自查報告可以讓我們更清楚地了解自己在工作學習方面的不足和亮點，有助于我們制定合理的發展計劃和提高自身素質。下面給出一些備受好評的自查報告范文，希望可以為大家的寫作提供一些借鑒和啟發。

新型農村合作醫療調研報告

20xx年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。**衛生院從業人員有57人，村級(含社區)從業人員有78人。新型農村合作醫療辦公室設在**衛生院，有4個專職工作人員，負責新型農村合作醫療工作業務的開展。在制定藥品目錄中的相關藥品，門診減免35%，全年每人累計過150元。減免監督工作由新型農村合作醫療管理辦公室(簡稱合管辦)負責，把減免名單定期公布，接受群眾監督。

1、從一定程度上解決了農民看病難、難看病的難題。從新型農村合作醫療工作開展以來，農民在家門口看病就能得到減免，到醫院看病也能得到減免，病人從中得到了實惠。

2、醫務工作者的工作熱情和服務態度有了改善?？床〉娜硕嗔耍t務工作者對患者的服務態度有了明顯的改變，比以前好了一點。

3、人民群眾對政府工作的滿意度提高了很多。新型農村合作醫療工作是黨和國家利國利民的好政策，解決了農民看病難的問題，越來越受到農民的支持。

2、籌資機制不健全?，F行的籌資主要以國家財政補助和私人交納為主，每人每年繳納20元。

3、監督管理不到位，配套設施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對26個村(社)的監督管理工作力不從心，電腦等配套設施沒有隨工作同步進行，現有衛生院勉強維持。

4、衛生院和村級衛生所的服務能力差。特別是村級衛生所的部分從業人員自身素質低，工作責任心弱。

5、班子搭配不合理，管理困難?，F**衛生院共有醫療地點2處(縣城和大同)，卻只有一個院長和一個副院長，對于大同點的管理粗放，存在著人浮于事的現象。

6、技術力量弱，業務能手少。由于經費困難等原因，醫療設施不齊全，對從業人員的培訓力度不夠，加之有的`從業人員工作責任心弱，對業務的鉆研不夠。

1、積極與職能部門協調，配全領導班子。

2、加強對衛生院和村級衛生所從業人員工作的監督，杜絕營私舞弊的行為，把工作落到實處，讓群眾得到實惠。

3、加大培訓力度，特別是村級衛生所從業人員的培訓，引導和鼓勵從業人員自發地深造，參加醫學類的函大或電大學習。

4、加強對微機的管理，認真地錄入參保人員的資料，為參保人員的服務能更加完善。

5、爭取職能部門的支持，使新型農作合作醫療工作機構的人員能進一步加強。

農村合作醫療自查報告

(一)切實做好信息上報及資料管理工作。

1、嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求，認真做好信息報表中的有關數據收集、統計、整理、確保數據真實、準確。每月按時上報信息報表。

(三)加強門診統籌的日常監管。

嚴格按比例報銷，衛生室門診70%報銷，并對村醫處方進行嚴格審核。

為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，我院每月對新型農村合作醫療基金運行情況進行公示，自覺接受社會和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。

(五)加大宣傳力度。

把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫意識。

(六)認真做好三病的'的普查、隨訪、檢查工作。并做好相關資料的收集、整理、歸檔。

1、杜絕掛床現象，把握住院指證，屬單病種的按單病種執行.2、個別醫生有故意延長住院天數、小病大治。

3、院內固定的永久性宣傳欄不到位。

4、個別病人有重復檢查現象。

5、進一步規范病歷書寫形式，爭取達到規范化。

6、門診統籌監管不力，對本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。公示不到位，臺賬不規范。

7、三病檢查單書寫不規范，個別資料有涂改現象。限期及時改正。

8、慢性病人有突擊消費現象。不能嚴格按照“三合里”執行。

通過自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我鎮新農合工作健康發展。

新型農村合作醫療的自查報告

調查目的：通過調查發現目前農村醫療保障和養老保險的不足，提出相關建議使之日益。

完善，服務于民。

調查步驟：1、擬定問卷。

2、發放問卷，口頭采訪。

3、回收問卷，分析問題，提出相關建議。

摘要：

我國是一個農業大國，農業人口占全國人口的60％多，但是農村經濟發展落后，農村社會保障滯后，這嚴重阻礙了我國經濟的發展，妨害了社會穩定。農村醫療保障突破了農村社會保障的死角也是農村社會保障的新曙光?？墒?，農村醫保正處在發展前期，問題迭出，勢必會阻礙其發展進程，調查其出現的原因提出建議解決問題使之更加完善，服務于民，促進我國經濟更好更快發展。

關鍵詞：農村農民醫療保障養老保險。

前言：

（一）我國農村社會保障現狀。

及預防保健合同等幾種形式。而我村現行的醫療保障形式是最初級的合作醫療。農村社會保障是我國社會保障體系的重要組成部分，它關系到占總人口約80%的人目前及將來的生活質量，而農村社會養老保險是其關鍵的內容。隨著越來越近的農村老齡化浪潮（據報道，20xx年我國60歲以上的老年人口有1.28億，占總人口的10.2％，至此我國已達到10％的老年型標準，預計到20xx年將有2.31億老年人，占總人口的16.0％，20xx年達4.12億，占總人口的26.1％。而我國80％的老人都居住在農村），農村養老問題變得日益突出和緊迫。

附：問卷調查的具體內容。

1、你對現行的農村醫療保障滿意嗎？（）。

1不滿意2較滿意3很滿意。

2、你認為農村醫療保障的建立有必要嗎？（）。

1沒有2有3非常有。

3、你是否認為農村醫療給你帶來了很多實惠？（）。

1沒有2較少3較多4很多。

4、你認為農村醫療保障會提高我們的生活質量嗎？（）。

a會b不會c不清楚。

5、你現在最擔心什么？（）。

a糧食不豐收b生病c子女的教育問題d其他（注明）。

6、請問你對農村養老新政策是否有了解（）。

1沒有聽說過2聽說過3大概了解4非常了解，知道細則。

7、你認為國家對農村養老等社會保障的投入力度（）。

1不大2比較大3力度非常大。

8、你對社會福利的哪種類型最為關心（），你有參與那一項（）。

a養老保險b最低生活保障c醫療保障。

9、你是否自愿繳納養老保險（）。

a是b不是。

10、你認為農村醫療保障有發展前景嗎？（）。

1沒有2有但不大3有且很大。

11、如果對于現存的農村社會保障不滿意，你是否有做出其他努力來保障自己的生活（）。

12、對于現存的農村醫療保障和養老保險你有什么建議或想法？

新型農村合作醫療的自查報告

20xx年8月14日上午9時，我局執法人員羅禮全、張援軍、王家春、雷汝新對地處宜賓市江北振興建材城20幢1樓34—35號的經營場所依法進行檢查（出示行證執法證件），現場發現該營業場所門面的店招為“米蘭整體櫥柜”，檢查時正在營業，現場據劉紅霞講：“是他（劉紅霞）和李鋼、邵海、何思善四人平均出資20000元于20xx年6月16日開始經營米蘭整體櫥柜的”。檢查時劉紅霞無法提供該營業場所的營業執照，依據《無照經營查處取締辦法》第二條的規定，的上述行為涉嫌無照從事整體櫥柜的經營行為，隨即填寫立案審批表附上現場筆錄報立案中心局領導批準立案，20xx年8月14日批準立案，并指定由王家春、張援軍負責全面調查。

當事人：

劉紅霞，女性、現年36歲、身份證號512501197110102743、家住宜賓市翠屏區金苑30幢45號，職業：個體工商戶，成立日期：20xx年3月18日，營業執照注冊號：5115023028539。字號名稱：宜賓市翠屏區禾田櫥柜經營部，經營形式：個人經營，經營場所：舊州江北建材城17幢9號，經營范圍：櫥柜零售。

經查明：當事人劉紅霞（負責聯系廠家和進貨的業務）、李鋼（負責銷售和售后服務工作）、何思善（負責設計和售后服務工作）、邵海（負責策劃和銷售工作）四人，未經工商行政管理機關核準登記注冊，人均出資貳萬元（合計：八萬元）向宜賓市翠屏區致和街魏常金（電話：13909098960）以3256元/月的租金租得門面兩間，面積140平方米，于20xx年6月16日起至20xx年8月14日止擅自在宜賓市江北振興建材城20幢1樓34—35號從事米蘭櫥柜的經營活動。經營期間已訂購出去12套，共計向訂貨的客戶收取訂金8010元，于20xx年8月14日被我局執法人員查獲。

當事人的上述行為違反了《中華人民共和國合伙企業法》第十一條第二款“合伙企業的營業執照簽發日期，為合伙企業成立日期。合伙企業領取營業執照前，合伙人不得以合伙企業名義從事合伙業務”的規定，屬于無照從事合伙經營行為。依據《中華人民共和國合伙企業法》第九十五條第一款違反本法規定，“未領取營業執照，而以合伙企業或者合伙企業分支機構名義從事合伙業務的，由企業登記機關責令停止，處以五千元以上五萬元以下的罰款。

合伙企業登記事項發生變更時，未依照本法規定辦理變更登記的，由企業登記機關責令限期登記；逾期不登記的，處以二千元以上二萬元以下的罰款。

1、責令其立即停止無照從事合伙經營行為。

2、罰款5000（五千元）。

農村合作醫療自查報告

為了保證新型農村合作醫療資金等專項資金的專項使用，減輕農民負擔，減少農村因病致貧、因病返貧現象的發生，我院根據二〇一四年僅降消項目資金和農村合作醫療資金的`情況，從1月至9月底，對新型農村合作醫療資金和降消項目資金進行了自我清查。

（一）建立了新農合資金專用帳戶，使新農合專用資金正常運行，堅決杜決挪用資金現象發生。

（二）按照新農合相關政策規定對門診、住院補償進行嚴格審查，堅決杜絕將門診病人納入住院病人報銷行為發生，對不符合規定的已按規定及時處理。

（三）查無非農戶口參合和未以戶為單位情況發生。

（四）查無為農民墊資、代交等套取國家資金現象發生。

（五）按時將合作醫療證辦好發放到農民手中。

（六）在衛生院住院的參合患者，結帳時如實進行現場補償。

（七）在縣級以上及縣外醫療機構住院的參合患者，按時對其住院資料進行審查，在規定期間對其患者進行補償。

今年收到二〇一四年住院分娩17人，資金5100.00元，核降消項目資金5100.00元。

農村合作醫療自查報告

我院在合作醫療試點工作開展以來，在上級主管部門和鎮委、鎮政府的領導下，堅持國家政策不動搖，廣泛宣傳實行新農合制度，使廣大人民群眾真正得到實惠?，F就將我院08、09年兩年開展新農合工作情況匯報下：

我鎮08年、09年新農合工作運轉順利，08年參合人數為41658人，參合率達90.2%；09年參合人數為43426人，參合率達95.02%；同期增長4.98個百分點。08年新農合門診人數為61481人，住院就診人次為355人，08年門診補償金額達391266元，住院補償金額為349517.50元；09年新農合門診人數為89064人，住院就診人數為476人，09年門診補償金額為684082.50元，住院補償金額為477048.20元；門診人次同比增長27583人次，住院人次同比增長121人次，住院補償增長127530.70元，我院在門診、住院患者逐年增長的'情況下，無一例套取門診基金、造假病例出現，申報資料齊全，無多報和少報補償基金現象發生。

1、近幾年來，我院參合病人住院補償以及縣外補償報銷手續復雜，患者反響很大，一直沒得到解決。

2、財務賬目有待規范。

3、村衛生室門診統籌基金存在門診、住院公示不及時，藥品替換、代簽字、分解處方現象發生。

1、我院將進一步規范農村合作醫療補償工作，減少住院患者補償環節，做到出院即補，對縣外住院患者補償多方籌措資金，做到結算即補。

2、加強財務工作人員業務培訓或派往上級有關部門進修學習。3加大村衛生室門診統籌基金監管力度，對出現的藥品替換、分解處方現象絕不姑息遷就，嚴肅查處，院領導將此項工作納入我鎮農村管理工作重點。

新型農村合作醫療的調查報告

去年十月底，我參與了我社區20xx年度農村合作醫療收繳工作，并參加了由社區兩委班子組織、社區成員共同參加的農村新型合作醫療小型調研活動，通過走訪轄區居民、了解農戶、聽取社區老干部情況介紹，對這項工作有了初步了解，在這里談一下自己的感想。

大多數居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態度。由于舊的農村合作醫療制度的瓦解和衰落給農民帶來了諸多不便，農村公共衛生、預防保健工作明顯削弱，新的公共衛生問題不斷出現。醫藥費用不斷上漲，廣大農民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。調查顯示，群眾有病時，有38%的人應就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農戶明顯增多。農民迫切希望改變現狀，而農村新型合作醫療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發點，為群眾辦好事辦實事，使大多農民的'觀念和心態了發生了變化，越來越多的人開始積極主動地要求參合。

與過去實行的舊合作醫療制度相比，有許多不同點，主要是：

1、新型合作醫療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫療則主要依靠鄉村社區自行組織。

2、新型合作醫療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫療資金，主要靠個人繳納和村級集體經濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。

3、新型合作醫療以“大病統籌”為主，重點解決農民因患大病而出現的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫療主要解決小傷小病，抗風險能力差。

4、新型合作醫療實行以縣為單位進行統籌和管理的體制，統籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫療一般都以村為單位統籌，少數以鄉為單位統籌，互助共濟的能力較小。

作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調研中我們了解到：

各級合作醫療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農民服務的態度，提高服務意識，讓農民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。

2、農村基層醫療機構的基礎設施和設備大多數沒有達到規范標準，不能根本解決農民就近醫療的問題。

政府應該把鄉鎮醫療機構作為農村合作醫療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫療設備，使每一個鄉鎮醫院都能達到統一的硬件標準。

3、基層醫療機構的人才短缺問題。鄉鎮醫院醫務人員學歷低，專業技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。

各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養人才，提高基層醫院醫務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。

農村合作醫療自查報告

根據××市衛生局《關于開展新農合專項檢查工作的通知》（簡衛發【】31號）精神和××市新農合定點醫療機構專項檢查會議安排，我院高度重視，及時召開班子會傳達文件、會議精神，成立以院長為組長、分管副院長為副組長的自查自糾工作領導小組。對全院——度的新型農村合作醫療政策執行情況進行認真檢查，現將自查情況匯報如下：

按照市衛生局以及市新農合中心的要求和統一安排，我院于正式成為新型農村合作醫療定點單位。醫院及時成立了以院長為組長、分管院長為副組長、各職能科室主任為成員的新農合領導小組，并成立了以分管紀檢工作的副院長為組長、職工代表為成員的新農合監管小組，在財務部下專設了新農合辦公室，配備了一名專職新農合專管員，領導小組、監管小組、新合辦職能分工明確，管理流程科學。

為保障新農合工作正常開展和有序進行，醫院建立健全了新型農村合作醫療服務管理制度，完善了就診、檢查、用藥、收費各項制度，實行診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。定期對醫務人員進行相關政策制度法規的培訓學習，向參合農民群眾提供優質規范的診療服務。

1、醫院嚴格執行執業許可制度，嚴格按照《醫療機構執業許可證》核準登記的診療科目進行診療活動，嚴格手術分級管理制度，杜絕超范圍診療服務行為。

2、實行首診負責制，嚴格住院收治標準和出入院管理審核制度。堅決杜絕冒名住院、掛名住院、門診轉住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結算票據等騙取農合基金行為。嚴格檢測價格高、用量大的藥品并及時給予警告或停用。嚴禁補償范圍外的病種藥品醫用耗材和診療項目變通為補償范圍內行為。

3、嚴格執行《臨床技術操作規范》、《臨床診療指南》等各項規章制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴格按《病歷書寫規范》書寫病歷，保證處方、醫囑、清單“三統一”。杜絕大處方、無指征使用抗菌藥物等行為，杜絕亂開大型醫療設備檢查項目；嚴格執行《新農合基本藥品目錄》不亂開自費藥品，使用自費項目均先告知參合患者同意并簽字。

1、嚴格執行國家規定的各項財務管理制度，認真落實會計法嚴格按照《資陽市醫療價格收費標準》進行診療服務收費，無自立項目收費、超標準范圍收費。重復收費、分解收費和空計費等行為。

2、嚴格藥品采購管理，做到帳物票清單相符。藥品發放嚴格執行處方“四查十對”管理制度，保證藥品的質量和患者用藥安全。

3、新農合報銷人員嚴格執行政策，嚴格按照補償標準對參合病人進行補償，病人當場簽字結印確認。

合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確?；疬\轉安全。

1、行風建設事關人民群眾切身利益，事關醫院發展興衰。多年來我院不斷完善行風管理制度，健全行風管理體系，做到有組織、有制度，專門設置投訴電話、投訴箱，建立首診責任制，對于投訴的問題，做到事事有著落，件件有回音。

2、為保障參合農民的知情權和監督權，確保新型農村合作醫療制度的健康運行，我院不斷完善各項公示制度，在醫院醒目位置設置了新農合公示欄，對當年報銷政策、收費項目及標準、報銷藥物目錄和診療項目目錄及價格標準、就診轉診流程、不予報銷的項目等進行了公示，并每月對新農合報銷情況進行定期公示，公示時間不少于7天，做到公示內容完整、規范、及時。并利用宣傳欄、電子顯示屏等，采取多種形式宣傳農合政策。

雖然我院嚴格按照新農合管理規定開展診療工作，通過自查自糾還是發現一些問題和不足：

1、醫院個別科室抗菌藥物使用不合理，存在指征把握不嚴、多聯使用的行為。

2、對個別病人身份把關不嚴，誤以參合對象身份予以了報銷。主要原因：一是病人有意不帶身份證、戶口本，而拿參合農民的醫療證頂替入院，醫護人員無法審核，二是醫生對病人病史詢問不詳，表現在外傷史上，對一些病人有意隱瞞事實的車禍傷無從判定，三是一些外院轉入的.病人在轉入時就存在了問題。

3、少數城區病人或城區有親友的病人輸完液后存在回。

家現象，導致檢查時不在床。

4、個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書、新農合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。

5、因醫院信息系統錄入差錯，個別收費項目與新農合收費項目對接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次，農合對碼時對成了“高位復雜肛瘺掛線治療”；“陪伴床”5元/次，農合對碼對成了“家庭病床建床費”。

1、醫院針對自查自糾中發現的問題，及時召開院周會，要求相關科室特別是醫生和新農合報賬人員，認真學習新農合政策，切實負起責任，熟悉并遵守農合制度。

2、馬上清理由對碼錯誤導致的收費項目名稱不一致的問題。

3、嚴格首診負責制和各項技術操作規范，加強抗菌藥物管理使用培訓，堅決杜絕無指征用藥及多聯用藥。

4、杜絕掛床現象。確實輸完液要求回家的我院做好相關記錄，并征得農合中心同意。

頭，對參保參合住院患者身份和病情進行仔細核實確認。合管辦負責人要定期或不定期對參保參合的住院病人進行核查。一經發現人、證或卡不符的病人要及時上報醫院處理。近期內已取得成效，醫護人員對一些拿別人身份證復印要求辦理入院的行不進行了抵制，對于車禍傷病人堅決不納入新農合報銷。

6、嚴格落實參保參合患者住院審查的責任追究。醫院制訂了相關制度，包括“對屬醫患勾結騙取醫保、新農合基金者將按相關規定暫停醫務人員執業資格，并追究科室負責人和相關人員的責任。對掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報銷范圍的病例給予了醫療費用報銷的，對當事醫務人員、報銷經辦人員按責任進行處罰，責成向醫院寫出書面檢查，并處以相同額度金額的罰款。情節嚴重構成犯罪的，申請吊銷執業資格，移交司法部門處理”等。一經發現，將堅決兌現，嚴禁損害新農合制度的行為發生。

我院將限期整改以上存在的問題和不足，并由醫院農合管理辦公室和相關職能科室不定時檢查抽查，對整改不到位的將嚴肅處理，并與績效工資掛鉤，與年度考核掛鉤。通過這些舉措，使我院新型農村合作醫療制度更加健康高效開展，使黨和國家的惠民政策更好地造福參合農民群眾。

××市中醫醫院。

新型農村合作醫療的調查報告

大多數居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態度。由于舊的農村合作醫療制度的瓦解和衰落給農民帶來了諸多不便，農村公共衛生、預防保健工作明顯削弱，新的公共衛生問題不斷出現。醫藥費用不斷上漲，廣大農民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。調查顯示，群眾有病時，有38%的人應就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農戶明顯增多。農民迫切希望改變現狀，而農村新型合作醫療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發點，為群眾辦好事辦實事，使大多農民的觀念和心態了發生了變化，越來越多的人開始積極主動地要求參合。

與過去實行的舊合作醫療制度相比，有許多不同點，主要是：

1、新型合作醫療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫療則主要依靠鄉村社區自行組織。

2、新型合作醫療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫療資金，主要靠個人繳納和村級集體經濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。

3、新型合作醫療以“大病統籌”為主，重點解決農民因患大病而出現的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫療主要解決小傷小病，抗風險能力差。

4、新型合作醫療實行以縣為單位進行統籌和管理的體制，統籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫療一般都以村為單位統籌，少數以鄉為單位統籌，互助共濟的能力較小。

作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調研中我們了解到：

1、對新型農村合作醫療的宣傳還不夠深入人心，農民對政策的理解不透徹。

各級合作醫療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農民服務的態度，提高服務意識，讓農民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。

2、農村基層醫療機構的基礎設施和設備大多數沒有達到規范標準，不能根本解決農民就近醫療的問題。

政府應該把鄉鎮醫療機構作為農村合作醫療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫療設備，使每一個鄉鎮醫院都能達到統一的硬件標準。

3、基層醫療機構的人才短缺問題。鄉鎮醫院醫務人員學歷低，專業技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。

各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養人才，提高基層醫院醫務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。

二〇xx年x月

新型農村合作醫療的調查報告

新型農村合作醫療工作總結報告

各位領導、同志們：

大家好！

根據區衛生局要求，我把今年的思想工作等狀況向各位領導作一個簡要匯報。請予審查與評議。

--年我鎮衛生院齊心協力，開拓創新，闊步前進，在“”和科學發展觀重要思想指導下，在各級黨委、政府的關懷和各級衛生行政部門的指導下，帶領全院職工穩步實施醫藥衛生體制改革及醫療衛生各項方針、政策，結合我院發展實際，理清思路，明確目標，堅持把公共衛生服務、實施國家基本藥物制度放在第一位，努力追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧的醫患關系。

透過強化內部績效考核管理，構建長效機制，提高競爭實力，提升衛生院形象，團結拼搏，開拓創新，扎扎實實地推動衛生院物質禮貌、精神禮貌協調發展，并透過有效開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的活動，促進了我院持續、健康、協調發展。

我們主要抓了以下幾個方面工作：

一、加強精神禮貌和行風建設。

鎮黨委始終堅持“教育為主，預防在先”的方針，開展牢固樹立正確的權力觀，擔負協政潛力教育活動，緊密聯系自己的工作實際，加強自我監督檢查。

一年來，在全院用心深入地開展“創先爭優基層組織年活動”、“五好一滿意”活動、“黨風廉政建設（即新三化建設）”、“在創先爭優活動中開展1+n全覆蓋活動”，公開向社會作出服務承諾，公布投訴監督電話，設立舉報箱，我院還成立了院務公開工作領導小組，建立了全院職工公示欄、醫療收費價格標準等，為了確保此項活動取得明顯實效，我們把自覺抵制商業-與強化優質服務，提高醫療質量，與規范醫療行為相結合。

并認真貫徹落實服務承諾制，首診負責制，辦結制，透過集中學習和自我學習相結合的方法，使理論水平、臨床治療水平不斷提高。透過各項活動的開展，職工精神面貌大有轉變，服務意識得到加強，樹立了衛生院良好形象。

二、加強班子隊伍建設。

我院班子對行風廉政建設高度重視，組織并深入學習了黨的--大及中紀委會議精神，按照“為民務實、清廉、高效”的要求，堅持與時俱進、標本兼治、綜合治理的方針，大力弘揚求真務實的精神，緊密結合衛生院工作實際，堅持從嚴治院，維護黨和群眾的利益，加大預防力度，狠抓任務落實，立足大局，圍繞中心努力做到讓群眾滿意。

三、狠抓醫療護理質量管理，確保醫療安全。

認真組織和督促醫務科、護理部、質控科、感控科、防?？频嚷毮芸剖叶ㄆ陂_展醫療質量大檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用及消毒隔離執行狀況進行認真檢查，綜合分析，嚴格按照醫院管理制度進行獎罰。同時，由于工作措施得力，醫療護理質量穩步上升，一年來無醫療事故發生。今年統計到4月底止，門診量1800余人次，手術30余例，業務量突破55萬元。

四、建章立制，理解監督。

制定建立健全相關制度。對違反衛生院規章制度的一經查實，按章處理，職工用心表示擁護和支持，使各種歪風邪氣得到了全面遏制，衛生院各項工作步入良性循環的軌道。

五、心系群眾，用實際行動贏得群眾的理解和支持。

從我做起，能耐心細致的做職工思想工作，教育全體職工要始終牢記為人民服務的宗旨，提高公共衛生服務的潛力。

我們還嚴格執行國家物價政策，讓利于民，衛生院藥費按照國家基本藥物目錄實行了零差價收費，充分尊重并自覺維護病人的知情權、選取權和保密權等合法權益，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象，主動改善工作，及時受理、妥善處理患者的投訴，減少了醫患糾紛的發生，構建了和諧的醫患關系。

搞好公共衛生服務，加大健康教育宣傳力度，提高全民的健康保健意識，是現階段衛生院工作中的重中之重，我們建立了標準化的健康教育室，廣泛動員本院專業人員、及鄉村兩級醫藥衛生服務有關人員用心參與，定期定時對健康行為構成率、衛生知識知曉率進行調查，發放科普材料五千余份。

我們對--鎮65歲以上老人逐步進行健康體檢，為全鎮居民逐步建立了健康檔案、電子檔案，建檔率到達60%以上，對高血壓、糖尿病、慢性病，精神病等病例進行了專案管理，兒童計劃免疫建卡率100%，預防接種率98%，0——6歲兒童系統管理100%，孕產婦管理率98%，傳染病管理100%。另外，我鎮新型農村合作醫療參合率到達100%，農村衛生適宜技術得到了用心推廣。

透過以上舉措，明顯提高了全鄉人民群眾的衛生知識水平，促進了社會對健康的廣泛支持，推動了基本公共衛生服務，使人民群眾意識到棉花坡鎮衛生院是他們自己的衛生院，是值得支持和信賴的衛生院，是和他們同呼吸共命運的衛生院，衛生院建設的好壞同他們的切身利益息息相關。

六、嚴以律己，勤政廉潔。

（一）自己在黨風廉政建設工作中做好表率。

以身作則，廉潔自律，自覺貫徹執行各項規定，注意小節，做到自重、自省、自警，以自己的實際行動推進黨風廉政建設。

（二）堅持民主決策。對重大決策、重要項目安排都經過中層以上領導班子群眾討論決定。

（三）加強藥品器械購銷管理，藥品采購務必是基本藥物目錄內的藥品，建立了有效的監督管理機制。

（四）加大商業-整治，杜絕藥品回扣。在醫療服務中杜絕收受“紅包”和亂收費等不正之風。

這一年中--鎮衛生院衛生改革發展取得了較好的成績，是上級黨委、政府及衛生局正確領導的結果，是人民群眾用心參與的結果。

但我們的工作還有很多的不足和困難，由于我們基層衛生服務潛力相對薄弱，衛生技術人員嚴重不足，有些公共衛生服務項目還沒有具體到位，醫德醫風建設仍需進一步加強。

這些困難和問題，我們必須努力在今后的工作中認真加以克服和解決。新的一年我們繼續以醫藥衛生體制改革為重點，努力提到公共衛生服務水平，加強防保站建設，全面開展規范化疾病預防控-務，繼續建立統一規范、的居民健康檔案，加強醫療安全和質量管理，加強和規范婦幼保健工作，強化綜合績效管理，確保本單位衛生工作安全穩定，在衛生局的統一正確領導下，再塑衛生行業新形象。

縣新型農村合作醫療工作報告

（一）參合及資金到位情況。我縣2019年度農業人口數為x人，參合農民x人，參合率為x.x%，比去年增長x.x%。目前正在開展2019年度新農合籌資工作，截止x月x日，我縣已有x萬余人參加新農合，參合率達x%。2019年應籌集新農合資金x萬元，已全部到縣新農合基金專戶，其中農民個人籌資x萬元，縣級財政補助x萬元，省級財政補助x萬元，中央財政補助資金將到位x萬元。

（二）醫藥費用報銷情況。截止今年x月x日，已有x.x萬人次享受了新農合報銷，報銷費用x萬元，受益率為x.x％，統籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人，醫療總費用x萬元，報銷x萬元，報銷比例為x.x%，人均報銷費用x元，最高報銷金額x萬元，有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次，報銷費用x萬元。大病統籌門診x.x萬人次，報銷費用x萬元。門診統籌報銷x.x萬人次，報銷費用x萬元。

（三）新農合實施細則調整情況。一是從2019年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統籌基金每人每年按x元計提，門診統籌報銷封頂線由x元提高到x元，家庭成員間可共用，取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉鎮門診統籌基金總額按每參合農民x元的x%預算，另x%由縣合管辦根據各鄉鎮醫療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉鎮間調劑使用。四是縣財政局按各鄉鎮門診統籌基金總量的十二分之一對鄉鎮衛生院預撥周轉金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元；鄉鎮（中心）衛生院報銷比例由x%提高到x%；縣級（民營）醫療機構報銷比例由x%提高到x%；統籌地外省內市級定點醫療機構起付線為x元，報銷比例為x%；省級及省外定點醫療機構起付線為x元，報銷比例為x%；統籌地外非定點醫療機構起付線為x元，報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品，報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品，提高x%報銷。

二、主要工作措施。

（一）健全組織管理體系。自2019年我縣啟動新農合制度以來，形成了較為完善的縣、鄉新農合工作組織管理體系，做到了機構、經費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監委、合管辦，專家評審組等議事機構，組建了縣合管中心，落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷業務。二是各鄉鎮也成立了合管委、合管辦，各鄉鎮政府核定了x－x名新農合管理人員編制，落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉鎮衛生院和具備住院條件的定點醫療機構設置合管科（站），落實專門人員負責新農合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉鎮簽定目標。

責任書。

落實了縣級領導包鄉（鎮）、鄉（鎮）領導包片、駐村干部包村、村干部包社社干部和鄉村醫生包戶的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規范的鄉鎮在全縣進行通報表彰并給予物質和精神獎勵3年來共兌現獎勵經費x萬元。

（二）廣泛開展宣傳發動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次，新農合管理人員、經辦人員、村社干部、定點醫療機構醫務人員、鄉村醫生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語，利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式，大造聲勢，營造了良好的輿論氛圍，累計發放宣傳單x余萬份，懸掛宣傳標語x余條，制作宣傳標牌x余塊，宣傳板報x余期，農民群眾新農合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統美德，使群眾切實感受到新農合政策的好處，進一步提高自覺參合意識。

（三）完善監督管理機制。一是建立信息管理系統。鄉鎮以上定點醫療機構全部安裝了醫院管理系統，并與新農合信息系統對接；新農合門診統籌定點醫療機構全部安全裝新農合系統，縣鄉經辦機構可對參合住院病人進行實時監管，變事后監督為事前、事中監督。二是加強監督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫療機構進行督查，進一步規范定點醫療機構的醫療服務、藥品使用和收費行為。3年以來，我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉鎮衛生院院長予以撤職，x名院長進行了誡勉談話，x名分管副院長行政記大過，x名醫務人員暫停新農合報賬資格，x名醫務人員行政記大過。同時鄉鎮合管辦每周對轄區內新農合定點醫療機構執行政策情況進行督查，通過電話或者上門回訪部分出院病人，加強了定點醫療機構的監管。三是嚴格執行一日清單制。各定點醫療機構每天向住院病人提供一日清單，在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話，讓患者在住院期間能動態了解自己的醫療費用，增加了收費透明度，維護了患者的利益，改善了醫患關系。四是嚴格執行三級公示制度?？h、鄉、村各新農合經辦機構、定點醫療機構和村委會每月公示轄區內參合農民住院報銷情況，參合農民也可以隨時在縣新農合信息網上查詢報賬信息，使新農合政策執行更加公開透明。

（四）規范醫療服務行為。一是嚴格控制不合理收費?？h衛生局與縣物價局聯合下發了《進一步加強全縣醫療機構收費管理工作的通知》，聯合開展新農合收費專項治理行動，扣除違規費用x萬余元。同時，縣合管中心采取信息化手段，嚴格控制定點醫療機構診療項目收費，凡診療費用超標準的，無法上傳到縣新農合信息系統中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規檢查項目外，定點醫療機構開展與疾病無關的檢查費用全額扣除，并實行近期醫學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》，規范了定點醫療機構抗生素、激素的使用，凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的，其費用一律予以扣除，今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例，住院病人自付費用藥品超過規定比例的，其超出部分由定點醫療機構自行承擔，扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關?？h合管中心對定點醫療機構報銷資料進行嚴格審查，對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷的費用，一律不予報銷，共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度?？h合管中心對審核中發現少付患者的合理費用或審核錯誤的費用，責成定點醫療機構逐一上門返還患者，最少的返還x元，最多的達x多元，返還費用達x萬元。

（五）全面落實便民措施。一是建立醫患溝通制度。設立咨詢窗口、投訴電話，暢通醫患溝通渠道，及時化解醫患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農民大病統籌門診病種和參合農民縣外住院報銷，下放到鄉鎮合管站辦理，極大方便了參合農民，降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫療機構網絡現場結算。目前，我縣與赤天華集團醫院已經實現了新農合網絡結算，到赤天化集團醫院就診的縣內參合農民可以現場報銷，與縣外定點醫療機構和赤水市人醫的新農合現場結算工作正在積極協商落實中。

（六）穩步推進門診統籌工作。一是實行目標管理。將門診統籌定點和報銷情況納入鄉鎮政府和衛生院年度目標考核內容，要求各鄉鎮甲級村衛生站新農合門診統籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統籌定點醫療機構x家，鄉鎮衛生院x家，村衛生站x家，個體診所x家，個體門診部x家。二是規定報銷比例。從今年x月起，要求鄉鎮（中心）衛生院門診統籌報銷人次應達參合農民就診人次的x%以上；村衛生站門診統籌報銷人次達參合農民就診人次的x%。截止今年x月x日，我縣門診統籌報銷費用已達x萬元，預計全年門診統籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統籌專項治理工作。從x月份起，在全縣開展為期一個月的新農合門診統籌專項治理工作，主要對村衛生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規行為進行了治理，及時糾正了違規行為，確保門診統籌基金安全。

（七）積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制，制訂和下發了《規范新農合定點醫療機構管理有關問題的通知》（合管辦發[x]x號），對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制，采取六項嚴厲的責任追究措施，有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫等現象，此項措施實施后，全縣平均每月醫療費用下降近x萬元，次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理，在縣內定點醫療機構開展闌尾炎等x個單病種限價付費，實施x個月以來，這x個病種次均住院費用下降了近x%，有效控制了醫療費用的增長。

三、存在的主要問題。

（一）門診統籌監管難度較大。今年以來，我縣有門診統籌定點醫療機構x家，分布在全縣x個鄉鎮的村社，新農合門診統籌點多面廣，加之管理也不夠規范，監管難度較大。

（二）個別醫療機構服務能力不強。由于受經濟和社會條件的制約，我縣個別鄉鎮衛生院和村衛生所設施簡陋，人員素質不高，服務能力有待提高。

（三）新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規模的宣傳動員，但是新農合政策每年都在進行調整，仍有部份村社干部和參合農民對新農合政策一知半解。

（四）參合農民縣外住院監管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高，自費藥品比例較大，報銷比例偏低，特別是執行全省統一的報銷比例以后，群眾意見較大。對于以上問題，縣合管中心很難對其實施有效監管。

四、下一步工作重點。

（一）持續深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及x萬農民，讓農民真正擁護和認可，是我縣新農合制度不斷發展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長期的工作任務，特別是把新農合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶，不斷增強參合群眾的自愿參合意識。

（二）全面動員農民參合籌資。2019年度新農合籌資時間緊，任務重，難度大。我縣將在認真總結籌資工作經驗的基礎上，積極組織人力、物力、財力，特別要充分發揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用，要制定周密的籌資。

工作計劃。

確保x%的參合籌資任務的圓滿完成。

（三）健全和創新農合監管機制。在全面落實原的監管措施的基礎上，積極探索新農合監管的新機制，確保新農合資金的安全平穩運行。特別是加強門診統籌定點醫療機構人員的培訓，發揮鄉鎮合管辦的職能，讓門診統籌惠及更多的老百姓。

各位領導，我縣新農合工作在縣委政府的領導下，通過各級各部門的共同努力，取得了一定的成績，但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步，我們將認真貫徹中央xx屆五中全會精神，認真實施好新農合這一民生工程，為切實保障廣大農民健康，促進農村經濟社會全面協調發展，構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。

謝謝大家！

新型農村合作醫療補償稽查工作的調查報告

同志們：今天這次會議，是在我區新型農村合作醫療試點工作取得階段性成果的基礎上召開的又一次工作動員會，主要目的是動員全區各級各部門迅速行動起來，扎扎實實地推進新型農村合作醫療實施工作，切實把這項利民、惠民的實事辦好、好事辦實，真正讓群眾從中得到好處、得到實惠。剛才，x區長傳達了《關于在全區全面推行新型農村合作醫療制度的實施意見》，對試點工作的目標、任務、措施、步驟提出了要求，我完全贊同。希望各級各有關部門一定要認真領會，按照要求，狠抓落實。下面，我再強調幾點意見。一、為什么要推行新型農村合作醫療制度針對廣大農民朋友就醫難、看病難得實際需要，中共中央、國務院下發了《關于進一步加強農村衛生工作的決定》，要求逐步建立起由農民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的新型農村合作醫療制度。省、市也都對此提出了明確要求，去年，我區被確定為市級試點縣，今年又被批準為省級試點縣，這對幫助農民群眾抵御重大疾病風險，提高廣大農民的健康水平，促進農村經濟發展，維護社會穩定，具有十分重要的現實意義。第一，推行新型農村合作醫療，是提高農民健康水平的迫切需要。近年來，雖然農村衛生條件得到很大改善，但農民的醫療保障問題一直沒有得到很好的解決，在農村，農民因病致貧、因病返貧的情況還比較突出，往往一人得病，全家受窮；有的不幸患上一場大病后，往往因為救治疾病，弄得家里一貧如洗；有的得了病，因為怕花錢，拖、扛、硬撐，不敢上醫院，對生產、生活造成影響，導致生活水平下降。在這種情況下，國家作出建立新型農村合作醫療制度的決定，采取農民自己拿一點、國家和地方財政補助一點的辦法，解決農民的健康保障問題，使患病的農民得到有效治療，使農民的身體健康得到保障，這是廣大農民群眾的強烈愿望和迫切要求。第二，推行新型農村合作醫療，是促進農村經濟社會發展的必然要求。黨的十六大提出了全面建設小康社會的宏偉目標，實現這一目標，關鍵在農村，重點在農民。沒有農民的健康，就談不上農民的小康；沒有農民的小康，要實現全面小康社會就是一句空話；不建立農民基本醫療保障制度，因病致貧、因病返貧的問題解決不了，農民就難以真正脫貧致富奔小康。建立和完善新型的農村合作醫療制度，形成政府引導、農民互助、合作共濟的農村醫療保障制度，解決農民的基本醫療保障和看病難問題，是穩定農村、關心農民、調動農民積極性的重要措施，是農村的一項基礎性工作，是全面建設小康社會的重要內容。第三，推行新型農村合作醫療，是實踐“三個代表”重要思想、為農民群眾辦實事的具體體現。由于歷史和現實的原因，愚昧思想和迷信活動在廣大農村還有一定市場，有的農民患病時，不是積極地求醫就診，而是消極地求神問佛。做好新時期的農村衛生工作，實施合作醫療制度，可以有效地防止重大疾病的發生蔓延，使農民養成科學、文明、健康的生活方式，解決農民群眾“就醫難”問題，有利于密切黨和政府與人民群眾的血肉聯系，有利于維護農村的社會穩定。從這個意義上說，加強農村衛生工作，建立新型農村合作醫療制度，不僅是重大的經濟問題和社會問題，而且是現實的重大政治任務，是體現“三個代表”重要思想的民心工程、德政工程，必須不遺余力把這項工作抓緊、抓好、抓出成效。第四，我區已取得初步成效，具備了全面推廣的基礎和條件。自我區被確定為市級試點縣以來，全區已在四個鎮街35個村進行了試點，累計2萬余人參加了新型農村合作醫療，統籌合作醫療資金近90萬元，已有247人享受到16.3萬元的大病統籌基金補助，3000多人享受了近7萬元個人基金報銷，農民群眾切實感受到了參加合作醫療的好處。試點工作已初見成效：一是新型農村合作醫療制度的管理和運行機制初步形成，為全面建立新型農村合作醫療制度積累了一定的經驗。二是農村醫療機構服務條件有所改善、醫護人員隊伍建設有所加強，農村醫療機構服務條件和服務質量有所提高。三是試點鎮街農民就醫狀況有所改善、醫藥費用負擔有所減輕，因病致貧、因病返貧狀況有所緩解。這些都為試點工作的進一步擴大奠定了良好的工作基礎和群眾基礎。二、怎么樣推進新型農村合作醫療工作新型農村合作醫療是一個新事物，作為一項系統的社會改革，很艱巨、很復雜。各級各有關部門要根據國家、省、市精神，圍繞一個體制（新型農村合作醫療體制）、兩個機制（籌資、運行機制）、三個確保（確保農民不吃假藥、確保用藥價格合理、確保就近醫療服務）、四個原則（農民自愿、以收定支、農民得實惠、可持續發展）的要求，慎重操作，扎實推進，確保新型農村合作醫療試點工作試出成果、試出特色、創出經驗。一要深入開展宣傳培訓工作。實施好新型農村合作醫療試點，關鍵在于群眾的認識是否到位，政策宣傳是否到位，發動工作是否到位?，F在農民群眾議論最多，也是最關心的主要有三個問題：一是要交多少費用；二是有多少好處，也就是能報銷多少醫藥費；三是報銷審批是否方便。正因為農民群眾對這項工作的認識和各項政策的了解還有一個過程，所以有些農民甚至少數黨員干部，有等待觀望的心理，積極性不可能很高，工作上也會遇到一些困難和問題，這是正常的。但我們有試點的經驗，并且有部分農民已經享受到了實惠，因此，要通過宣傳，讓他們真正了解政策、看到實惠、感受到好處。首先，要廣泛宣傳。要通過多種渠道、各種喜聞樂見的方式，向農民講清新型農村合作醫療的參加辦法、參加后的權利與義務、合作醫療經費的籌集、使用和報銷等實際問題，消除農民群眾的疑慮和擔心。要通過看得見、摸得著的典型事例的宣傳，使農民認識建立這項制度的意義和好處，提高農民的自我保健意識、互助共濟意識和健康風險意識。這次全面推廣，降低了個人繳納的資金和報銷的起點，提高了報銷的比例，對此要進行大力宣傳。其次，要深入發動。要進村、入戶，面對面做好思想動員，真正讓每戶農民聽明白、搞清楚，引導他們積極主動參加合作醫療。再次，要努力加強培訓工作。要重視和加強對基層干部和衛生人員的培訓，全面理解和掌握新型農村合作醫療的有關政策。要引導農村黨員和干部發揮帶頭示范作用，帶動普通群眾參與到這項工作中來。二要努力加強合作醫療基金籌集工作。農民個人繳費是試點工作中難度最大、投入力量最多的一個環節。在前階段的試點工作中，各試點鎮街采取了多種方式進行收繳，但不管采取哪種辦法，都必須堅持農民自愿，做到手續健全，責任清楚，確保資金安全。各級財政部門也要做好合作醫療補助資金的劃撥工作。三要切實提高農村醫療機構服務質量。要把服務質量作為一項基礎性工作來抓，把建立新型農村合作醫療制度作為推動農村衛生改革的突破口，抓住機遇，加強農村衛生機構建設和農村衛生技術人員的培養。定點醫療機構要從農民的切身利益出發，更新服務觀念，轉變服務模式，規范服務行為，向農民提供價格合理、優質安全的基本醫療服務，支持新型農村合作醫療。區衛生行政部門要加強對定點醫療機構的監管，大力推行藥品集中招標采購，確保藥品質量，價格合理。要認真執行《山東省新型農村合作醫療基本藥物目錄》，控制目錄外用藥范圍，為農民群眾提供優質服務。四要不斷加強農村合作醫療經辦機構能力建設。要解決好經辦機構和工作經費問題，做到有人辦事，有錢辦事。要把責任心強、素質高的人員充實到經辦機構中來，優化人員結構，既要有懂管理、具備會計資質的人員，也要有懂臨床知識、懂業務的人員。要加強對經辦機構人員的培訓，提高其政策水平和管理能力，為工作的開展提供強有力的隊伍保障。三、怎樣保證新型農村合作醫療工作順利開展一要成立組織，加強領導。區委、區政府已經成立了全區新型農村合作醫療工作委員會，負責相關的組織、協調、管理和指導工作。希望各級各有關部門按照區委、區政府的要求，盡快組建經辦機構，抽調一批素質好、能力強的干部，組成合作醫療資金籌集工作組，深入到各行政村，做好宣傳和資金籌集工作。同時，區合作醫療辦公室要加強對鎮街人員基本政策、辦事規則以及具體操作方法的培訓，確保這項工作按政策、按要求、按時限迅速展開。二要明確責任，密切配合。各鎮街作為農村合作醫療的具體組織實施者，主要領導要親自組織，親自安排，親自過問，分管領導要具體落實。通過班子成員包片，機關干部包村，全力以赴，快速推進。區衛生部門要對定點醫療機構加強監督管理，為農民提供便捷、高效的醫療衛生服務。財政部門要按照實際參加人數，及時劃撥合作醫療補助資金。新聞部門要充分發揮輿論導向作用，形成強大的宣傳輿論氛圍。紀檢監察、審計部門要做好資金使用情況的監督工作，嚴防截留、挪用合作醫療基金現象的發生。三要加強督查，推動工作開展。在向農民籌集資金過程中，必須堅持公平、公正、公開的原則，經辦機構要定期向管理委員會匯報基金的收支、使用情況，同時采取張榜公布等形式，定期向社會公布，保證參保農民的參與權、知情權和監督權。區新型農村合作醫療工作委員會將定期檢查、監督基金使用和管理情況，同時健全審計制度，強化審計監督，確?；鸢踩?。總之，各級各有關部門要強化督導，層層抓好落實，確保新型農村合作醫療制度實施工作取得圓滿成功。

新型農村合作醫療實施情況的調研報告

20xx年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。xx衛生院從業人員有57人，村級(含社區)從業人員有78人。新型農村合作醫療辦公室設在xx衛生院，有4個專職工作人員，負責新型農村合作醫療工作業務的開展。在制定藥品目錄中的相關藥品，門診減免35%，全年每人累計過150元。減免監督工作由新型農村合作醫療管理辦公室(簡稱合管辦)負責，把減免名單定期公布，接受群眾監督。

二、取得的成績。

1、從一定程度上解決了農民看病難、難看病的難題。從新型農村合作醫療工作開展以來，農民在家門口看病就能得到減免，到醫院看病也能得到減免，病人從中得到了實惠。

2、醫務工作者的工作熱情和服務態度有了改善?？床〉娜硕嗔?，醫務工作者對患者的服務態度有了明顯的改變，比以前好了一點。

3、人民群眾對政府工作的滿意度提高了很多。新型農村合作醫療工作是黨和國家利國利民的好政策，解決了農民看病難的問題，越來越受到農民的支持。

三、存在的問題及其產生的原因。

2、籌資機制不健全?，F行的籌資主要以國家財政補助和私人交納為主，每人每年繳納20元。

3、監督管理不到位，配套設施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對26個村(社)的監督管理工作力不從心，電腦等配套設施沒有隨工作同步進行，現有衛生院勉強維持。

4、衛生院和村級衛生所的服務能力差。特別是村級衛生所的部分從業人員自身素質低，工作責任心弱。

5、班子搭配不合理，管理困難?，Fxx衛生院共有醫療地點2處(縣城和大同)，卻只有一個院長和一個副院長，對于大同點的管理粗放，存在著人浮于事的現象。

6、技術力量弱，業務能手少。由于經費困難等原因，醫療設施不齊全，對從業人員的培訓力度不夠，加之有的從業人員工作責任心弱，對業務的鉆研不夠。

四、整改措施。

1、積極與職能部門協調，配全領導班子。

2、加強對衛生院和村級衛生所從業人員工作的監督，杜絕營私舞弊的行為，把工作落到實處，讓群眾得到實惠。

3、加大培訓力度，特別是村級衛生所從業人員的培訓，引導和鼓勵從業人員自發地深造，參加醫學類的函大或電大學習。

4、加強對微機的管理，認真地錄入參保人員的資料，為參保人員的服務能更加完善。

5、爭取職能部門的支持，使新型農作合作醫療工作機構的人員能進一步加強。

縣新型農村合作醫療工作情況報告

一是在思想上高度重視。站在實踐“三個代表”重要思想、構建和諧社會的高度，把這項工作作為解決“三農”問題的重要內容，納入農村工作的總體部署；將這項政策作為完善農村社會保障體系和惠農政策的重要方面，精心組織實施?？h委、縣政府主要領導在每次全縣性的大型會議上都要對這項工作進行強調。出臺了《關于進一步加強新型農村合作醫療工作的決定》等一系列文件，把合作醫療工作提升到與計劃生育、社會治安綜合治理同等重要的位置，納入鄉鎮綜合目標考核內容。二是在組織上領導到位。成立書記掛帥、縣長任主任的合作醫療管理委員會。縣“四家”分管領導親力親為，在抓好組織協調工作、深入鄉鎮調研的同時，進村入戶宣傳解釋相關政策，其他聯系鄉鎮的縣級領導也都深入鄉村，親自指導督促；各鄉鎮黨政主要領導率先垂范，帶頭抓好所聯系村的合作醫療工作，從而形成了全縣各級黨政領導抓合作醫療工作的強大合力。三是在行動上部門聯動。財政、宣傳、審計等縣直部門充分發揮本部門的職能作用，積極支持配合做好合作醫療工作。衛生部門在積極當好參謀、加強組織協調和宣傳指導的基礎上，加大對定點醫療機構監管力度，確保了合作醫療工作的良性發展。

一是在籌資上創新。在進村入戶宣傳動員農民主動繳納參合資金的同時，不斷探索新的籌資方式：村組集體經濟較好的鄉鎮，由村組出錢資助農戶參合；在充分尊重農戶意愿的前提下，引導農戶將糧食直補資金轉換成參合資金，動員農戶將去年返回的個人家庭門診帳戶未動用的資金轉為大病統籌資金。通過創新籌資方式，加之深入細致的宣傳發動，今年籌資難度大為下降。二是在管理上創新。遵循“先籌后用、專戶儲存、獨立核算、?？顚Ｓ谩钡脑瓌t，實行收支分離、管用分開、封閉運行，做到銀行管錢不管賬，經辦機構管賬不管錢。在就醫管理上，嚴格實行“五看”制度，即由合管辦定期到定點醫療機構查看，看患者是否人證相符、看病歷是否與病種相符、看用藥是否合理、看患者對服務是否滿意、看參合患者與其他患者收費是否相同。同時，縣合作醫療管理委員會、縣合作醫療監督委員會定期對各定點醫療機構進行評議，以促使定點醫療機構不斷加強管理，提高服務水平。三是在服務上創新。實行“首問負責制”，即前來辦理手續的農民不管問到哪一位工作人員，工作人員都必須負責到底，指導或直接為其辦理有關手續。此外，根據農民群眾的意愿和要求，適度調整和擴大了部分慢性病門診備案報銷范圍，同時要求全縣所有醫療機構給予參合的門診病人5－10％的門診優惠，使他們也能獲得實實在在的利益。四是在體制上創新。建立管理與服務分離、精簡高效的管理體制。縣級合管辦設縣衛生局，為相對獨立的全額事業機構，承擔合作醫療工作的組織協調、管理、監督和報帳審核等職責；鄉鎮合管辦設在鄉鎮政府，實行“雙重管理”，即在行政上受鄉鎮政府領導，人員、經費、辦公用房和辦公設備由鄉鎮政府解決，縣級財政給予適當補助；在業務上由縣合管辦指導和監督，并對鄉鎮定點醫療機構實時監督，做到了鄉鎮“有人辦事、有錢辦事、有址辦事”。

一是強化醫療服務。強化定點醫療機構的監管，提高定點醫療機構的`管理水平和服務能力，嚴格控制費用的不合理增長，切實維護農民的利益。制定了《定點醫療機構考核管理細則》，要求定點醫療機構對參合農民使用高檔藥品和自費藥品、進行特殊檢查和特殊治療必須實行告知制，對住院費用實行“日清單”制，讓農民明明白白消費。同時引入競爭機制，允許病人自由選擇定點醫療機構，促使醫療機構降低費用，提高服務質量。建立鄉、縣、市、省定點醫療機構服務網絡，取消定點醫療機構之間的轉診制度，以減少農民就醫的中間環節。二是建立督查制度。實行定期專項督查與經常性督查相結合、明查與暗訪相結合，并將督查情況以通報和整改書的形式，由縣委、縣政府主要領導簽發后通報全縣，聯系鄉鎮縣級領導負責督促整改落實，對發現的個別問題，提出有針對性的整改要求，限期整改；對發現的共性問題，研究制定辦法，加以完善和規范。去年，在督查中發現部分鄉鎮在合作醫療工作管理上重視不夠，資料管理混亂，參合群眾不能及時得到住院醫藥費補助。對此，縣委、縣政府進行了立案查處，對三名副科以上干部給予了黨內嚴重警告處分或行政記過處分。三是加強資金監管。成立由縣人大、政協、審計、監察等部門和農民代表組成的合作醫療監督委員會，各鄉鎮也成立相應的監督委員會，定期或不定期對合作醫療工作開展情況進行監督。在縣、鄉、村分別設立報帳公示欄并公布投訴電話，按月對合作醫療工作及報帳情況進行公示，審計部門將合作醫療資金使用情況納入專項審計。多形式的監督，使整個合作醫療工作置于全社會的監督之下，參合農民的權益得到了有效保證。

衛生室農村合作醫療自查報告

農村衛生工作進行了自查，現將農村衛生工作落實情況匯報如下：

xx縣位于xx市北部，轄6鎮3鄉81個行政村，人口xx7642人，設有縣級醫療機構，縣醫院、中醫院、婦幼保健院、精神病防治院、疾病預防控制中心和衛生監督所等機構各一家，9個鄉鎮均設立了衛生院，其中中心衛生院1家，普通鄉衛生院8家，共設有81個村級衛生所。

20xx年以來，我縣農村衛生工作得到了進一步的發展，農村衛生服務體系逐步完善，鄉鎮衛生院基礎設施建設投入250萬元，新擴建5495平方米。20xx年，全縣兒童計免五苗接種率達96.2，孕產婦住院分娩率為82.5，孕產婦死亡率為0，嬰兒死亡率為15.77‰，住院分娩新生兒出生缺陷發生率13.01‰。甲級衛生所35間(43.75)，農村改水受益人口達72，衛生戶廁普及率達65。

縣委、縣人民政府能認真貫徹兩個《農村衛生工作決定》，把我縣農村衛生工作作為保護和增進廣大農民健康、解決“三農”問題和促進城鄉經濟社會協調發展的一項重要工作來抓。根據我縣農村的實際情況，縣委縣政府及時制定了《中共蒙山縣委、縣人民政府貫徹〈自治區黨委自治區人民政府關于進一步加強農村衛生工作，前面提高農民健康水平的決定〉實施意見》和《蒙山縣農村初級衛生保健規劃（20xx——20xx年）》，提出了農村衛生改革與發展目標、任務和改革措施?？h人民政府每年都召開農村衛生工作會議，部署我縣農村初級衛生保健孔段性工作，采取責任目標考核等方式，全面推出農村衛生工作。

縣人民政府制定了《xx縣農村初級衛生保健規劃（20xx——20xx年）》，已將初級保健工作納入當地經濟社會發展中，認真組織實施?？h人民政府成立了“初級衛生保健委員會”，由分管副縣長擔任主任，委員會下設辦公室（即初保辦），負責初級衛生保健的日常工作，初保辦設在縣衛生局內，縣定事業編制2人，在編2人?？h人民政府和縣衛生局每年均把初級衛生保健規劃中的主要指標列入鄉鎮政府、鄉鎮衛生院和醫療衛生機構的年度考核目標，初級衛生保健的主要指標均能完成階段性指標。

我縣對口支援鄉鎮衛生院工作在20xx年開始，當時是縣直醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院。20xx年我局以蒙衛[20xx]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區衛生廳安排的支援單位外，我們也根據自己的實際情況，繼續安排縣內的對口支援工作，并且把對口支援鄉鎮衛生院工作列入每年衛生工作綜合管理目標的重要內容來考核。在對口支援鄉鎮衛生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領導小組和技術指導小組，制定了支援工作計劃，支援與受援雙方簽訂了支援協議，明確了各自的'職責、任務和義務，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫務人員培訓辦20期，培訓醫務人員94人次，安排人員進修9次，幫助開展適宜新技術2項，投入環境美化資金2.4萬元，業務用房建設及維修資金45萬元，贈送醫療設備總價值10.5萬多元，贈送藥品價值約5萬元?？h中醫院在第二周期對口支援工作中投入資金40多萬元，幫助西河鎮衛生院建設門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區對口支援工作一等獎，縣人民醫院和縣婦幼保健院分別獲自治區對口支援工作二、三等獎的表彰。

我縣鄉村衛生服務一體化工作開始于20xx年，20xx年縣人民政府以蒙政辦(20xx)60號文下發了《蒙山縣鄉村衛生服務規范管理一體化試點實施方案》，全縣7個鄉鎮成立于我區衛生服務中心，對村級衛生村實行“四統一”管理，即：統一人員管理、統一藥品采購、統一財務管理、統一人員調配，開展了以鄉村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛生保健知識等社區衛生服務、建起農民健康檔案9.5萬份，家庭健康檔案9000份。

我縣9個鄉鎮衛生院，除長坪衛生院由于人員極少，不能派出人員進行傳染病主治醫師培訓外，余下8個鄉鎮衛生院都派出人員完成了基礎理論的集中培訓、臨床培訓，培訓單位是縣人民醫院，縣醫院能按照市衛生局要求，成立有培訓工作領導小組，培訓工作有計劃和實施方案。村級衛生人員傳染病基本知識培訓工作已完成，培訓74人，培訓率100，培訓合格率100。

縣衛生局能認真貫徹《鄉村醫生從業管理條例》，鄉鎮衛生院能加強對村級衛生機構和鄉村醫生的監管，已全部完成鄉村醫生的注冊工作，注冊村醫216人，嚴格《鄉村醫生管理條例》的有關規定，加強鄉村醫生的管理，把住鄉村醫生準入關。全縣81個行政村中，甲級衛生所51間，占村衛生所的43.75，縣衛生局每年應對鄉村醫生進行不少于5天的業務培訓。

我縣從事公共衛生服務的鄉村醫生補助經費。20xx年已列入縣財政預算，縣人民政府以蒙政函[20xx]84號對我縣鄉村醫生以及公共衛生工作的村醫進行量化考核和發放補助進行了批復，批準我縣按鄉村醫生按完成工作的考核的等級情況分別給予每月30元、25元、20元的補助。

1、鄉鎮衛生院負債過重。

我縣的大多數衛生院均是近年進行業務用房的基礎設施建設的，由于上級撥款數額有限，加上地方村政配套經費不到位，造成了衛生院基建的普遍欠債。據統計，基建工程款20萬元以上的衛生院3家，10萬元以上的2家。由于負債過重，嚴重影響到衛生院設備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛生院發展的一大原因。

2、鄉鎮衛生院缺編嚴重。

據我縣今年6月份統計，我縣9個鄉鎮衛生院定編169人，在編人數122人，空編人數47人。在9個鄉鎮中除蒙山鎮、西河鎮衛生院外，（西河衛生院為新恢復的衛生院，恢復時縣里僅給編制15人），其它7個衛生院均有不同程度的缺編。衛生技術人員的嚴重不足，影響農村衛生工作的正常開展，除了應付一些日常基本醫療工作外，根本抽不出人去開展社區衛生服務等農村衛生工作，也無法安排人員外出進修學習，阻礙衛生院發展和影響農村衛生工作的開展。

3、鄉鎮衛生院職工住宿條件差，“走讀”現象較多。

雖然各衛生院每年對基礎設施建設都進行了投入，但投入的都是業務用房。由于衛生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結構房屋（很多還是泥磚），現已成為危房，加上一些衛生院的遷址，沒有建造宿舍，無法使職工安心下來工作與生活，據統計除漢豪、黃村鎮兩衛生院有宿舍外，其余7家衛生院均沒有職工宿舍，這些衛生院僅能安排業務用房用作部分住房，大部分醫務人員均為“走讀”上班，既擠占了業務用房，也不利于醫院的工作安排，影響到衛生院正常工作的開展。

4、鄉鎮衛生院衛生技術人員知識層次低，素質不高，中級以上職務及全科醫生缺乏。

5、村級衛生所房屋簡陋，甲級衛生所比例不高。

據統計，我縣甲級衛生所僅35間，占村衛生所的43.75，大大低于梧州市甲級衛生所的比例(54.44)。村衛生所人員學歷以中專為主，取得執業醫師的比例很低。在35所甲級衛生所中，絕大多數的業務用房還是利用私人房屋開展工作。衛生所的村醫多數兼有其他職業，村醫收入低，許多出現轉行或停業，不能使我縣鄉村醫生隊伍穩定，容易使縣、鄉、村三級衛生預防保健網網底出現破潰現象，阻礙了我縣農村衛生的發展。

呼市新型農村合作醫療實施工作的調研報告

根據上級的部署，我院于xx年xx月正式啟動新型農村合作醫療制度，成立了組織機構、規章制度等?，F將半年來我院開展新型農村合作醫療工作有關情況匯報如下。

一、領導重視，措施有力。

四是在各科室設立了新型農村合作醫療科室監管員，負責監督并指導本科室開展新型農村合作醫療工作。

在此基礎上，出臺了工作實施方案，制定了《接診、轉診制度》、《查房制度》、《慢性病鑒定審批制度》等各項規章制度以及住院及轉院流程；統一下發了《新型農村合作醫療基本用藥目錄》、《新型農村合作醫療宣傳手冊》以及參合人員須知、六種慢性疾病鑒定組名單及參合人員出院補償等，為我院新型農村合作醫療工作的運行奠定了堅實的基礎。

二、加強培訓，規范管理。

根據上級的有關文件和指示精神，我們分別于xx月xx日、xx日、xx日舉辦了三期新農合相關知識培訓班，內容主要有：對實施辦法廣泛征求意見，進一步完善；嚴格對入院、轉院何慢性病鑒定進行審核、審批；運行過程中隨時反饋、通報發現的問題，不斷改進和規范工作。特別在收費上，能嚴格執行收費標準，做到了補償及時兌現，現場直接報銷。據統計，從今年xx月xx日起到xx月xx日為止，我院共收治住院參合農民xx人次，病種涉及我院所有臨床科室；出院補償xx人次，補償總額為xx元；批準轉上級醫院治療者xx人次。

三、存在的問題和不足。

（一）宣傳力度不夠深入，工作氛圍不濃。

（二）使用基本藥物目錄內的藥物比例低，導致報銷比例低，參合農民得到的'實惠少。

（三）醫務人員診療行為不夠規范，具體表現在：

1、不合理用藥；

2、一次性耗材用量較大；

3、不合理檢查；

4、門診輔助檢查較多；

5、文書書面不規范；

6、應住院的辦理留觀。

（四）醫務人員不能充分尊重和維護參合農民知情同意權。

（五）處方質量方面：

1、項目填寫不全；

2、藥品名稱不規范。

四、努力方向。

新型農村合作醫療工作是黨和政府解決農民“看病難、看病貴”問題的重大舉措，具有較強的政策性。我們將進一步加強對臨床醫務人員相關知識的培訓，加強對各科室合作醫療工作的協調、監督和管理，特別要在合理用藥、合理檢查、尊重和維護參合農民知情同意權等方面加大檢查和考核力度；要求各科室高度重視合作醫療工作，將合作醫療工作與醫院管理年活動緊密結合，進一步健全工作制度，規范操作流程，嚴格執行基本用藥目錄和收費標準，堅持合理用藥，合理檢查，因病施治，努力為廣大參合農民提供優質、高效的醫療服務，使農民患者切實享受到互助共濟醫療保障制度的好處，為我縣新型農村合作醫療制度規范、健康運行做出應有的貢獻。

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