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資金返還協(xié)議書(shū)

乙方：_______________。

20xx年12月13日甲方與第三人李金樹(shù)簽訂了《嘉峪關(guān)鐵路公務(wù)段護(hù)網(wǎng)改造工程協(xié)議書(shū)》，合同約定由甲方總承包嘉峪關(guān)鐵路公務(wù)段護(hù)網(wǎng)改造工程，甲方依據(jù)該合同將部分施工內(nèi)容分包給了乙方，并向乙方收取工程保證金550萬(wàn)元，現(xiàn)因第三人李x樹(shù)原因該工程已無(wú)法正常開(kāi)工，甲方同意將上述已收取的保證金全部退還乙方。經(jīng)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就保證金退還事宜，達(dá)成協(xié)議如下：

甲方承諾乙方全權(quán)負(fù)責(zé)保證金的退還，負(fù)責(zé)解決相對(duì)應(yīng)的'問(wèn)題，不留任何矛盾和問(wèn)題給乙方，否側(cè)甲方承擔(dān)一切后果和責(zé)任。

甲方保證于20xx年月日前全部退還已收取的乙方工程保證金。如因甲方拖沓、推諉未能按期退還，所導(dǎo)致的一切后果，由甲方承擔(dān)。

1、乙方收到甲方退還保證金后甲乙雙方再無(wú)任何經(jīng)濟(jì)糾紛。

2、本合同未盡事宜，依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行，法律、法規(guī)未作規(guī)定的，甲乙各方可以達(dá)成書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議。

3、本協(xié)議一式二份，甲方、乙方各一份，均具有同等法律效力。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________。

法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________。

資金返還協(xié)議書(shū)

_________________公司第（以下簡(jiǎn)稱甲方）

_________________公司撫順?lè)止荆ㄒ韵潞?jiǎn)稱乙方）

經(jīng)甲、乙雙方多次協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方承建_________________住宅小區(qū)_________________地塊工程第_____標(biāo)段_____棟樓，已交付使用2年，現(xiàn)xx房地產(chǎn)綜合開(kāi)發(fā)股份有限公司需退還質(zhì)保金，但還存在一些質(zhì)量問(wèn)題需要維修。

二、經(jīng)雙方協(xié)商維修需要一定的'維修費(fèi)用，最后甲方以一次性付給乙方（現(xiàn)金）做為維修費(fèi)用，不在退還，以后由乙方負(fù)責(zé)所有維修，不再找甲方。

三、此協(xié)議簽定后，以前甲方的維修承諾同時(shí)廢止。

四、棟樓如有重大結(jié)構(gòu)問(wèn)題由甲方負(fù)責(zé)。

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方簽字蓋章生效，雙方各持一份。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________

法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

資金返還協(xié)議書(shū)

經(jīng)甲、乙雙方多次協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方承建xxxx住宅小區(qū)x#地塊工程第x標(biāo)段x棟樓，已交付使用2年，現(xiàn)xx房地產(chǎn)綜合開(kāi)發(fā)股份有限公司需退還質(zhì)保金，但還存在一些質(zhì)量問(wèn)題需要維修。

二、經(jīng)雙方協(xié)商維修需要一定的維修費(fèi)用，最后甲方以一次性付給乙方(現(xiàn)金)做為維修費(fèi)用，不在退還，以后由乙方負(fù)責(zé)所有維修，不再找甲方。

三、此協(xié)議簽定后，以前甲方的維修承諾同時(shí)廢止。

四、棟樓如有重大結(jié)構(gòu)問(wèn)題由甲方負(fù)責(zé)。

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方簽字蓋章生效，雙方各持一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

資金返還協(xié)議書(shū)

20xx年12月13日甲方與第三人李金樹(shù)簽訂了《嘉峪關(guān)鐵路公務(wù)段護(hù)網(wǎng)改造工程協(xié)議書(shū)》，合同約定由甲方總承包嘉峪關(guān)鐵路公務(wù)段護(hù)網(wǎng)改造工程，甲方依據(jù)該合同將部分施工內(nèi)容分包給了乙方，并向乙方收取工程保證金550萬(wàn)元，現(xiàn)因第三人李x樹(shù)原因該工程已無(wú)法正常開(kāi)工，甲方同意將上述已收取的保證金全部退還乙方。經(jīng)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就保證金退還事宜，達(dá)成協(xié)議如下：

甲方承諾乙方全權(quán)負(fù)責(zé)保證金的退還，負(fù)責(zé)解決相對(duì)應(yīng)的問(wèn)題，不留任何矛盾和問(wèn)題給乙方，否側(cè)甲方承擔(dān)一切后果和責(zé)任。

甲方保證于20xx年月日前全部退還已收取的.乙方工程保證金。如因甲方拖沓、推諉未能按期退還，所導(dǎo)致的一切后果，由甲方承擔(dān)。

1、乙方收到甲方退還保證金后甲乙雙方再無(wú)任何經(jīng)濟(jì)糾紛。

2、本合同未盡事宜，依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行，法律、法規(guī)未作規(guī)定的，甲乙各方可以達(dá)成書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議。

3、本協(xié)議一式二份，甲方、乙方各一份，均具有同等法律效力。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________。

法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

資金返還協(xié)議書(shū)

_________________（以下簡(jiǎn)稱甲方）。

_________________（以下簡(jiǎn)稱乙方）。

經(jīng)甲、乙雙方多次協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方承建_________________住宅小區(qū)_________________地塊工程第_____標(biāo)段_____棟樓，已交付使用_________年，現(xiàn)_________房地產(chǎn)綜合開(kāi)發(fā)股份有限公司需退還質(zhì)保金，但還存在一些質(zhì)量問(wèn)題需要維修。

二、經(jīng)雙方協(xié)商維修需要一定的維修費(fèi)用，最后甲方以一次性付給乙方（現(xiàn)金）做為維修費(fèi)用，不在退還，以后由乙方負(fù)責(zé)所有維修，不再找甲方。

三、此協(xié)議簽定后，以前甲方的維修承諾同時(shí)廢止。

四、棟樓如有重大結(jié)構(gòu)問(wèn)題由甲方負(fù)責(zé)。

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方簽字蓋章生效，雙方各持一份。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________。

法定代表人（簽字）：_________。

法定代表人（簽字）：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

資金返還協(xié)議書(shū)

甲方：_________(以下簡(jiǎn)稱甲方)。

乙方：_________(以下簡(jiǎn)稱乙方)。

經(jīng)甲、乙雙方多次協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方承建住宅小區(qū)x#地塊工程第x標(biāo)段x棟樓，已交付使用2年，現(xiàn)xx房地產(chǎn)綜合開(kāi)發(fā)股份有限公司需退還質(zhì)保金，但還存在一些質(zhì)量問(wèn)題需要維修。

二、經(jīng)雙方協(xié)商維修需要一定的維修費(fèi)用，最后甲方以一次性付給乙方(現(xiàn)金)做為維修費(fèi)用，不在退還，以后由乙方負(fù)責(zé)所有維修，不再找甲方。

三、此協(xié)議簽定后，以前甲方的維修承諾同時(shí)廢止。

四、棟樓如有重大結(jié)構(gòu)問(wèn)題由甲方負(fù)責(zé)。

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方簽字蓋章生效，雙方各持一份。

甲方(公章)：_________。

乙方(公章)：_________。

法定代表人(簽字)：_________。

法定代表人(簽字)：_________。

資金返還協(xié)議書(shū)

____年_________月_________日甲方與第三人李金樹(shù)簽訂了《嘉峪關(guān)鐵路公務(wù)段護(hù)網(wǎng)改造工程協(xié)議書(shū)》，合同約定由甲方總承包嘉峪關(guān)鐵路公務(wù)段護(hù)網(wǎng)改造工程，甲方依據(jù)該合同將部分施工內(nèi)容分包給了乙方，并向乙方收取工程保證金_________萬(wàn)元，現(xiàn)因第三人李x樹(shù)原因該工程已無(wú)法正常開(kāi)工，甲方同意將上述已收取的保證金全部退還乙方。經(jīng)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就保證金退還事宜，達(dá)成協(xié)議如下：

甲方承諾乙方全權(quán)負(fù)責(zé)保證金的退還，負(fù)責(zé)解決相對(duì)應(yīng)的問(wèn)題，不留任何矛盾和問(wèn)題給乙方，否側(cè)甲方承擔(dān)一切后果和責(zé)任。

甲方保證于________年____月____日前全部退還已收取的`乙方工程保證金。如因甲方拖沓、推諉未能按期退還，所導(dǎo)致的一切后果，由甲方承擔(dān)。

1、乙方收到甲方退還保證金后甲乙雙方再無(wú)任何經(jīng)濟(jì)糾紛。

2、本合同未盡事宜，依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行，法律、法規(guī)未作規(guī)定的，甲乙各方可以達(dá)成書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議。

3、本協(xié)議一式二份，甲方、乙方各一份，均具有同等法律效力。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________。

法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

資金返還協(xié)議書(shū)

乙方：_______________。

____年_________月_________日甲方與第三人李金樹(shù)簽訂了《嘉峪關(guān)鐵路公務(wù)段護(hù)網(wǎng)改造工程協(xié)議書(shū)》，合同約定由甲方總承包嘉峪關(guān)鐵路公務(wù)段護(hù)網(wǎng)改造工程，甲方依據(jù)該合同將部分施工內(nèi)容分包給了乙方，并向乙方收取工程保證金_________萬(wàn)元，現(xiàn)因第三人李x樹(shù)原因該工程已無(wú)法正常開(kāi)工，甲方同意將上述已收取的保證金全部退還乙方。經(jīng)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就保證金退還事宜，達(dá)成協(xié)議如下：

甲方承諾乙方全權(quán)負(fù)責(zé)保證金的退還，負(fù)責(zé)解決相對(duì)應(yīng)的問(wèn)題，不留任何矛盾和問(wèn)題給乙方，否側(cè)甲方承擔(dān)一切后果和責(zé)任。

甲方保證于________年____月____日前全部退還已收取的乙方工程保證金。如因甲方拖沓、推諉未能按期退還，所導(dǎo)致的.一切后果，由甲方承擔(dān)。

1、乙方收到甲方退還保證金后甲乙雙方再無(wú)任何經(jīng)濟(jì)糾紛。

2、本合同未盡事宜，依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行，法律、法規(guī)未作規(guī)定的，甲乙各方可以達(dá)成書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議。

3、本協(xié)議一式二份，甲方、乙方各一份，均具有同等法律效力。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________。

法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________。

資金返還協(xié)議書(shū)

甲方：_________(以下簡(jiǎn)稱甲方)。

乙方：_________(以下簡(jiǎn)稱乙方)。

經(jīng)甲、乙雙方多次協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方承建住宅小區(qū)x#地塊工程第x標(biāo)段x棟樓，已交付使用2年，現(xiàn)xx房地產(chǎn)綜合開(kāi)發(fā)股份有限公司需退還質(zhì)保金，但還存在一些質(zhì)量問(wèn)題需要維修。

二、經(jīng)雙方協(xié)商維修需要一定的維修費(fèi)用，最后甲方以一次性付給乙方(現(xiàn)金)做為維修費(fèi)用，不在退還，以后由乙方負(fù)責(zé)所有維修，不再找甲方。

三、此協(xié)議簽定后，以前甲方的維修承諾同時(shí)廢止。

四、棟樓如有重大結(jié)構(gòu)問(wèn)題由甲方負(fù)責(zé)。

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方簽字蓋章生效，雙方各持一份。

甲方(公章)：_________。

乙方(公章)：_________。

法定代表人(簽字)：_________。

法定代表人(簽字)：_________。

申請(qǐng)穩(wěn)崗返還承諾書(shū)

為切實(shí)筑牢新冠肺炎疫情防控線，守護(hù)全體職工的生命安全和身心健康，保障院內(nèi)各項(xiàng)工作有序開(kāi)展，我鄭重承諾：

1、堅(jiān)決服從有關(guān)法律法規(guī)和我院各項(xiàng)管理制度及管控措施。

2、自覺(jué)提高防護(hù)意識(shí)，切實(shí)做好個(gè)人保護(hù)。戴口罩、勤洗手、多通風(fēng)，不串崗，保持環(huán)境衛(wèi)生。上下班“兩點(diǎn)一線”，不去和工作生活無(wú)關(guān)的場(chǎng)所，不接觸無(wú)關(guān)的.人員，不聚集。上下班途中，盡量選擇安全的交通工具并切實(shí)做好自我防護(hù)。

3、積極學(xué)習(xí)新冠肺炎相關(guān)防護(hù)措施、疫情防控指南，如實(shí)和正面地向他人宣傳和交流新冠肺炎疫情防控知識(shí)，不造謠、不信謠、不傳謠。

4、每日兩次體溫測(cè)量，并如實(shí)匯報(bào)自己或同住家屬是否有體溫異常、干咳、胸悶等異常情況。

5、本人已詳細(xì)閱讀以上承諾條款，若因個(gè)人違反有關(guān)規(guī)定或瞞報(bào)、謊報(bào)造成不良后果的，責(zé)任由我本人承擔(dān)。

xxx。

20xx年xx月xx日。

資金返還的請(qǐng)示

市財(cái)政局：

為積極爭(zhēng)取上級(jí)資金支持，我局結(jié)合上級(jí)的政策導(dǎo)向，委托有關(guān)單位先后編制完成了《xx市水利發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃》、《xx市水庫(kù)建設(shè)規(guī)劃》等10多項(xiàng)規(guī)劃，上述規(guī)劃編制大部份已完成，總費(fèi)用需461萬(wàn)元，有相當(dāng)部份費(fèi)用需用自有資金去支付。依托現(xiàn)有規(guī)劃，我局積極爭(zhēng)取到省級(jí)部門(mén)的`政策、資金支持，預(yù)計(jì)今年可到位上級(jí)資金可達(dá)5000多萬(wàn)元，是去年的2倍，由此一方面也大量增加了我局的公用經(jīng)費(fèi)開(kāi)支。同時(shí)今年我局根據(jù)工作需要，新增加了3名干部職工(信訪局姜科貴調(diào)任我局紀(jì)委書(shū)記，原碗窯水庫(kù)管理局姜雙愛(ài)同志調(diào)我局工作，新招一名水產(chǎn)技術(shù)人員)，調(diào)增了職工住房公積金繳存基數(shù)以及離退休干部享受改革成果獎(jiǎng)。為節(jié)約運(yùn)行開(kāi)支、方便職工生活創(chuàng)辦機(jī)關(guān)食堂。

上述因素共造成今年我局人員經(jīng)費(fèi)、辦公經(jīng)費(fèi)開(kāi)支增加了約125萬(wàn)元，還不包括到目前尚無(wú)力支付的規(guī)劃設(shè)計(jì)費(fèi)。加之近年國(guó)家政策調(diào)整收費(fèi)項(xiàng)目減少、收費(fèi)金額驟減(小水電管理費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目取消,取砂管理費(fèi)等規(guī)費(fèi)大幅度下降)，目前我局資金運(yùn)轉(zhuǎn)已十分困難。為確保我局各項(xiàng)工作順利開(kāi)展，現(xiàn)懇請(qǐng)市財(cái)政局返還xxxx年度預(yù)算外資金財(cái)政集中款。

我局將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗、勤儉節(jié)約的工作作風(fēng)，切實(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，確保各項(xiàng)資金規(guī)范高效管理使用。

當(dāng)否，請(qǐng)示復(fù)。

xxxx年十月三十日。

申請(qǐng)穩(wěn)崗返還承諾書(shū)

為了確保常態(tài)化疫情防控工作，加強(qiáng)對(duì)走讀學(xué)生的教育和管理，強(qiáng)化走讀學(xué)生安全責(zé)任意識(shí)，走讀學(xué)生要遵守如下要求：

1.嚴(yán)格遵守作息時(shí)間，按時(shí)到校、回家，中途不得逗留，在規(guī)定的'時(shí)間內(nèi)憑出入證進(jìn)出校門(mén)，進(jìn)入校門(mén)要檢測(cè)體溫。

2.所有走讀生必須住宿在上報(bào)給學(xué)校的居住地，不得私自住宿在外。放學(xué)途中不扎堆、不聚集，不到人員密集場(chǎng)逗留。上學(xué)、放學(xué)途中戴好口罩，盡量避免觸摸公共物品。

3.常態(tài)化疫情防控期間注意搞好個(gè)人衛(wèi)生，特別是在此期間要配合學(xué)校和居住地衛(wèi)生部門(mén)搞好疾病預(yù)防，不在校外飲食攤點(diǎn)就餐，不參加其他人聚會(huì)。

4.遵守交通規(guī)則，不得追逐打鬧、并行。不乘坐無(wú)牌無(wú)證車，不騎摩托車上下學(xué)，如果家里有私家車則盡量用私家車接送學(xué)生。

5.學(xué)生家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)子女的安全教育與監(jiān)護(hù)，督促子女嚴(yán)格遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，指導(dǎo)子女加強(qiáng)安全自護(hù)。走讀學(xué)生的校外活動(dòng)由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，安全責(zé)任由家長(zhǎng)承擔(dān)。

若走讀學(xué)生未遵守以上條款，所產(chǎn)生的后果，走讀學(xué)生及家長(zhǎng)要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

xxx。

20xx年xx月xx日。

資金返還協(xié)議

甲方：

乙方：

______年______月______日甲方與第三人李金樹(shù)簽訂了《嘉峪關(guān)鐵路公務(wù)段護(hù)網(wǎng)改造工程協(xié)議書(shū)》，合同約定由甲方總承包嘉峪關(guān)鐵路公務(wù)段護(hù)網(wǎng)改造工程，甲方依據(jù)該合同將部分施工內(nèi)容分包給了乙方，并向乙方收取工程保證金550萬(wàn)元，現(xiàn)因第三人原因該工程已無(wú)法正常開(kāi)工，甲方同意將上述已收取的保證金全部退還乙方。經(jīng)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就保證金退還事宜，達(dá)成協(xié)議如下：

甲方承諾乙方全權(quán)負(fù)責(zé)保證金的退還，負(fù)責(zé)解決相對(duì)應(yīng)的問(wèn)題，不留任何矛盾和問(wèn)題給乙方，否側(cè)甲方承擔(dān)一切后果和責(zé)任。

甲方保證于______年______月______日前全部退還已收取的乙方工程保證金。如因甲方拖沓、推諉未能按期退還，所導(dǎo)致的.一切后果，由甲方承擔(dān)。

1、乙方收到甲方退還保證金后甲乙雙方再無(wú)任何經(jīng)濟(jì)糾紛。

2、本合同未盡事宜，依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行，法律、法規(guī)未作規(guī)定的，甲乙各方可以達(dá)成書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議。

3、本協(xié)議一式二份，甲方、乙方各一份，均具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

申請(qǐng)穩(wěn)崗返還承諾書(shū)

縣疫情防控指揮部：

本人系職工身份證號(hào)碼：xxxxxxx，本人申請(qǐng)返崗，現(xiàn)承諾如下：

1、本人沒(méi)有被診斷肺炎確診病例或疑似病例；

2、本人沒(méi)有與肺炎確診病例或疑似病例密切接觸；

4、本人過(guò)去14天沒(méi)有去過(guò)疫情重點(diǎn)地區(qū)（確診病例累計(jì)超過(guò)500例的'省份）；

5、本人沒(méi)有被留驗(yàn)站集中隔離觀察或留觀后已解除醫(yī)學(xué)觀察；

6、本人目前沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽、乏力、胸悶等癥狀；

7、本人到后將嚴(yán)格按照觀察要求及時(shí)限，落實(shí)觀察。

本人對(duì)以上提供的健康相關(guān)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如因信息不實(shí)引起疫情傳播和擴(kuò)散，愿承擔(dān)由此帶來(lái)的全部法律責(zé)任。

承諾人：

日期：

穩(wěn)崗返還承諾書(shū)

各部門(mén)、各子（分）公司及直屬單位：

為做好各部門(mén)、各子（分）公司及直屬單位返崗復(fù)工后的疫情防控工作，減少人員聚集，阻斷疫情傳播，保障供排水工作安全穩(wěn)定運(yùn)行，保護(hù)職工身體健康，現(xiàn)通知如下：

一、做好返崗工作。從x月xx日開(kāi)始，對(duì)從外地返慶的.，自行居家隔離14天，堅(jiān)決不能外出，隔離期滿后無(wú)癥狀方可安排上崗；有發(fā)熱、咳嗽等感冒癥狀的也要居家隔離至痊愈后方可安排上班。同時(shí)以上情況要嚴(yán)格按時(shí)上報(bào)離崗人員信息。

二、落實(shí)防控措施。要安排專人負(fù)責(zé)，每日上班前對(duì)返崗工作人員進(jìn)行體溫檢測(cè)，在崗人員一律正確佩戴口罩，盡量與他人保持1。5米以上安全距離，見(jiàn)面不握手，避免密切接觸。要加強(qiáng)辦公場(chǎng)所衛(wèi)生環(huán)境清掃保潔，對(duì)本單位辦公區(qū)域加密消殺，科學(xué)規(guī)范處置廢棄口罩，營(yíng)造清潔、衛(wèi)生、安全的工作環(huán)境。

三、就餐出行安排。疫情防控期間，就餐采取分餐制，鼓勵(lì)自帶飯盒，輪流打飯，保持安全距離。鼓勵(lì)步行上班，合理使用私家車，避免乘坐公共交通，盡量減少公務(wù)用車出行。

本通知自發(fā)布之日起施行，解除日期另行通知。

xxx。

20xx年xx月xx日。

申請(qǐng)穩(wěn)崗返還承諾書(shū)

本人承諾：

1、本人沒(méi)有被診斷肺炎確診病例或疑似病例；

2、本人沒(méi)有與肺炎確診病例或疑似病例密切接觸；

4、本人過(guò)去14天沒(méi)有去過(guò)疫情重點(diǎn)地區(qū)（確診病例累計(jì)超過(guò)500例的省份）；

5、本人沒(méi)有被留驗(yàn)站集中隔離觀察或留觀后已解除醫(yī)學(xué)觀察；

6、本人目前沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽、乏力、胸悶等癥狀；

本人對(duì)以上提供的健康相關(guān)信息的'真實(shí)性負(fù)責(zé)，如因信息不實(shí)引起疫情傳播和擴(kuò)散，愿承擔(dān)由此帶來(lái)的全部法律責(zé)任。

承諾人：xxx

xxxx年xx月xx日