我們?cè)谝恍┦虑樯鲜艿絾l(fā)后,應(yīng)該馬上記錄下來(lái),寫(xiě)一篇心得體會(huì),這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。好的心得體會(huì)對(duì)于我們的幫助很大,所以我們要好好寫(xiě)一篇心得體會(huì)下面我給大家整理了一些心得體會(huì)范文,希望能夠幫助到大家。
民族管弦樂(lè)器心得體會(huì)篇一
首先感激院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。經(jīng)過(guò)這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對(duì)腔鏡手術(shù)的專(zhuān)項(xiàng)學(xué)習(xí),在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自我的業(yè)務(wù)本事,認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距,明確了自我今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
現(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下:
腔鏡手術(shù)配合是專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí),它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有預(yù)見(jiàn)性的評(píng)估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。僅有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的職責(zé)心和進(jìn)取認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺(tái)和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備情景。術(shù)前檢查資料包括儀器設(shè)備(必須開(kāi)機(jī)檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大,必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿(mǎn)”標(biāo)志)、無(wú)菌包、一次xyp、手術(shù)床、無(wú)影燈、吸引裝置等。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要研究到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情景(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。
病人入室后的核對(duì)要認(rèn)真仔細(xì),異常是同類(lèi)手術(shù)多,需要接臺(tái)的情景下。可使用核對(duì)單以規(guī)范核對(duì)資料。病歷上寫(xiě)明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認(rèn),以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹,對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)安慰,嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問(wèn)題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。(但要注意回答病人疑問(wèn)時(shí)要有自我保護(hù)意識(shí)。)
臺(tái)上護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接,吸引器開(kāi)關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中,仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動(dòng)作,在醫(yī)生開(kāi)口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少剩余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。
圍臺(tái)護(hù)士要確保病人體位安全舒適,利于手術(shù)操作。能用平臥位的就不要用截石位,以減輕病人的肢體壓迫;截石位時(shí)雙膝盡量與身體齊平,架得過(guò)高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作;不要過(guò)度臀高頭低,以減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率。根據(jù)病人身體狀況承受本事,酌情及時(shí)調(diào)整氣腹壓力和充氣速度,盡量減少co2的灌注。(一般氣腹壓力設(shè)置在千帕較為適宜,最高不超過(guò)千帕,充氣不宜突然快充,異常剛開(kāi)始時(shí)要由小漸大)。保障儀器安全正常使用,如發(fā)生緊急故障要懂得簡(jiǎn)單的排查和修復(fù)。
注意術(shù)中安全隱患,如電刀電凝設(shè)備的使用安全,防止病人上肢過(guò)度外展,防止墜床墜肢,防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫,防止?fàn)C傷,注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時(shí)會(huì)發(fā)生皮下氣腫,所以穿刺時(shí)應(yīng)盡量避免反復(fù)穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術(shù)過(guò)程中固定好trocar,防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時(shí)間。如有皮下氣腫發(fā)生,應(yīng)立即查因去除,并密切監(jiān)測(cè)生命體征,對(duì)癥處理。
可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨?qū)m加壓泵,以防止加壓過(guò)度或未及時(shí)更換液體使空氣進(jìn)入構(gòu)成氣栓,增加安全隱患。
術(shù)畢應(yīng)監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣,防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護(hù)好病人安全,防止墜床等意外發(fā)生。最終認(rèn)真填好記錄單,護(hù)送病人出室。
接臺(tái)手術(shù)中的各種光纖、電源線(xiàn)能夠一次性無(wú)菌塑料保護(hù)套做保護(hù)性隔離。此種方法快捷方便,并且不會(huì)因反復(fù)消毒縮短光纖、電源線(xiàn)的使用壽命,但在操作中應(yīng)注意密封保護(hù)套口,防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前,異常是接臺(tái)快速滅菌時(shí)應(yīng)把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。
在當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后,貴重物品如鏡頭于雙人核對(duì)無(wú)損壞后收入指定地點(diǎn)。所有物品歸放原位方便隨時(shí)使用。
相較于我院,省人民醫(yī)院手術(shù)病人在病房的術(shù)前準(zhǔn)備較為完備。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子。一律不穿內(nèi)衣褲,手術(shù)服上衣反穿,上手術(shù)臺(tái)時(shí)再解開(kāi)后背綁帶。病房護(hù)士在核對(duì)單上詳細(xì)勾取準(zhǔn)備項(xiàng)目并簽,核對(duì)單隨病例帶入手術(shù)室,由圍臺(tái)護(hù)士核對(duì)后簽確認(rèn)。
另外,在腔鏡手術(shù)之外的觀察中,我發(fā)現(xiàn)教師們對(duì)于器械紗布的清點(diǎn)十分嚴(yán)格,術(shù)前兩遍,關(guān)前關(guān)后各一遍,嚴(yán)密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性。高壓打包時(shí)的清點(diǎn)也十分仔細(xì),確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品,簽上名就意味著負(fù)責(zé),培養(yǎng)了大家良好的工作習(xí)慣。對(duì)于醫(yī)生的配合也十分進(jìn)取,力爭(zhēng)做到在本事范圍內(nèi)和條件許可情景下最好地為醫(yī)生供給服務(wù),從而縮短手術(shù)時(shí)間節(jié)儉手術(shù)成本,也減少了病人痛苦更好地服務(wù)了病人。
手術(shù)室護(hù)士分工明確,在各司其職、職責(zé)到人的基礎(chǔ)上團(tuán)結(jié)協(xié)作,營(yíng)造出嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、進(jìn)取和諧的工作氛圍。
經(jīng)過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使我對(duì)腔鏡,異常是婦科腔鏡手術(shù)有了更進(jìn)一步的了解,在理論知識(shí)和實(shí)踐技能方面都有了必須提高,更重要的是視野的開(kāi)拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。總體實(shí)現(xiàn)了既定目標(biāo),圓滿(mǎn)完成進(jìn)修任務(wù),贏得廣大帶教教師的一致好評(píng)。在今后的工作中,我將結(jié)合進(jìn)修所得使自身工作得到進(jìn)一步提高,同時(shí)爭(zhēng)取將外院好的、先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我們的實(shí)際情景,以最好的方式在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
建設(shè)性意見(jiàn):
1.組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)腔鏡相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與手術(shù)配合技能。異常注意安全隱患。
2.建立規(guī)范完善的腔鏡手術(shù)配合操作流程并予以實(shí)施。
3.與相關(guān)科室協(xié)調(diào)建立更為完善的術(shù)前準(zhǔn)備與核對(duì)制度,建立手術(shù)病人入室核對(duì)單,職責(zé)護(hù)士簽以職責(zé)到人。
4.提議嚴(yán)格執(zhí)行紗布器械雙清點(diǎn)制度。即術(shù)前兩遍,關(guān)前關(guān)后各一遍,雙人點(diǎn)唱。
5.提議施行器械物品打包簽負(fù)責(zé)制度。誰(shuí)的包誰(shuí)簽,發(fā)現(xiàn)數(shù)目不對(duì)職責(zé)到人。
6.提議貴重器械物品用后收納時(shí)由雙人核對(duì)收納。
7.建立特殊項(xiàng)目收費(fèi)單,由臺(tái)下護(hù)士登記簽名防止收費(fèi)遺漏。
8.提議補(bǔ)充完善術(shù)后訪(fǎng)視資料。
9.全面提高科室人員的職責(zé)心和服務(wù)意識(shí)。提議護(hù)士每人配備隨身筆記本,將工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題或工作細(xì)則與技巧、注意事項(xiàng)等記錄下來(lái),定期組織護(hù)士們相互交流學(xué)習(xí),共同提高。
10.一方面護(hù)士提高自身素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平,另一方面加強(qiáng)與相關(guān)科室異常是手術(shù)醫(yī)生的交流,如經(jīng)過(guò)定期組織座談會(huì)的形式了解醫(yī)生的想法與需求,以促進(jìn)工作更和諧地開(kāi)展,提高工作效率。
民族管弦樂(lè)器心得體會(huì)篇二
在xxxx年x月x日上午我們按照教學(xué)計(jì)劃的安排來(lái)到了xx醫(yī)院的泌尿外科見(jiàn)習(xí),我們到的時(shí)候醫(yī)生、護(hù)士們剛剛結(jié)束了查房的工作并且將要開(kāi)始這一天的治療任務(wù)了,而我們也正式的開(kāi)始了這一次泌尿外科的見(jiàn)習(xí)之旅。
我們剛走到護(hù)士站外的時(shí)候,一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著的不同使她特別明顯,和同學(xué)討論之后我們得出結(jié)論:她應(yīng)該就是樓秘。這個(gè)職務(wù)在我老家的醫(yī)院和見(jiàn)習(xí)的醫(yī)院都沒(méi)有看到過(guò),但是在《護(hù)理管理學(xué)》中已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)一次,這次見(jiàn)習(xí)讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書(shū)。走進(jìn)治療室里幾名護(hù)士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進(jìn)的機(jī)器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進(jìn)行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進(jìn)一步操作,這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用可以減少錯(cuò)誤的發(fā)生率。接下來(lái)老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車(chē),冰箱,心電監(jiān)護(hù)等,還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施的吹風(fēng)機(jī)、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說(shuō)這是泌尿外科和婦科的特色,可以進(jìn)行一些檢查和插導(dǎo)尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細(xì)的導(dǎo)尿管、尿道擴(kuò)張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。
保持嚴(yán)肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單獨(dú)講或者輕聲告訴他,在做一些操作時(shí)更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護(hù)。我們組的病人心態(tài)很好,看得出他對(duì)他病人角色的適應(yīng)很好,對(duì)自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進(jìn)問(wèn)了他的一般情況,身體情況還看了他的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)前列腺特異性抗原特別高為求進(jìn)一步治療進(jìn)行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個(gè)穿刺點(diǎn)共有兩處是惡性癌,但是因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算大,帶教老師說(shuō)經(jīng)過(guò)根治術(shù)和后期化療,愈后還是比較好的,我們?cè)谧詈笠补膭?lì)病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進(jìn)行匯報(bào),老師也做了點(diǎn)評(píng)和補(bǔ)充。也和我們講了一些泌尿外科常見(jiàn)病的護(hù)理注意點(diǎn),像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時(shí)時(shí)我們要注意通暢、固定、觀察、無(wú)菌。
觀察液體的色、質(zhì)、量,評(píng)估量時(shí)要注意尿量=排出量-沖出量,還要注意速度,尿色深就快,色淺就慢一點(diǎn)。還要學(xué)會(huì)觀察出血情況,對(duì)術(shù)后病人要定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸,看病人的意識(shí)、皮膚、黏膜等的變化;感染情況要會(huì)觀察體溫的變化,傷口和引流物的量及性狀,保持各種管道的通暢,必要時(shí)遵醫(yī)囑用抗菌藥。術(shù)后病人插導(dǎo)尿管的情況也很普遍,護(hù)理時(shí)要注意操持尿道口清潔,定時(shí)更換集尿袋,鼓勵(lì)患者多飲水,保持導(dǎo)尿管的固定、通暢、,注意觀察尿的色、質(zhì)、量。所有的術(shù)后患者還要鼓勵(lì)他們?cè)缙谶M(jìn)行必要的活動(dòng)。
這次的見(jiàn)習(xí)讓我學(xué)到了很多,不光是護(hù)理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西,知道了泌尿科病人特殊的心理情況,需要我們更尊重他們的隱私,把課本中的理論與真正的病例結(jié)合在一起,更有助于我們的記憶和掌握。
民族管弦樂(lè)器心得體會(huì)篇三
xxxx年x月,我進(jìn)入了一所醫(yī)院實(shí)踐。當(dāng)時(shí)我非常興奮,很享受剛踏入社會(huì)的新鮮感,對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作、流程都很感興趣。當(dāng)然我也有點(diǎn)擔(dān)心,畢竟是踏入社會(huì)了,要與各種人群進(jìn)行交流。在陌生的環(huán)境與陌生的人交流對(duì)我來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)不小的挑戰(zhàn)吧。
實(shí)踐輪崗,感受生命的珍貴
剛進(jìn)醫(yī)院,我們就進(jìn)行了三天的集中培訓(xùn)。三天后,每個(gè)人都收到了實(shí)踐安排表:我被安排到第一科室——燒傷科。在燒傷科,我看到很多大面積燒傷的病人,有的面容已無(wú)法分辨。此時(shí)的我突然生出了一些使命感,尤其是當(dāng)我穿著護(hù)士服,穿戴整齊地出現(xiàn)在護(hù)理站的時(shí)候,我覺(jué)得自己很偉大。
第一天,護(hù)士長(zhǎng)、帶教教員向我們介紹環(huán)境、護(hù)理任務(wù)、護(hù)理程序,也帶我們到病人床邊進(jìn)行,了解病人情況,我的第一感覺(jué)是護(hù)士們都很細(xì)心。每天的工作無(wú)非就是鋪床、各項(xiàng)護(hù)理操作。想到自己今后也要做這些相同的工作,不免有些忐忑,但很快這種忐忑就被成為護(hù)士的榮譽(yù)感所取代。
很快第一個(gè)月過(guò)去了,接著我去了手術(shù)室、呼吸科、婦產(chǎn)科等其他科室。我也見(jiàn)到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)看到心電圖成一條直線(xiàn),病人安靜地躺在病床上的時(shí)候,我深深體會(huì)到了健康的重要和生活的美好。
嚴(yán)格要求,體會(huì)護(hù)士的使命
由于部隊(duì)醫(yī)院實(shí)行軍事化管理,各項(xiàng)臨床操作都很?chē)?yán)格,對(duì)每個(gè)護(hù)士要求都很高,不僅是護(hù)理要操作規(guī)范,而且對(duì)病人的態(tài)度要好。于是我在空閑的時(shí)候經(jīng)常與病人溝通、談心,多了解病情,幫助病人擁有積極樂(lè)觀的態(tài)度。至今還記得第一次被病人在意見(jiàn)本上表?yè)P(yáng)時(shí)的興奮心情,這讓我更好地去完成護(hù)理工作。
從第二個(gè)月開(kāi)始,我開(kāi)始了三班倒的生活,有了晚班、夜班。這對(duì)于從未熬過(guò)夜的我來(lái)說(shuō)很不適應(yīng)。上晚班時(shí)因?yàn)槊Γ詴r(shí)間過(guò)得快,但上夜班實(shí)在是太難熬了。雖然我們實(shí)踐生有時(shí)堅(jiān)持不了可以小睡一會(huì)兒,但總怕會(huì)有突發(fā)事件,所以通常都睡不著。而教員她們是從來(lái)不睡覺(jué)的,這讓我深深體會(huì)到了做一名護(hù)士的不易。這一年我也上了不少的晚班、夜班和早班,嘗試了日夜顛倒的生活。深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的艱辛和所負(fù)有的使命。
通過(guò)這一年的實(shí)踐,我漸漸明白,進(jìn)入職場(chǎng),不僅意味著角色的轉(zhuǎn)變,還多了一份責(zé)任,以及這份責(zé)任所需要的付出與犧牲。相信今后的自己能在在護(hù)士這崗位上工作得很出色,成為一位稱(chēng)職的白衣天使。
民族管弦樂(lè)器心得體會(huì)篇四
xx月xx日,我和xx三位護(hù)師參加了xx省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的《神經(jīng)精神科護(hù)理新趨勢(shì)學(xué)習(xí)班》。
學(xué)習(xí)班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個(gè)課目,如精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展;睡眠中危急狀況的識(shí)別與護(hù)理;精神(心理)護(hù)理文書(shū)相關(guān)問(wèn)題;護(hù)士身心健康的維護(hù);護(hù)理科研中的科研——選題技巧等內(nèi)容。
1、ispn認(rèn)為患者有權(quán)保持尊嚴(yán)、獲得關(guān)愛(ài)、高質(zhì)量的護(hù)理。注冊(cè)護(hù)士應(yīng)提倡和保護(hù)患者的權(quán)利;任何精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者權(quán)利以通俗懂的語(yǔ)言置于顯著的地位。
2、應(yīng)有合格專(zhuān)業(yè)護(hù)士,實(shí)行24小時(shí)責(zé)任制護(hù)理。ispn認(rèn)為約束與隔離只有在其他手段無(wú)效、無(wú)法保證安全的緊急情況下使用。
3、所有患者在病程中應(yīng)接受全面評(píng)估,包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素及行為方面、評(píng)估發(fā)育水平,既往精神創(chuàng)傷史,共患疾病,基礎(chǔ)行為水平。
4、提倡依靠環(huán)境,設(shè)施盡可能保證安全及減少約束。
5、護(hù)士應(yīng)接受行為評(píng)估,各年齡段用藥,安全監(jiān)控等專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),應(yīng)接受對(duì)攻擊行為評(píng)估和干預(yù)的培訓(xùn),如癥狀的識(shí)別,語(yǔ)言干預(yù)技巧,選擇最小約束的思考策略。
6、需完善制度及機(jī)構(gòu)對(duì)工作人員涉及攻擊的反應(yīng)。
7、醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)在約束后1小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行面談評(píng)估,24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者必須更改指令,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行面談評(píng)估。約束時(shí)間應(yīng)標(biāo)明:成人4h,9—17歲青少年2h,9歲兒童1h,到時(shí)需行行為評(píng)估。
8、資深注冊(cè)護(hù)士是最佳再評(píng)估人,可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評(píng)估。
9、約束時(shí)不得遮擋患者面部,不得單獨(dú)約束或隔離兒童,被約束的患者至少每2小時(shí)應(yīng)活動(dòng)其身體,必須提供給飲水,解便及測(cè)量生命體征。
10、有內(nèi)外科疾病的患者應(yīng)盡可能用其他手段代替約束以策安全,約束后1小時(shí)內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士。
11、約束或隔離的決定應(yīng)即刻通知家屬,應(yīng)予書(shū)面通知,不應(yīng)以約束為理由阻止家屬訪(fǎng)視。患者及家屬合作制定治療護(hù)理計(jì)劃,治療護(hù)理計(jì)劃是否正規(guī)、是否適合患者特點(diǎn)應(yīng)受到監(jiān)控。
12、使用約束或隔離時(shí)護(hù)士應(yīng)接受患者的詢(xún)問(wèn)及給予清楚明白的解釋。益處:促進(jìn)對(duì)癥狀的認(rèn)識(shí)、促進(jìn)解決問(wèn)題、提高沖突解決技巧,可減少約束對(duì)患者的負(fù)性心理體驗(yàn)。
13、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)收集約束,隔離的效果資料,以幫助改進(jìn)有關(guān)指南,需要在循證基礎(chǔ)上研究約束,隔離的有效性。
14、應(yīng)警覺(jué)掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則,這將造成很多副作用及意外。
怎樣看病人睡覺(jué)?
護(hù)理要點(diǎn):
1、對(duì)所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解,對(duì)睡眠過(guò)程中有可能發(fā)生的緊急情況有預(yù)感性。
3、與醫(yī)生做好溝通,及時(shí)反應(yīng)病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑;
4、重點(diǎn)病人的護(hù)理:睡姿、防護(hù)、觀察生命體征和引流搐等;
2、做好解釋、安慰和心里支持工作;
3、重視自身的睡眠;勿誤導(dǎo)患者。
欠具體:如護(hù)理記錄為“已認(rèn)真檢測(cè)心率、心律”,但沒(méi)有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。
用詞不當(dāng):如“未見(jiàn)抽搐行為”。“情緒不協(xié)調(diào)”。
抄襲檢查結(jié)果沒(méi)有護(hù)理意義:有時(shí)還抄錯(cuò),例如:心電圖報(bào)告非特意性st—t異常,護(hù)士寫(xiě)成“特意性st—t異常”。
語(yǔ)句組織欠妥,造成錯(cuò)誤意思:“仍有飲酒欲望,按醫(yī)囑予凱西來(lái)利血生,沙肝醇等藥治療”。
欠全面:記錄中有防壓瘡護(hù)理,但沒(méi)有寫(xiě)皮膚情況。
病情觀察無(wú)連慣性:例如;一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況,無(wú)跟蹤記錄。
護(hù)理措施不徹實(shí)際:例如“四肢肌張力高,已矚病者放松”。患者便秘寫(xiě):“矚多飲水”,建議改為“督促病人多喝開(kāi)水,或矚陪護(hù)予多喂開(kāi)水”。
自暴濫用約束:例如:“病者主訴沒(méi)有不適,已告知醫(yī)生,未見(jiàn)三防行為,按醫(yī)囑予2條短帶保護(hù)性約束”。保護(hù)性約束沒(méi)有醫(yī)囑,解除約束后,未停醫(yī)囑。保護(hù)性約束病人無(wú)跟蹤記錄。
語(yǔ)句欠條理,表達(dá)不清楚:例如“三脂偏高,戒糖飲食”。
特殊病情沒(méi)有交班:例如:病人空腹血糖2。2mmol/l,沒(méi)有交班。
記錄用方言:如:“爛飯”。
在疾病高峰期,護(hù)理措施為向病人講解相關(guān)精神病知識(shí),不適宜。
護(hù)理記錄過(guò)期、留空行、字體太小、字體不能辨認(rèn)、簽名字跡不清。
(一)提高管理者的支持
是影響個(gè)人工作滿(mǎn)意度和心里健康最有效的方式。
1、維護(hù)護(hù)士人才身心健康的基本對(duì)策;
(1)制定特殊崗位的人才政策;
(2)推行一線(xiàn)留人的優(yōu)先對(duì)策;
(3)解除后顧之憂(yōu)的保障措施;
(4)維護(hù)身心健康的咨詢(xún)機(jī)構(gòu);
(5)提供調(diào)控護(hù)士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。
2、注重護(hù)士心理、社會(huì)、倫理等方面知識(shí)的教育:*
(1)注意提高在職護(hù)士,尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護(hù)士與人溝通的技巧,加強(qiáng)護(hù)士心理衛(wèi)生保健知識(shí)教育,掌握自我心里調(diào)適技巧。
(2)在發(fā)生各種沖突時(shí),找有類(lèi)似經(jīng)歷的同事,關(guān)心自己的親屬或朋友傾訴,使自己的苦惱得到宣泄、疏導(dǎo)而減輕精神壓力。
(二)護(hù)士心理健康自我維護(hù)的措施
1、培養(yǎng)樂(lè)觀的闊達(dá)的人生態(tài)度;
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身的心理品質(zhì);
3、調(diào)節(jié)好自己的情緒;
4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境;
5、社會(huì)輿論的正確導(dǎo)向;
6、生活中注意勞逸結(jié)合。
論文交流部分,有兩篇交流論文使我有深刻的體會(huì):
1、帶教精神科新護(hù)士的體會(huì):
由xx市第三人民醫(yī)院臨床擔(dān)任護(hù)士帶教工作的護(hù)士所寫(xiě)。我也有擔(dān)任護(hù)士帶教工作,所以對(duì)于這篇論文特感興趣,通過(guò)論文交流學(xué)習(xí),我更加清楚地認(rèn)識(shí)到隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,人們的壓力也越來(lái)越大,精神病的發(fā)病率也隨之增大,因此,擁有一支高素質(zhì)的精神科護(hù)理隊(duì)伍顯得越來(lái)越重要,而帶好每一名新護(hù)士是重要的起點(diǎn),只有基礎(chǔ)打好了,才會(huì)有高素質(zhì)的人才出現(xiàn)。要把帶教工作做得更好,就要不斷學(xué)習(xí),只有不斷提升自我,才能提高自己的教學(xué)能力;才能滿(mǎn)足新護(hù)士的各種學(xué)習(xí)需求。
2、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察。
這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛,這一點(diǎn)啟發(fā)了我,在臨床上病人經(jīng)常會(huì)因長(zhǎng)期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎,今后,我們也可以嘗試使用喜療妥,如果用喜療妥外涂有效的話(huà),那將是患者的福音,不但可以減輕患者的痛苦,也減輕他們經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。
民族管弦樂(lè)器心得體會(huì)篇五
“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動(dòng)都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求,提高服務(wù)質(zhì)量,控制服務(wù)成本,制定方便措施,簡(jiǎn)化工作流程,為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿(mǎn)意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)在全國(guó)范圍內(nèi)的開(kāi)展,我院各科室都在積極地努力從各方面提高護(hù)理質(zhì)量,拓展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。鑒于婦產(chǎn)科病房患者護(hù)理的特殊性,我們秉著“做就要做好”的信念,堅(jiān)持一切工作以滿(mǎn)足病人和家屬的需求為出發(fā)點(diǎn),經(jīng)過(guò)不斷思考和努力,牢固根本,推陳出新,全面提升自身的全面素質(zhì),使優(yōu)質(zhì)護(hù)理在我們的工作中得到了更好的體現(xiàn),患者的滿(mǎn)意度也在不斷提高。現(xiàn)就本人的體會(huì)總結(jié)如下。
自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái),科室對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范化的技術(shù)培訓(xùn),轉(zhuǎn)變思想,深化以“患者為中心”的服務(wù)理念,切實(shí)轉(zhuǎn)變臨床護(hù)理工作模式,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí),全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,實(shí)行整體護(hù)理責(zé)任包干制,實(shí)行包床到護(hù),責(zé)任到人。讓護(hù)士明確自己的責(zé)任,積極﹑主動(dòng)履行對(duì)患者的護(hù)理職責(zé),從而加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心。我們不再像以前一樣做完護(hù)理操作之后就坐在護(hù)士站聊天,等著呼叫鈴聲的響起,我們會(huì)主動(dòng)想著所分管的患者現(xiàn)在的病情怎么樣?恢復(fù)得怎么樣?心情又如何?還需要什么樣的幫助?大家都希望自己所分管的患者經(jīng)過(guò)自己精心的護(hù)理能早日康復(fù)出院,誰(shuí)都不甘落后,都會(huì)主動(dòng)下到病房,把對(duì)患者的關(guān)心切實(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng),為進(jìn)行生活上的照顧,陪患者聊天以了解患者的心理狀態(tài),進(jìn)行健康宣教,為患者做好基礎(chǔ)護(hù)理﹑專(zhuān)科護(hù)理﹑病情觀察等等,使患者切實(shí)體會(huì)到優(yōu)質(zhì)﹑貼心的護(hù)理服務(wù)。
的遠(yuǎn)遠(yuǎn)比付出的多得多,從患者那里我們收獲了感動(dòng),收獲了信心,也收獲了他們給予的肯定。人和人之間都是相互的,只要你真心對(duì)待別人,別人也會(huì)真心的對(duì)待你,當(dāng)我們把每一位患者都當(dāng)做我們的親人來(lái)對(duì)待時(shí),我們之間的關(guān)系也不再是普通的護(hù)患關(guān)系,我們之間帶有親情,我們之間的距離也就變得像親人似的那么近了,患者的滿(mǎn)意度也大大地提高了,從原來(lái)的百分之九十到現(xiàn)在的百分之九十九,甚至百分之百。
自從實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái),科室采取責(zé)任包干制,落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)--責(zé)任組長(zhǎng)--責(zé)任護(hù)士三級(jí)質(zhì)量控制體系,每組責(zé)任護(hù)士由高年資、低年資護(hù)士組成,新老搭配合理,目標(biāo)明確、職責(zé)到人,每個(gè)責(zé)任護(hù)士承包一定數(shù)量的病人,做到分層不分等,人人參與護(hù)理。每天對(duì)病人進(jìn)行治療護(hù)理的同時(shí),經(jīng)常巡視,與病人進(jìn)行溝通交流。實(shí)行分組排班,婦科組管婦科病人,產(chǎn)科組管產(chǎn)科病人,治療和護(hù)理分組管理,不再像以前那么亂,婦產(chǎn)科病人的所有治療、護(hù)理都一起做,容易出差錯(cuò),責(zé)任不到人,有時(shí)候一項(xiàng)治療你以為她做了,她又以為你做了,結(jié)果都沒(méi)做,但實(shí)行了責(zé)任包干后就不會(huì)了,每個(gè)人的工作職責(zé)分工明確,各項(xiàng)治療、護(hù)理措施由相對(duì)固定的人連續(xù)負(fù)責(zé),有高年資護(hù)士帶低年資護(hù)士,大大地減少了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生,而且新護(hù)士成長(zhǎng)得更快。
實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式以來(lái)才知道,你想與患者很好的交流溝通,做好健康宣教,首先你自己必須了解患者所患疾病的病理、生理、發(fā)病原因、治療方法及護(hù)理常規(guī),還得知道患者治療期間的飲食,注意事項(xiàng),患者的心理狀況,以及怎樣去解除患者的心理問(wèn)題,所以我們就必須不斷地去學(xué)習(xí)、查資料,請(qǐng)教醫(yī)生及經(jīng)驗(yàn)豐富的同事,這樣才不會(huì)在做健康宣教時(shí)被問(wèn)得回答不上來(lái),我們也就能更好地服務(wù)患者,同時(shí)提升自我。而當(dāng)我們遇到危重患者或平時(shí)少見(jiàn)的病種時(shí),我們不再像以前一樣過(guò)了就了事,我們會(huì)在責(zé)任組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下開(kāi)總結(jié)會(huì),共同分享各自的體會(huì),我們會(huì)討論“如果我遇上這類(lèi)病人該怎么處理?”,我們還學(xué)會(huì)了做課件,輪流講課,大家相互學(xué)習(xí),共同提高。
在臨床護(hù)理工作中,恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言溝通可以使患者感到被關(guān)愛(ài)﹑被尊重,從心理上﹑精神上得到滿(mǎn)足,是建立良好護(hù)患關(guān)系的一種手段,是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提,是獲得患者滿(mǎn)意度的有力保障,所以作為護(hù)士我們必須提高自己的口才及溝通能力,而一個(gè)人的口才與溝通能力如何,并不是天生的,是需要不斷的鍛煉和提高的。自從實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式以來(lái),我們有了一個(gè)發(fā)展的平臺(tái),我們通過(guò)不斷地與患者溝通交流,以及向同事學(xué)習(xí),不僅鍛煉了口才,我們還掌握了溝通技巧,學(xué)會(huì)了靈活多變的交流方式,加強(qiáng)了與患者的心理及語(yǔ)言溝通,增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理人員的信任,患者的滿(mǎn)意度提高了,使患者能積極配合治療,減少了許多不必要的護(hù)患糾紛,我們的工作進(jìn)行得更加順暢,既保證了護(hù)理安全,提高護(hù)理質(zhì)量,也樹(shù)立了白衣天使的形象。
這是我體會(huì)最深的,可能對(duì)于性格活潑開(kāi)朗的人來(lái)說(shuō),主動(dòng)去向患者介紹自己,主動(dòng)去跟患者交流并不難,可是對(duì)于像我這種性格內(nèi)向,平時(shí)不愛(ài)說(shuō)話(huà)、害怕與人交流的人來(lái)說(shuō),那就成了最大的難題,沒(méi)實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之前要求不高,自己也就隨遇而安,沒(méi)想到要去改變自己,可是自實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái),與患者溝通、交流是我們每天工作的主要內(nèi)容,給我造成了很大的壓力,但是在護(hù)士長(zhǎng)和其他老師的指導(dǎo)鼓勵(lì)下,我慢慢地學(xué)會(huì)了怎么介紹自己,怎么與患者溝通,自己的性格也變得開(kāi)朗了起來(lái),現(xiàn)在的我不再害怕跟別人交流了,膽量也越來(lái)越大了,很快適應(yīng)了新的護(hù)理模式。
以上就是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)我的一點(diǎn)體會(huì),學(xué)到了很多,我們都深有感觸,以病人為中心不只是一種形式,也許在我們看來(lái)只是舉手之勞,多一聲問(wèn)候,多一句解釋?zhuān)淮屋p輕的握持,都會(huì)讓病人感動(dòng),病人滿(mǎn)意讓我們感到莫大的欣慰。我們從最初的抱怨、反感漸漸地變成了理解、接受和喜歡,雖然我們付出了很多,也較之前更加忙碌了,但當(dāng)我們看到患者病愈滿(mǎn)意出院時(shí),我們知道所有的付出沒(méi)有白費(fèi),從他們身上我們收獲了感激﹑感動(dòng)和感謝。我們?nèi)詴?huì)繼續(xù)努力,將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)持之以恒的開(kāi)展,真正實(shí)現(xiàn)生活護(hù)理到位,治療護(hù)理安全,心理護(hù)理主動(dòng)。讓患者得到實(shí)惠,取得讓社會(huì)滿(mǎn)意,患者滿(mǎn)意的效果。