規(guī)章制度規(guī)定了組織中成員的權(quán)利和義務(wù)，確保了組織運(yùn)作的有序性和可持續(xù)性。以下是一些規(guī)章制度的案例，希望能夠給大家提供一些思路和啟示。

居民健康檔案工作計(jì)劃

以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實(shí)率達(dá)100%；電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。

主要工作內(nèi)容：

健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。

包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。

通過(guò)日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。

中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。

其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。

按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。

做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開(kāi)展發(fā)放。

紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。

對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。

中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù)，開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。

利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。

管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。

居民健康檔案工作總結(jié)

居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點(diǎn)人群服務(wù)信息等的綜合體，反應(yīng)患者健康狀況及變化、用于患者就診時(shí)借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中起著非常重要的.作用。

我鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年計(jì)劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人，截止20xx年6月30日我鎮(zhèn)累計(jì)新建檔人、各村建立起以重點(diǎn)人群檔案管理、一般人群就診記錄的健康檔案動(dòng)態(tài)更新模式。現(xiàn)對(duì)上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。

我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計(jì)建立居民健康檔案人，建檔率為%。對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人，孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點(diǎn)人群建立健康檔案建檔率達(dá)100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充和完善，更新率達(dá)%，健康檔案使用率達(dá)86%。

高血壓、糖尿病患者隨訪累計(jì)3800人次。

上半年累計(jì)注銷檔案，主要包括死亡人員、重復(fù)人員、遷出人員的檔案注銷和刪除。

在居民健康檔案建立及動(dòng)態(tài)管理中有很多進(jìn)步、如總體建檔率及動(dòng)態(tài)掛利率都得到一定提高，但還存在一些問(wèn)題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對(duì)照利用比較落后，相關(guān)檔案信息無(wú)法真正動(dòng)態(tài)管理、流通使用。

另外，大多居民健康檔案除村醫(yī)負(fù)責(zé)更新外、居民本身缺少互動(dòng)和主動(dòng)性、就診信息不連續(xù)導(dǎo)致總體檔案信息的不連貫性。

下一步將有針對(duì)性地開(kāi)展居民檔案信息聯(lián)絡(luò)工作及聯(lián)系方式更新工作，逐步加強(qiáng)居民體檢信息、就診信息、重點(diǎn)服務(wù)信息對(duì)照分析和應(yīng)用，真正讓居民檔案服務(wù)醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應(yīng)居民健康水平變化狀況。

居民健康檔案工作計(jì)劃

按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。

（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。

（二）健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)。

1、培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員。

2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能。

3、培訓(xùn)計(jì)劃：通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平，保障健康檔案管理的規(guī)范化。

1、居民健康檔案內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

（1）個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息.

(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。

（3）重點(diǎn)人群管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。

（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)議記錄等。

（1）首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)入戶服務(wù)（調(diào)查）的。

方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄；0—3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案在新生兒訪視時(shí)建立；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。

（2）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過(guò)程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。

3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。

（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí)，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。

（3）需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。

（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。

（1）健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。

（2）建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責(zé)任人，保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存。

（3）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。

（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。

（5）遵照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。

（6）健康檔案管理和服務(wù)人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員負(fù)責(zé)為轄區(qū)直接服務(wù)人口建立。

居民健康檔案，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理。

到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。

（一）督導(dǎo)方式。在衛(wèi)生局的'領(lǐng)導(dǎo)下，社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)，每年不少于2次。

（二）督導(dǎo)主要內(nèi)容。工作實(shí)施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

（三）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。

2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。

3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）。

4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。（通過(guò)電話詢問(wèn)、邏輯判斷等）。

居民健康檔案工作總結(jié)

我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局、疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)下在各級(jí)項(xiàng)目工作人員的積極指導(dǎo)配合下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目精細(xì)化管理方案》切實(shí)做好我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案.慢病管理工作，現(xiàn)將本半年度工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：

1、召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)。

20xx年3月召開(kāi)全鎮(zhèn)村醫(yī)培訓(xùn)會(huì)議并和相關(guān)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)項(xiàng)目承諾書，此次會(huì)議標(biāo)志著我鎮(zhèn)20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的具體安排。

2、積極開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)。

20xx年上半年每月的村醫(yī)培訓(xùn)會(huì)議都對(duì)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。

今年截止5月31日完成建檔9977人，完成建檔率98.7%，規(guī)范電子檔案9951人，完成電子檔案建檔率99%，其中65歲以上老年人建檔1018人，老年人建檔率66.9%，高血壓建檔457人，高血壓管理率17.2%，糖尿病患者建檔30人，糖尿病管理率2.3%，重性精神病患者建檔65人，精神病管理率6.2%，對(duì)慢病信息錄入到專項(xiàng)管理系統(tǒng)。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了建檔.慢病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)建檔工作，建立建全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任落實(shí)到人。

2、廣泛宣傳動(dòng)員，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)加強(qiáng)宣傳力度，印制發(fā)放《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標(biāo)語(yǔ)10余條，并且還制作了大量的`工作規(guī)章制度有效地調(diào)動(dòng)了村醫(yī)生的工作積極性。

3、我院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員門診體檢組為我鎮(zhèn)居民進(jìn)行了相關(guān)的居民健康體檢，為我鎮(zhèn)的居民健康檔案工作的建檔、慢病隨訪工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會(huì)影響。

4、加大督導(dǎo)力度，自建檔工作開(kāi)展以來(lái)我鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長(zhǎng)帶隊(duì)，組織人員下鄉(xiāng)督導(dǎo)，有效地保證了建檔.慢病管理工作的順利開(kāi)展與工作的質(zhì)量水平。

總之，村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工作積極性不高，業(yè)務(wù)完成情況不積極，村級(jí)業(yè)務(wù)報(bào)表不及時(shí)，信息統(tǒng)計(jì)不準(zhǔn)確、不完整。今年上半年我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔.慢病管理工作取得了一定的業(yè)績(jī)，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，和上級(jí)的工作目標(biāo)還有一定差距，因此在今后工作中要不斷找方法，提高農(nóng)村居民建檔檔案.慢病管理工作效率.質(zhì)量.水平，全面完成上級(jí)部門的各項(xiàng)工作任務(wù)。

居民健康檔案工作總結(jié)

為扎實(shí)推進(jìn)我轄區(qū)居民健康檔案管理，我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，副院長(zhǎng)校強(qiáng)為副組長(zhǎng)，疾控工作人員及各連隊(duì)衛(wèi)生員為成員，各部門各成員通力協(xié)作，有條不紊地開(kāi)展工作，根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件要求逐條落實(shí)，同時(shí)投入了大量的人、財(cái)、物力，克服困難，端正思想，責(zé)任到人，有序推進(jìn)民健康檔案管理工作。

（一）宣傳與培訓(xùn)。

20xx年主要培訓(xùn)對(duì)象為連隊(duì)醫(yī)務(wù)人員。學(xué)習(xí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術(shù)，建立健康檔案必需的醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。

1、建檔內(nèi)容：包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2、建檔方式：各連隊(duì)醫(yī)生負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行健康調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，建立健康檔案。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點(diǎn)人群建立健康檔案。

1、建立健康檔案的疾控和各連隊(duì)衛(wèi)生員為管理人員。

2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。

4、規(guī)范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度，保證方便使用、長(zhǎng)期保存、規(guī)范管理。

20xx年轄區(qū)常駐人口2413人，已建立健康檔案2305份，建檔率95.5%，已基本完成了年初工作計(jì)劃。其中65歲以上老年人164人，享受65歲以上老年居民免費(fèi)健康體檢人數(shù)為103人，冠心病患者4人，高血壓患者116人，糖尿病者13人，重性精神病患者0人，已按要求建檔并及時(shí)更新動(dòng)態(tài)資料，更新動(dòng)態(tài)資料數(shù)為232份。

20xx年，我院建立居民健康檔案工作取得了一定的成績(jī)，但工作量大、時(shí)間緊、任務(wù)重，加之有些居民對(duì)建立居民健康檔案的目的及意義不是非常了解，對(duì)醫(yī)生的檢查詢問(wèn)合作還需要深入，外出務(wù)工者，不能夠及時(shí)將其資料建立，在工作中還存在在許多不足，我院需要不斷深入學(xué)習(xí)、實(shí)踐，克服困難，以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，努力把下一步工作做得更加完善。

居民健康檔案工作計(jì)劃

根據(jù)縣衛(wèi)生局的安排部署，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目20xx版》內(nèi)容和縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，制定以下工作計(jì)劃：

1、到20xx年底，全鎮(zhèn)基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到70%以上。60歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)90%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)90%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的90%；健康檔案合格率達(dá)90%以上。

1、健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。

2、建檔工作方式。通過(guò)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門。

診、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案。

3、確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立居民健康檔案。

4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況，詳細(xì)說(shuō)明用途與保管要求。初次建檔，填寫個(gè)人基本信息、健康體檢表。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。婦幼保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案；在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案；醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。

5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。

應(yīng)內(nèi)容。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。

2、制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃，明確主要健康管理對(duì)象、主要健康問(wèn)題、干預(yù)辦法。

（三）規(guī)范居民健康檔案管理。

1、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，并且成績(jī)合格。

2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村（居）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。

3、嚴(yán)格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源，健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，使用健康檔案要保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。

康的隱私信息。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)目的。

5、強(qiáng)化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為健康檔案管理提供必要條件，配備檔案室和基本設(shè)備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案完整、安全。

居民健康檔案工作總結(jié)

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《人民政府關(guān)于發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》的文件精神，20xx年上半年，我衛(wèi)生院按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，以建立農(nóng)村居民健康檔案為促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點(diǎn)，在全區(qū)范圍內(nèi)為農(nóng)村居民建立個(gè)人健康檔案，使農(nóng)民能更多享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，更多享受到醫(yī)改所帶來(lái)的好的成果。現(xiàn)就這半年來(lái)為農(nóng)村居民建立健康檔案的工作總結(jié)如下。

（一）工作目標(biāo)。到20xx年底，按照國(guó)家統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到60％；電子檔案建檔率達(dá)到40%。到20xx年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實(shí)際的，統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

（二）建檔原則。在堅(jiān)持居民自愿與積極引導(dǎo)、循序漸進(jìn)的原則下，從一般人群起步，逐步擴(kuò)展到老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦和新生兒等重點(diǎn)人群，分步驟、分階段進(jìn)行農(nóng)村居民健康檔案的組織、實(shí)施工作。建立起一套真實(shí)、科學(xué)、完整、連續(xù)、可用的.“健康活檔”，最終構(gòu)建起區(qū)域性衛(wèi)生信息平臺(tái)，更好地為提高居民健康水平，改善農(nóng)村衛(wèi)生條件服務(wù)。

衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視建立居民健康檔案工作，有專人管理健康檔案，并對(duì)健康檔案實(shí)行包村管理，。

（一）是開(kāi)展建檔重點(diǎn)人群的調(diào)查摸底和為65歲以上老人體檢和兩個(gè)系統(tǒng)管理為切入點(diǎn)，積極開(kāi)展健康檔案建檔工作，全鄉(xiāng)總建檔數(shù)為10574人。其中0—36個(gè)月兒童建檔為335人；65歲以上老人建檔為1204人；高血壓病人388人；建檔數(shù)為388人；糖尿病人16人，建檔數(shù)為16人；重癥精神病人12人，建檔管理12人；結(jié)核病人10人，建檔管理10人。

（二）是落實(shí)了重點(diǎn)人群的隨訪工作。對(duì)已經(jīng)建檔掌握的重點(diǎn)人群中的患者，我們落實(shí)了衛(wèi)生院人員包村、村醫(yī)包戶的措施，及時(shí)落實(shí)隨訪措施，對(duì)他們及時(shí)提供健康咨詢服務(wù)，對(duì)病情變化較大的9名患者，及時(shí)提出了就醫(yī)指導(dǎo)意見(jiàn)，得到了群眾的好評(píng)。

（一）孕產(chǎn)婦未建立健康檔案，與婦幼管理記錄不相符。

（二）高血壓、糖尿病管理率低。

（三）體檢表填寫較潦草，不規(guī)范。

今后的工作，我們將切實(shí)轉(zhuǎn)變職能，努力工作，加強(qiáng)內(nèi)部管理，學(xué)習(xí)先進(jìn)，力爭(zhēng)取得新的更好成績(jī)，為上級(jí)和良邑鄉(xiāng)2萬(wàn)群眾交一份滿意答卷。謝謝！

牧野鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案工作總結(jié)根據(jù)市政府、市衛(wèi)生局“關(guān)于建立農(nóng)村居民健康檔案的工作方案”的要求，從2009年12月份開(kāi)始至今，我鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村居民全部建立了健康檔案，并根據(jù)方案要求對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展了免費(fèi)體檢，現(xiàn)將近半年來(lái)的工作情況予以總結(jié)如下：首先，醫(yī)院從上到下充分領(lǐng)會(huì)和認(rèn)識(shí)到該項(xiàng)工作的重要性，提高認(rèn)識(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為落實(shí)促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)模式的重要舉措，對(duì)建立健康檔案的重要意義進(jìn)行廣泛宣傳。在鄉(xiāng)村醫(yī)生、特別是防疫、降消診所的醫(yī)生中宣傳（利用例會(huì)5次）。并積極與所轄區(qū)各村主要領(lǐng)導(dǎo)溝通，在廣大農(nóng)村向村民宣傳健康知識(shí)、引導(dǎo)農(nóng)民自覺(jué)自愿建檔。其次，建立健全機(jī)構(gòu)，醫(yī)院成立了由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)劉曉林同志任組長(zhǎng)、各相關(guān)科室共同參與的健康檔案領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)8名業(yè)務(wù)精、態(tài)度好的同志任組員，專職開(kāi)展此次工作，制定了具體的時(shí)間進(jìn)度表，要求2010年6月底前完成建檔工作。同時(shí)每周完成1至2個(gè)村的重點(diǎn)人群的健康體檢。經(jīng)過(guò)半年的工作，現(xiàn)在全轄區(qū)內(nèi)所有村莊已完成了建檔工作，共建立了15000余戶的檔案，為6萬(wàn)余人完成了信息登記，共為3500余人進(jìn)行了健康體檢，篩查出高血壓、糖尿病、重性精神病6000余人，并建專檔。

余人次的個(gè)人家庭健康周期健康體檢表格，專門成立了檔案室，準(zhǔn)備了電腦桌、椅、檔案柜等專用物品。培訓(xùn)人員80余人。購(gòu)買專用的體檢設(shè)備，如磅秤、聽(tīng)診器、血壓計(jì)等。在人員經(jīng)費(fèi)、用車、用餐方面，醫(yī)院優(yōu)先保障、共投入約8萬(wàn)余元，保證體檢工作順利開(kāi)展。

通過(guò)此項(xiàng)工作的開(kāi)展，醫(yī)院上下統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)，磨練了隊(duì)伍為今后更好開(kāi)展公共衛(wèi)生工作打下了基礎(chǔ)，但在工作中也遇到了新問(wèn)題和困難，比如；開(kāi)展項(xiàng)目不多、不規(guī)范、村民認(rèn)識(shí)不夠、信息不暢以及村干部的協(xié)調(diào)不好等問(wèn)題。希望在今后的工作中不斷改進(jìn)，把這項(xiàng)惠及老百姓身體健康的事情辦好。

居民健康檔案工作計(jì)劃

為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署，按照《xx管委會(huì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下：

1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。

3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實(shí)率達(dá)100%。電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。

1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。

2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過(guò)日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。

3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。

4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開(kāi)展發(fā)放。

5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。

6、完善健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的.適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù)，開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。

7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息，進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理。利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。

8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。

居民健康檔案工作計(jì)劃

按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。

居民健康檔案管理制度

1、凡需調(diào)取檔案者，均須填寫《檔案調(diào)取單》，依據(jù)調(diào)取權(quán)限和檔案密級(jí)，經(jīng)院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)、辦公室主任、門診主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字后方能調(diào)取。

2、調(diào)取檔案當(dāng)事人應(yīng)愛(ài)護(hù)檔案，確保檔案的完整性，不得擅自涂改、勾畫、剪裁、抽取、拆散或損毀。檔案交還時(shí)須當(dāng)面查看清楚，如發(fā)現(xiàn)遺失或損壞，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)或主管副院長(zhǎng)。

3、外單位(市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))借閱檔案時(shí)，憑單位證明，經(jīng)本院領(lǐng)導(dǎo)同意方可借閱，但不得帶離檔案室。4、嚴(yán)格執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。

居民健康檔案總結(jié)

我鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下在各級(jí)項(xiàng)目工作人員的積極配合下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案管理實(shí)施方案》切實(shí)做好我鄉(xiāng)居民健康檔案工作，現(xiàn)將本年度工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：

一．召開(kāi)建檔動(dòng)員會(huì)

20xx年2月16日召開(kāi)鄉(xiāng)、村兩級(jí)參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”宣傳會(huì)。此次會(huì)議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我鄉(xiāng)順利進(jìn)行。

二．積極開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)

20xx年2月16日舉辦有8個(gè)村衛(wèi)生室|、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班，為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。

三．《居民健康檔案》建檔情況：

檢800多人次。

一．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我院成立了建檔工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)建檔工作，建立建全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任落實(shí)到人。

二．廣泛宣傳動(dòng)員，在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)加強(qiáng)宣傳力度，印制發(fā)放《健康領(lǐng)航》均等化政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標(biāo)語(yǔ)10余條，并且還制作了大量的工作規(guī)章制度有效地調(diào)動(dòng)了村醫(yī)生的工作積極性。

三．我院為我鄉(xiāng)居民進(jìn)行了為期5天的居民健康體檢，共檢查800多人次，為我鄉(xiāng)的居民健康檔案工作的建檔隨訪工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會(huì)影響。

四．加大督導(dǎo)力度：自建檔工作開(kāi)展以來(lái)我院領(lǐng)導(dǎo)小組由李院長(zhǎng)帶隊(duì)，組織人員下鄉(xiāng)建檔，有效地保證了建檔工作的順利開(kāi)展與工作的質(zhì)量水平。

一．由于種種原因?qū)е赂鞔宕遽t(yī)缺乏工作積極性，工作態(tài)度不積極。

二．?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員缺乏統(tǒng)計(jì)知識(shí)，上報(bào)數(shù)據(jù)存在漏洞。

三．慢病隨訪出現(xiàn)隨訪不及時(shí)，隨訪內(nèi)容不健全，缺乏專業(yè)性。

四．檔案運(yùn)轉(zhuǎn)不靈活，出現(xiàn)很多死檔、空檔。

總之，今年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績(jī)，也得到了上級(jí)部門的認(rèn)可，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，因此在今后工作中要不斷查找制約建檔工作的癥結(jié)，研究制定解決癥結(jié)的方法，提高居民健康檔案高效率，高質(zhì)量，高水平的完成，迎接上級(jí)部門20xx年的驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。

居民健康檔案管理制度

我鎮(zhèn)居民健康檔案、65歲以上老年人及慢性病患者管理工作在縣衛(wèi)生藥監(jiān)局、縣疾病預(yù)防控制中心及桑木鎮(zhèn)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在各級(jí)各部門項(xiàng)目工作人員的積極指導(dǎo)配合下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《貴州省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理方法》，切實(shí)做好我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案、慢性病患者及65歲以上老年人健康管理工作，現(xiàn)將本年度所開(kāi)展的工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：

一、本年度開(kāi)展工作情況。

1、召開(kāi)項(xiàng)目動(dòng)員大會(huì)。

20xx年4月由院長(zhǎng)主持召開(kāi)了全鎮(zhèn)村醫(yī)及醫(yī)院相關(guān)科室人員培訓(xùn)會(huì)議，此次會(huì)議的召開(kāi)把我鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作又提升到了一個(gè)新的高臺(tái)階，讓我院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員及各村村醫(yī)對(duì)開(kāi)展好該項(xiàng)工作的重要性和緊迫性有了一個(gè)更高的認(rèn)識(shí)。

2、積極開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)。

每月的村醫(yī)例會(huì)都對(duì)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)存在的問(wèn)題積極加以整改，為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

3、檔案建檔、體檢，慢性病發(fā)病、管理及65歲以上老年人規(guī)范管理完成情況。

1）自年初培訓(xùn)會(huì)后，我院組建了一支公共衛(wèi)生均等化服務(wù)健康檔案、65歲以上老年人及慢性病患者專項(xiàng)管理團(tuán)隊(duì)，公共衛(wèi)生科3人，村醫(yī)生13人，共計(jì)16人。

2）本著開(kāi)展入戶調(diào)查建立居民健康檔案，上門進(jìn)行建檔、定期隨訪，入戶時(shí)發(fā)放相關(guān)健康宣傳資料《健康素養(yǎng)66條》，《糖尿病人健康飲食需知》，慢性病預(yù)防知識(shí)宣傳折頁(yè)等，共發(fā)放宣傳資料4000余份。建立居民健康內(nèi)容包括測(cè)體重、身高、腰圍、臀圍、血壓、血糖、血尿常規(guī)等，為居民進(jìn)行了疾病防治、衛(wèi)生保健知識(shí)的咨詢指導(dǎo)，每位居民的健康資料進(jìn)行匯總分析，寫入紙質(zhì)健康檔案。對(duì)于慢性病的患者每年4次定期進(jìn)行上門隨訪或電話隨訪，及時(shí)更新檔案，同時(shí)完善老檔案，防止死檔。

3）利用門診醫(yī)生開(kāi)展35歲以上首診病人測(cè)血壓及測(cè)血糖制度，門診發(fā)放宣傳資料及健康教育處方，血壓異常者其預(yù)約該患者連續(xù)測(cè)量三次血壓，異常者及時(shí)報(bào)告公衛(wèi)科納入高血壓患者健康管理。一年來(lái)，門診首診測(cè)血壓患者達(dá)5815人次，共檢測(cè)高血壓病人3例，其中20—35歲1人，提高了對(duì)年青人患高血壓的篩查率。對(duì)首次測(cè)量血糖異常者，直接上報(bào)公共衛(wèi)生計(jì)生科。

4）利用10.8、10.10、11.14等相關(guān)宣傳日，在我鎮(zhèn)十字路宣傳了相關(guān)健康知識(shí)，發(fā)放相關(guān)宣傳資料6000余張，促使我鎮(zhèn)大部分居民在健康意識(shí)上更上一個(gè)新臺(tái)階。

5）截止11月30日，我鎮(zhèn)7歲以上總?cè)丝跀?shù)24824人，常住人口數(shù)14683人，已為轄區(qū)居民建立居民健康檔案18870份，完成建檔率128.52％。規(guī)范電子檔案18870份，完成電子檔案建檔率100％。其中65歲以上老年人1683人，老年人建檔率114.62％。高血壓患者建檔744人，高血壓患者管理率100％，規(guī)范管理727人，規(guī)范管理率97.72％。糖尿病患者建檔248人，糖尿病患者管理率100％，規(guī)范管理112人，糖尿病規(guī)范患者管理率45.16％。重型精神疾病患者建檔51人，專項(xiàng)系統(tǒng)管理人51，規(guī)范管理48人。管理率100％，規(guī)范管理率94.12％。

二、均等化服務(wù)工作已初見(jiàn)成效。

經(jīng)過(guò)幾年的努力，目前，我鎮(zhèn)的健康檔案工作已初見(jiàn)成效，到今年11月份共建立紙質(zhì)檔案18870人，錄入18870份，建檔錄入率100%。65歲以上老年人1683人，高血壓病患者744人，糖尿病患者248人，重性精神病患者51人。通過(guò)建檔、上門隨訪，使居民了解了我鎮(zhèn)的性質(zhì)是為轄區(qū)居民健康服務(wù)的，提高了轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知曉率，醫(yī)患雙方關(guān)系更加和諧、融洽。

三、主要存在的問(wèn)題。

1、信息有誤。

根據(jù)健康檔案，定期對(duì)病人進(jìn)行回訪，但其中發(fā)現(xiàn)了居民填寫的電話號(hào)碼是電話空號(hào)較多或是欠費(fèi)。

目前，居民健康檔案以紙質(zhì)檔案為主，由于電子信息系統(tǒng)更換頻繁，電子信息系統(tǒng)無(wú)法正常使用，居民前往不同的醫(yī)療單位就診，檔案信息無(wú)法及時(shí)得到更新。

3、定期隨訪難。

提前預(yù)約了隨訪，搬走的或外出較為頻繁，亦無(wú)通知我們，新搬遷來(lái)的更不會(huì)想到來(lái)這里登記。隨訪工作難是造成居民健康檔案成為死檔的原因之一，使我們難以隨時(shí)掌握居民的健康動(dòng)態(tài)信息。

四、下一步整改措施。

1、加強(qiáng)宣傳力度。

2、加強(qiáng)工作力度。

3、加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的督導(dǎo)。

4、按時(shí)完成上級(jí)下發(fā)的各項(xiàng)任務(wù)。

20xx年的健康檔案工作得到了一些發(fā)展，爭(zhēng)取在新的一年里把轄區(qū)的檔案管理質(zhì)量和水平推向一個(gè)新的臺(tái)階，轄區(qū)居民將享受到更全面、更安全和更便捷的服務(wù)，轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的形象更加完美，居民更加滿意。

居民健康檔案

20xx年9月10日，召開(kāi)村級(jí)衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”啟動(dòng)會(huì)。此次會(huì)議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正式展開(kāi)。

（2）、積極開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)。

20xx年9月21日，召開(kāi)居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生、婦幼醫(yī)師共計(jì)28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班。為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。

（3）、《居民健康檔案》建檔情況：截止20xx年4月15日，共完成建檔10373人，完成建檔率82.5%。其中，65歲以上的老年人建檔1068人，高血壓患者建檔311人，糖尿病患者建檔11人，重型精神病患者建檔15人（原16人，死亡1人），06歲兒童建檔360人，孕產(chǎn)婦建檔45人。

（1）、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以王本生院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)建檔全面工作，建立健全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任，落實(shí)到人。

（2）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。在鄭莊鎮(zhèn)所轄的20個(gè)行政村內(nèi)加強(qiáng)宣傳，印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規(guī)章制度。有效的調(diào)動(dòng)了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。

（3）加大督導(dǎo)力度。自建檔工作開(kāi)展以來(lái)，領(lǐng)導(dǎo)組長(zhǎng)親自下鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次，有效的保證了建檔工作的順利開(kāi)展與工作的質(zhì)量水平。

一是由于種種原因，各基層醫(yī)生缺乏工作的積極性，工作態(tài)度不積極。二是在統(tǒng)計(jì)人員的時(shí)候，上報(bào)的數(shù)據(jù)存在漏洞。

總之，我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績(jī)，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，因此在今后的工作中，我們要不斷的查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的。辦法，提高農(nóng)村居民健康檔案高質(zhì)量、高效率、高水平的完成。

居民健康檔案工作總結(jié)

為使20xx年能更好的開(kāi)展健康檔案建立工作，總結(jié)建檔經(jīng)驗(yàn)，我們對(duì)20xx年建立居民健康檔案的過(guò)程和所建檔案質(zhì)量進(jìn)行了自查，回顧了上一年在建立健康檔案過(guò)程中還存在哪些不足，檢查了已經(jīng)建立的健康檔案有哪些質(zhì)量問(wèn)題和需要加強(qiáng)力度的地方，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：

根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》的“居民健康檔案管理服務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)”，我們制定了本鄉(xiāng)“農(nóng)村居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”，對(duì)參加健康檔案建立人員進(jìn)行了集中培訓(xùn)。考核了各村社人口情況。購(gòu)置了三臺(tái)體重稱、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、手持血糖儀、視力檢查表等一應(yīng)所需設(shè)備。院長(zhǎng)親臨村、屯靠前指揮，與村、社領(lǐng)導(dǎo)接洽取得支持。授權(quán)專人負(fù)責(zé)，防保站全體人員參與，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助工作，一臺(tái)汽車專供下鄉(xiāng)使用，風(fēng)雨無(wú)阻，積極認(rèn)真的開(kāi)展了健康檔案建立工作。

按照縣衛(wèi)生局輝衛(wèi)字【20xx】91號(hào)“關(guān)于下發(fā)城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率年度目標(biāo)的通知”（按規(guī)范建立、管理健康檔案，保證信息的真實(shí)性、完整性、有效使用性）的文件精神。院長(zhǎng)把建立健全健康檔案工作放在重中之重，親自領(lǐng)導(dǎo)督辦，在財(cái)力、物力上加大支持力度。全體參加建檔人員廢忘食努力工作。在本鄉(xiāng)外出打工人員較多，人員流動(dòng)性大的情況下，我們建立健全了農(nóng)村居民健康檔案8071份，基本完成了上級(jí)規(guī)定30%的目標(biāo)。

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”要求，縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印刷了各種表、冊(cè)，使得建立檔案所用表頁(yè)達(dá)到了規(guī)范化。我們按建檔流程通過(guò)門診和下鄉(xiāng)入戶開(kāi)展了健康檔案建檔工作，建檔過(guò)程中我們堅(jiān)持執(zhí)行“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”，采取門診篩查出的慢性病人立即建檔和攜帶檢查設(shè)備下鄉(xiāng)入戶建檔的方法，對(duì)在鄉(xiāng)人員進(jìn)行了一般體檢和健康檔案建立。

對(duì)所建檔案我們按包村負(fù)責(zé)制分工進(jìn)行審核、檢查、并計(jì)算體質(zhì)質(zhì)數(shù)后由專人再檢查并進(jìn)行規(guī)范的17位數(shù)編號(hào)，在工作很忙的情況下，我們?cè)谟?jì)算機(jī)“居民健康檔案管理系統(tǒng)”上先行錄入固定不變信息和一般情況，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行分類，實(shí)行固定檔案和動(dòng)態(tài)檔案分類管理，以使慢性病人和03歲兒童及孕產(chǎn)婦能在規(guī)定訪視日期得到及時(shí)訪視和登記。

實(shí)際工作中，由于對(duì)上級(jí)文件精神理解不深，對(duì)居民健康檔案建立工作認(rèn)識(shí)不足，不能及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，走了一些彎路，有些業(yè)務(wù)到現(xiàn)在還不夠清晰。同時(shí)、自覺(jué)任務(wù)重、時(shí)間緊，加之學(xué)習(xí)不夠，導(dǎo)致業(yè)務(wù)不熟。通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)，在建檔工作中出現(xiàn)字跡潦草，文字省略、信息不全和體檢過(guò)程中有不夠認(rèn)真、數(shù)據(jù)失真等現(xiàn)象發(fā)生，這會(huì)致使健康檔案填寫合格率不可能達(dá)標(biāo)。

通過(guò)本院居民健康檔案工作的建立過(guò)程和檔案質(zhì)量進(jìn)行自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不足和存在問(wèn)題，要加大整改力度，對(duì)參加檔案建立人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，對(duì)上年度不符合標(biāo)準(zhǔn)的健康檔案要認(rèn)真復(fù)核、完善、更新。在提高領(lǐng)導(dǎo)和工作人員相關(guān)業(yè)務(wù)水平和認(rèn)識(shí)的同時(shí)，我院擬采取如下措施繼續(xù)開(kāi)展健康檔案建立工作：

1、由本院工作人員專職負(fù)責(zé)并親自完成建檔工作，仍然由鄉(xiāng)村醫(yī)生參與本村建檔工作的協(xié)調(diào)、協(xié)助，不用鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行檔案建立實(shí)際操作。

2、仍采用門診建檔和下鄉(xiāng)入戶體檢建檔相結(jié)合的方法建檔，但不搞全員集中下鄉(xiāng)突擊完成任務(wù)的'模式，而采用專組下鄉(xiāng)入戶。仍攜帶設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)體檢、現(xiàn)場(chǎng)錄檔，保證建立健全每份完整符合標(biāo)準(zhǔn)檔案，在力求質(zhì)量達(dá)標(biāo)的前題下，保證建檔達(dá)標(biāo)數(shù)量的完成。

3、在條件允許的情況下，力爭(zhēng)在完成人員健康檔案建立健全的同時(shí)，將部分家庭健康檔案建立完成。

4、建立完成的健康檔案由分片人員進(jìn)行審核和體質(zhì)質(zhì)數(shù)計(jì)算后，按各村排號(hào)做好人員或家庭編號(hào)，由相關(guān)人員在計(jì)算機(jī)的居民健康檔案管理系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息后，將固定檔案存放檔案柜，將重點(diǎn)人群分類的動(dòng)態(tài)檔案交專人負(fù)責(zé)處便于適時(shí)訪視和更新記錄。

5、實(shí)際工作中，我們一定嚴(yán)格要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決問(wèn)題。真正做好居民健康檔案建立的各項(xiàng)工作工。以上自查情況敬請(qǐng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)核查并給予批評(píng)指正。

居民健康檔案管理制度

2、居民健康檔案是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下，為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性全程服務(wù)的動(dòng)態(tài)記錄，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)、科研、醫(yī)學(xué)教育及司法具有重要意義，必須認(rèn)真填寫。

3、對(duì)填寫健康檔案的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來(lái)描述記錄內(nèi)容要真實(shí)可靠，符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動(dòng)，責(zé)任者必須簽字，以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。

4、定期開(kāi)展隨訪工作，每年免費(fèi)不定期隨訪，體檢和隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容及時(shí)記錄在健康檔案中，對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的.健康干預(yù)。

6、加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。

7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號(hào)順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時(shí)收回放于原處，逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。

8、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí)，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時(shí)，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。

9、健康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析，對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并總結(jié)報(bào)告保存。

10、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。

11.達(dá)到保管期限的居民健康檔案，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。

居民健康檔案總結(jié)

關(guān)于我鎮(zhèn)居民健康檔案工作，在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各位工作人員及村醫(yī)的積極配合下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《沁水縣公共衛(wèi)生服務(wù)農(nóng)村居民健康檔案管理實(shí)施方案》，切實(shí)做好鄭莊鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案工作，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：

（1）、召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)

20xx年9月10日，召開(kāi)村級(jí)衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”啟動(dòng)會(huì)。此次會(huì)議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正式展開(kāi)。

（2）、積極開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)

20xx年9月21日，召開(kāi)居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生、婦幼醫(yī)師共計(jì)28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班。為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。

（3）、《居民健康檔案》建檔情況：截止20xx年4月15日，共完成建檔10373人，完成建檔率82.5%。其中，65歲以上的老年人建檔1068人，高血壓患者建檔311人，糖尿病患者建檔11人，重型精神病患者建檔15人（原16人，死亡1人），06歲兒童建檔360人，孕產(chǎn)婦建檔45人。

（1）、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以王本生院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)建檔全面工作，建立健全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任，落實(shí)到人。

（2）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。在鄭莊鎮(zhèn)所轄的20個(gè)行政村內(nèi)加強(qiáng)宣傳，印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規(guī)章制度。有效的調(diào)動(dòng)了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。

（3）加大督導(dǎo)力度。自建檔工作開(kāi)展以來(lái)，領(lǐng)導(dǎo)組長(zhǎng)親自下鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次，有效的保證了建檔工作的順利開(kāi)展與工作的質(zhì)量水平。

一是由于種種原因，各基層醫(yī)生缺乏工作的積極性，工作態(tài)度不積極。二是在統(tǒng)計(jì)人員的時(shí)候，上報(bào)的數(shù)據(jù)存在漏洞。

總之，我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績(jī)，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，因此在今后的工作中，我們要不斷的查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的辦法，提高農(nóng)村居民健康檔案高質(zhì)量、高效率、高水平的完成。

居民健康檔案管理制度

1、加強(qiáng)檔案的.治理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴(yán)厲性和規(guī)范化。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號(hào)順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時(shí)收回放于原處，逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。

3、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí)，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時(shí)，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。

4、健康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析，對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并總結(jié)報(bào)告保存。

5、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。

6、達(dá)到保管期限的居民健康檔案，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。

居民健康檔案總結(jié)

根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（xxx—xxx年）》（國(guó)發(fā)〔xxx〕12號(hào)）和《陜西省人民政府關(guān)于印發(fā)陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革xxx年重點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（陜政發(fā)〔xxx〕27號(hào)）精神及《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)容要求，省衛(wèi)生廳決定將建立居民健康檔案列為陜西省九大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之列。

建立居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄，以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，，國(guó)家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，我們*****鄉(xiāng)衛(wèi)生院迅速組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神， 在xxx年、xxx年的工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了xxx年的工作。現(xiàn)我就*****衛(wèi)生院建立居民健康檔案工作情況作一總結(jié)匯報(bào)如下：

我鄉(xiāng)轄區(qū)總共統(tǒng)轄8個(gè)行政村，人口約9753人， xxx年應(yīng)建立居民健康檔案人數(shù)約4388人，建立健康檔案數(shù)為4380人，包括紙質(zhì)和電子檔案各4380份，建檔率44、9％；xxx年應(yīng)建立居民健康的檔案2930份，實(shí)際建立健康檔案3000份，包括紙質(zhì)和電子檔案各3000份，建檔率30、7％，已完成總工作量的75、6%，建立居民健康的檔案7380份。

（一）化整為零，循序漸進(jìn)的方法。有鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定方案，分解到各村，有各村衛(wèi)生室統(tǒng)計(jì)匯總?cè)藬?shù)后統(tǒng)一上報(bào)給鄉(xiāng)衛(wèi)生院，我們統(tǒng)一組織體檢、建檔。

（二）農(nóng)民自愿，積極引導(dǎo)的方式。我們統(tǒng)一制定方案后，組織各村村醫(yī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，然后在各村進(jìn)行廣泛宣傳，人群眾知曉這項(xiàng)政策的好處，自覺(jué)參與進(jìn)來(lái)。

（三）規(guī)范建檔，求真務(wù)實(shí)的原則。我們安排專人認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，外出學(xué)習(xí)借鑒建檔較好單位的經(jīng)驗(yàn)，安排專人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入，確保此項(xiàng)工作積極、有效、無(wú)誤的開(kāi)展。

目前我們體檢過(guò)的4380人中患高血壓的約有100人，患病率在2、2％，其中部分人有不同程度的吸煙、飲酒史；冠心病人數(shù)10人左右，患病率0、2％，其中部分人員常年進(jìn)行超負(fù)荷體力勞動(dòng)，其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發(fā)生，幾年居民健康檔案為全面、及時(shí)了解居民的健康狀況堅(jiān)定了一定的基礎(chǔ)。

目前根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)結(jié)果看我鄉(xiāng)群眾普遍缺乏合理鍛煉，體力勞動(dòng)量較大；生活行為習(xí)慣不合理；思想認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)、不能按時(shí)參加體檢，這是影響他們健康的普遍因素。

由于外出務(wù)工人員較多，導(dǎo)致流動(dòng)人口較大，實(shí)際在家人員相對(duì)較少，建立健康檔案工作開(kāi)展較為困難，工作進(jìn)展跟不上計(jì)劃；我鄉(xiāng)交通不便，人員居住分散，服務(wù)覆蓋面不廣。

根據(jù)目前情況，我們決定下一步對(duì)我院職工和個(gè)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人進(jìn)行全體培訓(xùn)后，完善各項(xiàng)工作計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際情況設(shè)計(jì)出行之有效的方案；我們決定將逐村逐戶的進(jìn)行入戶服務(wù)，進(jìn)一步加大宣傳力度，提高宣傳知曉率，爭(zhēng)取使得我鄉(xiāng)群眾能夠認(rèn)識(shí)自身健康的重要性，和定期體檢的必要性，使其積極參與其中；使獎(jiǎng)勵(lì)哦居民健康檔案能真正為群眾服務(wù)。

居民健康檔案總結(jié)

為全鎮(zhèn)農(nóng)村居民建立居民健康檔案，是落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要內(nèi)容，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等的重要舉措。赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，在鎮(zhèn)黨委政府的大力支持下，在各村醫(yī)生的密切配合下，通過(guò)全院職工的共同努力，取得了階段性成效，現(xiàn)就我鎮(zhèn)前一階段的居民健康檔案建立工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：

依照縣衛(wèi)生局的工作步驟和安排，我們?cè)趨⒓恿丝h的動(dòng)員會(huì)后，迅速召開(kāi)班子會(huì)議，研究部署我鎮(zhèn)的建檔工作，并向鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導(dǎo)做了匯報(bào)，并成立了赤土店鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，并在鎮(zhèn)政府的主持下，召開(kāi)了由村兩委班子、鄉(xiāng)村醫(yī)生及其他相關(guān)人員參加的公共衛(wèi)生項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議。會(huì)議要求，各村要抽調(diào)村干部結(jié)合本村村醫(yī)密切配合和協(xié)助衛(wèi)生院完成居民健康檔案的建立工作，并對(duì)建檔和體檢時(shí)間做了安排。并要求各村干部及村醫(yī)要在本村進(jìn)行廣泛宣傳，讓群眾了解建立居民健康檔案的目的和意義。

組織人員進(jìn)行培訓(xùn)：我院迅速擬定了建立居民健康檔案的填寫要求及規(guī)范，組織參加建檔的村醫(yī)和院內(nèi)相關(guān)工作人員，進(jìn)行填寫項(xiàng)目、檢查項(xiàng)目等方面的培訓(xùn)，要求統(tǒng)一筆跡填寫，檢查科學(xué)合理準(zhǔn)確，統(tǒng)一時(shí)間上交結(jié)果，要求加班加點(diǎn)完成當(dāng)天的整檔工作。

衛(wèi)生院整修房屋兩間，做為公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室和檔案室，并增添辦公設(shè)備，配備工作人員。

20xx年12月14日，在各村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生的配合下，首先對(duì)全鎮(zhèn)10個(gè)村的65歲以上老人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)造冊(cè)（統(tǒng)計(jì)人員為1080人），并在各村進(jìn)行大力宣傳，讓他們了解建立居民健康檔案重要性。20xx年12月17---28日，全鎮(zhèn)統(tǒng)一行動(dòng)，為65歲以上的人員建立健康檔案。堅(jiān)持農(nóng)民知情同意并自愿參與的原則，我們加大了宣傳力度，衛(wèi)生院派專人到各個(gè)村進(jìn)行宣傳和督導(dǎo)，采取下村入戶的方法，引導(dǎo)我鎮(zhèn)符合年齡的居民積極進(jìn)行建檔。在村醫(yī)和村干部的配合下，我們此次共建檔1042人，建檔率為97%。20xx年1月3日，衛(wèi)生院派人員到洛陽(yáng)采購(gòu)了1.5萬(wàn)元的體檢用試劑、耗材等。20xx年1月5日，我們依據(jù)衛(wèi)生院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施，抽調(diào)相關(guān)人員，開(kāi)始對(duì)建檔的人員按村逐一免費(fèi)進(jìn)行基本資料完善、心電圖、b超（肝、膽、脾、腎）、化驗(yàn)（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖）、胸透等項(xiàng)目的檢查。并出具填寫各種檢查記錄單，進(jìn)行歸檔保存。對(duì)行動(dòng)不便的建檔居民和未建檔居民，我們采取上門入戶建檔，攜帶儀器進(jìn)行檢查的方法，盡可能使我鎮(zhèn)的居民都能建立健康檔案，都能享受到均等的公共衛(wèi)生服務(wù)。至20xx年1月26日，我們共免費(fèi)體檢建檔65歲以上老人1010人次，體檢率為97%。對(duì)外出未能來(lái)及時(shí)體檢的人員，我們計(jì)劃在今年的建檔工作中，再次抽調(diào)人員進(jìn)行下鄉(xiāng)建檔檢查，以查漏補(bǔ)缺，保障我鎮(zhèn)的65歲以上居民都盡可能的享受到這一惠民政策。

這一階段我們共做了以下幾個(gè)方面的工作：一是由本院醫(yī)師依據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)每個(gè)人健康狀況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)身體狀況較差的人員，制定出有針對(duì)性的健康處方，以備下一步進(jìn)行健康干預(yù)（健康指導(dǎo)）。二是按照上級(jí)要求對(duì)檔案、檔案柜進(jìn)行編號(hào)和并整理歸檔。三是編制檔案匯總表：包括姓名、村別、組別、聯(lián)系方式，達(dá)到檔案的查找快捷、準(zhǔn)確、無(wú)誤。經(jīng)過(guò)此次檢查，共確診高血壓病人338人，糖尿病病人17人，精神病人6人，冠心病病人74人，膽結(jié)石病人58人，其他病病人90人，共計(jì)516人，占全部體檢人數(shù)的51%，由此可見(jiàn)，我鎮(zhèn)65歲以上老人的'整體健康狀況令人擔(dān)憂。

建立居民健康檔案是一項(xiàng)新的工作，雖然我們?cè)诮n工作前做了大量的工作，并且進(jìn)展順利，但還存在著許多不足，主要有以下幾個(gè)方面：

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)缺乏，填寫項(xiàng)目不準(zhǔn)確，檔案改動(dòng)地方較多。

2、檢驗(yàn)項(xiàng)目缺乏，如血脂、乙肝丙肝甲肝抗體測(cè)定，致使有些病不能做出準(zhǔn)確診斷，也不能提供有效的健康指導(dǎo)。

3、由于時(shí)間緊，任務(wù)重，b超、胸透正常者沒(méi)有書寫報(bào)告單。

4、醫(yī)院人員少，力量比較薄弱，面對(duì)這樣的大規(guī)模的體檢檢查工作，抽不出足夠的人員進(jìn)行應(yīng)對(duì)。

5、群眾對(duì)建檔工作的重要性不是十分理解。以上存在的問(wèn)題，都是我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦行枰M(jìn)行加強(qiáng)和改進(jìn)的重點(diǎn)。

雖然我們?cè)谏鲜龅墓ぷ髦校隽舜罅康墓ぷ鳎冻隽诵燎诘膭趧?dòng)，也取得了一定的成效，但這僅僅是一個(gè)良好的開(kāi)端，以后建立居民健康檔案工作的任務(wù)任重而道遠(yuǎn)，距政府和人民群眾的要求還有一定的差距。在今后的工作中，我們一定嚴(yán)格按照縣衛(wèi)生局的工作要求，采取一切方法和措施，克服一切困難，取長(zhǎng)補(bǔ)短，把赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作做細(xì)、做好，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，使群眾滿意，為保障全鎮(zhèn)人民群眾的身體健康及推進(jìn)欒川醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)足健康發(fā)展，做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

居民健康檔案總結(jié)

截止到20xx年12月31日累計(jì)完成紙質(zhì)建檔4850人 （其中刷新檔案482份），完成建檔率50、1%；全部給予電子建檔。其中，65歲以上老年人建檔704人，高血壓患者建檔353人，糖尿病患者建檔36人，重性精神病患者建檔5人，0—6歲兒童建檔428人，孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務(wù)。

一是由于種種原因，各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動(dòng)性，工作態(tài)度較急燥。

二是居民健康檔案管理人員工作時(shí)間不長(zhǎng)，在工作上存在一定的漏洞。

總之，去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績(jī)，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，因此在今后的工作中，要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的辦法，加大宣傳力度，讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。

務(wù)必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到60%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達(dá)65%以上。孕產(chǎn)婦、0―6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)65%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的60%；健康檔案合格率達(dá)60%。

（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

1、健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況，家庭成員主要健康問(wèn)題等信息。

2、建檔工作方式。通過(guò)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。

3、確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。

4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細(xì)說(shuō)明用途與保管要求。初次建檔，填寫個(gè)人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案；婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案；醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。

5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。

（二）做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作，每季度一次。了解他們的服藥情況，飲食情況，填寫好表格。并對(duì)高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強(qiáng)宣傳力度。

（三）健康檔案任務(wù)數(shù)（附件一），村衛(wèi)生員務(wù)必要完成各村的居民健康檔案任務(wù)數(shù)。