在醫療行業中，護理是不可或缺的一部分，它關乎人們的健康和生命。小編整理了一些成功的護理總結范文，希望對大家在寫總結時有所幫助。

壓瘡護理論文

【前言】術中獲得性壓瘡與成因

【資料與方法】120例胸腰椎術患者壓瘡預防試驗

【結果】美皮康對手術病人壓瘡防治效果顯著

【討論】手術中壓瘡的預防和護理討論

【結論/參考文獻】手術后壓瘡預防中美皮康的效果研究結論與參考文獻

【文獻綜述】術中壓瘡管理和預防的研究進展

兩組患者一般資料：性別、年齡、體重、手術時間和術前皮膚危險因素評估分數（waterlow評分（見附錄2））比較差異無統計學意義（p0.05），見表1.

表1:兩組患者一般情況的比較

術后30分鐘和術后1天兩個時間點，對比觀察組與對照組手術患者壓瘡的嚴重程度，觀察組患者治療效果顯著優于對照組（p〇。〇5），見表2.

表2:兩組患者術后壓瘡嚴重率n（%）

從表2可以看出：觀察組患者術后30分鐘1期壓瘡發生率僅為5.00%,對照組患者術后30分鐘1期壓瘡高達18.30%（p0.05），觀察組患者術后30分鐘2期壓瘡發生率為1.67%,而對照組患者術后30分鐘2期壓瘡發生率為5.00%（p0.05）。

術后1天1期壓瘡觀察組患者壓瘡發生率為1.67%,低于對照組患者發生率11.67%（pc0.05），術后1天2期壓瘡觀察組患者發生率為1.67°/.,低于對照組患者發生率6.67%（p0.05）。兩組患者均無3期和4期壓瘡發生。

綜上所述，觀察組患者術后30分鐘和術后1天1期壓瘡的發生率明顯低于對照組（p0.05），差異具有統計學意義。觀察組患者術后30分鐘和術后1天2期壓瘡的.發生率低于對照組（p0.05），但兩組差異沒有統計學意義，表明在易受壓和肌肉層菲薄的部位粘貼美皮康敷料能起到預防術中壓瘡發生的效果，尤其在預防1期壓瘡方面有更顯著的作用，兩組患者均無3期和4期壓瘡發生。對比術后不同時間點觀察組患者與對照組患者發生壓瘡的嚴重程度，觀察組患者治療效果顯著優于對照組患者（p0.05），差異具有統計學意義。

壓瘡護理論文

摘要：褥瘡是因長期臥床局部受壓，引起神經營養紊亂及血液循環障礙，局部組織持續缺血，營養不良而發生的軟組織壞死。本文對壓瘡護理進行了研究，并闡釋了一些其中的新進展。

近年來褥瘡這一名詞漸被廢棄，因為它不僅發生于臥床病人，許多也發生于坐位，現多采用壓迫性潰瘍或壓瘡，它從其發生的病理、生理學角度更準確地概括了本病的實質［1］。它是臨床常見的并發癥之一，且很容易引起感染，一旦惡化會給病人帶來極大的痛苦，甚至發生敗血癥而導致死亡，故是護理工作需攻克的“頑癥”。壓瘡多好發于長期臥床、脊髓損傷、慢性神經系統疾病（主要是腦血管病）、體質虛弱、各種消耗性疾病及老年病人，若有低白蛋白血癥、大小便失禁、骨折、營養不良、缺乏維生素等更易發生。95%的壓瘡發生于下半身的骨突處，好發部位依次是骶尾部、坐骨結節、股骨大轉子、內外踝、足跟部。

1病因及危險因素。

壓力、剪切力、摩擦力、潮濕是壓瘡發生的主要因素。年齡、吸煙、低血壓（尤其是舒張壓）、動脈硬化性心臟病、糖尿病、認知功能損害、營養不良，貧血等都是發生壓瘡的危險因素。壓力是受力面上所承受的垂直作用力，是最重要的致病因素，并與受壓時間密切相關，高壓時形成潰瘍比低壓時快，當壓力超過毛細血管平均壓4.27kpa［2］時，會使皮膚血流停頓，由于淋巴滯流蓄積，厭氧代謝廢物也易促使組織壞死［3］。壓力經皮膚由淺入深擴散，呈圓錐樣遞減分布，在深層多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪組織比皮膚對壓力更敏感，最早出現變性壞死。萎縮、消瘦、瘢痕及感染的組織，增加了對壓力的敏感性。剪切力是施加于相鄰物體的表面，引起相反方向的進行性平行滑動的力量［1］。剪切力作用于深層，引起組織的相對位移，能切斷較大區域的血液供應，因此它比垂直方向的壓力更具危害。潮濕可由大小便失禁、出汗等引起，導致皮膚浸漬、松軟，易為剪切摩擦力所傷。allman指出：大便失禁時由于有更多的細菌及毒素，比尿失禁更危險，這種污染物浸漬誘發感染使情況更趨惡化［3］。吸煙是發生壓瘡的重要危險因素，現時吸煙者壓瘡的危險性顯著升高。吸煙者足跟壓瘡是非吸煙者的4倍，吸煙量與壓瘡的發生率及嚴重程度呈正相關［4］。然而如果吸煙者停止吸煙，其壓瘡危險性就顯著減低，且吸煙的不良作用可部分地被逆轉［4］。認知功能損害也是壓瘡的一個重要危險因素，意識不清者，較半清醒者發生壓瘡的危險性顯著增高。大腦警醒水平變化，腦血管意外病史及老年癡呆均是發生壓瘡的危險因素。

營養不良是發生壓瘡的最重要的危險因素之一。低血紅蛋白（120g/l）這一客觀指標的預測效果極好，低白蛋白血癥是發生壓瘡的一個先前原因，而非壓瘡所致的結果，血清白蛋白35g/l者發生壓瘡的可能性是對照組的5倍［4］。貧血也是壓瘡的主要危險因素之一，血球壓積0.36和血紅蛋白120g/l是較好的.化驗剪切點，對壓瘡的發生具有良好的篩選預測作用［4］。

2并發癥及其危害。

壓瘡的主要并發癥是感染。由于皮膚屏障作用喪失，創面暴露，且常被糞尿污染，感染發生率極高，包括膿腫、骨髓炎及敗血癥等。壓瘡感染出現并發癥在住院條件下死亡率可達50%，是7%-8%的脊髓損傷病人的直接死亡原因［4］，老年病人與壓瘡有關的死亡率為23%-37%，發生壓瘡的老年人較無壓瘡的老年人，死亡率增加4倍，如壓瘡不愈合，其死亡率增加6倍[1］。

3.1對危險因素的評估是預防壓瘡的關鍵目前常用的評估方法有norton5種參數評分法；ander-son主次指標記分法;braden評分法等。運用有效的評分方法可以幫助護理人員，找出哪些處于高度發生壓瘡危險中，需要及時處理并采取措施的病人。經驗證明，堅持分級評分對預測壓瘡危險的病例和老年人發生壓瘡、發展、惡化都有積極意義。

3.2壓瘡重在預防讓病人盡可能地運動是最早的和最有效的預防措施。要達到95%的預防率并非是不可能的。對具有多項主要危險因素的病人進行重點護理和治療干預，可使有限的醫療護理資源合理分配，從總體上提高壓瘡的預防率，不僅明顯有利于病人，還能減輕醫療糾紛的發生率。

3.3局部減壓和各種減壓設備的應用定時翻身，每2h一次，給病人放置正確體位和姿勢，經常改變重量支撐以減少壓迫，使用軟枕、海棉墊等保護設備。各種高科技床如緩釋氣式氣囊褥墊床、交替壓力氣墊等設備，應根據病人具體情況合理的選用。

3.4保持床鋪的清潔干燥避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮濕刺激，經常為病人更換床單，清潔皮膚并使用防濕乳劑等。

3.5減輕皮膚的摩擦使用吊架或轉/提式床單幫助病人在床上移動，避免抬高床頭30以上，使所受剪切力達最小。按摩持續使用至今，但在70年代后期有人懷疑其可靠性。更深入的研究表明按摩過多有損組織，按摩一分鐘后可出現脈搏增加，靜脈含氧量降低，皮膚濕度降低等問題。若皮膚出現輕度發紅，則提示皮下組織存在大范圍循環障礙，用力摩擦時反而加重損傷使之進一步惡化，故發紅部位禁用按摩。

3.6加強營養營養不良能影響創傷愈合，雖然營養不良和脫水不會引起壓瘡，但能使皮膚失去活力和減少皮膚彈性，增加了壓瘡的危險。同樣地體重下降和肌肉消瘦減少了病人皮膚和骨頭之間的自然緩沖作用，增加了對壓力損傷的易患性。豐富的蛋白質攝入，可以預防壓迫性損傷，維生素和礦物質在構建新組織和對損傷組織的愈合中都是十分重要的。

3.7創面的處理和保護對壓瘡創面護理前，應先檢測潰瘍的大小、部位、分期和外觀（肉芽組織、壞死痂、腐肉、滲出），再根據創面情況選用機械清創術、化學清創術或自溶性清創術等方法進行清創，使用37℃的溫鹽水沖洗創面可以去除壞死組織和異物，達到減輕感染促進愈合的目的。在創面由肉芽組織覆蓋、感染局限、創面周圍上皮向肉芽邊緣生長的階段，做好創面保護非常重要，保持創面濕潤以利于肉芽組織的旺盛生長，可選用濕鹽水紗布、水凝膠、聚乙烯薄膜等濕敷，提供濕潤的環境。

3.8藥物的應用創面局部使用抗生素的效用是不準確的，抗生素僅消除了傷口不愈合的感染因素，此外抗生素沒有其他積極效力，且對活組織具有破壞性，建議在任何情況下均不要濫用，即使使用也要小心，而且需限制時間。最近的研究認為碘可以刺激組織生長，在縮小潰瘍區域、減輕疼痛、清除膿液和刺激肉芽生長方面均有效。

3.9病情的觀察任何病情改變都將導致護理計劃和措施的改變，準確的記錄、傷口的評估、護理計劃的制訂，提高了護理質量，反之將影響到治療效果。傷口與治療的同步記錄，可使責任護士掌握治療方案的更改原則，而護士應在每次換藥時對傷口進行評估以制訂和修改計劃。

3.10心理護理和健康教育給病人做細致的思想工作，教育病人減少剪切力和受壓的種種危險因素，對預防或減少壓瘡的發生是很關鍵的。耐心教育病人采取多種方法來改變行為，普及壓瘡預防知識，有計劃地做好隨訪工作，是可以減少壓瘡復發的。

3.11對護理人員的要求提高工作責任心，從而減少由于護理工作失誤而造成的壓瘡，提高醫護人員對壓瘡問題危害性的認識，注意知識更新，對新設備新方法正確使用，以及護理科研的進一步開展［2］。

參考文獻。

護理管理方案

落實《福建省20xx年深化醫藥衛生體制改革實施方案》《關于開展規范醫院護工管理試點工作的`意見》、《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》及《福建省20xx年三級醫院評價要點》的通知精神，我院委托第三方管理機構按照要求對護理員進行規范化管理，不斷提高護理員隊伍的業務素質和服務水平，促進優質護理工作的扎實開展，有效維護患者、護理員、醫院三方的合法權益，保障醫療護理安全。

探索開展護理員規范化管理的有效辦法和措施，構建醫院護理員規范化管理長效機制，為醫院提供一支專業化、高素質的護理員隊伍，為優質護理提供強有力的保障。

除醫院重癥監護病房、新生兒病房外的各臨床科室。

（一）第一階段（20xx年12月）。

1、成立醫院護理員管理領導小組，明確主要職責。

2、確認第三方管理機構，簽署協議。

3、對第三方管理機構提供工作方案、護理員工作制度、服務標準、收費標準等進行審核。

（二）第二階段（20xx年1月）。

1、為第三方管理機構提供必要的辦公環境和資源。

2、對第三方管理機構招聘人員資質等進行審核。

3、協助第三方管理機構人員培訓考核。

4、開展社會輿論宣傳，在院內公告開展醫院護理員管理工作。

（三）第三階段（20xx年2月-12月）。

1、在住院部公告護理員收費標準，并監督執行情況。

2、對護理員工作質量進行監督和反饋,對不合格的護理人員予以責令辭退。

3、必要時協助第三方管理機構對護理員技能的培訓。

（四）第四階段（20xx年12月）。

組織對護理員工作運行情況進行總結評估，進一步完善醫院護理員管理機制，促進優質護理工作的扎實開展。

護理部：負責護理員的業務管理。監督、指導護理員制度及標準的落實；科內告知、宣傳工作。

院感科：協助監督指導護理員醫院感染管理質量監管。

保衛科：協助完成患者自聘護理員的清理工作，維持正常的醫療秩序，保障護理員管理工作的順利開展。

醫務部：負責臨床醫生協助做好科內告知、宣傳工作。

人事科：負責協助監督審核第三方管理機構所提供的護理員資質。

財務科、審計科：負責協助監督審核第三方管理機構護理員陪護收費標準。

后勤管理中心：負責為第三方管理機構提供必要的辦公環境和資源。

紀委：負責監督第三方管理機構護理員服務質量。

辦公室：負責醫院護理員管理工作支持協調。

（一）加強組織領導。

醫院領導高度重視，成立以分管院長為組長的護理員管理領導小組。由護理部主管，負責護理員規范管理工作。各有關部門提高認識，把護理員管理工作作為推進公立醫院改革，推行惠民便民措施的一項任務，落實責任，確保工作的順利實施。

（二）部門齊抓共管。

規范醫院護理員管理工作涉及醫院、護理員、患者及家屬的切身利益，是一項新的工作，面臨著許多困難和問題，醫院各有關部門密切配合，齊抓共管，形成合力，及時解決工作中遇到的困難和問題，有效推動護理員管理工作的開展。

（三）加強宣傳引導。

開展規范醫院護理員管理工作需要社會各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行，宣傳工作的意義、主要政策和做法，為工作營造良好的輿論環境。耐心細致地做好現有護理員的思想工作，講清政策，消除疑慮，積極引導他們參加培訓，實現平穩過渡。

護理活動方案

為加強基礎護理提升服務質量，改善服務態度，促使我院的各項護理工作在穩步發展的基礎上再有新提升，經院委會研究決定于20xx年7月份在全院范圍內開展“基礎護理質量提升活動月”活動，具體活動重點及標準要求如下：

室內干凈整齊，物品擺放有序；治療室臺面無藥漬、地面無雜物；各種治療操作符合規范要求，污物管理符合規范要求。

病房環境美觀、舒適、無異味，室內一切設施保持完好；病床干凈整潔、床頭卡填寫完整、無污染、無花被單；床頭柜要物品擺放整齊，室內不亂放雜物和食品；病人統一著裝病號服，搞好個人衛生；病房及病室衛生間要干凈、無異味、無水長流。

護士長要做好科室的細化服務流程，完善基礎護理工作流程（晨晚間護理、入院出院、洗頭、足部清潔等）；全體護士上班期間要著裝符合要求，做到微笑服務，遇有病人及家屬詢問時要起身問候，態度和藹，耐心解答問題，不得推諉、搪塞、頂撞患者及家屬，適當學習些基本禮儀、文明用語。此次活動分為四個階段，每個階段時間為一周：

各科室護士長按照標準對科室內的衛生、形象、病室管理、基礎護理、護理人員的`服務態度和工作積極性等方面進行逐項排查，找出不足和差距。

通過前一階段自查，針對科室內存在的問題，制定出整改計劃，逐步進行整改并完善不足。

院組織人員按照方案標準認真對各個科室全面檢查評比，排出名次。將評比出“優質護理服務示范病房”和“優秀護士”

按照評比結果認真進行總結，找出問題，找出差距，找出榜樣，獎優罰劣，在全院進行推廣，以此來推進我院護理質量不斷提高。五、總體要求此次活動有著重要意義，各科室護士長一定要從思想上重視起來，組織有序，嚴格管理，逐項整改，認真總結，使護理工作更完善、更出彩。

護理部。

20xx年6月30。

壓瘡護理論文

壓瘡是住院治療患者常見的并發癥,主要是皮膚和皮下組織受到壓力、摩擦力引起的損傷,不利于患者的病情恢復,同時增加了經濟負擔。降低壓瘡發生率,減輕患者痛苦,成為l病床護理工作的重要目標。本文對我科收治的80例患者進行研究,探討了持續質量改進的應用效果,為護理人員的工作提供參考依據,詳細報告如下:。

1.1一般資料。

研究對象為2014年1月至20巧年12月期間康復科病例,共計患者80例。其中實施cqi前、后各4d例。依據(康復護理學》2[]患者年齡在1呂85歲之間,生命體征穩定,住院時間在3d以上。實施前患者中男性23例(57.5%),女性17懷哎42.5%);年齡位于23田2歲階段內平均年齡叔51.6士.27)歲。實施后患者中男性21例(52.5%),女性19例(4又5%);年齡位于21田4歲階段內,平均年齡為(50.趕.33)歲。兩組患者的一般資料差異不明顯(p.005),具有可比性。本研究獲得醫院倫理委員會批準,患者知情且自愿參與。

1.21成立cqi小組。由康復科護理人員組建cqi小組,其中科室主任擔任組長護理人員作為組員小組全員參與工作會議,通過頭腦風暴明確壓瘡護理管理中的問題,并制定改進措施。

1.22提高護理質量。一是完善壓瘡管理制度,學習最新的防治措施,制定壓瘡預防流程;對患者和家屬強化健康宣教,提高對壓瘡的掌握水平,做到自我保健。二是加強護士培訓,更新對壓瘡的認識,提高防治意識;針對護理新員工,將壓瘡的防治作為培訓內容之一。

1.23改進措施。

(1)體位護理。患者如果留置胃管、尿管,就采取平臥位,將頭部抬高45度,在臀部、骨氏部放置抗壓水袋,有利于順暢引流,并可以減少呼吸機性肺炎、胃內容物反流等并發癥;選擇側臥位的患者,在背部放置軟枕,在髓關節處放置水袋,翻身時要禁止采用90度翻身法。

(2)皮膚護理。患者康復治療期間,要完成健康教育指導,主要內容包括壓瘡的發生機制、危險因素、防治方法,教會患者如何在床上活動、床下活動等。出現皮膚壓紅,可以使用紅花油或酒精涂抹;存在大小便失禁的患者,要加強陰部清潔護理,保持皮膚干燥;另外,對容易受壓的'部位進行按摩,有利于促進血液循環,減少壓瘡的發生。

(3)翻身護理。一般患者翻身頻率控制在2小時一次,部分患者可以30分鐘翻身一次。如果患者體征不穩定,暫時不要進行翻身操作;如果患者翻身存在困難,應該給予使用氣墊床,或者在臀部、骨氏部放置氣圈,翻身操作時需要其他醫護人員或患者家屬幫助。

(4)營養支持。當患者胃腸功能恢復后,對患者進行飲食規劃,保證營養攝入的全面性、均衡性,增強患者的抵抗力和免疫力。同時根據實際恢復情況及時調整護理方案,總結工作經驗。

1.3觀察指標。

觀察實施cqi前后患者的壓瘡發生情況,并評估對護理服務的滿意程度,分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。1.4統計學方法。采用統計分析軟件sp,計數資料采用(n,%)表示、組間比較進行了檢驗;計量資料采用行士s)表示、組間比較進行t檢驗。六.005說明差異顯著。

cqi是一種新型的質量管理模式,更加注重過程管理、環節控制,其目標是獲得更高的效率、更好的效果。在壓瘡管理中應用cqi,能夠做到早評估、早發現、早處理,從而改善患者的預后。分析認為,導致壓瘡發生的原因主要包括兩大方面:。

一是管理不規范,例如護理缺乏個性化、管理制度不完善、質量監控形式化;。

護理活動方案

(一)以護士長一護理骨干一質控員組成科室護理質控網絡，落實科室三級質控管理。成立六個護理質控小組，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃。

(二)各質控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用，協助護士長做好監督和指導工作，各聯絡員發揮上傳下達的作用，共同做好護理質控工作，護士長定期對聯絡員進行標準考核。

(三)護士長每月組織召開“護理質量分析會議”，各質控組負責人將對上個月存在問題進行總結提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內容記錄到“護理質量分析會議”中，未參加者一周內自行閱讀并簽名，做到全員知曉。

二、科室各質控小組具體工作計劃。

(一)護理安全管理組：

1.制度執行：

(2)實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫;。

(3)嚴格三查七對，雙人核對執行醫囑;。

(4)醫囑班班查對，錯誤醫囑未查對發現，查對人與處理人承擔同樣的責任;。

(5)及時發揮總查對醫囑的監督作用，每周護長總查對2次，醫囑內容全面查對;。

(6)嚴格執行醫囑處理流程，非搶救時間不執行口頭醫囑，督查管理到位;。

2.跌倒、壓瘡：

(1)根據跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持續的追蹤;。

(2)對于科室的高危人群及高危環節進行監測，及時發現，及時處理;。

(3)組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質控，對下級護士做好指導;。

(4)發生跌倒或壓瘡時，有應急預案，知曉如何處理及上報;。

3.不良事件：

(1)培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別;。

(2)掌握不良事件報告及處理流程;。

質控員每周按要求完成質量查檢表內容，每月底做好數據匯總，總結護理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經護士長同意后通知全員知曉，由質控員追蹤整改措施落實情況。

1.組織學習培訓護理文書相關制度，并進行考核;。

3.醫囑單要及時執行確認，無漏簽;。

5.責任組長每日下班前質控個小責班護理文書，發現問題及時告知并糾正;。

班每日質控5份護理文書，并登記，晨會時進行交班，引起護士注意;。

7.患者出院時責任班對文書進行初步質控，對于明顯的錯誤及時修改，告知責任人;。

要求每日有質控記錄、整改及追蹤，由np班護士每日至少查閱5份病歷，并進行登記。質控員每周按時完成護理文書查檢內容，每月底做好數據匯總。

(三)藥品(含用血)管理組：

1.藥品分類放置、專人管理、專冊登記;。

2.a6班每天進行藥品清點，保證藥品基數及質量;。

5.高危藥品按高危藥品管理制度執行，有專門的存放區域、標識、儲存方法正確;。

6.急救藥品處于備用狀態，定期檢查記錄、交接登記完整;。

7.培訓安全用血相關制度;。

8.組織培訓發生輸血反應時應急預案，做到人人知曉;。

每日a6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全。科室患者需要輸血時由a6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質控員每周完成藥品、輸血查檢內容，每月底做好數據匯總。

(四)急救藥械管理組：

1.搶救車標識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記;。

2.搶救車內藥品在有效期內，質量合格，各種物品在有效期內;。

3.各種器械完好，處于應急狀態，氧氣袋氣量充足;。

4.所有急救藥品、物品用后及時補充;。

5.搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次;。

6.搶救車管理員定期組織培訓搶救車內藥物的使用方法，作用及副作用;。

7.儀器設備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設備進行清點交接;。

8.儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法;。

9.儀器設備故障時有應急預案及措施，做到全員知曉;。

每日a5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記，質控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避免科室出現過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態。

(五)優質護理管理組：

1.護長排班體現能級對應，實現彈性排班，護士知曉人力資源彈性調配方案;。

2.落實管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數量患者，實行整體護理;。

3.病房環境整潔安靜，如發現問題及時進行整改;。

4.護理人員著裝規范，文明用語，熱情接待患者;。

5.護士知曉優質護理的內涵及目標;。

6.科室提供便民服務措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等;。

7.基礎護理：

(3)口腔護理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1-2次;。

(5)護士長不定期檢查生活護理質量;。

8.專科護理：

(1)組織培訓科室疾病的護理常規，按常規對患者進行護理;。

(2)責任護士知曉患者“十知道”;。

(3)責任護士及時準確對患者進行各種風險評估，并追蹤;。

(4)根據患者病情不同階段能夠對患者進行健康教育;。

質控員每月聯合醫生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優質護理查檢內容，每月底做好數據匯總，總結存在問題、分析原因并提出整改措施。

(六)護理培訓組：

1.護士知曉各自崗位職責;。

2.按照各層級培訓計劃，組織學習培訓相關內容;。

3.各層級護士有各自的導師進行指導、學習;。

4.每月組織2次業務學習，培訓者做好ppt進行講解;。

5.每月組織1次護理薩基查房或病例討論;。

6.操作考核：

(1)按操作計劃完成操作培訓，每月定時由操作員進行基礎及專科操作示范;。

(2)操作員示范后，護長與操作員進行抽查考核;。

(3)根據本科特點進行1-2次的急救技能培訓與考核;。

(4)充分發揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力;。

根據層級制定個性化的培訓計劃，定期完成各層級護士的培訓;制定年度業務學習計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護理制度、基礎及專科護理技術操作、各類應急預案培訓與考核。

護理活動方案

xxx中醫院20xx年優質護理服務實施方案根據省市關于創建優質護理服務示范工程活動相關文件要求，我院于20xx年x月，專題召開會議進行安排部署，在全院分層次進行培訓學習，嚴格做好分級管理制度和基礎護理各項準備工作。同時將內一科、外二科設為試點病區，根據科室特點提出了切實可行的“服務主體”，制定“以病人為中心”的各項服務措施。

一年以來，試點科室進一步完善了護理工作制度及流程，細化服務內容、完善服務項目，提高基礎護理質量；扎實做好了護理人員理論及技能培訓工作，深入開展健康教育活動，加大宣傳教育力度；簡化護理文書，把大量時間還給了病人。同時醫院安排專項資金購買設備，并制定了獎勵措施，對試點病區按工作量給予人力、資金支持。

通過一年來創建活動的深入開展，試點病區護理人員切實增強了工作責任心，積累了優質護理服務的寶貴經驗。切實做到了三好一滿意，科室護理服務質量得到顯著提升，病人滿意度大大提高。經院領導、院委會、護理管理委員會等會議商議決定，今年增設內二科、外一科為優質護理病區，新增科室要根據科室特點提出切實可行的服務措施，并做好以下工作：

1、建立健全臨床護理工作制度，疾病護理常規和臨床護理服務規范標準。

2、制定并落實各級各類護理人員崗位職責及工作標準，規范臨床護理執業行為。

3、根據患者病情制定相應的基礎護理服務項目，并落實晨晚間護理工作，對生活不能自理者，給予完成生活護理；生活部分自理者，協助完成生活護理；生活能自理者，提醒和指導完成生活護理。

4、實行責任制護理，為患者提供連續、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。

5、把以病人為中心的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化、無縫隙的護理服務。

6、嚴格執行護理工作流程，加強護理人員的風險意識教育，并融入到日常工作之中，防患于未然，確保護理質量安全。

7、創建優質的護理服務形象。

（1）加強對基礎護理質量的督導，每月向病人發放滿意度調查表，了解基礎護理工作落實情況。

（2）每月召開公休座談會，廣泛征求意見，對服務效果進行評價，持續改進服務質量。

（3）及時處理護理投訴事件，并與護士的晉升、評優相結合。建立尊重和諧、友善的醫患關系。

（4）繼續進行崗位大練兵、大比武活動，積極組織護理人員進行業務學習，不斷提高綜合素質，落實基礎護理工作。

（5）堅持每月的質量考核，對照標準、規范進行自查，對未做到的基礎護理項目要抓好落實，并與績效掛鉤。

（6）定期召開護理質量管理委員會會議，進一步細化和完善基礎護理質量考核標準，保證護理工作的落實，讓患者滿意。

（7）切實做好中醫特色護理工作。

壓瘡的護理

圧瘡又稱壓力性潰瘍，俗稱褥瘡，是身體局部組織長期受壓，血液循環障礙組織營養缺乏，導致組織細胞缺血，缺氧，營養代謝障礙而發生的變性壞死。是臨床上常見并發癥之一。

2.1病人長期臥床，局部組織受壓過久，導致血液循環障礙，發生全身營養不良而易合并褥瘡。

2.2尿失禁或不能活動的病人，皮膚經常受潮濕，加上摩擦等物理性刺激，使皮膚抵抗力降低而發生褥瘡。

2.3年老，體弱，營養缺乏者或長期發熱，腫瘤惡液質等慢性消耗的病人易合并褥瘡。

3.1.淤血紅潤期為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現暫時血液循環障礙，表現為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。

3.2炎性浸潤期紅腫部位繼續受壓，血液循環得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現紫紅色，有皮下硬節和(或)有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創面，病人有疼痛感。

3.3.潰瘍期靜脈血回流嚴重受阻，局部淤血導致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴散，甚至到達骨骼，更嚴重者還可出現膿毒敗血癥。

4、臨床資料我可自2009年1月--2010年1月共收治壓瘡患者19例，男9例，女10例，年齡67--85歲，均為院外發生，圧瘡面積2cmx3cm--3cmx8cm，一處或多處發生。來我院就診時均表現為圧瘡i--iv期。其中，ii期患者16人，iv期患者3人。

5、實驗方法將其分為2組，實驗組10人，對照組9人。為實驗需要，治療觀察天數均為14天。

5.1對照組應用傳統方法，包括紅花酒精按摩患處，每1--2小時翻身叩背一次。應用壓瘡圈等。實驗結束時，5人由壓瘡ii期結痂，3人壓瘡部位痊愈，1人由圧瘡iv期轉為i期。治愈天數：1人12天，2人14天。

5.2實驗組。

5.2.1www．使用褥瘡防治氣墊床，氣墊床由2組氣墊交替工作，起到減少局部組織長期受壓的作用。

5.2.2局部使用德施康方法：首先用標準的方法去清潔壓瘡部位，然后放上德施康敷料，之后用一塊與敷料匹配的自粘性透明膜固定。

觀察：當德施康敷料完全轉變成為凝膠時，應更換。所以，最好用透明薄膜固定。留在傷口上的纖維可以用生理鹽水沖洗。按照此方法，大約需要2--3次換藥，壓瘡部位即可治愈。本次實驗結束時，9人治愈，1人由圧瘡iv期轉為部分結痂。治愈天數：1人7天，5人10天，3人12天。

6兩組分析對照組治愈率35%，好轉率89%；實驗組治愈率90%，好轉率100%。對照組平均治愈天數13.3天，實驗組治愈天數9.3天。

7討論德施康是由藻酸鈣類纖維組成的傷口敷料。藻酸鈣纖維與傷口分泌物中的鈉鹽接觸，便轉變為凝膠物質，為傷口創造了一個濕潤的環境，有利于傷口的自然愈合。

褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構成，通過交替充氣與排氣，幫助患者緩慢翻身，從而避免局部長時間受壓，起到有效改善受壓部位血液循環，防止壓瘡發生或發展的目的。

8小結通過我們的對比，首先，實驗組操作方法簡單，減少護士每天的工作時間和勞動強度，可以進一步增加其它的護理基礎和專業護理，更好的為患者服務。

其次，實驗組對難治愈的圧瘡效果滿意，并且縮短了對圧瘡的治愈時間，減少了患者的病痛。縮短總的住院天數，為患者減少住院費用，減輕患者家屬的負擔，體現了為病人利益著想宗旨。

護理活動方案

1、頭發標準。

男生：前不遮眼眉，側不遮耳朵，后不過第一條衣領，發高不超過3厘米。女生：發長超過第二條衣領需要扎起，兩側不能有劉海。

男生女生均不能染發，燙發。

2、首飾、化妝。

男女生均不能化妝，不能佩帶手鏈、項鏈、腳鏈、耳環、戒指、手繩、玉佩、手鐲等飾物。

3、校章。

學生進入學校必須佩帶校章，校章不能涂改，張貼其他無關裝飾物，本人照片一定要清晰。

1、檢查方式：定期檢查（每月一次），隨機抽查。

2、整改程序：

德育處檢查后，將名單發到年級，一周內由年級整改，到德育處復核，不合格者，德育處對其進行思想教育并給三天時間整改，期間相關班主任要與有關家長聯系，告知該生表現及學校意見；經德育處審查還不合格者，全校通報批評并約見家長；再給三天時間整改，經德育處審查再次不合格者，酌情給予紀律處分。

檢查結果，一律納入文明班評比計算。

壓瘡護理年終總結

護理人員在工作中要做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。不妨來寫一篇護理總結，它能給你帶來許多的幫助。你是否在找正準備撰寫“壓瘡護理年終總結”，下面小編收集了相關的素材，供大家寫文參考！

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質。

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平。

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效。

(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量。

(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作。

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

(四)、計劃制作護理__網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

我們相信只要努力執行以上工作，我們在20__年中的工作中一定能取得好的成績。

2020年上半年來在院領導的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任、護士長和相關職能部門的緊密配合下，護理部嚴格按照年初制訂的工作目標計劃，扎實工作，逐項完善，較好地完成了各項工作任務，現將工作總結如下：

一、全力推進以病人為中心的“優質護理服務”活動。

護理部認真貫徹落實衛生部的總體要求和院領導的工作部署，在總結2020年上半年優質護理服務工作經驗的基礎上，繼續深入推進此項工作。

1.護理部不斷完善優質護理服務的考核工作，不定期不定時去病房進行檢查，規范落實等各方面對優質護理服務工作開展情況進行分析評價，對存在的問題以督促追蹤整改。

2.護理部針對優護工作召開專題會議，對照優護核心條款逐項加以落實。

3.護理部為深化病房小組責任制工作模式，對科室如何根據護士能力合理分組進行了指導，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，確保了患者安全。

二、嚴格落實各項護理規章制度，確保護理質量。

護理部一如既往地將護理質量作為護理工作的重中之重，做到警鐘長鳴、常抓不懈，今年未發生一例護理糾紛。

1.今年護理部根據年終效驗標準要求，結合我院實際情況及時修訂了各種規章制度、護理常規、職責、流程、應急預案、操作技能考核標準、各護理崗位等使臨床各項護理工作有章可依，有章可循。

2.加強患者的風險防范。入院期間護理人員經常教育患者及家屬安全注意事項，患者及家屬安全防范意識得到增強，無不良事件。

3.加強了危重癥病人、壓瘡病人、護理不良事件管理。

4.護理質量穩步提高。護理部每月定期、不定期對照考核標準進行全院性的護理質量督查，對各科室存在的問題提出了針對性的整改意見，并進行質量追蹤。

5.不定時召開護理質量反饋會，對全院護理質量存在的問題進行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。

6.強化護士長的管理意識，要求各科護士長每月召開護理會、組織實施，做到重點突出，督促有力，有效地提高了全體護士的質量安全意識，從而護理質量得到保障。

三、全面加強安全管理，保障患者生命安全。

1.定期督促檢查護理安全，重點加強了節前安全檢查，增強了護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規范搶救車內藥品的管理做到了“四定”，班班有交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2.認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，鼓勵護士長積極上報護理不良事件，并組織討論分析，其結果護士長必須在科護理會上進行安全警示教育，加以防范，避免類了類似事件的發生。

3.嚴格執行查對制度，要求臨床護理配藥要簽名及時間，建立輸液巡視卡，床邊呼叫次數減少，護士工作責任心增強，用藥安全得到保障。

四、切實加強文化建設，增強護理隊伍的向心力和凝聚力。

在做好護理服務工作的同時，將我院護理工作典型人和事不斷進行宣傳，充分展現我院護理隊伍的專業技能和良好精神風貌，進一步擴大了護理隊伍的影響力。

五、存在的不足。

1.護理質量的管控、護士崗位管理、績效考核和人才培養有待加強。

2.部分科室午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

3.護士溝通交流、服務意識有待提高。

4.主動學習風氣不濃厚，學習不夠積極。

綜上所述，護理工作雖取得了一些成績，但也存在諸多不足。在今后的工作中，護理部將繼續按年初工作計劃，逐條落實，補缺補差，不斷開展護理新技術、新項目，積極撰寫護理論文，督促全體護理人員進一步轉變工作作風，優化服務流程，提升服務水平，確保護理安全，穩步提升護理質量。

2020年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了2020年護理計劃百分之90以上，現將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度。

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;。

(2)護理操作時要求三查七對;。

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平。

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：x月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設。

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于x月份、__月份組織全體護士參加__賓館、__賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質。

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

五、加強了院內感染管理。

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

20__年，我本著“以病人為中心”的服務理念，以認真負責的工作態度，發揚救死扶傷的革命精神，盡職盡責、踏踏實實做好護理工作，認真地完成了工作任務。現工作總結如下：

一、盡職盡責，搞好護理工作。

俗話說：“三分治療，七分護理”，經過20多年的護理工作實踐，我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中，我堅持著裝整潔大方，用語禮貌規范，態度和藹，禮貌待患。嚴格遵守醫德規范和操作規程，認真書寫護理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒有發生一齊與病人的言語沖突，沒有發生一齊因服務態度、服務效率、服務質量等問題引發的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。

二、發揮作用，做好幫帶工作。

對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發揮自己年資較高、經驗豐富的優勢，主動搞好幫帶工作，為年輕護士講解業務技術、與病人溝通等方面的知識，解決護理業務上的疑難問題，指導落實護理措施，幫忙年輕護士盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。

三、不斷學習，提高思想業務水平。

在過去的一年里，我能夠透過報刊、電視、參加政治學習等方式，認真學習黨的方針路線政策，學習上級的各項指示精神和規章制度，透過學習，提高了自己的政治理論水平，進一步端正了服務態度，增強了做好本職工作、自覺維護醫院良好形象的用心性。同時，自己用心主動地參加醫院和科室組織的業務學習和技能培訓，并堅持自學了相關的業務書籍，透過不停地學習新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業修養和業務潛力，適應了不斷提高的醫療專業發展的需要。

隨著社會的發展進步、人們生活品質提升，病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社區醫務人員整體形象增光添彩。

20__年轉眼間過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20__年度的工作任務。具體情況總結如下：

一、政治思想方面。

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

二、在業務方面。

在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，本著“把工作做的更好”這樣一個目標，認真履行自己的崗位職責，積極圓滿的完成了以下本職工作：學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，態度端正、頭腦清晰。認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

三、增強法律意識。

認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的難處，端正工作態度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。

護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20__年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到!

護理部上半年壓瘡督查總結分析

通過學習實踐科學發展觀活動，確保剖析檢查階段達到預期目的，取得實際效果，根據學習調研階段工作開展情況和剖析檢查階段的任務要求，我自覺剖析，緊密聯系個人實際，認真查擺落實科學發展觀和作風建設方面存在的問題，深刻剖析問題存在的主客觀原因，認真撰寫個人剖析材料、廣泛征求群眾意見，使自己不斷進步。

按照落實科學發展觀和“五查五看”的總體要求，結合本人的思想狀況、工作實際、具體職責進行深刻反思，深刻剖析、自醒自警。匯報如下：

一、存在的問題。

對照五查五看，我本人已經認識到的突出問題主要有以下幾個方面：

(一)政策理論水平不夠高。雖然平時也比較注重學習，但學習的內容不夠全面、系統。對政治理論鉆研的不深、不透。有時只注重與本身業務有關的內容，跟業務無關的涉獵較少，對很多新事物、新知識學習掌握的不夠好，運用理論指導實踐促進工作上還有差距。導致自己雖然是一名醫務工作者，對時時處處保持先進思想這根“弦”繃得不夠緊，有時放松對自己的要求和標準，滿足于過得去、差不多。

(二)全局意識不夠強。有時做事情、干工作只從自身業務或主抓業務出發，盡管也按領導要求完成了要做的工作，心理上還是有一些其他的想法，忽視了對“整體的”這一全局“第一要務”的認識，沒有從全局觀念出發考慮問題。

通過認真反思，認為存在上述問題的根本原因就是馬列主義理論水平不高，放松了對自己世界觀的改造，從而導致政治敏銳性不強，思想不解放，工作缺乏創新精神。主要有四個原因：

(一)理論學習不夠。平時忙于工作，忙于事務，真正用于學習的時間和精力很少。有時側重了對上級的有關政策、文件精神的學習，而忽視了系統的理論學習。在學習過程中，只注重掌握一些基本觀點，而缺乏系統深入的學習，因而對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想、科學發展觀的精神實質理解得不深不透，特別是對解放思想，實事求是的思想精髓把握得不準。反映在思想上，對改革開放新形勢下出現的一些新的現象和矛盾，不能自如地運用鄧小平理論的基本立場、觀點、方法去分析、判斷和解決這些矛盾。

(二)堅持職工路線自覺性不強。客觀上創造了深入職工，聯系職工，同職工打成一片的有利條件，但由于職工意識淡薄，借口上面工作繁多，逐漸滋生了脫離職工、脫離實際的官僚主義作風。有時想問題、辦事情不從職工的利益出發，只想著對上級負責。由于深入職工、深入實際不夠，不能及時準確掌握不斷變化的新情況，出現的新問題，也就不能及時研究出有效的對策和辦法，更好地開展工作。由于職工觀念淡薄，在解決職工關心的熱點、難點問題上主動精神不強，辦法不多，魄力不大。

三、下一步整改措施。

(一)加強學習，提高素質。全面系統學理論，把有關黨的路線、方針、政策學深學透，及時掌握新知識、新技術，努力探索新思路和新方法，與時俱進謀發展，開拓創新展形象。

(二)振奮精神，再立新功。首先樹立強烈的自覺意識和責任意識，牢記全心全意為人民服務的宗旨，牢記兩個“務必”，更新觀念，大膽工作，努力提高學習的自覺性，學無止境，活到老、學到老。作為一名醫務工作者，始終把群眾滿意不滿意作為工作的標準，盡自己全力奉獻疾控事業，做出應有的貢獻。

護理部上半年壓瘡督查總結分析

建始縣經管局在“喜迎、爭創新業績”活動中，全局干部職工進行了保持黨的純潔性學習教育，集中學習了《黨要管黨、從嚴治黨是保持黨的先進性和純潔性、鞏固黨的執政地位的重要保證》、《切實做好保持黨的純潔性各項工作深入推進黨風廉政建設和反腐敗斗爭》、中共湖北省委《關于在“喜迎、爭創新業績”主題實踐活動中開展保持黨的純潔性學習教育活動的意見》等相關內容，明確基本要求、標準尺度，掌握思想武器。提倡在干部職工中開展談心活動，交流思想，相互啟發，聯系個人實際認真思考，充分準備，寫出認識有高度、分析有深度的自我剖析材料。

一、通過這次黨性分析，黨員們普遍感到對自己教育很深收獲很大，主要是：(1)進一步堅定了理想信念。在黨性分析中，大家普遍認識到，開展此項活動首要核心問題是解決好理想信念問題。進一步認識到政治上的清醒和堅定源于理論上的成熟和堅定，馬克思主義的世界觀、方法論是我們認識到改造主客觀世界的強大思想武器，鄧小平理論是我們在新時期堅定思想信念和加強黨性鍛煉的行動指南。只有堅持“學習、學習、再學習”，不斷磨煉意志，才能真正使理想信念達到自覺與堅定。

(2)進一步增強了宗旨意識。黨員們從正確對待手中的權力為人民服務好的觀念方面，從關心群眾疾苦和解決群眾切身利益的責任心方面，從正確對待人民利益和個人得失及廉潔自律的情況方面，分析存在的差距。通過分析，大家深感為人民服務貴在全心全意，難在完全徹底。要嚴格要求自己，強化公仆意識，努力實踐黨的宗旨。大家表示，今后要進一步加強學習，不斷改造自己，把人民滿意不滿意、人民贊成不贊成、人民答應不答應作為工作的根本標準，把全心全意為人民服務作為一切行動的出發點和歸宿。

(3)進一步端正了思想作風。干部職工聯系實際，還就當前轉變作風方面存在的問題進行剖析，通過分析，大家一致表示要加強世界觀的改造，從大處著眼、小處著手，堅持解放思想、實事求是、一切從實際出發的思想路線;既講“從政之道”，又講“從政之德”，說老實話，辦老實事，當老實人，樹立踏踏實實的工作作風。

二、幾點體會。

(1)堅持理論武裝與增強黨性結合，提高黨員綜合素質。實踐使我們體會到，堅持理論學習和黨性鍛煉二者并重、緊密結合、相互促進;把黨性分析作為學習全過程中的重要環節，把學習與黨和國家的大局結合起來，與自己工作和思想實際結合起來，努力改造主觀世界，牢固樹立正確的世界觀、人生觀和價值結合起來，努力提高理論水平、增強黨性修養、堅定立場方向，解決了如何做人的問題。運用所學理論進行黨性分析，分析才能更有力、更深刻;在黨性分析中深入學習理論，學習才會更扎實、更自覺。堅持二者相互統一，理論學習才有深度，黨性分析才有高度，整個培養教育才有力度。這樣才能培養出理論上清醒、思想上過硬、政治上合格、作風上優良的高素質、德才兼備的領導干部。(2)堅持從黨支部實際出發，著重開展自我批評和自我教育。在黨性分析活動中，絕大部分同志能聯系個人實際深入剖析自己，擺問題、找差距、談教訓，積極認真地開展自我批評，觸及了思想，相互得到了啟發，達到了自我教育、自我提高的目的。

(3)堅持寬嚴結合，積極創造良好氛圍。為保證黨性分析的質量和效果，避免圖形式走過場，從局領導的動員到部領導和各支部的布要求乃至整個活動的各個環節，都體現了既要求嚴格又氣氛寬松，準確把握尺度。在黨性分析中，黨員們暢所欲言，推心腹，誠摯交流，坦誠相助，認認真真地把自己擺進去，講實實在在的內容，不少黨員在談感受時說，這次黨性分析時機好、環境好、心態好，大家講真話、動真情，既豐富又生動，非常難得。

此次黨性分析活動雖達到了預期效果，但也還存在一些不足之處：一是因時間緊、安排滿，學習文件還不夠充分;二是有的同志在聯系個人實際、剖析問題上還不夠深刻;三是由于客觀限制，相互批評欠缺;四是對一些深層的矛盾和問題來不及深入。

護理部上半年壓瘡督查總結分析

一、感想：黨的先進性是黨的生命線。作為一名黨員，保持先進性，關系黨的形象，關系人民群眾的切身利益。黨的十六大以來，以胡錦濤同志為的黨中央對加強黨的執政能力建設做出全面部署，在全黨興起學習貫徹“三個代表”重要思想新高潮，要求全黨樹立和全面落實科學發展觀，堅持立黨為公、執政為民的本質要求，大興求真務實之風，都是為了進一步推進黨的先進性建設。

二、經歷：我是1982年參加工作、1995年加入中國共產黨，至今已有23年工齡、黨齡的黨員，10年的黨齡在單位里也算是個老同志了，但放在歷史發展的長河中也僅僅是短暫的一個瞬間，但在我個人的人生歲月里，10年卻也占去了比較大的比重，是我人生健康發展最快的一個階段，也是我在工作以來進步最快的階段。從一個普通職工一步一步的到今天的航材處副經理。回想起1995黨的生日那一天，我站在鮮紅的黨旗下，莊嚴地舉起右手的那一刻，仿佛就發生在昨天，當時的場面仍歷歷在目，當時的氣氛仍令我內心激動不已。10年過去了，我始終牢記黨的宗旨，在自己的崗位，我一直以黨員標準要求自己：只有為人民群眾服務的義務，而沒有替自己和他人謀取不正當利益的權利。從未發生過因職業道德缺失和理想信念動搖而給黨員形象抹黑的事情。縱觀入黨多年來的表現，我認為自己作為一名共產黨員是合格的，黨員素質是過得硬的。無論是在工作還是生活上，我始終將政治上堅定，業務上精通、作風上端正，這三條作為對自我要求的標準。

三、問題、原因、措施：搞好此次先進性教育活動的關鍵是要找準問題、找出原因、解決問題。要捫心自問。

問題1、理想、信念有過動搖的時候。

原因1、客觀的說，身為一名普通的黨員，看到國際上紅色根據地越來越小。國內國營企業步履微艱。措施1、堅定信念，從我國飛速發展的經濟和在世界上的地位越來越重要，中國人在世界上的地位越來越高以及我周圍的人無論在工作還是生活當中，效率和質量的提高使我看到了中國這面紅旗不會倒，中國特色社會主義道路是正確的。共產黨領導的中國正在創造二十一世紀的發展奇跡。我是九八年調到烏魯木齊維修基地航材處的。由于工作關系我經常出國，使我感觸最深的就是我國生產的東西在全世界越來越多，我們中國人越來越自信、驕傲、富裕。這都是共產黨的領導和我黨的路線及方針的正確。我是得益于改革開放步入小康的成員，有房有車。黨現在提出建設全面小康的和諧社會。我會為此目標盡自己的全力。

問題2、學習上有所放松。

原因2、隨著在此崗位上工作時間的增長，有時在思想上也會時不時地產生麻痹、放松思想，覺得自己在這個崗位上干了這么多年，已經輕車熟路了，不自覺地就放松了自己的業務、英語的學習。特別是隨著自己年齡的增長，對英語的學習有松懈的跡象。雖然這種情緒沒有發展到影響工作的地步，但畢竟奮斗的沖勁不如過去足了。

措施2、自己的職責是屬于航空公司效益最直接的單位之一，面向廠商、供應商，最直接關系到公司的成本利益。業務的精通、英語的熟練是我為公司創造效益的法寶和武器。組織上把我放在這個重要崗位上，我一定要加強學習、武裝自己，精通業務，切實負起責任，忠實履行職責，把好關，把公司的利益高于一切作為我的座右銘，用自己盡職盡責的努力為黨旗添光彩。

問題3、在工作中只愿抓大事(發動機、飛機、大件航材)而對一些小件不愿意抓，認為具體工作手下做，有抓大放小的思想。落實抓大不放小、航材面前無大小的工作方針不夠徹底。布置工作多，監督落實不夠。

原因3、從客觀上講，一人兼數職影響了本人工作的細致性。既是工作布置者又是工作的執行者和監督者。監督、落實有時不到位。從主觀上講，這主要是我思想上的私心在作怪，認為大件出成績上下都關注。小件影響不大。工作落實也是落實我自己。監督也是自己監督自己。對自己要求不嚴所至。其主要還是我自身覺悟程度和黨性修養上的不足。

措施3、今后我在工作中一定要以抓大不放小、把航材面前無大小作為我的工作方針。把監督、落實作為我工作的落腳點。提高黨性修養，作好工作。

問題4、在管理方面重人情有管理不嚴、管理不到位的現象。自己有時也有工作不細，出去辦事和值班休息只給領導說而沒有告訴下面的同志。也沒有要求科里同事向領導請假的同時告訴周圍的同志。造成工作交接和工作效率的降低。特別是我主管行政管理方面，制度制定的很好、很嚴。但落實的有折扣。

原因4、主要是我講情面，老好人、不愿大膽管理、工作不細所至。

措施4、今后在管理方面要適應形勢的要求，落實各項規章制度，以身作則把航材處的管理工作提高到一個新的高度。

問題5、會工作方面有怕麻煩的思想。尤其是在給職工做一些具體生活福利工作的時候，服務不到家。另外健康有趣的活動組織的少。

原因5、主要就是怕麻煩的思想在作怪，放不下架子，認為一個經理給大家搬、送物品怕掉架子。沒有發揮大家的力量，群策群力的做工會工作。

措施5、雖然我也組織了幾次大家喜聞樂見的工會活動如拓展、球賽等，但后勁不足、最近想不出新的、好的活動項目。今后我一定要多動腦筋、放下架子、多想辦法、群策群力、不怕麻煩，多為職工辦實事，把工會真正辦成職工之家。

問題6、對于發生在黨內的腐敗現象，有悲觀情緒，

原因6、不能區別三個指頭與七個指頭的關系，有時只看到陰暗面，看不到成績。

措施6、我今后一定要全面、一分為二的看問題，承認反腐敗形勢很嚴峻，反腐敗工作任重而道遠。同時堅信我們黨的英明和反腐敗的決心。我們黨正在不斷清除垃圾。腐敗分子正在不斷被揪出來。

四、認識：保持共產黨員先進性教育活動是必要的現實的。也許一次教育活動難以解決所有思想上、作風上、工作上的問題。但做為黨員，本身是對自己世界觀、人生觀、價值觀、理想信念、宗旨的一次梳理，我一定盡自己最大的能力，全身心地投入到這場教育活動中，“不唯書，不唯上，只唯實”有一分熱，發一分光。

五、要求：針對自身的問題和不足，在以后的學習、工作中，在黨委的領導和指導下，我一定做到以下幾點：

三是精神狀態要適應形勢的要求。工作熱情、精神狀態，不能安于現狀，工作要積極主動，不能不求有功，但求無過，進一步增強事業心和責任感。開創新的精神狀態，自重、自省、自警、自勵，時時處處嚴格約束自己，正確對待個人得失，不計名利，不講條件，不圖虛名，不事張揚，勤勤懇懇，兢兢業業，全心全意為人民服務。

四是落實到實處。作為一名黨員，把先進性教育體現在日常工作的一些細節上。業務分工不挑肥揀瘦，能多干的絕不推脫，能立即辦的絕不拖拉，遇到事情多、工作忙時也能自覺加班加點，尊重領導、團結同志、自身體會到最大的進步是能使自己專下心來想問題、干工作、辦事情，自覺把學習共產黨員先進性標準要求的過程，變成自我教育、自我提高、自我完善、增強黨性的過程。做老實人，辦老實事，說老實話，樹立干部的形象，嚴守工作紀律和組織紀律，基本達到黨章對黨員的基本要求。

壓瘡護理整改措施精選_

1.1美國的npuap(國家壓瘡咨詢委員會)在2007年2月的會議上對壓瘡下的定義：壓瘡(preuresores)是皮膚和/或皮下組織的局部損傷，通常發生在骨突出處，是壓力的損傷結果，或者是壓力和剪切力和/或摩擦力的共同作用結果。1.2我國護理學沿用的壓瘡概念壓瘡是由于局部組織長期受壓，發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。

病因。

系身體局部長期受壓使血液循環受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發生水皰潰瘍或壞疽一般來說，長期臥床、體質衰弱、翻身不便及肢體感覺遲鈍者易患褥瘡，臨床上多見于以下三類患者：1.昏迷及癱瘓病人2.臥床不起體質衰弱的病人。3.骨折后長期固定或臥床的病人。

發病機制。

內可使其直徑達3～6cm，穿鑿范圍可距邊緣8～10cm，向深部發展可累及骨膜甚至骨質引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。

壓瘡的分期與臨床表現。

95%以上的褥瘡發生于下半身的骨隆突上。67%的潰瘍發生于髖及臀部周圍，29%發生于下肢。比較典型的褥瘡發生部位為骶骨、股骨大轉子、坐骨粗隆、足跟及外踝。這些解剖部位是患者經常不變換體位時產生褥瘡最危險的部位.1.淤血紅潤期為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現暫時血液循環障礙，表現為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。2.炎性浸潤期紅腫部位繼續受壓，血液循環得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現紫紅色，有皮下硬節和（或）有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創面，病人有疼痛感。3.潰瘍期靜脈血回流嚴重受阻，局部淤血導致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴散，甚至到達骨骼，更嚴重者還可出現膿毒敗血癥。

【預防】預防壓瘡主要在于消除其發生的原因與誘因，：因此護士要做到七勤，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。還應養成在床邊交接病人皮膚情況的習慣。

1.避免局部組織長期受壓。

（1）鼓勵和協助臥床病人經常更換臥位，一般每2h翻身一次，必要時可將間隔時間縮短。翻身時應抬起病人，注意避免拖、拉、推等動作。（2）病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊，可使用氣墊壓、水壓等，從而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈。（3）對使用石膏、夾板、牽引固定的病人，要檢查襯墊是否平整、位置是否適當。還應隨時觀察局部和肢端皮膚顏色改變。

2.避免局部理化因素的刺激。

（1）保持皮膚清潔干燥（2）大小便失禁、出汗（3）床鋪要經常整理，及時更換被服。避免潮濕、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人應及時擦洗；不可讓病人直臥于橡膠單（或塑料布）上，嚴禁使用破損的便盆。

壓瘡的預防及護理3.增進局部血液循環。

經常查看受壓部位，定期用50%乙醇或紅花酒精按摩。

（1）手法按摩1）全背按摩：協助病人俯臥或側臥，暴露并觀察背及臀部，先用熱水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。從病人骶尾部開始，雙手沿脊柱兩側向上至肩部后環形向下按摩，回到尾骨處。如此反復數次。2）局部按摩用50%乙醇，以手掌大小魚際緊貼病人皮膚呈環形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5min。（2）電動按摩器按摩：4.改善營養狀況：病情許可應給予病人高蛋白、高維生素膳食，同時適當補充礦物質，如口服硫酸鋅以增強機體抵抗力和組織修復能力，還可促進慢性潰瘍的愈合。

【護理】：1.淤血紅潤期。

護理要點：此期應及時去除病因，采用各種預防措施，阻止壓瘡的發展。按摩局部時，以拇指指腹做環形動作，由近壓瘡處向外按摩。亦可用紅外線照射。

2.炎性浸潤期。

護理要點：除全身和局部措施外，應根據傷口情況，按外科換藥法處理。創面有感染時，局部處理原則是解除壓迫，清潔創面，祛腐生新，促進愈合。該期亦可輔以紅外線照射，使瘡面干燥，有利于組織修復。

【預防壓瘡的體會】：由于病人臥床時間長，肢體不能自主活動以及翻身受限制，使局部組織受壓力、摩擦力的作用，血液循環障礙，持續缺血、缺氧，營養不良，易導致壓瘡等皮膚并發癥的發生，最終導致局部組織的壞死而形成潰瘍。由于肢體末端循環差，肌肉組織少，形成潰瘍后很難愈合。這樣不僅給病人增加痛苦，加重病情，延長病程，甚至可因繼發感染而危及生命，影響護理質量。若潰瘍久治不愈，也是發生醫療糾紛的隱患。因此，作為一名護理人員應有高度的責任心，密切觀察患者的病情變化，及早發現問題，及時采取有效措施，做好日常護理,盡可能減少患者痛苦，杜絕壓瘡的發生。現將壓瘡護理體會介紹如下。

演示減少皮膚破損的不同體位，選擇和使用不同的壓力緩沖墊，對預防和減少壓瘡的發生非常關鍵。要求護理人員提高工作責任心，提高護理人員及壓瘡危險因素的正確評估，加強業務學習，更新知識，對新設備新方法要學會正確使用。同時一旦發生壓瘡應積極的治療，盡量減輕病人的痛苦。

【小結】通過有效的評估，連續、定期、全面多層次評估監控，詳盡有效的護。

理計劃，不斷根據危險因素改善護理措施，并以病人為中心,一切從病人的實際出發,強調“個性化”的護理,即針對不同的個案、不同的病因,客觀地對待壓瘡發生的危險因素,充分認識其危害,并努力研究,壓瘡的預防和護理才能取得突破性進展。

壓瘡預防與護理整改措施精選_

如果在發生壓瘡之前對病人進行了評估，則可識別危險因素，明確壓瘡的高危病人，從而采取積極的有針對性的預防措施；而目前也認識到，在某些情況下不可避免地會出現壓瘡，但無論如何醫療機構或單位有責任以最佳的實踐操作來預防壓瘡的發生。

經研究表明braden評估表具有可靠性和較高的敏感度，對壓瘡高危人群具有較好的預測效果，braden評估表在國內外廣泛使用。我院采用braden評估表進行住院病人壓瘡危險因素的評估。

1.體位安置與變換：側臥位時盡量選擇30°側臥位；充分抬高足跟；避免長時間搖高床頭超過30°體位、半坐臥位和90°側臥位；定時變換體位，頻率根據病情、皮膚耐受程度、移動能力等決定；正確使用移動技巧，盡量減少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽。

2.壓力緩解工具的使用：海綿墊、氣墊床等全身減壓；泡沫敷料、水墊等局部減壓。

3.皮膚護理：每天定時檢查皮膚情況，特別是受壓部位皮膚；干燥皮膚適當給予不含香精的溫和的潤膚霜；及時清潔受到排泄物污染的皮膚；小便失禁者使用尿片、尿褲、尿套、尿管收集尿液；大便失禁者安裝造口袋等收集糞便；易受排泄物刺激的皮膚和脆弱的皮膚使用皮膚保護膜。

4.營養支持：通過經口進食、鼻飼、靜脈輸注等方法補充營養，必要時請營養師會診。

5.健康教育：指導家屬定時改變體位；根據病情使用合適的減壓裝置；保護皮膚，避免盲目局部按摩；增加營養；發現皮膚問題及時就診。

中醫護理方案

中醫護理工作，是中醫醫院工作的重要內容，是體現中醫特色優勢的重要方面。為了貫徹落實國家中醫藥管理局制定的《中醫護理方案》，加強中醫院護理管理內涵建設，突出中醫特色護理優勢，規范中醫護理行為，滿足人民群眾對中醫護理服務的需求。現結合我院特點，特制定本方案。具體內容如下：

為深入貫徹落實國家中醫藥管理局制定的《33個病種中醫護理方案》，發揮中醫護理特色優勢，提高中醫護理效果，規范中醫護理行為，為病人提供更好的護理服務。

臨床護理人員達到熟練掌握運用中醫護理方案的理論知識，在方案指導下，積極開展辨證施護和護理技術操作及具有中醫特色的健康教育，不斷提高中醫護理質量和服務水平。每個病區均實施相應病種中醫護理方案，全院實施中醫護理方案數達到39個以上，每個病種完成病例20-30例（不足者按實際收治病例數實施），力爭全院至少有15個中醫護理方案實施的病例數在100例以上。

組長：

副組長：

秘書：

組員：各臨床科室護士長、護理骨干。

1、大內、大外科對片區內護士組織統一培訓，每季度進行一次，規定為每一個病種的學習為2學時，授課者要求為中醫專科畢業的護士長、護士骨干。對培訓期間因值班不能參加者，課后進行自修，以達到臨床護士人人都參與本次護理方案的培訓學習。

2、科室根據專科特點制定培訓計劃，對涉及到科內的專科中醫護理方案進行集中培訓，優勢病種中醫護理方案首先進行培訓，每兩月進行一次，每次學習1個中醫護理方案，為1學時。要求授課者為護士長、中醫護士，科內出勤率達到100%。

1、提高認識，加強組織領導。全院醫護人員要統一思想，充分認識發揮中醫藥特色，提高中醫護理效果的重要性，切實提高思想認識，認真落實各項工作，確保中醫護理方案落到實處。

3、各科對每月開展優勢病種方案的效果情況進行評價分析、匯總統計，于每月底將工作量及方案情況分析向護理部上報本科中醫護理方案實施進展情況，護理部對臨床各科方案的應用情況進行信息匯總，年終各科室及護理部進行匯總分析，形成總結報告。

1、理論考核：科室內每季度組織一次相關理論考核，每次考核成績與科內獎金掛鉤。

2、方案實施考核：各護理單元于每月底將工作量報至財務科進行考核核算，與獎金掛鉤。

20xx年1月29日。