卷煙罪而被判入獄,刑期五年。事實上,我父親作案的案值并沒有超過100萬元,而是被有關部門故意放大到過百萬,從而加重了刑罰。盡管如此,我父親還是認罪服法,接受執法機關的關押與管理。
尊敬xx領導,我并非是為我父親伸冤的,而是他的病情在不斷惡化,監獄醫療條件有限,希望能夠保外就醫。去年正月間,正在監獄中服刑的我父親被診斷患有胸積水,現已治療一年多了,可不僅病情未得到控制,反而惡化了。今年3月6日我們去探視時得知已惡化到胸膜粘連脊椎,只聽他說渾身腰疼,無法入睡,靠吃藥丸、抽水、輸液已解決不了病情。只見我父親人也瘦多了,勾腰駝背,走路還得用手支撐。我們咨詢過醫生,醫生建議住院治療,稱若不及時就醫,將導致肺衰竭、肺癌直至呼吸困難而死亡。
好轉,我們會及時將父親送入監獄。我們希望到時刑滿釋放時父親能夠從監獄里走出來,而不是被抬出來,讓我們作子女的后悔一輩子。若父親發生了意外,我哥哥也將無人照料了。因此我們就這點要求了,懇求領導審批同意為謝!
申請人:xx(跪求)
異地就醫材料申請書篇三
申請人:__,男,漢族,1983年7月30日生,廣東陽西縣人,身份證號碼:_____,戶籍地廣東省陽西縣儒洞鎮。因詐騙罪現取保候審在家。
保證人:__,漢族,1985年11月日生,廣東陽西縣人,身份證號碼:______,戶籍地廣東省陽西縣儒洞鎮大村,系申請人之妻。
申請事項:請求通化縣人民法院準予申請人__保外就醫。
事實理由:申請人__因電信詐騙罪于20__年9月11日刑事拘留,因申請人患有:
1、____;2、_____;3、____;4、____。
后被取保候審。被取保候審后申請人一直在廣東省陽江市人民醫院住院治療。因申請人家境貧困,申請人在醫院治療一段時間病情得到控制后,向醫院提出暫時出院的'申請,醫院主治醫師極力反對出院,因無錢治療,申請人只能暫時辦理出院手續,回家藥物治療。現因病情又繼續惡化,急需到醫院住院治療,如不及時有效治療將危及生命,為了保住生命,故依據我國相關法律的規定特提出保外就醫申請,懇請上級領導批準申請人陳志恒保外就醫,保外就醫期間,保證遵守國家的法律法規,遵紀守法,待病情穩定后,及時返回,以便接受義務改造。
___
20__年__月__日
異地就醫材料申請書篇四
申請人:xx,男,漢族,1962年9月15日出生,住址:xxx,系被申請人的父親。
被申請人:xx,男,漢族,1988年9月19日出生,住址:xxxx,因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入xxx。
申請事項:
請求給以批準對被申請人朱照明予以保外就醫。
事實與理由:
被申請人于20xx年4月3日19時許,在同案犯田建潮的糾集下,伙同田建潮、黃競、張席龍竄至長沙市岳麓區望月湖小區,對被害人張佩實施搶劫。此案經長沙市岳麓區人民法院審理,判決被申請人判處被申請人有期徒刑四年二個月,現在湖南省攸縣網嶺第五監獄第三小組服刑。
被申請人與其妻子生育一個孩子,其妻子失業;被申請人的父親即申請人朱九生已52歲,身體一般,從事接散工,收入不穩定,被申請人的`母親失業,且患高血壓,常年頭暈,身體體弱多病;被申請人的爺爺年屆76歲,患腦中風,體弱多病。全家人包括被申請人的小孩都依靠申請人撫養。但申請人文化水平低,沒有穩定的`工作,獨木難支,全家勉強度日,根本無暇去探望被申請人。
被申請人從小患兩種嚴重疾病:一是嚴重胃潰瘍,胃部常年疼痛難忍,需要常年服藥醫治;二是手指關節到冬天即皮膚潰爛,需要服藥救治。自從被申請人在湖南省攸縣網嶺第五監獄第三小組服刑后,因被申請人的家庭窮困潦倒,家庭成員體弱多病,僅依賴申請人獨立支撐,根本沒辦法堅持給被申請人送藥及定時探護。
綜上所述,鑒于被申請人的家庭情況及其本人病情嚴重,且被申請人現已服刑二年多,根據相關法律規定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫執行辦法》,特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網嶺第五監獄申請,給予批準對被申請人予以保外就醫為盼。
此致
湖南省勞改局、湖南省攸縣網嶺第五監獄
申請人(具保人):xxx
異地就醫材料申請書篇五
__局看守所:
我叫____、原籍陜西省潼關縣太要村,是陜西省潼關縣太要村農民。___年10月14日市中級人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年。
20__年2月25日看守所將我投送到監獄,監獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經________中級法院司法鑒定中心進行鑒定證實我身體大面積燒傷、生活不能完全自理。20__年5月26日看守所以我生活不能完全自理,不宜在看守所羈押為由,報請__________中級法院分院對張永奇監外執行,_________市中級人民法院分院于20__年5月30日作出暫予監外執行決定書對我監外執行。
20__年2月27日看守所依據_ccccccccccc省林區中級人民法院下發的'收監執行決定書將我收監。20__年_月__日ccc看守所將我留所服刑。20__年12月9日經cvvvvv司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關節屈曲僵硬固定,功能完全喪失,傷殘等級為五級傷殘。勞動能力喪失50%以上,生活不能完全自理。目前、由于長時間的關押,我身體健康情況越來越差、痔瘡發作比較利害,被燒傷的皮膚經常瘙癢、有時一撓趟血化膿,為此特向看守所申請保外就醫。
此致
___
20__年__月__日