在現(xiàn)代社會(huì)中，人們面臨著各種各樣的任務(wù)和目標(biāo)，如學(xué)習(xí)、工作、生活等。為了更好地實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，我們需要制定計(jì)劃。相信許多人會(huì)覺得計(jì)劃很難寫？這里給大家分享一些最新的計(jì)劃書范文，方便大家學(xué)習(xí)。
醫(yī)療廢物的工作計(jì)劃篇一
一、建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。負(fù)責(zé)日常醫(yī)療廢物回收處理的檢查監(jiān)督，進(jìn)行醫(yī)療廢物回收。
二、醫(yī)療廢物暫存
（一）醫(yī)療廢物的暫存場(chǎng)所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒（建立消毒記錄），保持環(huán)境整潔。
（二）配備收集醫(yī)療廢物和生活垃圾帶蓋暫存箱，并有相適應(yīng)的廢物回收袋，生活垃圾裝黑色袋，醫(yī)療廢物裝黃色垃圾袋，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。并標(biāo)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，回收人員必須穿工作服、戴帽子、口子罩、橡膠手套等必要的防護(hù)設(shè)施，并進(jìn)行了防護(hù)培訓(xùn)。
（三）產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。
（四）醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。
（五）使用專用運(yùn)送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線，運(yùn)送到指定的暫存場(chǎng)所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過2天。
三、對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類分袋收集處理
（一）感染性醫(yī)療廢物
1、一次性輸液器、注射器使用后把針頭分離放置于損傷性廢物內(nèi)；
3、各種廢棄的血標(biāo)本；
4、傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋。
（二）病理性廢物
病理切片后及手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等。
（三）損傷性廢物
使用后的針頭、頭皮針、玻璃安瓿等收集在特制的硬紙盒內(nèi)。
（四）藥物性廢物
過期、變質(zhì)被污染的廢棄的藥品及廢棄的疫苗等。
醫(yī)療廢物的工作計(jì)劃篇二
一、加強(qiáng)管理，專人負(fù)責(zé)。成立醫(yī)療廢物管理小組，相關(guān)科室指定專人（兼職）人員負(fù)責(zé)收集和處理在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、損傷性以及其他危害性的廢物。
二、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。醫(yī)療垃圾全部使用專用包裝物和容器，有明顯的警示標(biāo)志和警示說明。運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。暫時(shí)貯存地點(diǎn)專人負(fù)責(zé)管理。
三、相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表。登記核對(duì)來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。運(yùn)送人員將醫(yī)療廢物交于指定的醫(yī)療垃圾處理點(diǎn)進(jìn)行交接點(diǎn)數(shù)，詳細(xì)記錄重量、袋數(shù)、時(shí)間并雙方簽名。登記資料保存齊全。
四、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員，均采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，配備必要的防護(hù)用品。工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷等傷害時(shí)，采取相應(yīng)的保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，必要時(shí)進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。
五、定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，提高了全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物治理工作的熟悉，并對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和治理人員進(jìn)行了相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、設(shè)備操作、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
六、存在問題：醫(yī)療廢物暫存間標(biāo)識(shí)不規(guī)范；暫存間無防鼠防蠅措施及消毒設(shè)施，以上存在問題已在整改當(dāng)中。
萬(wàn)州區(qū)梨樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院
20xx年7月25日
醫(yī)療廢物的工作計(jì)劃篇三
1、工作人員著裝按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行,戴好口罩、帽子、橡膠手套、穿高筒套鞋,做好個(gè)人防護(hù),摘除手套后立即洗手。
2、清運(yùn)垃圾時(shí)注意垃圾袋有無破損,防止利器損傷。發(fā)生利器損傷常規(guī)處理后立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
3、醫(yī)療廢物嚴(yán)格按五類放置,即感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學(xué)性。作好交接記錄,按登記本逐項(xiàng)填寫,暫存時(shí)間不能超過2天,資料保存3年。
4、采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散,做好防蠅、防鼠、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。門口設(shè)明顯的警示標(biāo)識(shí)。如遇傳染性醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散,立即報(bào)告醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組。
5、垃圾運(yùn)走后暫存點(diǎn)進(jìn)行清洗消毒,墻壁用20xxmg/l有效氯消毒液按每平方米50ml噴霧消毒,地面進(jìn)行沖洗,每日紫外線燈照射消毒1次。
7、工作人員下班后做好個(gè)人清潔工作,更衣后方可離開工作區(qū)。
醫(yī)療廢物的工作計(jì)劃篇四
甲方：
乙方：
一、乙方責(zé)任：
在協(xié)議的有效期內(nèi)，乙方必須保證所所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物不能私自交給其他單位或個(gè)人處理。乙方明白本協(xié)議的醫(yī)療垃圾的特點(diǎn)和性質(zhì)、由醫(yī)療垃圾或處理程序所導(dǎo)致或一起的健康、安全和環(huán)境危害。乙方負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的暫時(shí)存放，定期將醫(yī)療垃圾交甲方暫存。在乙方運(yùn)輸廢物前，保證醫(yī)療廢物包裝完好及封口緊密，防止所盛裝的廢物泄露污染環(huán)境。
二、甲方責(zé)任：
甲方收到乙方交來的醫(yī)療垃圾，應(yīng)及時(shí)方處理并存放。如實(shí)填寫醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)交單，并經(jīng)專人簽經(jīng)字確認(rèn)。在乙方的醫(yī)療廢物上交記錄單上，要有甲方相關(guān)人員簽字確認(rèn)。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
法人簽字： 法人簽字：
簽約日期： 簽約日期：
合同有效期： 年 月 日至 年 月 日
醫(yī)療廢物的工作計(jì)劃篇五
一、感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。
1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品；
3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。
4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。
5、廢棄的血液、血清。
6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器 械視為感染性廢
二、病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。
1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄 的人體組織器官等。
2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。
3、病理切片后廢棄的人體組織、病理 臘塊等。
三、化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。
1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。
2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。
3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。
四、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的`醫(yī)用銳器。
1、醫(yī)用針頭、縫合針。
2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、 備皮刀、手術(shù)鋸等。
3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。
五、藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。
1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類 藥品等。
2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括： 致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫^v^。
3、廢棄的疫苗、血液制品等。
醫(yī)療廢物的工作計(jì)劃篇六
為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物及污水的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人民群眾身體健康，根據(jù)我診所實(shí)際情況制訂本制度。
一、法定代表人為第一責(zé)任人，必須對(duì)醫(yī)療廢物及污水履行管理職責(zé)，進(jìn)行日常監(jiān)督，確保醫(yī)療廢物及污水的安全處置及管理。
二、被血液、體液污染的一次性口罩、帽子、鞋套、床單等按醫(yī)療廢物處理。
三、傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的廢物應(yīng)當(dāng)使用雙個(gè)黃色垃圾包裝袋，并及時(shí)密封。
四、醫(yī)療廢物桶并加蓋，醫(yī)療廢物、利器盒分類收集。
五、產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須置黃色垃圾袋中，盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物應(yīng)防滲漏，外表面粘貼有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明的標(biāo)簽。醫(yī)療廢物暫存不得超過48小時(shí)。
六、安瓶、針頭等利器應(yīng)放入利器盒內(nèi)，醫(yī)療廢物每日存放于醫(yī)療廢物暫存間后交由大地維康及時(shí)處置。
七、放入包裝物或者容器內(nèi)的各類廢物不得取出。包裝物或者容器外表面被污染，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
八、禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混合，如不慎將生活垃圾混入醫(yī)療廢物中，應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。
九、任何人不得將醫(yī)療廢物自行外運(yùn)、外賣。醫(yī)療廢物處置人員收集醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)做好記錄，并簽名。收集總量應(yīng)與運(yùn)出診所的總量進(jìn)行核對(duì)，以免流失。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒，必須做好詳細(xì)記錄，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
十、醫(yī)療產(chǎn)生的水，傳染病人或者疑似傳染病病人的排匯物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。
十一、每月對(duì)污水進(jìn)行一次采樣，標(biāo)本送往安康環(huán)境檢測(cè)技術(shù)有限公司進(jìn)行污水檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果及時(shí)存檔。
醫(yī)療廢物的工作計(jì)劃篇七
參加人員：業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、院感委員會(huì)全體成員
會(huì)議主要議程：
一、 2015年院感工作簡(jiǎn)要匯報(bào)。
二、 2015年工作部署。
三、 近期院感工作安排
四、 聽取各位委員對(duì)今年院感工作的意見和建議。
五、 業(yè)務(wù)院長(zhǎng)趙雷講話。
會(huì)議記錄整理：
武主任：
一、2015年院感工作匯報(bào)
1、堅(jiān)持每季度對(duì)各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的問題，及時(shí)分析原因，督導(dǎo)科室制定整改措施，并落實(shí)整改。做好質(zhì)量檢查記錄。
2、積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性。今年1月份起開展了一類手術(shù)切口感染和剖腹產(chǎn)手術(shù)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。每月對(duì)這兩類手術(shù)患者院內(nèi)感染發(fā)生情況、預(yù)防性使用抗菌藥物情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。
3、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，制定了我院《多重耐藥菌院感監(jiān)測(cè)方
案》，設(shè)計(jì)了相關(guān)統(tǒng)計(jì)表格，并與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。今年無多重耐藥菌感染情況發(fā)生。
4、落實(shí)綜合執(zhí)法檢查整改意見
針對(duì)內(nèi)窺鏡室診療室與清消室無明確標(biāo)識(shí)的問題，制作了分室標(biāo)識(shí)牌，嚴(yán)格區(qū)分了診療與清消區(qū)域。針對(duì)供應(yīng)室無菌包內(nèi)滅菌指示卡放置問題，現(xiàn)已整改，診療器械包打包時(shí)全部放置包內(nèi)滅菌指示卡，并定期對(duì)無菌器械包進(jìn)行抽查，督促規(guī)范打包與滅菌。
5、加大院感管理培訓(xùn)力度。有計(jì)劃地對(duì)醫(yī)務(wù)人員和保潔人員開展院感管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，組織培訓(xùn)講座4次。并于12月下旬組織全員院感知識(shí)考試。
6、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加大督查力度，認(rèn)真執(zhí)行分類收集處置制度、轉(zhuǎn)運(yùn)制度和暫存間管理制度，使醫(yī)療廢物管理工作逐步規(guī)范。
7、認(rèn)真落實(shí)《萊蕪市醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)開展了院內(nèi)自查，進(jìn)一步完善了相關(guān)工作，在市院感質(zhì)控檢查中得到了檢查組的認(rèn)可。
新的一年院感管理工作將繼續(xù)圍繞醫(yī)院醫(yī)療中心工作，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能，規(guī)范落實(shí)管理制度，注重院感培訓(xùn)，積極開展院感監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)醫(yī)院感染質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
重點(diǎn)做好以下工作： 1、完善組織加強(qiáng)管理，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
1）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，每半年召開一次管理委員會(huì)會(huì)議，遇有院感事件發(fā)生或者重要議項(xiàng)時(shí)隨時(shí)召開專題會(huì)議，分析討論當(dāng)前院感工作難點(diǎn)，解決現(xiàn)存問題。
2）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制 積極展開醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合，相互調(diào)和，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
3）發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能，及時(shí)監(jiān)控各個(gè)感控環(huán)節(jié)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，避免和減少科室醫(yī)院感染病發(fā)率。
2、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)
1）組織院內(nèi)講座培訓(xùn) 采取全員集中講座、專題培訓(xùn)等形式，針對(duì)醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對(duì)性的組織全員培訓(xùn)2—4次，增強(qiáng)醫(yī)院工作人員的院感防控意識(shí)。
2）實(shí)時(shí)印發(fā)院感相關(guān)新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及院感事件通報(bào)材料，以科室為單位組織學(xué)習(xí)。
3）開展保潔員的專項(xiàng)培訓(xùn)。
4）組織院感管理知識(shí)考試
3、開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
1）繼續(xù)開展i類切口感染和剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。
2）做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè) 按照《魯中礦業(yè)醫(yī)院感染管理制度》中重點(diǎn)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和監(jiān)測(cè)頻次規(guī)定做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，并保存記錄。
3）落實(shí)我院《多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方案》，認(rèn)真做好多重耐藥菌感染監(jiān)測(cè)。
4）患病率調(diào)查 擬定于9月份對(duì)全院所有住院病人進(jìn)行患病率調(diào)查。
5）開展全院綜合性監(jiān)測(cè)
4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)項(xiàng)目的醫(yī)院感染管理
效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)。
5、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理 落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》
6、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，認(rèn)真落實(shí)我院醫(yī)療廢物管理制度，定期督查。
7、配合做好抗菌藥物管理 配合我院藥事管理委員會(huì)積極參與抗菌藥物的合理應(yīng)用管理。
加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施 按照萊蕪市《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求，每季度組織醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院院感管理工作存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，督導(dǎo)科室制定整改措施，及時(shí)整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。
三、近期工作安排
1、開展全院綜合性監(jiān)測(cè) 根據(jù)市院感質(zhì)控要求，要持續(xù)開展全院綜合性監(jiān)測(cè)，擬定自4月份開始完善此項(xiàng)工作。
2、開展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn) 組織一次以醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)為主題的院內(nèi)業(yè)務(wù)講座。
3、落實(shí)市消毒隔離強(qiáng)化治理行動(dòng)，認(rèn)真開展自查整改
按照市《全市消毒隔離強(qiáng)化治理行動(dòng)實(shí)施方案》要求，近期對(duì)全院消毒隔離管理工作進(jìn)行自查，對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離監(jiān)督檢查表》項(xiàng)目，逐項(xiàng)完善整改，做好迎檢工作。
4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，定期到科室督查指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存管理。
四、聽取委員意見和建議
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)；2、深入科室督導(dǎo)臨床科室做好院感管理工作。
五、趙院長(zhǎng)講話
趙院長(zhǎng)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)院感管理工作的重要性，要求各委員重視科室醫(yī)院感染管理工作，積極配合院感科落實(shí)好近期幾項(xiàng)重點(diǎn)工作。
時(shí) 間:2012年4月17日14：00
地 點(diǎn)：醫(yī)院小會(huì)議室召開
參加人：
主持人：
會(huì)議內(nèi)容：
一.院感科xx科長(zhǎng)匯報(bào)了目前院感控制管理情況及存在的`問題：
1.組織管理：組織機(jī)構(gòu)健全，管理制度已建立。問題：三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)成員需做部分調(diào)整。
2.院感知識(shí)培訓(xùn)教育：制定了院內(nèi)培訓(xùn)教育計(jì)劃。問題：缺乏院感專職人員培訓(xùn)。
3.監(jiān)測(cè)與反饋:院感監(jiān)測(cè)正常進(jìn)行。問題：消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)只有消毒劑的化學(xué)監(jiān)測(cè)，無消毒效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的生物監(jiān)測(cè)和病原體耐藥性監(jiān)測(cè)。
4.醫(yī)務(wù)人員院感的預(yù)防和控制：開展了防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。問題：無個(gè)人防護(hù)用品登記和職業(yè)暴露登記、報(bào)告、追蹤。
5.手衛(wèi)生：已宣傳培訓(xùn)。問題：部分醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行不規(guī)范，記錄不完整。
6.醫(yī)院的清潔、消毒與隔離：制度已建立。問題：有執(zhí)行不規(guī)范的現(xiàn)象。
7.特殊部門、重點(diǎn)部位院感的控制與預(yù)防：?jiǎn)栴}：產(chǎn)房、新生兒病房、急診室、感染性疾病科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、口腔科、臨床實(shí)驗(yàn)室、治療室、換藥室、洗衣房等內(nèi)部布局不盡合理，設(shè)施不盡完善，執(zhí)行制度、規(guī)范有缺陷。
8.醫(yī)療廢物管理：有制度及工作流程。問題：執(zhí)行不到位。
9.一次性使用無菌醫(yī)療用品和消毒器械的管理：制度及工作流程已建立。問題：未索取證件，工作流程未按規(guī)定執(zhí)行。
二.形成的決議：
1.組織管理：三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)成員調(diào)整，由院感科負(fù)責(zé)。
2.院感知識(shí)培訓(xùn)教育：院感專職人員的上崗培訓(xùn)、參加外出培訓(xùn)，由醫(yī)務(wù)科具體安排。
3.監(jiān)測(cè)與反饋:要求檢驗(yàn)科開展生物監(jiān)測(cè)工作。
4.醫(yī)務(wù)人員院感的預(yù)防和控制：醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)用品登記總務(wù)科負(fù)責(zé)，職業(yè)暴露登記、報(bào)告由各科負(fù)責(zé)，院感科督導(dǎo)。
5.手衛(wèi)生：各科督促醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范，相關(guān)內(nèi)容記錄在院感記錄本上。
6.醫(yī)院的清潔、消毒與隔離：各科督促醫(yī)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)行制度，記錄完整。護(hù)理部、院感科督導(dǎo)。
7.特殊部門、重點(diǎn)部位院感的控制與預(yù)防：產(chǎn)房、新
生兒病房、急診室、感染性疾病科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、口腔科、臨床實(shí)驗(yàn)室、治療室、換藥室、洗衣房等的科室領(lǐng)導(dǎo)，要熟練掌握相關(guān)的院感要求，把存在的問題、改正解決的意見，寫成專題報(bào)告交到院感科，由院感科形成統(tǒng)一報(bào)告，交院長(zhǎng)辦公會(huì)研究，在醫(yī)院修繕改造時(shí)予以解決。
8.醫(yī)療廢物管理：各科與總務(wù)科配合，規(guī)范執(zhí)行。
9.一次性使用無菌醫(yī)療用品和消毒器械的管理：由藥械科負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
xx院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，是我院創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”重點(diǎn)工作之一，此項(xiàng)工作牽涉到醫(yī)院每個(gè)科室、貫穿于醫(yī)療工作的各個(gè)方面及全過程，需要全院每個(gè)人的積極參與，要求全院各科室及全體醫(yī)護(hù)人員從自我做起，認(rèn)真履行醫(yī)院感染控制管理各項(xiàng)制度、規(guī)范，按照院感委員會(huì)會(huì)議精神，積極自查整改，使我院的院感工作逐步走向正規(guī)，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，為創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
醫(yī)院感染管理管理委員會(huì)
2012年12月18日
時(shí)間：11月31日
地點(diǎn)：會(huì)議室
參加人員：各科室負(fù)責(zé)院感質(zhì)量管理人員
主持人：李晉平
內(nèi)容：有關(guān)醫(yī)院感染與控制內(nèi)容
會(huì)議摘要：
今天下午召開院感委員會(huì)會(huì)議，主要內(nèi)容是把上半年院感質(zhì)量檢查每周對(duì)全院科室院感管理質(zhì)量進(jìn)行的檢查指導(dǎo)總結(jié)一下反饋給各科室。大部分科室醫(yī)護(hù)人員都能夠認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染各項(xiàng)工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，院感資料記錄及時(shí)完整，但還存在不少問題。 通過檢查主要問題存在以下幾個(gè)方面，希望各科主任和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)照各科情況進(jìn)行整改。
一．消毒滅菌方面
1.加藥注射器重復(fù)使用。
2.個(gè)別醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)掌握不全面，最基本的消毒液含量用法用途都不熟悉。
3.個(gè)別科室存在液體瓶上插著針頭現(xiàn)象，液體開封使用超過24小時(shí)。
4.個(gè)別醫(yī)務(wù)人員為病人操作及進(jìn)治療室不戴口罩。
5.止血帶未做到一人一用一滅菌。
1.醫(yī)療廢物分類不清，注射器及針頭混放在一起。
2.醫(yī)療垃圾和生活垃圾混裝。
三．手衛(wèi)生方面
1.手衛(wèi)生依從性差，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員為多位患者操作之間有不洗手現(xiàn)象。
2.個(gè)別醫(yī)務(wù)人員七步洗手法操作不熟練。
提出整改措施：
1、要求全院各科室負(fù)責(zé)人要確實(shí)認(rèn)識(shí)到院內(nèi)感染的重要性，必須按照《院感管理規(guī)范》《消毒滅菌規(guī)范》和《醫(yī)院感染評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)要求切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，結(jié)合本科室實(shí)際及時(shí)把存在的問題糾正過來，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染發(fā)生提高醫(yī)療質(zhì)量。
2、醫(yī)院感染管理工作已不再是單純的消毒隔離還包括院感的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、手術(shù)室、病房、化驗(yàn)室和供應(yīng)室等重點(diǎn)科室的管理、員工職業(yè)安全、抗生素合理使用管理等等。這需要全院醫(yī)務(wù)人員共同努力、配合院感科人員完善各項(xiàng)工作。各科室院感負(fù)責(zé)人要與院感科多聯(lián)系、多溝通，為降低院內(nèi)感染的發(fā)生而通力合作。希望通過此次會(huì)議，促進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化、讓觀念變?yōu)樾袆?dòng)，提高自覺性，提升執(zhí)行力，從而真正達(dá)到“院感控制，你我共同參與”。
燕子山礦醫(yī)院感染科
2015年11月31日