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進修總結及自我鑒定

我是黑龍江省林業公安干校的一名教師。我忠誠黨的教育事業，熱愛本職工作。將教育工作看作是我的第二生命，將全部身心投入到教育教學，教書育人當中。不斷開拓創新，與時俱進;不斷充實與完善自我，培養為人師表的本事;不斷刻苦鉆研專業知識;為了開拓自我的知識領域，進一步搞好現任的“心理學”專業課教學，以適應工作的需要，我于xx年3月被學校批準到人民公安大學進修心理學專業，工作總結《進修學習總結》。這次進修培訓的主要課程是：犯罪心理學，警務心理學專業課。期望經過些課程的學習，能不斷提高自身的業務學習，提高自身業務水平和工作本事，以滿足教育工作的需要;能成為林業公干干校的骨干教師;能較好的完成以后所擔任的教學任務和其它工作，使自我更能出色的完成本職工作。

在這次進修中，我所選的課程中遇到我個人認為十分優秀的幾位教師，這對我的教學也是受益終生的。回想這一學期來，我遇到了不少很好的教師，對我的成長有著重要的影響，不僅僅以淵博知識給我傳道授業解惑、傳授我知識，教會我做人，更教會我如何敬業。很懷念那些妙趣橫生的講演，很感激他們。都說遇到一個好教師改變了一個人，我想我今生也會是一位好教師的。經過近一學期的學習，對我的觸動異常深，心理學是一門學無止境的學問。

“把最新的學術動態傳給學生，使之站在理論最前沿”是作為教師的追求，為此我們得要求自我對教學大綱必須一屆一修訂;教案必須一屆一補充;多媒體課件必須一屆一增補。為使教學更有針對性，每門課初開及期末時，經過發一次問卷調查表，經過學生的評價檢驗教學效果，經過對問卷的統計分析，找到需要改善的形式與資料。

教師應當把自我定位為學生的指路人，而非引路人。指路只是為學生確定方向，能夠忽略具體途徑，學術之路靠他們自我思索前行。引路則有可能使學生亦步亦趨。何況自我并非全能，可能會限制學生的個性發展，不利于學術的薪火傳承。教師應當強調，“讀書萬卷重在消化吸收以變成自我的思想，下筆萬言貴在突破創新以寫出自我的感悟”。

經過在人民公安大學一個學期有計劃的學習，使自我開闊了視野，拓展了思路，我深知我在教育崗位上任重而道遠?，F將學習情景以及收獲體會總結如下：

一、學習的收獲及成績。

(1)犯罪心理學:本課程是犯罪心理學的基礎理論為研究，主要學習包括犯罪心理各相關因素分析，國內外個體犯罪原因學說述評，犯罪心理的構成，發展變化及犯罪人的一般心理特點。著重學習了故意犯罪心理和過失犯罪心理倆大類。在故意犯罪心理方面，又分別進行研究了個體犯罪心理和群體犯罪心理，財務犯罪心理，毒品犯罪心理，性犯罪心里等等的基礎知識和基本技能，為以后學習更專業的心理學而打良好基礎;在弄清基本理論和基本方法的同時，注意理論聯系實際，以培養分析問題，解決實際問題的本事。

(2)警務心理學：

警察職業是一個“社會刺激多元化”的職業，隨著現代治安問題的日益復雜化和治安任務的日益繁重，警務工作的超負荷，工作對象的危險性，工作時間的不穩定性，往往讓他們處于極度疲勞和高度緊張的高壓環境之中。

可是心理問題并不是不可逾越的障礙，我們要正確認知它，并以正確的方法對待他。中國自古就將就養心養生。莊子有句養生之言：“虛室生白”，表面意思是說清楚了雜物的室內會明亮起來，而真正的意思是指清楚了“雜物”的心靈會充滿陽光。所以經過在人民公安大學的學習，我完成了警察基本心理素質及心理健康自我調適、和警察的人際交往心理的科目。

成績如下：

(犯罪心理學優警務心理學優)。

二、進修學習的心得體會。

(一)教學過程的設計。

課堂教學是教學工作的主要形式，教學設計是課堂教學是否成功的關鍵。我們明白，任何事物或任務的完成都有其本身的發展過程和基本規律，任務是經過過程而實現的。教學任務也同樣如此，我們總是經過一系列的教學過程逐步完成教學任務的。所以，研究教學過程，懂得怎樣去設計教學過程，在教學前如何設計好一份完善的具體的教學過程計劃方案，這對教師來說是十分重要的。

教學過程問題在理論上和實踐上至關重要，所以古今中外教育家都對它進行各種探索和解釋。

教學過程的理解和認識。

教學過程是一種特殊的認識過程，它包含兩方面的意義：其一，教學過程本質是一種認識過程;其二，這種認識又不用同于一般認識或其它形式的認識，有其特殊性。它是在教師有目的，有組織，有計劃的指導下，學生主動地理解人類間接經驗和知識的師生共同活動的過程。在這個過程前，教師為了使學生能掌握教學大綱及教材規定的知識要求和本事要求，必須精心制定最優化的教學方案，編制教材教法程序，適用多種教學手段進行科學組織和設計。在教學教程中，按照擬訂的設計方案，隨時結合現狀修正方案并將之實施。教學過程應充分體現教師的主導作用和學生的主體作用。在教學中，教師主導和學生主體是辯證的統一。學，是在教之下的學;教，是為學而教。換句話說，學這個主體是教主導下的主體;教這個主導是對主體的學的主導。教師主導和學生的主體是辯證的統一。

教師的教學過程的設計水平直接決定了學生的學習效果和課堂教學的效益。《心理學》課決不能只是照本宣科講些理論，舉幾個例子了事，教師必須精心策劃，既要有具體細致的總體設計，還能設想到各個局部可能出現的情景和應策，一個教學過程的設計的優劣，顯然要由最終的智能教學效果和時間效益來評定。

課堂教學設計的出發點是什么。

由于同一個資料能夠產生不一樣的教學設計，說明不一樣的教學設計必須有不一樣的研究，會實現不一樣的目的。

教師在備課時，一般容易單純從教學資料出發，研究如何掌握所教教學資料為主，對深層次的教學目的研究不周或不去研究，這確實是值得我們深思的問題，在這種思想指導下的教學設計經驗只停留在知識資料或方法上，而忽視本事和素質要求，缺乏深層次的思考，淡化了過程。

怎樣科學、合理地進行教學設計。

我們明白，教學質量的關鍵在于課堂教學，而課堂教學的好壞，關鍵在于備課，能夠說教學的過程是從備課開始的，所以抓好備課這個起始環節是至關重要的。這樣擺在我們面前的問題就是如何科學地、合理地進行教學設計，真正把好備課關。

當前的問題是有些教師對備課還重視不夠，個別教師的教案是使用多年不變，有的教師只備例題和習題，沒有本事培養的意識，也有的教師將本事訓練和素質培養納入教學軌道，但經驗不足，訓練不知如何下手。所以，我們覺得有必要對如何進行教學設計開展研究和討論。

要研究課題特點。

教學資料是進行本事訓練的素材和載體，不一樣的教學資料對于培養不一樣的本事，在其功能上會有所差別，所以我們在設計教學過程時，為突出本事培養，必須要從教學的資料出發，研究教材資料與有關本事的關系，充分發揮某節教材資料對培養某項本事的特殊功能，使本事培養落在實處。我們認為任何一段教學資料，任何一種課型都能起到培養本事提高素質的目的，關鍵在于挖掘精心設計教學過程。

有些教學課題要安排必須時間復習舊知識有“鋪墊”才能講述新知識，有的則完全能夠“單刀直入”，直接進入教學課題，有些課題適宜于用討論的方法，發揮學生的思維，有些則不然。在教學中，教師的講述和學生活動的設計就很有研究的余地，這是由課題特點決定的。有些課題論證資料層次復雜，必須在教學過程中設計好知識和論證方法的準備環節，……。教學中有以講授概念、定理、法則為主的新知識課，有以鞏固知識和技能技巧為主的復習課，有以了解學生掌握知識情景為主的檢查課，也有包含以上幾個要求的綜合課，總之，必須按照各自的課題特點，靈活設計不一樣的教學過程。

(二)教師育人的設計。

在人民公安大學教師中，我還學到了作為任課教師不但要有良好的文化修養素質，還要有科學的工作方法。教育實踐證明：一個合格的任課教師，應具備“四心”。

2.耐心。俗話說：精誠所到金石為開。任課教師既要有慈母般的愛，又要有充分的耐心。遇到困難不急躁，不厭其煩地做好學生的思想政治工作，解決好學生的實際問題。

3.信心。信為萬事之本。對自我有信心，對學校有信心，對學生更要有信心。

4.放心。要教好課程，教師對他們的工作給予適時的指導，經常交流，了解學生思想動態，收集學生對本課程的意見與看法，更加深入，彼此容易溝通的優勢，去了解學生的思想工作，教師只是在必要時予以指導，就能夠做到心中有數，就能明白制訂適合的教書方法，這樣一學期的教學才能收到了良好的效果.

教師的自我塑造。

教師擔負著教書育人的重任，是培養合格職校畢業生的最直接、最具體的教育者。其教育效果如何，更直接的體此刻學生的思想素質和業務素質上。所以，教師僅有被學生理解才能到達夢想的教育效果。被學生理解的關鍵是教師的自我修養，也就是自我塑造。

學校里學習的知識雖然并不必須對工作有直接、表面的作用，可是，知識是潛移默化的，我們不但要掌握所學的知識，經過學習的過程，我們也要學會怎樣去學習、掌握知識，并且靈活應用。掌握了知識后，還要在實踐中深化。知識并不等于本事，要實現它們之間的轉化，就要去實踐，在實踐中去領會、再學習?！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行”。

以上這些都是我對這次進修學習的收獲及相應的一些體會，其中不乏有很多謬誤和不周之處，望領導予以匡正。教育工作將是我一生的職業，將為此奉獻我畢生的精力和熱情。

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普外科進修總結

二十一世紀，是一個信息飛速發展的時代。培養各類需求的人才離不開教師。所以，從事教育的我們就需要不斷地學習，以適應對人、對社會的一個又一個新的要求。“校本培訓”這種可持續的、開放式的繼續教育模式，為廣大教師打開了方便之門，鍛煉了廣大教師的業務水平，提高了廣大教師的素質，促進教師專業成長。本學期，我從自我的教學實際出發，樹立以人為本，以校為本的理念，加強合作，相互切磋，取長補短，不斷養成自我學習與自我反思的習慣。研修結合，不斷提高自身素質和業務水平；增強研修意識，以研究的眼光審視、反思、分析和解決自我在教學實踐中遇到的實際問題。在這學期的時間里，我認真進行著研修，從自我的教育教學中尋找突破口，為了以促使自我的工作在今后再上一個新臺階，現將其總結如下:。

一、能夠按時參與校本研修活動，并做好理論學習記錄，踴躍發言，提出自我的見解，并認真撰寫心得體會，在學習中不斷充實自我，提高自我的理論素養。

1、在校本研修培訓中，我校組織了有關“各學科教學基本模式”、“課題研究的過程與方法”等教學理論的學習。開展多層次教育科學研究，人人有課題，人人學理論，人人掌握科研方法，從而有針對性地加強缺失方面的學習與鍛煉，促進教學水平的提高，有效地提高了我校教師的理論水平和創新本事。。

2、開展有效課堂教學研究提高課堂教學質量。

認真開展有效備課，有效課堂教學、有效作業設計和批改的研究，進行跨年級、跨學科、跨學段進行聽課研討，教研組在“研”字上下功夫，在自覺主動有效上下功夫，繼續加強團體備課的力度，充分調動各年級組長的能動性。每次教研活動都有詳細的記錄。本學期我們繼續加強對隨堂課的調研力度，加強調講的范圍。面落實了教學工作備課要“深”、上課要“實”、作業要“精”、教學要“活”、手段要“新”、活動要“勤”、輔導要“細”、負擔要“輕”、考核要“嚴”、質量要“高”。

嚴格要求自我，在每周聽節課程之后，向相關學科的教師學習課堂教學的方法。

都會選一節本周最難把握的課大家共同討論分析，取長補短，發表自我的見解。這使我受益匪淺。

二、各教研組要進取組織教師聽課、研討，總結優點，發現不足，逐步提高；

強化教研組的建設和管理，異常強調要發揮團隊精神，群策群力，充分發揮每個教師的興趣愛好和個性特長，打破了以往教師備課各自為戰的局面，每月個教研組進行一次團體備課的，每次團體備課，每一堂教研課都是教研組團體的結晶，經過實踐來改善和完善我們的課堂教學模式“重難點前移”，推行課堂模式“重難點前移”，提高研修實效。、聽課、研討、發現問題、解決問題，如此循環往復，使我們的教學方式逐漸的成熟起來，教師在互動、互補、合作中不斷提高了自我實施新課程的本事，已構成的教育觀念順利地轉化了能動的教育教學行為，使教師不斷走向成熟，給我們的課堂注入更多的活力，取得更大的效益。

三、關注自我反思及案例。

反思，是教師提高教學水平的一種有效方法，反思自我備課時是否遇到了什么困難，是否調整了教材，為什么調整教材；反思上課時是否發生了意料之外的問題，自我是怎樣及時處理的；反思自我本節課有哪些比較滿意的地方或者有哪些不足。經過不斷的反思與積累，自我確實掌握了很多“第一手材料”，悟出了一些道理，豐富、完善了自我的課堂，最大限度的調動了學生學習的進取性與主動性。并且，注意做好課堂實錄，并整理成文字材料及時上交。

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神經外科進修自我鑒定護士

帶著一份期待和一份茫然，來到了神經外科，開始了我的本科實習任務。

好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下，是我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態。本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，全心全意為患者服務，正確處理好護患關系。在學習中，基本掌握了各種精密儀器的使用方法，危重病人的護理常規，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用?；究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g。在急救危重癥患者時，也能夠協助老師完成任務。

我倍感珍惜這段時間，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中，本人會將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，做一名真正的優秀‘白衣天使’。

在實習中，學生努力提升自己的專業知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續豐富醫療法律法規的知識，增強自己的法律意識。在今天，這個法律制度不斷完善，群眾的法律意識不斷增強的社會中，依法行醫，依法維權早已成為了國家和社會對醫護工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能夠更大程度上的提高我們醫護工作者的個人素質，服務水平，減少醫療事故的發生。

學海無涯，術業有精。短短的實習過程，雖然學生盡心竭力，但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中，學生會加倍努力，更進一步地提高自己的專業技術，完善自己的品質品德，以諸位師長和前輩為榜樣和目標，在自己醫護工作的道路上向前邁出新的一步。

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神經外科進修自我鑒定

是對自己的進修情況的一個總結。!下面由本小編精心整理的神經外科進修自我鑒定，希望可以幫到你哦!

在醫院和科室領導的關心和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復旦大學附屬華山醫院神經外科進修學習，現將學習體會總結如下：

上海復旦大學附屬華山醫院神經外科是我國最早開展神經外科專業的著名科室之一，在我國著名的神經外科奠基人史玉泉教授帶領下，自建國之初開始，開創神經外科專業的先河，尤其是近年在周良輔教授的領導下，其神經外科專業水平一直處于全國乃至亞洲的領先水平，為我國的神經外科事業發展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣，我以極大地熱情投入到該院神經外科進修學習。

一、科室基本情況：

目前，該科室有醫生100余人，其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士，具有正高以上職稱者近20人，副高以上職稱者30余人，主治醫師40余人，具有博士研究生學歷者有40余人，大部分具備碩士研究生學歷，常年與美國密西根州立大學神經外科學術合作交流。目前科室專業設置分為腦血管病專業、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經創傷、功能神經外科、立體定向放射神經外科等9個亞專業15個專業組，并嚴格按照亞專業收治病員?？剖乙约瘓F式模式發展，并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區8個醫院的神經外科作為科室的組成單位，實行統一管理，直接派出主要醫生及管理人員進行規范化管理。華山醫院本部神經外科現有正式床位400余張，病員來自全國各地。

神經外科擁有世界一流的先進設備與技術，有dsa機3臺、mri3臺、ct4臺,進口伽瑪刀2臺，pet1臺;神經外科配備有亞洲最早的術中核磁共振儀一臺，新型蔡司手術顯微鏡3臺，leica手術顯微鏡3臺，墨勒手術顯微鏡3臺，手術超聲刀2臺,射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統及電動開顱系統、微電極記錄系統、蛇牌腦室鏡系統等設備，并有全套手術攝錄監視系統、術中tcd、智能皮質腦電-床旁腦電-腦電地形圖實時檢測系統等高精設備和相關操作人員;病房設有二級監護室——全院有中心icu、sicu及?？苙icu。

神經外科年門診量接近8萬人次，年住院病人10000余人次，年開顱手術量近8000臺，y刀治療病人20xx人次，血管內介入手術1000余臺，是真正意義上的全國規模最大的神經外科基地之一。專業細化、專病專治、多學科聯合攻關、規范化醫療及手術管理等舉措，使科室越來越成為疑難重癥神經外科疾病診治的中心，疾病構成發生了巨大的變化。復雜顱內血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經外科、復雜顱頸交界區病變等，超過手術病例的70%以上，成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎與臨床研究、環枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內乃至亞洲先進水平。

二、本人收獲體會。

本人在該科進修13月，入科前進行嚴格的崗前培訓及考核，培訓時間為1個月，針對神經外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓，培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫生。首先進入神經外科腫瘤專業組進修學習。本人選擇了就近的神經外科最大分院上海市靜安區神經外科作為第一個進修科室，該科室有病床60余張，每年的手術量在1000臺左右，各類腫瘤手術均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術，一邊堅持理論學習，進步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人，包括問病史、查體、書寫病歷、開術前醫囑、術前談話等。術后管理同樣重要，包括術后并發癥的處理以及救治，通過臨床不斷積累經驗。

經過在靜安分院神經外科的學習，本人收獲很大，后轉回華山醫院本部輪科，在帶教老師的指導下，見識了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術治療以及術后管理，進一步拓展了視野。尤其是在創傷中心，系統學習了重型顱腦損傷的手術救治以及術后治療與康復。

后半年學習重點定在腦血管疾病組，系統學習腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術、顱內動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術，血管搭橋治療術，煙霧病的手術治療術等。由于華山醫院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病，同時，在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經驗，為今后自己獨立手術奠定了堅實基礎。

華山醫院神經外科醫生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫院神經外科，上至正高職稱的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學習和積累，老教授們能夠流利地用英語交班，能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展，確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會，將自己研讀的最新外文資料總結匯報，參與評比。各個教授提出問題，進而繼續研讀，逐步形成研究體系。與此同時，結合臨床病例，提出意見，彼此促進提高。此外，各方面表現突出者，可以獲得公派機會出國留學進一步深造，學習提高。每年華山醫院均有機會派出2～3名年輕骨干醫師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉，學習是成功的保障，只有不斷學習，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。

科室十分重視科研和學術交流，在抓好臨床工作的同時，重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤，因此，科室成立了神經外科研究所，聘請了專門的科研隊伍，包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發表，在sci發表的論文逐年增長。重視學術交流，擴大科室影響，每年神經外科均要舉辦各類國內國際學術會議幾十場，聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區的專家進行學術講座和交流。科室重視培訓來自全國各地的神經外科醫生，為國內神經外科的進一步發展做出貢獻。

時光飛逝，一年的時間轉眼過去，回想這一年來的學習經歷，收獲良多，這些將對我今后的職業生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中，為醫院的神經外科專業發展奉獻自己的力量。

新醫神經外科是全疆神經外科的帶頭人，全科主任醫師、教授5人，副主任醫師4人，主治醫師6人，同時在科進修醫師10人左右，護理人員16人，編制床位30張，顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟，全疆各地患者絡繹不絕，最高同時住院人數高達70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術在兩臺以上，我在短暫熟悉工作環境后就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固知識，經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術，急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識，對以前我院的常見病又有了新的認識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。

本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程，畢業考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合，頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術，對此學習班規定完成前兩項考核即可發醫學院神經顯微培訓證書，有能力完成三項者可獲北京天壇醫院頒發的yasgil親筆簽名的培訓證書，手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%，其實腎移植還是有一定難度的，一次手術下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學習機會不容易，而且得到領導的關心，我不能對不起自己和辜負幫助過我的人，經常加班加點訓練，在兩個月內完成了三個月的培訓課程，順利的考核過關獲得了天壇醫院頒發的培訓證書。

本人進修期間還與新醫繼續教育辦和護理部聯系，使我科一名護士順利進修，期間共同學習、協作，為回來提高科室工作、加強醫護協作打下了基礎。還從進修醫院帶回許多書籍資料，手術錄像及最新的神經系統解剖光盤，為我科室醫護人員學習提供了豐富的資料。

但是由于時間較短，要學的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。

進修總結及自我鑒定

回首在_x骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節套路，而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。

孜孜不倦的對專業的追求。_作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到沒見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻，并討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學，對經驗的積累很重要，但是尊重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經驗。

做一名技術出色的醫生很難，做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視，但一名優秀醫生不僅要具有基本的專業技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫生能真做到的呢?至少我接觸過的_骨科教授里做到了。因此給我的感覺環境很重要，_精神、_文化造就了他們。學科帶頭人很重要，一個優秀的帶頭人可以帶出一片優秀的人。

一年的進修雖短，但_嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。

泌尿外科進修自我鑒定

尊敬的院領導：

您好!本人于2011年4月至2012年4月在哈爾濱醫科大學附屬第一醫院泌外二脫產進修學習一年，現進修結束，借此向院領導匯報一年來的學習進修情況。

我在泌外二科進修期間，師從黑龍江省泌尿外科主任委員倪少濱教授，所在科室共有醫生9名：博士后2名；博士3名；在讀博士3名；碩士1名。科室配備鈥激光、1.8微米連續激光、經皮腎鏡、軟性及硬性輸尿管鏡和膀胱鏡等先進設備。主要從事泌尿系結石、泌尿系腫瘤和腎上腺腫瘤的治療。目前處于省內領先的是經皮腎鏡鈥激光碎石術，輸尿管鏡鈥激光碎石術，后腹膜腫物腹腔鏡切除術，腎移植手術等。在進修期間，我積極參與了膀胱鏡的廣泛臨床使用，包括膀胱腫瘤復查、dj管的植入和取出、膀胱鏡的廣泛臨床普查。通過學習，我認識到膀胱鏡在臨床工作中的重要作用，今后工作中要加強對膀胱鏡的利用；通過本次學習，使我認識到泌尿系結石的嚴重危害性、復雜性以及治療的困難性，泌尿系結石因大小不同、所在位置不同、結石成分不同，會對人的腎臟功能造成嚴重損害甚至是腎臟無功能、尿毒癥。還有其好復發的特點，這些均成為目前治療的重點和難點。大興安嶺地區也屬于泌尿系結石的好發區，我在學習中著重于經皮腎鏡、輸尿管鏡治療尿石癥的適應癥、禁忌癥方面。在倪少濱教授的指導和幫助下學習、領會輸尿管鏡的操作，能夠獨立完成簡單輸尿管鏡手術。熟悉、了解經皮腎鏡的手術方法。學習期間還參觀和了解了氣壓彈道碎石的相關知識和操作事項。由此對目前治療尿石癥的各種常用技術都有了充分的認識。重點掌握了輸尿管鏡的手術方法。相信會對我院將來的工作有很大的幫助。通過學習我認識到腹腔鏡技術在泌尿外科領域的廣泛應用前景。學習了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡輸尿管切開取石等手術，鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進一步加強這方面的理論和實踐訓練。爭取早日開展腹腔鏡在我院泌尿外科領域的應用。另外，在女性壓力性尿失禁的診斷和手術治療、前列腺癌的規范化治療、腎或腎上腺腫瘤開放手術、輸尿管切開取石、膀胱腫瘤的規范化治療等方面都有了很充分的認識和掌握。這些理論和實踐方面的積累，會對我個人及醫院今后的工作起到很大的幫助、產生良好的經濟和社會效益。

總之，一年的進修學習，我個人在知識理論、手術操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲。在今后的工作中，我將致力于開展輸尿管切開取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術、女性壓力性尿失禁無張力吊帶術、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術等手術。希望能夠得到院領導的支持和幫助。

最后，衷心的感謝院領導給了我這次珍貴的、難得的學習機會。謝謝！

2012年4月1日。

外科進修自我鑒定

感謝院領導給我的這次進修學習機會，感謝陜西省第三人民醫院（陜西省腫瘤醫院）各位領導為我們提供良好的平臺，感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。

陜西省第三人民醫院（陜西省腫瘤醫院）是我省唯一所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤?？漆t院，同時也是全省腫瘤防治的中心機構，承擔了政府腫瘤防治相關指令性工作，在全省腫瘤防治工作中發揮著重要的中心作用。服務范圍覆蓋全省并輻射到甘肅、山西、內蒙等鄰近省1區。

也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論，同時也給我們進修學習的同學講解各章節的知識，使全體學員及自己都獲益匪淺，這種大家相互學習的良好氛圍非常值得大學借鑒學習。

三個月的進修學習，非常感謝陜西省第三人民醫院（陜西省腫瘤醫院）各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎知識以及專業技能上有了很大的提高，實現了既定的學習目標，圓滿完成了規定的進修任務，同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當中，我將自己所學的專業知識運用于臨床實踐中，希望為病人提供更多的服務。在此，對各位老師無私的奉獻，再一次表示誠致的謝意！

實習內容：掌握婦產科常見病的護理常規。

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神經外科進修自我鑒定護士

一、科室管理方面：

1、神經外科實行統一交班制度，有利于全科各專業組之間統一管理，上下一盤棋;有利于不同亞專業之間相互了解、學習，互相支持進步。

2、實行嚴格的工作考勤制度。為了每日手術盡早開臺，全科統一在早上7:30am交班，專人負責考勤。出勤率作為評優、出國以及晉升的關鍵考核指標。

3、神經外科定期工作總結。每周五早會上進行一周全科工作總結，上至主任、教授，下至主治醫師，每個人工作情況全部公示。住院部工作、門診工作、病歷與質控工作、實驗室工作、分院工作均一一總結展示，發現問題，并制定下一步工作計劃。

二、臨床業務方面。

1、重視術前手術方案的制定與審核，全科實行統一的病例討論制度，每個專業組將每日手術的病例事先做好手術預案，用ppt方式在早會上匯報，全科專家共同把關，仔細斟酌，提出建議，為每一例手術病人制定最佳的手術治療方案。

2、重視疑難危重病例的討論。每周二下午定時召開手術病例回顧以及疑難危重病例分析。各專業組將一周來的手術進行回顧，播放手術錄像。對出現的問題進行反思。對危重病例和醫療差錯問題進行討論，查漏補缺，集中智慧，制定解決方案。

3、神經外科和神經內科緊密聯系，在缺血性腦卒中防治方面優勢互補，提高了診治水平，擴大了社會影響，造福了廣大患者。兩個大科均派出專家在每周二上午，定時開展內外科疑難病例討論，共同制定診治方案。

4、醫院統一協調，多學科積極協作，在急性急診救治方面，構建“綠色生命通道”。以急診科、影像科、神經內科、神經外科、介入導管室、及手術室為依托，分工協作，在最短時間對急性腦梗塞、腦出血患者進行積極診斷和救治，獲得了良好療效，是全國同行學習的榜樣。

三、學術及交流方面。

1、神經外科醫生護士重視英語學習和應用，重視與國際同行的學術交流，提高了科室的國際知名度。每日早上匯報手術預案，醫生必須使用英語匯報，匯報的ppt資料必須使英語書寫制作;周五護士交班必須使用英語交班。從科室主任、資深專家，到青年學者，都能較流利的用英語與國外專家交流。

2、重視學術交流，定期開展學術沙龍。邀請國際國內同行專家，開展學術交流。主要專家包括來自美國、加拿大、法國、德國、日本、韓國、土耳其、巴西等國。同時也定期開展國際神經介入短期研修班，吸引了來自朝鮮、越南、印度、俄羅斯、馬來西亞等國家的同行進修學習。

3、重視進修醫生和研究生的培訓和臨床帶教工作。

(2)臨床基礎工作大部分由進修醫生和研究生完成，進修醫生有較多機會參與手術工作。每周開展病例回顧會，由進修醫生準備資料并做匯報，提出問題，專家逐一點評指導。

(3)重視進修醫生的動手實踐能力培養，神經外科每年均開展顯微外科培訓班、顱底外科培訓班，有專門的實驗室及培訓器械，設立專門的培訓實踐課程，由專職培訓教師帶教，保障學員學有所獲。

本人此次進修的重點是缺血性的血管內介入治療和手術治療。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常見疾病和多發病，其致殘率和死亡率極高，越來越受到重視。衛生部于10月已經在全國200多家大型醫院啟動了腦卒中防治工程，要求臨床醫師樹立正確的防治理念，主要有：重視高危人群腦卒中的臨床篩查工作，定期檢查和評估，做好腦卒中的一級預防及二級預防，重視血管內介入治療和手術治療的意義。神經內科醫生和外科醫生緊密協作，心血管內科醫生積極參與，在影像科室的積極協作下，為缺血性腦血管患者構筑一個完整的預防和救治平臺，不斷提高療效，造福患者，是目前得到普遍認可的的防治模式。

進修總結及自我鑒定

感謝院領導給我的這次進修學習機會，通過這次進修學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。

在華西為期3個月的進修學習期間，在廣大帶教老師的熱情關懷幫助下，順利完成了進修學習工作。通過學習對腹部內臟器官疾病更多的認識，提高診斷水平，某些疑難病例必須借助超聲造影及通過超聲引導下穿刺活檢才能確診，為病人的進一步治療提供了有利的臨床證據;對淺表小器官例如：甲狀腺、乳腺、四肢血管、睪丸等常見病、多發病有一定的認識;通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認識，對今后遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心，希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作，也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。

非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論，同時也給我們進修學習的'同學講解各章節的知識，使全體學員及自己都獲益匪淺，這種大家相互學習的良好氛圍非常值得大學借鑒學習。

在學習期間，有幸被選為小組長，起到上傳下達的作用，安排及協調小組工作，更好地配合老師完成病人的檢查工作，急病人所急，讓病人第一時間能拿到更準確的檢查報告。在工作期間，服從老師安排的各項工作，作為小組長，以身坐側，事事身先試足，起帶頭作用。

三個月的進修學習，非常感謝華西各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎知識以及專業技能上有了很大的提高，實現了既定的學習目標，圓滿完成了規定的進修任務，同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當中，我將自己所學的專業知識運用于臨床實踐中，希望為病人提供更多的服務。在此，對各位老師無私的奉獻，再一次表示誠致的謝意!

外科進修護士自我鑒定

遵守醫院及科室的規章制度，實習態度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格執行“三查七對”及無菌操作，現已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業技術和xxx急救儀器的操作、維護。

同樣，在預檢臺的工作，初步學會了對何種病人進行何種分診，在監護室的時候，跟著xx老師學會了如何抽血氣，并實踐的了解了靜脈血與動脈血的區分，在急診科的工作中，也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術及人工呼吸機的使用，胸外按壓等。

我會盡我的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，希望我能達我所愿。

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外科進修個人總結

尊敬的醫院領導：

很榮幸有機會做這個報告。掐指一算，畢業已有余年，驀然回首，頗有感慨。

我取得中級職稱是在月，距今已有年，如果問別人這年做了什么重要的事，那么大家可能會說，我發了多少文章，做了多少手術，得了多少優秀先進等等。但是我仔細想來，對我最重要的，卻只是這兩件事。

第一，我在20年成功戒煙;第二，我堅持了運動。這兩件事對我的好處，首先為我帶來健康的體魄，要知道身體是革命的本錢;另外，讓我體會到做人做事的真諦，就是堅持。

抽煙的同志應該知道，戒煙是需要極大的毅力。另外我目前主要的'運動就是游泳和跑步，他們共同的特點就是要堅持，當你跑得很累很累的時候，只要不斷的對自己說，再堅持一下，那么總會達到目標。我們做人做事何嘗不是這樣呢。

在這種堅持的信念下，這六年也些許取得了一些成績。

六年間我沒有發生過重大醫療事故或者糾紛，有人說我幸運，但誰又知道，多少個晚上，我會對著一段手術視頻一遍又一遍的翻看，改進每一個細節，將手術做到極致。有時為了開展一些高難度的手術，我會翻閱大量的文獻，做好充分準備，并從中不斷的學習改進。

令我印象最深刻的就是我的第一篇專業文章。記得當年我辛辛苦苦花了一個多月完成初稿，拿給我們老板看，我說想投到《中華外科雜志》。他說，文章寫的不錯，但中華外科就算了，要知道那是國內最頂級的雜志，你一個小醫生別人不會采納的。但是我不服輸，試都沒試怎么輕言放棄呢，于是我投稿，經過細致的修改后最終文章被采納，所以我的第一篇專業文章就發表在《中華外科雜志》，國內外科專業排名第一的雜志。在接下來的數年間，我總共在該雜志上發表了篇文章，成為它的?？汀?/p>

20年我有幸來到解放軍總醫院進修，當時第一次認識到什么是sci文章。在別人眼中這是遙不可及的目標，但我不信邪，我要試試。時間緊迫，我一天當兩天使，在將近大半年的時間里，白天要完成繁重的醫療工作，晚上回到宿舍就翻查專業文獻，基本上每天晚上是3點鐘才睡覺，第二天7點又起床上班。就是憑著這種堅持，我逐個單詞地寫完了我的文章，最終能夠在上發表。

憑著這種堅持，我們逐步創立了肝膽疝外科專業組，并且申請了醫院重點發展科室，過去兩年成功舉辦了兩屆疝外科方面的國家級繼續教育項目，很好的宣傳了專業品牌，肝膽外科方面一些高難度的手術也不斷開展。

最近，我的跑步運動成功突破了公里，過程挺累的，但當到達終點卻會令人相當愉悅。跑公里的訣竅除了堅持以外，還可以將它拆分成若干個階段，例如兩個公里，三個公里，一個個去完成。人生旅途的馬拉松何嘗不是這樣的呢，過去五年只是一個初步階段，未來年又是另一生階段。

展望未來，進入另一個晉升周期，如果問有什么目標，首要就是完成晉升所需要的相關要求，硬件軟件都不要耽誤。而在職業生涯方面的計劃，首先是要加強完善我們的專業團隊，力量是有限的，必須要發揮團隊的力量和創造性。繼續加強學術與科研建設，因為只有科研學術才是一個科室發展的核心競爭力。以科研學術作為依托，鞏固地區內專業品牌，從而拓展專業業務，最終奉獻醫院，成就自我。

謝謝!

此致

敬禮!

述職人：

20xx年x月x日。

腦外科進修總結

我是xxx大學xx系的一名計算機教師，20xx年參加工作。在近9年的工作期間內我忠誠黨的教育事業，熱愛本職工作，將全部身心投入到教育教學，教書育人當中。為了開拓自我的知識領域，提高自我的學歷水平，我于20xx年x月被學校批準到xx大學碩士學位進修班學習。

現已順利畢業，不但獲得了碩士學位，還拿到了畢業證書。經過近一年半的學習時間，使自我開闊了視野，拓展了思路，我深知我在教育崗位上任重而道遠?，F將學習情景以及收獲體會總結如下：

一、繼續努力提高自我的政治思想覺悟，嚴于律己。

在xx大學學習期間，在思想上毫不松懈，以更嚴格的標準要求自我，一言一行，總要想到我是來自于xx大學的一名教師。深刻領會和學習胡主席“八榮八恥”精神，先后參與了xx大學學校網維護工作、創立江蘇禮貌宿舍等一系列活動中，以自我的實際行動向黨組織靠攏，并計劃學習回xx大學后遞交入黨申請書。

二、學習的收獲及成績。

經過近一年半的學習，修完碩士研究生培養計劃規定的全部課程，成績合格，畢業論文答辯經過，取得了碩士研究生畢業證書，并獲得工學碩士學位證書，20xx年在計算機核心雜志《計算機應用》上發表一篇論文。在xx大學學習期間還參與了xx大學學校網維護、學校網建設等實踐活動。

三、進修學習的心得體會。

1、要選擇最有效的教學方法。

教學活動方式的本質看，教學方法主要有講授法，討論議論法，自學讀書法，練習法，它們有其各自的特點，教學中具體采用哪種教學方法，一般要依據教學目的，教材要求，課型資料，學生水平，教師本事，教學條件等多方面研究。

2、教師育人的設計。

作為任課教師不但要有良好的文化修養素質，還要有科學的工作方法。教育實踐證明：一個合格的任課教師，應具備“四心”，即對學生應有愛心；對工作應有耐心；轉化“差生”應有信心；使用學生干部要放心。

教師擔負著教書育人的重任，是培養合格職校畢業生的最直接、最具體的教育者。其教育效果如何，更直接的體此刻學生的思想素質和業務素質上。所以，教師僅有被學生理解才能到達夢想的教育效果。被學生理解的關鍵是教師的自我修養，也就是自我塑造。

學校里學習的知識雖然并不必須對工作有直接、表面的作用，可是，知識是潛移默化的，我們不但要掌握所學的知識，經過學習的過程，我們也要學會怎樣去學習、掌握知識，并且靈活應用。掌握了知識后，還要在實踐中深化。知識并不等于本事，要實現它們之間的轉化，就要去實踐，在實踐中去領會、再學習?！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行”。

以上這些都是我對這次進修學習的收獲及相應的一些體會，其中不乏有很多謬誤和不周之處，望領導予以匡正。遺憾的是時間太短，學到的太少，如果說最大的收獲是什么，能夠用我在xx大學的指導教師的一句話概括“沒要學不好的學生，僅有不會教的教師”！

最終要感激的是學校領導以及人事處、理學院領導給予我這次寶貴的學習機會！

腦外科進修總結

20xx年10月21日到11月10日，我在湛江市第八小學王磊名師工作室，參加了小學語文省級骨干教師第二階段為期20天的跟崗培訓學習。20天里，我嚴格遵守紀律，每一天在名師指導下，和學員一齊備課、聽課、上課、評課，進取參加各種教研活動，按質按量完成一切學習任務，利用課余時間加班加點對自我的教學進行總結，反思，撰寫相關的教學論文和教學反思，不定期進入博客上傳自我的跟崗日志、教學設計、反思等文章。和王磊導師、學員們一齊討論交流和探究，還一齊參加了送課下鄉，聽名師講座、外出學習交流等活動。這些活動給我們搭建了一個個學習交流的平臺，令我受益匪淺。

最令我欣慰的就是能跟xx名師學習。在培訓期間，王教師毫無保留地將自我的知識與經驗傾囊相授，將自我多年實踐積累的經驗和工作技巧，手把手地傳授給我們，對我們的問題都耐心解答。不但多次給我們上理論研討課和示范課，還不厭其煩地回答我們的提問，使我們少走了很多彎路。對學員學習過程中出現的問題，王教師嚴格要求，從不放過任何紕漏，必須要我們做到滿意為止。從她身上，我學到了一些很重要的教學理念。在她的指導下我們進行了如何激發學生學習興趣使課堂教學更有效、游戲進課堂、同課異構等教學研討。王磊導師扎實的基本功、博學的知識、幽默風趣的語言、豐富的教學經驗都令我們欽佩不已，她那種一絲不茍、學無止境的控究精神更是深深地鼓舞著我。

二十天的培訓學習，對我既有觀念上的洗禮，也有理論上的提高，既有知識上的積淀，也有教學技藝的增長。這是收獲頗豐的二十天，也是促進我教學上不斷成長的二十天。今后將繼續加強理論學習，轉變教育教學觀念，踏踏實實工作，為教育事業做出自我應有的貢獻。

培訓只是一個手段，培訓只是一個開端，對于名師給予的清泉，我要讓它細水長流。

神經外科自我鑒定總結

神經外科實習自我鑒定,神經外科主要是針對人的'神經中樞，是醫學中很專業的一科，在這里實習的醫生和護士都得謹慎認真實習。以下小編準備了兩篇神經外科實習自我鑒定，可供大家參考。下面文章由資料站提供。

三周的神外實習生活轉眼就要過去了，這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學到了不少的東西。

神外的病種錯綜復雜，包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。神外的手術特別多，而且基本上都是些大手術，因此術后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。

這三周的時間我主要學習了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務就體現在這些小事情上。另外我發現我的理論知識還存在很多不足之處，有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應該加強理論知識的復習，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥，不良反應，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。

另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監督。

在神經外科輪轉的一個月，時間雖然很短，但還是學到了很多東西，以前僅僅局限于教科書上的知識，不免有些僵硬也不能理解，通過在腦外的學習，更好的將課本上的理論知識融入到現實的病例之中，不會因為只有單純的知識遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進一步的認識。

輪轉期間牢記作為醫護人員的職責，遵守科室的規章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師布置的任務；耐心回答患者及其家屬關于診斷內容，治療方案，檢查目的，并發癥等問題；努力學習理論知識，扎實理論基礎，向老師虛心請教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病種錯綜復雜，主要有由于車禍、打架等原因導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發性出血、腦埂塞、顱內腫瘤，顱內血管畸形，發育異常等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術指證積極晚上相關檢查，準備手術，病情危急者行急診手術。術后icu監測生命體征。術后護理亦相當重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，注意顱內壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥；必要時腰椎穿刺，確定顱內出血情況，是否感染；防止腦疝形成。術后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎?；颊卟荒茏约哼M食予以鼻飼流質，確保能盡快恢復體力。

患者行動不便者予以導尿管留置。吸氧，心電監測、血糖監測等確保生命體征平穩。必要時復查ct、mri。

治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經節苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護腦、止血、營養神經、抗感染、化痰、抑酸對癥治療。補液常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

通過在神經外科的學習，掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內容及格式等；掌握換藥的步驟及方法；了解顱高壓的診治方法及注意事項；了解腰椎穿刺的適應證及禁忌證，操作要準備的器材，操作方法，注意事項等。

另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監督。

檢驗科進修自我鑒定總結_檢驗科人員進修個人總結

炎熱的六月末，我們終于開始了盼望已久的實踐。想著終于有機會走進檢驗科，可以從實踐中理解自己所學的專業，心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗科的工作，我們又是第一批開始實踐的同學，心中難免很既興奮又緊張。老師介紹的每一個操作要點、注意事項，我們都會牢記在心。短短十天親眼目睹了三個科室——生化，免疫，臨檢的忙碌，發現了原來工作和學習是有著天壤之別的。

首先是生化，這里的工作基本都是流水線，在這里，不僅要對專業知識充分掌握，還要對檢驗儀器具有一定的知曉，因為不知道什么時候儀器就會出故障，這個時候還需要懂得如何修理機器。在這里需要人工操作的就不得不說回血了。這是為了方便病人或者醫生對報告有所疑問時，來重新檢驗時使用的。不僅是為了對病人負責，也是自己作為醫護人員的一個責任。

第二個科室就是免疫，與生化不同的是，免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量試驗，就會差之毫厘，失之千里。老師也不敢輕易讓我們來操作。很多時候就是做一些簡單的實驗，在老師的旁邊聽一些實驗的講解。有了這種直觀的學習方法，使我們在課堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來。

第三個科室便是臨檢了，其實也是分為血液和體液的。在血液臨檢，看著自動做分析的流式細胞儀，再回想老師課堂上所講解的內容，又有了更深的理解。而在體液臨檢，老師經常會讓我們來看看樣本。在臨檢呆的這幾天，又對剛剛結束的臨床檢驗基礎學有了進一步的認識，看到了更多的樣本，而這些來自不同人的、或陽性或陰性的樣本才是我們今后所要面對的。

都說現在的醫患關系緊張，在這里實踐時，也有幸在咨詢臺站過。與患者打交道更多的是需要耐心，多說一個您好，或許就會拉近醫生與患者的距離，少了一份猜疑，多了一份信任。

曾經有人說，檢驗科的工作三個月就可以輕松上手，很簡單。然而，真正來到這里體驗過之后，就會發現檢驗工作并不是想象中那么的簡單。就好像病人手中一張張的報告，看似簡單，其實這是經過一位位老師的質控、實驗、檢測、審查、復核，這一步步謹慎操作得出的，每一步都馬虎不得。雖然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作，但是當意外或者特殊癥狀出現時，才能發現日復一日的積累是有意義的，這就是為什么檢驗人員不僅僅要求對專業知識牢記在心，也更需要大量的實際操作經驗。

此次實踐，雖然只有短短的兩個星期，可是卻使我了解了很多關于檢驗科工作的情況，認識了很多老師。對于這個專業和自己的未來又有了一些新的認識，更加明確了將來的目標?？傊?，這次實踐收獲頗豐。真的非常感謝學校和醫院的老師們給了我們這么好的一個機會讓我們對自己所學的專業有了充分的認識。

我自20xx年x月至20xx年x月在西京醫院細菌室進修學習。在這短暫的5個月的時間里，我除了重點學習細菌方面的業務知識，還去了臨檢和血庫，了解他們的工作流程和方法，并聯系了西安紅會醫院，兩次去紅會醫院參觀學習。不但豐富了檢驗知識，而且提高了各項檢驗技能。

作為省內最大最高權威的西京醫院檢驗科，通過4個月的學習，我進修的體會和總體感受就是“忙”和“累”。大家做事很認真，很注重質量。特別是老師們高超的診療水平和藝術性的操作技術、嚴謹的治學態度、一絲不茍的精神，以及對待病人耐心、和藹、友善的態度，這種工作氛圍和氣氛，很值得我們學習，使我感到忙而不亂，累并快樂著!做為進修學習的重點項目，通過在細菌科的學習，在業務上使我受益匪淺：

1.我已熟練掌握了血液、膿液、咽拭子、鼻拭子、腦積液、尿液、糞便等標本的細菌學檢驗。

2.院內感染的監測及耐藥菌株的篩查。并能通過菌落形態及簡單的實驗對一些常見菌做出鑒定。

3.在學習即將結束前，申請去血庫輪轉兩個禮拜，熟悉了特殊血型的鑒定、疑難配血的操作流程。

4.通過西京醫院老師的引鑒，和紅會醫院檢驗科建立了聯系，對骨科醫院檢驗科的管理、建設和醫學檢驗的學科動態等進行了交流。

為此，結合我院檢驗科的現狀和二甲骨傷專科醫院的要求，我對檢驗科的發展我有以下幾點想法：

1、所有儀器責任到人，負責儀器的日常保養及維護。最大限度的發揮儀器的使用價值。

2、質控工作人人參與，每個人都應熟練掌握質控失控的分析及處理流程。有利于科室人才技術培養和總院與分院的日常人員流動。

3.要摒棄“有膿才做細菌培養”的觀點，對所有異常的咽拭子、鼻拭子、帶引流管病人，傷口異常的血性分泌物等都應該做細菌培養。

4、加強對我院臨床科室醫護人員對細菌知識方面的培訓，包括抗生素的使用指針，細菌標本采集方法，如何分析細菌培養報告等。

4、把d-二聚體及血漿纖維蛋白原降解產物(fdp)作為手術病人，特別是高齡手術病員術前常規檢查。

5、鑒于血庫工作的特殊性，給血庫固定一位工作人員，負責取血、配血。

6、盡早實現卡式配血及血培養的開展。

7.協調血站和衛生局，可考慮開展行自體血回輸。

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外科進修個人總結

回想自己報考醫學院校志愿時，就一直夢想成為一名救死扶傷的醫者。十余年一路走來，每天都在學習，每天都在進步，總希望自己能夠無愧于醫者之名。但是工作中，當自己已經熟練于常見病的診治，而疑難、重癥病人的治療反反復復困擾自己的時候，現實的疾病往往比指南復雜的多。每每面對病人斟酌不定，心中便想能夠走出去看一看。

終于一切如愿，我來到了北京協和協和醫院進修。步入這座醫學圣殿，向我仰視的大師的學習，我心中滿是激動與憧憬。

開始了協和醫院的進修生活。走近協和，原來協和是這樣的讓人從心底里欽佩：協和人是驕傲的，驕傲的從不甘于落后，業務上勤于鉆研努力，工作上努力進取，他們付出的艱辛是我們常人的數倍；協和人是富于奉獻精神的，為了病人，可以堅守床邊2天，3天甚至更長時間，廢寢忘食是常事，抗震救災及各種需要他們的時候他們都沖在前面；協和人是嚴謹認真的，每一個治療都要問幾個為什么；協和人耐心、踏實，工作中的每一個細節都務求完美；協和人隨和的，問題不論大小，講解起來全無架子??協和是有一種精神。

得體會毫無保留的傳授。協和的老師自我要求極嚴，經常會回頭總結，是不是在什么時候有更好的治療，我想這可能是協和眾多大家成長的方法之一。協和疑難病例討論很熱鬧，或者很激烈，教授、主治、住院醫師甚至實習醫師、進修醫師，各說各話，只要有理，或者有疑問，都會討論表達，低年資醫師會獲益匪淺，尤其是提出討論的專業組，往往自己已經在組內爭論或者討論了，科內或者院內的討論會使自己的認知提高更高的層次。

協和進修，每天都有新的感悟，所學的不僅僅是眼前業務的東西，協和教給我的是一種從醫的精神，從醫的追求，一個醫生醫生受用不盡的學習方法。我相信自己進修結束會做一個更好的醫師，更稱職的醫師，更優秀的醫師，因為我在協和進修過，唯此才不枉自己在協和進修過。

感謝院領導為我們提供了這次機會，帶著對醫院的留戀、家人的不舍，懷揣自己的理想與信念到達自己向往已久，夢寐以求的北京積水潭醫院，進行為期三個月的進修學習。

光陰似箭，歲月如梭，不知不覺中三個月的進修已經結束，在那里留下了我們很多的美好回憶，在三個月中我們有對新環境的彷徨，有對家人、同事的思念，更有對新技術，新理念的追求，積水潭醫院有先進的理念，經驗豐富的老師和知心朋友，在積水潭我們經歷了炎熱的夏天、收獲的秋天，此時我們帶著豐收的喜悅回到了醫院、回到了家。積水潭醫院的醫院文化、科室文化，醫院的點點滴滴融化成我們的所見、所感、所想：

北京積水潭醫院是北京大學第四臨床醫學院。作為一所教學臨床醫院，各臨床科室設備齊全、實力雄厚，骨科、燒傷科、內科、外科、婦產科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫內科、中醫正骨科、針灸科、理療康復科等科室均具有很強的醫療技術力量。骨科、燒傷醫學技術達到世界及國內領先水平，享有全國骨科第一的美譽，院內環境優美，綠樹成蔭，碧綠的湖水，幽靜的假山，洋溢著皇家園林的神秘氣息，現代與古典相結合，濃厚的古典氣息，賦予醫院一種歷史沉淀的厚重感，我在進修期間選擇了創傷骨科、手足外科、小兒骨科進修學習，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛圍，不同的專業特色，給我留下了深刻的印象，高精尖的技術水平、先進的'儀器設備、人性化的病房管理、嚴謹規范的培訓教學，實用化的疼痛管理，多樣化的護理用具，使我們開闊了視野。

積水潭醫院有著濃厚的文化底蘊，“精誠、精益、精心”的院訓激勵、熏陶著一代又一代的積醫人和求學者，他們對工作認真負責，責任心強，對我們嚴謹、謙虛、低調，在他們身上看到了大家風范。在積水潭進修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫院第二屆骨科疼痛管理培訓班》、《北京積水潭醫院首屆護理用具培訓班》、《第八屆亞洲骨科護理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》，與知名專家、學者近距離的學習交流，讓我們長了見識，開闊了眼界，收獲了知識，轉變了理念，這會成為我們的畢生財富。

1、入科前我們分別接受來自教育處、護理部的崗前培訓，培訓內容涵蓋安全、消防、組織紀律，并留有相關聯系電話，身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領我們參觀院區，熟悉醫院環境，了解醫院文化，為之后的生活、學習打下基礎。

2、入科后有專人帶教，首先對學習人員進行評估，根據個人意向有針對性的帶教，隨后帶教老師對病房環境，病種特點，工作流程，規章制度通過ppt講課和病房環境相結合的形式為我們作詳細的介紹。

3、進修期間，院內、科內都會有培訓講課，每個進修者在將要進修出科時，都要通過制作ppt課件向科護士長、護士長、帶教老師、進修人員、實習人員、專科護士匯報科室所學，另有部分科室采用理論考試形式，考核內容為平時ppt培訓內容。規范的培訓教學大大提高了進修者的自覺性和主動性。

1、人員：營養師、藥劑師、矯形器械師、康復師等多學科團隊的協作，護工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合，大大增強了醫護團隊的力量。我們初次進入科室并沒有陌生感，老師們非常具有親和力，科室會不定時采取各式各樣的減壓方法，為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。

2、環境：病房內干凈、寬敞、明亮為無陪護病房，這樣病人會有好的休息環境，醫護人員的各項操作會更加專注，各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點放置，加強對宣傳、宣教的重視，使醫、護、患溝通起來更加順暢。

3、護理用具：各式各樣的護理用具如：翻身宜、過床宜、冰桶機、cpm機的使用，各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經驗。

4、疼痛管理：開展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原則，逐條展開：

（2）學會正確評估，選擇止痛藥物，正確用藥，掌握不良反應及配伍禁忌；

（5）提倡多模式鎮痛：將作用機制不同的藥物組合在一起，發揮藥物的協同和相加作用。降低單一用藥的不良反應。疼痛管理是團隊的工作，需要醫生、護士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合，以此來提高團隊的凝聚力，向心力，增加患者滿意度，必將會為醫院的發展增添力量。

1、護士參與晨會交班前的閱片討論，場面激烈，精彩紛呈，參與床頭交接班的查體教學，言傳身教，拋磚引玉，尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集，熱鬧非凡，真正能享受到知識、視覺盛宴，在人員配備合理，團隊建設完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加強了護理人員對專業知識的掌握，轉變理念領會治病與治人的內涵，注重溝通交流。

2、每年每個科室都有寫文章發表專利、論文的任務，獎罰分明，如護士逐層晉級時必須有文章，只有完成任務才能晉小級，并于績效掛鉤，大大提高了她們的積極性，也是挖掘人才，激發潛力的一項舉措，營造了一種比、趕、超的學習氛圍?？苾扰溆锌剖医浝?，主要負責科室病歷質控、績效考核、主任日程安排、文章發表等方面的工作，學習西方理念把中西方的文化給予有機結合。

“工欲善其事，必先利其器”，通過這次學習，我們在發現自己存在不足的同時，也向他們展現了我們的優勢，我們雖是二甲醫院，但我們的知識，我們醫院的管理理念、管理模式并不落后，當我們自信滿滿，對答如流時，當我們贏得她們的稱贊時，當我們能流利回答出他們提出的問題時，當我們有過硬的穿刺技術，一針見血時，當我們出色完成ppt匯報和理論考試，得到他們交口稱贊時，我們想到的是我們醫院嚴格的考試、考核制度?？赡苤挥性谀菚r我們才會領略到領導的良苦用心，才慶幸幸虧有曾經的那些考試，才為我們的現在奠定了基礎。我院骨科作為臨沂市重點?？?，發展速度有目共睹，各亞專業齊頭并進，爭相發展，我們有我們的骨科文化，管理特色，我們也有特有的骨科服務理念和服務宗旨，我們的優質護理，我們的病房管理，我們護理的分層級管理，我們的人員配備（應急護士、機動護士庫的建立）我們的各大天使分隊（愛心天使隊、巾幗美容隊等），我們的禮儀小教員，我們的品管圈等等，都是我院護理的亮點，作為我院護理中的一員，外出學習交流我們很驕傲，很自豪。

求知的路就像隱藏在山石中的小路，需要去探索、去發現。而積水潭正是領路者，通過學習我們明確了前行的方向，明確了努力的目標，我們希望追隨著他們的腳步，站得更高，走得更遠。

普外科進修總結

剛下手術，今天既是中國人一個特殊的節日，也對我來說，是一個特殊的日子，自打入外科一個周來，第一次，以第二助手的身份，上了急性闌尾炎的手術。

說來這個機會也算湊巧，今天不該咱值班，但考慮到值班室那個環境沒的外來干擾，索性把考研戰場搬到了那兒，另外一個原因，老師只要上手術，必到值班室換衣服，這樣，我就能“順便”讓老師帶我上。

今天就是這樣，剛把疝那章給啃完，就瞧到劉老師匆匆趕到值班室，機會來了，猛的抬頭，一副好學生樣“劉老師，有手術嗎?”劉老師邊換衣服，邊答復我的問題，確定，急性闌尾炎手術，哦也，逮著機會：“劉老師，一助、二助定沒?我可以上嗎?”劉老師思索半晌，點頭：“好吧，你上二助吧!”哦也，爽，幸福來的太突然，讓我的小心臟啊，撲通撲通的，不管丟下書，就沖到手術室，一路上，劉老師特疑惑：“我看你怎么什么手術都跟我上，都感興趣么?”點點頭，一副乖寶寶模樣：“是的，老師，我都喜歡，多跟著老師上點手術，也想多跟老師學學，對外科書上的理論也理解的更透徹些。”劉老師大喜，笑罵：“你是跟著鄭老師的吧，哼，這個老鄭，明天我要跟他換實習生帶!”

一路扯皮，到了手術室，第一次接過真正意義上手術室的洗手衣(以前學校穿的是給狗做的，不算)，匆忙換好，洗手前，先去看了下病人，感受了下什么叫壓痛、反跳痛，隨后趕緊的洗手、穿衣(其中一個護士妹妹對我的穿手術衣姿勢感到不滿，還不準我上臺，哎，那手術衣有點大啊，小妹妹)、戴手套(哎，手太小了，搞了個六號的還是有點大)，消毒、鋪巾、定位(髂前上嵴-臍)、站位、換位(出了次錯，有點緊張，沒有背對背交換，挨罵)-正式進入手術-利用柳葉刀切開皮膚-分離皮下組織、淺筋膜、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下組織、腹壁-找到盲腸位置-尋到闌尾-吸引周圍膿液-提起闌尾-于闌尾周圍一圈墊上紗布-分離后，結扎供應闌尾的兩條血管，離斷-于闌尾下端近盲腸處，行荷包縫合-荷包縫合向上約1cm處，結扎，并將污物利用器械推送至游離端-離斷-荷包固定-沖洗-關腹。

這次出現的問題與經驗：

1.手術無菌觀念還不強，首先是位置交換時出現問題，然后又用手去摸了無影燈，前者確實是一有點緊張加激動，后者是因為昨天無張力疝修補時，見到老師也摸了，以為那地兒是無菌的，所以今天要調整光源的時候，去摸，挨罵，下次注意。

2.縫合盡量是連續縫合，打結盡量是裘氏打結(三個滑結)，經報道，這兩者是最科學的。

3.關腹縫合過程中，肌層縫合定位于肌腱上，避免損傷肌肉。

4.此次手術，由于是第一次上二助，關于如何暴露解剖位置，如何雙手配合等問題，還有些僵硬，多看，多操作。

5.小斷端大可用電刀止血消毒，不用上酒精，后者麻煩。