通過撰寫報告范文，我們可以系統地整理和歸納自己的研究成果和工作經驗，從而提高思維和表達能力。我們從各個領域中整理了一些精心撰寫的報告范文，希望能夠為大家提供一些有用的參考和指導。

診所醫療廢物處置方案

各醫療科室對醫療廢物應嚴格安全管理，一旦發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照以下要求及時采取緊急處理措施：

1、確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度；

6、參加處理的工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作。

7、處理工作結束后，醫務科和有關科室應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件發生。

診所醫療廢物處置方案

為了加強對我科醫療廢物的管理,防止醫療廢棄物意外泄露后造成的環境污染、人員傷亡以及疾病的發生和傳播,保障人民群眾的生命安全,維護正常的醫療廢物管理秩序,根據《中華人民共和國固體廢物污染防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《突發公共衛生事件應急預案》,結合我院實際,制定本方案。

組長:醫院有關負責人。

成員:后勤服務中心、醫院感染管理科、護理部、醫政辦等部門領導(科主任、護士長),藥學部主任、放射科主任、檢驗科主任、病理科主任、醫療廢物收集管理員。

領導小組負責對事故處理的組織、指揮和協調工作;確定流失、泄露、擴散醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度;盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的`影響。

領導小組下設4個分組對發生醫療廢物泄露、擴散的現場進行處理。

1、搶救組:由門診及住院部醫務人員組成,負責將現場受傷人員進行搶救及轉運。

2、現場處理組:由相關負責人對泄露現場進行消毒處理工作。

3、專家評估組:由醫院專家組成,負責對泄露現場和傷亡人員病情進行評估。

4、后勤保障組:由財務科及后勤人員組成,負責應急處理所需的個人防護用品、消毒器械的采購和日常維護工作。

當發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應按照以下要求及時采取緊急處理措施。

1、確定流失、泄露、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度。

2、組織有關人員盡快按照應急預案,對發生醫療廢物泄露、擴散的現場進行處理;臨時放置警示牌,固體物品應立即收集到黃色醫療廢物包裝袋內。

3、當受到明顯污染時,先用吸濕材料去除可見污物,然后用1000-2000m幾l含氯消毒劑進行消毒,應當盡可能減少對患者、醫務人員、其它現場人員及環境的影響。

4、采取適當的安全處置措施,對泄漏及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處理,必要時封鎖污染區域,以防擴大污染。

5、對感染性廢物污染區域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。

6、工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作。處理工作結束后,應對事件的起因進行調查,并采取有效的防范措施、預防類似事件發生。

1、采取適當的安全處置措施,對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或其他無化處置,污染或可疑污染處永1000200m幾含氯消毒劑噴灑消毒,停留30分鐘后再做處理。必要時封鎖污染區域,以防擴大污染。

2、對感染性廢物污染區域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行,對可能被污染的所有使用過的工具用200嗎g幾l含氯消毒劑噴灑消毒。

3、工作人員應當做好個人防護工作,戴口罩、帽子和手套,進行工作時應避免用污染的手套接觸其他物品,以避免污染環境。

1、發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故后,應在48小時內向市衛生局和環保局報告。

2、發生因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害、需要對致病人員提供醫療救護和現場救援時,在24小時內向市衛生局和環保局報告。

3、調查處理工作結束后,及時將處理結果報告給衛生局和環保局。

當發生醫療廢物集中處置中心不能按時收運醫療廢物超過國家規定時限時。應做到以下幾點:。

1、立即與醫療廢物集中處置中心聯系,查明情況,并書面上報環保、衛生部門。

2、對暫存場所超期存放的醫療廢物要使用國家規定的容器存放,確保安全。

3、立即上報醫院相關部門,組織人員對超期存放的醫療廢物定期進行消毒,并建立消毒記錄。

4、杜絕醫療廢物露天存放,做好“三防”工作。

5、由醫院安排專人24小時值守,防止醫療廢物流失,并做好值班記錄。

6、執行日報告制度。

7、發生職業暴露事件后,嚴格按照有關規定進行處置。

醫療廢物委托處置協議

經甲乙雙方協商同意，就乙方向甲方提供醫療廢物暫存與代處理服務簽署協議如下：

一、甲方的權利和義務。

2、甲方收集、運送醫療廢物應使用防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋和利器盒；

3、對于沒有適當包裝或者不符合規定的醫療廢物，甲方不得委托乙方代處置；

4、甲方不得將本單位產生的生活垃圾混入醫療廢物，交由乙方處置；

二、乙方的權利和義務。

1、乙方代為處理甲方產生的醫療廢物，并收取適當的代處置費用；

2、乙方向甲方提供符合標準的醫療廢物收集站；

4、乙方有權對甲方移送的醫療廢物進行檢查，對發現的不符合規定的醫療廢物或者混入醫療廢物中的生活廢物，乙方有權拒絕接受并向相關部門舉報。

雙方必須嚴格執行醫療廢物轉移聯單制度。《醫療廢物轉移聯單》一式兩份，每月一張。雙方交接時共同填寫、分別保存，保存時限為三年。

1、本合同有效期限自。

****年**月**日至。

****年**月**日；

元（大寫)。

甲方（蓋章）：

乙方（蓋章）：聯系人：

聯系人：聯系電話：

聯系電話：

日期：

****年**月**日。

日期：

****年**月**日。

醫療廢物委托處置協議

甲方：

乙方：

為貫徹《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《xx市醫療衛生機構醫療廢物管理規范》，防止醫療廢物污染壞境保障人民身體健康，甲方委托乙方對甲方村衛生室產生的醫療廢物有償進行無害化處理。經雙方協商，特訂以下協議；共同努力將醫療廢物處置妥當。

一、甲方委托乙方處置的醫療廢物的種類：種類：

1、感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物（醫療廢物病中原體的培植基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫療廢物集中處置單位前應當就地消毒）。

2、病理性廢物：診療過程中產生的人體器官廢棄物和醫學實驗動物尸體等。

3、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。

4、藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的醫棄的藥品。

5、化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品，應有明顯的標識。

6、其他法律、法規、規章規定屬于危險廢物的或沾染有危險廢物的包裝容器、敷輔料等廢物。

二、甲方權力義務：

1、確定醫療廢物專職收集員，每天對產生的醫療廢物進行分類收集，按規范進行包裝后儲存在交通方便、分隔明顯、防風雨、防滲漏醫療廢物暫時貯存室內。

3、應定時運送醫療廢物至乙方指定地點。

4、建立臺賬，與乙方共同完成醫療廢物種類、數量的三聯交割清單。對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法，最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

5、應愛護并合理使用由乙方提供的相關包裝用具（垃圾袋、周轉專用箱、利器盒）防治損壞、污染。除包裝醫療廢物外，包裝用品不得另作他用。

6、醫療廢物貯存于甲方時產生的污染由甲方負責處理。

7、根據醫療管理條例，甲方不得代收、代儲與本單位無關的醫療單位的醫療廢物。

三、乙方權力義務：

四、收費標準及結算方式：

醫療廢物回收費定為每月30元，一年一次性繳清。

五、違約責任：

1、乙方對甲方完成交付行為的醫療廢物未進行或不符合標準處置的，乙方應承擔所造成的相關責任。

2、甲方所交付的醫療廢物未符合《醫療廢物分類目錄》和本協議約定，乙方可拒絕接受，導致乙方損失的甲方承擔賠償責任。

3、在本協議生效期間無法律規定和本協議約定的正當事由，擅自解除本協議或者人為設置障礙，致使本協議無法正常履行的，一方將承擔另一方由此造成的一切直接和間接的損失或責任。

4、對各方職責的承擔和負責的義務，法律另有規定的，按相關法律規定執行。

六、解約協議。

本協議當事人如違反相關的法律法規或違反本協議條款的，雙方有權解除本協議。

七、協議爭議的解決方法；協議在履行過程中發生爭議的由雙方當事人協商解決。

八、合同期限：本協議期限自2012年6月1日至2013年5月31日止。

九、附則。

本協議一式貳份，甲方和乙方各一份。

甲方：

乙方：

委托代理人：

委托代理人：

簽定日期：20

****年**月**日。

醫療廢物處置整改報告

為進一步貫徹落實市百色市衛生和計劃生育委員會的百衛醫發xxx號文關于進一步加強醫療廢物規范管理工作的通知要求，我院于xxxx在以xx院長為首的醫療廢物管理小組對全院的醫療廢物產生，收集，運送，儲存，處置進行了自查自糾，并及時發現問題，現總結如下：

1、組織制度的建設。

有較健全的醫療廢物管理組織，有規章制度，工作職責，工作流程。但未設立醫療廢物管理領導小組、責任分工不明確，負責日常醫療廢物的監管及交接記錄不完整。

2、硬件的配備。

經檢查有密閉的收集容器，護士站和防疫科的利器盒沒有做到一天一換。

3、分類收集。

未能夠重點區分感染性，損傷性，病理性，化學性醫療廢物（經查二樓輸液大廳化驗室抽血區使用過的醫用棉簽直接放在紙箱里，四樓化驗室使用過的注射器針頭等醫療廢物直接放入醫療廢物專用袋，未使用能防銳器穿透的專用利器盒盛裝）醫療廢物沒有注明類別，數量，時間；交接登記本上沒有簽名，還有就是醫療廢物的盛裝過滿。

4、職業防護。

有符合醫療廢物安全管理的必備的防護用品，但只是流于形式，沒有真正落到實處，缺少定期進行健康體檢的健康理念。

5、人員管理及培訓。

管理人員監管不到位。工作人員對有關醫療廢物管理方面的知識掌握不夠，院內感染意識淡薄，工作責任心不強。未能夠定期對全院的醫務人員進行醫療廢物相關的法律法規，專業技術，安全防護，緊急處理等相關知識的'培訓和考核。

6、暫存地管理。

院內各個科室能夠每天按照規定的時間及路線及時將醫療廢物收集，運送至暫存地，但對于運送箱不能及時進行清理和消毒，且沒有記錄。有專人負責，醫療廢物暫存間未設置警示標識和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

7、能夠按照醫療廢物的安全管理要求。

將醫療廢物交與有資質的如百色飛龍公司進行集中處置，并簽署了委托處置協議書，建立和規范了醫療廢物的轉移連單，有記錄，有資料。

針對以上存在問題，我們院內做出了具體的整改措施：

1、設立醫療廢物管理領導小組，明確主體與個人的職責任務。

2、針對科室做好利器盒一天一換工作。

3、重點加強醫療廢物的分類、并要求專人專管定期檢查。

4、開會對所有工作人員進行培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度。

6、針對醫療廢物暫存間已經設置警示標識。

7、醫療收集運送工具定期進行清洗及消毒，并定人專管。

在今后的工作中，我們將通過不斷的檢查，進一步加強醫療廢物的安全管理，落實責任，層層把關，及時發現問題，解決問題，使我院的醫療廢物安全管理更上一個臺階。

醫療廢物處置整改報告

近年來衛生部持續開展的“醫療質量萬里行”活動，不僅使我科的科室管理更加的科學化、規范化，而且還不斷地提升了藥學服務水平。

11月13日衛生部對我院進行了“醫療質量萬里行活動”實地督導檢查，藥學專家組對我科工作進行了全面的檢查與指導，對我們的工作給予了充分的肯定，這和我們平時嚴格的'管理和精心的準備是分不開的。在日常工作中，為了加大監管力度，我們科質量小組的工作實行科主任直接負責制，質量小組檢查標準嚴格按照“醫療質量萬里行”的檢查細則制定，并不斷地進行完善和優化。各個小組準確到位的執行，按部就班的進行工作，為我們順利的通過檢查奠定了良好的基礎。我們利用了早交班時間，組織科里每位同志都認真學習了“醫療質量萬里行”的活動方案，傳達活動精神，使每位同志都以“提高醫療質量”為己任，盡職盡責的完成各項工作，積極參與到此次活動中來，真正做到“以病人為中心”的服務理念深入人心。為了確保萬無一失，在檢查前夕，科主任組織召開了迎檢的工作會議，部署了相關工作，在她的帶領下，我們的班組長、臨床藥師都加班到深夜，直到一切都準備就緒。正是我們這種認真的工作作風，積極地工作態度，使得檢查組專家對我們的藥學服務水平給予了肯定。

今后我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，不斷地提高藥學服務水平，確保醫療安全，為推動衛生事業穩步前進貢獻一份力量。

醫療廢物處置整改報告

為進一步貫徹落實市衛生局《關于開展全市醫療廢物管理專項檢查工作的通知》，加強醫療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境、切實保護人民群眾身體健康，根據《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廢棄物管理條例》等規定，我院組織了工作人員對醫療廢物收集、轉運、貯存和處理等環節進行自查，完善各種管理制度，規范從業人員行為。在檢查中沒有發現醫療廢物流失、泄漏和擴散等情況。現將自查情況匯報如下：

1.嚴格按照每天生產的醫療廢物進行分類收集，杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。

2.當醫療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效

封口，并貼上標簽，標簽內容有廢物類別、生產日期、科室。

3.對醫療廢物進行秤重和登記，登記內容包括醫療廢物的.來源、種類、重量、交接時間、處置方法和經辦人簽名，稱重時要求科室人員與運送人員雙人當面核對。資料要求科室至少保存3年以上。

4.隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢棄物及生活廢物，應用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標簽，標識內容同前。

1.專業人員管理：運送醫療廢棄物人員在運送時有穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。

2.運送醫療廢棄物人員按規定時間，路線送至暫存地。

3.運送前應檢查醫療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。

4.運送結束后及時清潔消毒運送工具。

1.醫療廢棄物暫存點警示標記清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施。

2、暫存點消毒管理：配備相應的消毒工具、器具及設備，醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒，并有記錄。

3.嚴格交接記錄，對醫療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記，登記資料保存3年。

4.及時轉送醫療廢物，本院的醫療廢物沒有在暫存點存放沒有超過2天，也沒有發生自行處理、轉讓、買賣事故等情況。

通過這次對我院的醫療廢物管理工作的自查，我們發現了一些不足，主要問題有：

1.工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝；

2.醫療轉送時科室記錄不及時；

3.未使用有醫療廢物標識的專用包裝袋；

4.銳器盒不符合相關規定。

針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度；各科室規范醫療操作流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發現問題、解決問題，努力把醫療廢物管理工作做的更好。

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醫療廢物委托處置協議

受托方（以下稱乙方）：巨峰中心衛生院地址：巨峰鎮駐地法定代表人：魏茂正。

根據《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、國務院《醫療廢物管理條例》、衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，為加強醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保障人民身體健康，保護環境，甲方委托具有醫療垃圾回收資格的乙方回收產生的醫療垃圾，現經雙方友好協商，在遵守中國法律、法規的前提下，達成以下協議：

一、甲方責任：

1、甲方將其在經營活動中因使用醫療藥品產生的廢物連同廢包裝物按照約定日期交由乙方處理，合同期內不得將本協議規定的醫療垃圾交由第三方或自行擅自處理。

2、根據《醫療廢物分類目錄》對醫療廢物實施分類管理，感染性廢物、藥物性廢物、化學性廢物不能混合收集，應分置于符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示的規定》的包裝物或容器內。

3、甲方須如實填寫《醫療垃圾回收處理登記表》，保證委托處理的醫療垃圾與填寫的內容保持一致。

4、甲方必須將各種廢物嚴格按不同品種分別包裝、存放，并貼上標簽（標簽內容包括廢物名稱、數量、注意事項等），保證廢物包裝完好及封口緊密，防止所盛裝的廢物泄露污染環境。

5、甲方須保證按照合同約定提供廢物給乙方，并且廢物不出現以下異常情況：品種未列入協議；廢物含有易爆物質、放射性物質；因加溫或物理、化學反應而產生劇毒氣體等物質。

二、乙方責任：

1、本協議所稱醫療垃圾，是指甲方在經營活動中因使用醫療藥品產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物以及傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，乙方有權拒絕甲方要求運輸本合同之外的廢物的主張。

2、對醫療廢物的代處置符合國家規定的環境保護、衛生標準規范。醫療廢物轉交后，應當對暫存地點、設施進行清潔和清毒處理。

3、按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，做好“分類收集、運送與暫時貯存”等項工作。在每個包裝物、容器上系中文標簽并注明：醫療廢物產生單位、產生日期、類別、重量、數量、交接時間、經辦人簽名等項目。

4、自覺接受政府衛生部門、環保部門和甲方的監督。建立處置檔案，報表及時報送。

5、提供優質服務，最大限度地滿足甲方提出的有利于改進和提高收集、運送、貯存等環節工作質量的各項要求，有義務回答甲方的質詢。

三、甲、乙任何一方如確因不可抗力的原因，不能履行本合同時，應在不可抗力的事件發生之后三日內向對方通知不能履行或須延期履行、部分履行的理由。在取得相關證明后，本合同可以不履行或延期履行或部分履行，并免以承擔違約責任。

四、費用結算：

1、結算依據：根據雙方簽字確認的對賬單上列明的各種廢物實際數量，按照協議的收費標準或者處理意見的收費標準收費。

2、結算方式：按照上級有關部門規定收600元/年的費用。

五、違約責任：

1、根據物價收費標準，雙方同意，任何一方不得擅自提高或變相提高、降低或變相降低本協議已確認的收費標準。

2、如甲方逾期、拖延或拒絕支付代處置費的，乙方可停止收集并由甲方承擔相應責任。

3、乙方對甲方所交付的固體醫療廢物不符合標準處置的，由乙方承擔全部責任；甲方未按《醫療廢物分類目錄》要求交付的固體醫療廢物，導致乙方損失的由甲方承擔責任。

六、協議期限：協議期限自2016年1月1日至2016年12月31日止。協議期滿前一個月，雙方根據實際情況商定續期事宜。

七、附則：

1、本協議一式兩份，雙方各執一份。

2、協議生效期內如有新法律新文件頒布，與本協議有沖突的，按新法律新文件執行。

3、其它未盡事項雙方協商解決。

甲方：（蓋章）。

乙方：（蓋章）。

嵐山區福康牙科診所巨峰中心衛生院代表簽字：

代表簽字：

聯系電話：

簽約日期：2016年1月1日

簽約日2016年1月1日。

醫療廢物委托處置協議

委托方（以下稱甲方）：陡溝村衛生室法人：朱明哲受托方（以下稱乙方）：陡溝鎮衛生院法人：王本合根據《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、國務院《醫療廢物管理條例》、衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，為加強醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保障人民身體健康，保護環境，甲方委托乙方回收甲方的醫療垃圾代為處理，現經雙方協商，達成以下協議：

一、甲方責任：

1、甲方將其在診療活動中產生的醫療廢物按照約定日期交由乙方代處理。

2、甲方必須將各種廢物完整存放，保證廢物包裝完好及封口緊密，防止所盛裝的廢物泄露污染環境。

3、甲方須保證醫療廢物不出現以下異常情況：廢物中含有生活垃圾等非醫療垃圾；廢物含有易爆物質、放射性物質；因加溫或物理、化學反應而產生劇毒氣體等物質。

4、甲方應按照約定的時間及方式按時向乙方結算代處置費。

二、乙方責任：

垃圾，乙方有權拒絕甲方要求運輸本合同之外的廢物的主張。

2、對醫療廢物的代處置符合國家規定的環境保護、衛生標準規范。醫療廢物轉交后，應當對暫存地點、設施進行清潔和清毒處理。

3、按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，乙方在接受甲方送來的廢物時候應做好登記等工作。

4、自覺接受政府衛生部門、環保部門和甲方的監督。建立處置檔案，報表及時報送。

5、提供優質服務，最大限度地滿足甲方提出的有利于改進和提高收集、運送、貯存等環節工作質量的各項要求，有義務回答甲方的質詢。

三、費用結算：

1、結算依據：按照協議的收費標準或者處理意見的收費標準收費。

2、結算方式：按照上級有關部門規定收取600元/年的費用。

四、協議期限：

本協議期限自2013年8月1日至2014年07月31日止。協議期滿前一個月，雙方根據實際情況商定續期事宜。

五、附則：

1、本協議一式兩份，雙方各執一份。

2、協議生效期內如有新法律新文件頒布，與本協議有沖突的，按新法律新文件執行。

3、其它未盡事項雙方協商解決。

甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）陡溝鎮衛生院。

甲方簽字：

甲方日期：年

日乙方簽字：王本合2013年08月01日月乙方日期：

醫療廢物處置工作總結

2、按照院感關于垃圾分類的標準，對醫療垃圾進行嚴格分類，同時，發現不符合垃圾分類的，記為不合格。監理人員每周隨機檢查1次，每次抽查4個科室，每月檢查4次，每季度完成全院巡查。原始資料為《醫療廢物檢查表》(院感20xx版)，數據及分析由此提取。對檢查發現的問題及時監督落實整改或反饋科室協助整改。

略

3、加強物業主管監管、督查力度。與科室協調溝通落實雙簽名，避免廢物泄露;。

4、加強對物業人員的培訓，認真組織學習醫療廢物管理相關法律法規及院感制度，進一步做好分類收集、儲存、稱重交接、運輸、處置五個環節規范處置。

醫療廢物處置工作總結

醫療廢物處置整改報告

一年來，在各級領導的親切和正確指導下，醫務科認真落實2023年醫院工作安排計劃，繼續深入開展“醫院管理年”活動，以《醫院等級評審》工作為重點，狠抓醫療質量管理和職工素質教育、建立健全各項管理制度、有力地促進了我院醫療醫技工作快速有序健康的發展，圓滿地完成了全年的各項工作任務。現在總結如下：

1、根據我院指定的綜合目標考核辦法和精細化管理考核目標，以醫德醫風、醫療質量為重點，全面考核抓落實，醫院堅持每月進行4次醫護質量檢查，全年共計檢查48次，處方質量檢查12次，病區及各種護理文書書寫質量48次，對查出的問題進行批語通報，并按考核辦法嚴格考核，同時，堅持開展每周業務查房一次，對存在的問題及時糾正處理，確保醫療質量的穩步提高。

2、加強病案質量管理，促進醫療水平的提高。按照醫療護理文件書寫規范及新的醫療事故處理條例的要求，對各科室病歷質量進行嚴格的監督檢查，不合格病歷不出科，使我院的住院合格率達80%；處方合格率達90.5%；各種輔助檢查報告單合格率達95.2%。

3、強化醫療管理，不斷提高醫療護理水平。把醫療質量與安全管理納入到各項工作的每個環節中去，堅持院科兩級質量控制網絡管理，抓好基礎質量、環節質量和終末質量的管理，重點抓好醫護質量、病歷處方、醫囑質量及三基訓練，三嚴考核等方面的工作。全年舉辦三基業務學習講座13次。在抓好全院性三基訓練的同時，還要求各科室根據本科室的專業特點，經常性地組織醫務人員進行基礎知識、基本理論、基本技能的訓練與考核，使“三基”訓練的參考率達96%以上，考試合格率達90%以上。

4、抓好院內感染質控工作，對重要部門一次性耗材的購進、使用、銷毀情況，嚴格把關。按照市局有關文件精神和我院《醫療廢物處置過渡時期工作安排》的通知要求，對各科室嚴格監督檢查，從而有效的促進了醫療安全的健康發展，確保了人民群眾的身心健康。

5、強化醫療全安防范管理。定期對醫療質量、醫療環境安全、急救消防設施等進行監督檢查，及時消除不安全隱患，對于普遍問題及重點問題應及時召開專題會議，進行研究討論，提出解決方案，從而保證了醫療質量、醫療安全的平衡發展與穩定。

1、社會科學技術突飛猛進，日新月異。為了使廣大醫務人員不斷了解、掌握新知識和新的管理理念，醫院先后派出20余名醫務人員參加了上級衛生行政部門舉辦的各類業務培訓講座，聘請外院專家教授來院會診手術30人次。

2、在現有條件下，鼓勵醫務人員參加自考鼓勵自學成才，有5人參加了醫學專升本入學考試。2人參加電大高等護理學習班，5人參加全國執業醫師考試。參加職稱考試3人，培訓新上崗醫護人員2人。

3、為了活躍學習環境，開闊視野，拓寬知識面，及時掌握醫學發展新動態、新技術、新理論，為廣大醫務人員訂閱了《中國實用外科雜志》、《中國實用內科雜志》、《中國實用護理雜志》等10余種醫學雜志，活躍了醫務人員的學習環境。

1、三月份，在礦區舉行了“學雷鋒義診”活動，免費為礦區365名群眾測血壓、體重，提供各種保健知識咨詢，受到礦區群眾的好評。

2、為了保證廣大女工的身體健康，根據礦有關安排，于10月份派出10余各醫務人員對我礦女工進行了健康檢查，歷時1月時間，共查體269人，并每人建立一份健康檔案。

3、在元月份甲型h1n1流感的防治工作中，醫院組織并成立了預防甲型h1n1流感工作小組，甲型h1n1流感應急處理預案，設有發熱門診、疑似病例隔離室，每天堅持對門診樓、病區消毒兩次。

4、認真貫徹國家衛生部、省衛生廳、銅川市衛生局關于下發甲型h1n1流感防治工作安排，醫院特別重視此項工作，并立即組織醫護人員認真學習甲型h1n1流感診療方案，共排查57人次，未發現一例甲型h1n1流感病毒患者，確保此項工作的順利進行。

1、外科在搶救工作、車禍等突發事件方面，采取積極措施，為搶救患者的生命贏得了時間。全年接診門診病人547人次；收住院病人72人次；開展各類手術68人次，搶救危重患者14人次；病案甲級率達60%；處方質量合格率達95%。

2、內科在心腦血管病、矽肺及copd、肝病的診療上也積累了一定經驗。全年接診門診病人685人次收治住院病人101人次；搶救危重患者62人次；死亡3人次；搶救成功率95%，病案甲級率達65%，處方質量合格率達94%。

3、婦產科全年接診門診病人379人次；收住院病人12人次；開展各類手術13人次；搶救危重患者1人次；死亡0人；搶救成功率100%。

4、五官科開展了斷牙再植、牙齒美容、口腔修復、小兒弱視治療等工作，全年接治門診病人328人次；收治住院病人7人次；開展手術11人次；搶救危重患者1人次；搶救成功率100%。

5、急診科全年接洽門診病人30人次；收住院病人3人次；搶救危重患者2人次。搶救成功率100%。

6、功能科積極配合臨床工作。全年共做心電圖檢查615人次；其中門診患者385人次；住院患者230人次。全年做b超檢查1023人次；其中門診患者623人次；住院患者400人次；b超陽性率達76%。

7、放射科不斷學習新知識，以提高業務水平，使甲級拍片率達36%；診斷符合率93%；全年共拍x線片334人次；胸腹部透視511人次；消化道及特殊檢查16人次。

8、藥械科在藥品的購進及發放環節上，嚴把質量關，對臨床用藥合理調劑，保證了臨床患者用藥的安全。

9、檢驗科能積極配合臨床做好各項工作。全年共為臨床提供血槳800ml，紅細胞8u；全血400ml。

10、手麻科采取積極主動措施，為挽救患者生命贏得了時間，全年手術92例。

11、預防科認真做好免疫接種工作，積極宣傳，廣泛開展預防接種等強化免疫工作。全年共接種各種疫苗1816人次；其中接種卡介苗9人次，脊灰糖丸206人次，白百破249人次，流腦345人次，乙肝412人次，麻疹疫苗389人次。

1、全年共接門診病人2153人次，收住院患者165人次，出院患者169人次，死亡3人次，死亡率2%。搶救危重患者76人次，搶救成功率96%，治愈36人次，好轉92人次，治愈好轉率23%。全年共做各類手術92例；接種疫苗1816人次，組織健康查體296人次。

2、全年共輸液5013人次，肌肉注射1186人次，靜脈注射196人次，皮試657人次，輸血6人次，抽血296人次，全年急救藥品齊全，急救設備完好率100%，要求班班有交接，有記錄，對臨近失效期的`藥品及時進行清點、更換。全年無嚴重護理差錯事故的發生，確保了患者治療護理的安全。

2022年，將是醫療衛生事業持續發展十分重要的一年，也是新醫改政策出臺的二年，同時又是我院基礎建設關鍵的一年，我們將全面落實科學發展觀，以醫院發展作為第一要務，以建設王石凹社區服務中心作為我們工作的重點，以人文管理凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強醫院工作的生機與活力，以基礎建設設施為動力，加快醫院的發展。

1、進一步加強內部管理，確保醫院收入穩定提高。

2、加強人才培訓，確造良好的學術氛圍，督促尚未取得執業資格人員加強學習，盡快取得相關資質，逐步改變醫院人才缺乏的不利。

3、強化醫療環節質量控制，提高醫療質量，杜絕醫療事故發生。

4、設法提高醫護人員收入和待遇。

5、力爭完成二級醫院達標復審工作。

醫療廢物處置流程心得體會

醫療廢物的處置是醫療機構日常工作中一個必不可少的環節，合理的處理醫療廢物是保障醫院環境衛生與員工健康的基礎。在工作中，我負責醫療廢物處置流程的管理與監督，通過長時間的實踐與學習，我積累了一些心得體會，希望與大家分享。

首先，嚴格執行分類處置原則。醫療廢物根據其危險程度和污染特點不同，被劃分為不同的類別，包括感染性廢物、特殊醫療廢物、醫療廢液、醫療廢氣等。在實際操作中，我們要嚴格按照分類原則進行處理，避免造成交叉感染和環境污染。清晰的分類可以提高廢物處置的效率，減少風險。

其次，加強培訓和指導。醫療廢物處置工作需要專業知識和技能的支持，因此，對于承擔相關工作的人員，應加強培訓和指導。只有掌握了相關知識，了解危險廢物的特性和處置方法，才能更好地做好工作。我們定期開展廢物處置培訓，通過理論講解和實際操作演示，提高人員的技能水平和安全意識。

同時，保持設備和環境的清潔整潔。醫療廢物處理的環境要求非常嚴格，特別是針對感染性廢物的處置區域，必須保持干凈整潔。廢物容器要定期清洗消毒，避免交叉感染的發生。設備必須經過嚴格的檢查和維護，確保正常運行。環境的清潔整潔不僅能提高工作效率，還能減少操作環節中出現的意外情況。

誠信經營，與合格的廢物處理單位合作。醫療廢物的處置是一個涉及眾多環節和人員的工作，保持誠信是十分重要的。與合格和信譽良好的廢物處理單位合作，能夠確保廢物得到安全、環保的處理，避免造成資源浪費和環境污染。在選擇合作單位時，我們要審慎選擇，充分了解其處理能力和信譽度，確保合作的順利進行。

最后，密切關注最新的廢物處置技術和政策法規。隨著科學技術的不斷進步，醫療廢物的處理技術也在不斷更新。我們要密切關注最新的技術發展，了解新的處置方法和設備，及時進行更新。同時，醫療廢物的處置也受到相關的政策法規的限制，我們要及時了解和遵守相關規定，確保廢物處置工作的合法合規。

通過對醫療廢物處置流程的實踐與總結，我深刻體會到了醫療廢物處理的重要性和復雜性。只有嚴格執行分類處置原則，加強培訓和指導，保持設備和環境的清潔整潔，與合格的廢物處理單位合作，密切關注最新的廢物處置技術和政策法規，才能做到科學合理地處理醫療廢物，保護環境，保障員工和患者的健康。作為醫療機構的一員，我將繼續努力，不斷提高自己的專業水平，為醫療廢物處置工作貢獻自己的力量。

醫療廢物處置管理制度

1、醫用計量器具的購進，須先由使用科室提出申請，經設備科長，主管院長審批后方可招標購買，與醫療器械的采購相同。

2、庫房保管員將各種計量器具的合格證書、廠家名稱、出廠時間、產品型號及資料交計量人員建卡、存檔。計量后，才可發放到臨床科室。

3、各科室必須按有關規定和程序操作計量器具，不得隨意改動計量器具的參數和基準，出現問題要及時向設備科申報，不得擅自拆除。

4、凡屬醫院強檢計量器具，必須建立統一的計量強檢制度，定期由質量監督局檢定，確保強檢率100%。嚴禁使用無檢定合格證書或合格證書過期的醫用計量器具。

5、醫療設備科定期對醫院職工開展計量知識的教育、培訓工作，開展對計量工作的定期管理考核，做好計量器具檔案管理工作。

6、各科室要有專人負責，維護保養醫用計量器具，對隨意損壞和改動計量器具參數基準的科室和個人要追究責任。

7、醫療設備科負責報請有關醫用計量器具使用造成不良事件的工作。

計量器具周期檢定制度

1、凡有強檢計量器具的科室、個人，必須按規定周期進行檢定，不得以任何借口推遲檢定或故意漏檢。

2、對于漏檢、檢定不合格和超出周期的計量器具，按《中華人民共和國計量法》第26條、27條規定一律不準使用，否則責令賠償損失、沒收計量器具并處罰，對不合格的計量器具申報上級領導后進行維修、降級和報廢處理。

3、經過維修后屬強檢醫用計量器具應經省市質量技術監督局鑒定后方方可投入臨床使用。

4、對于新購進或注銷的計量器具要經主管院長、設備科長審批，報專職計量員建賬、建卡、建檔、銷賬、銷卡，任何人無權處理。

5、專職計量人員要定期詢訪各科室，發現問題及時向有關領導匯報、處理。

醫療廢物處置登記制度

醫療廢物處置管理制度

1、醫療器械檔案由醫療設備科專人負責整理、分類管理。

2、醫療設備安裝調試完畢后由專人整理核實資料，裝訂后交醫院檔案室統一管理。

3、醫療耗材資料由專人整理后 ，在設備科保管，所有資料在耗材用完后保存10年，植入人體的一次性耗材資料由院檔案室統一管理。

4、醫療器械檔案應集中統一管理，任何科室、個人不得存放有關檔案，以確保醫療器械檔案的系統化、完整化，充分發揮信息管理的作用。

5、建立醫療器械檔案目錄，單位和個人需借閱有關醫療設備檔案或其他資料時，醫療器械檔案管理人員應負責辦理借閱手續，并妥善保管，損壞者按有關規定賠償損失。

6、醫療器械檔案管理員應負責所管檔案的安全，注意防火、防潮、嚴防泄密。

7、醫療器械檔案資料要按規定的項目內容認真填寫，做到字跡端正、清晰，并分類編號登記；資料收集應真實、完整；案卷目錄應與案卷內容一致。

醫療廢物處置責任書

為了加強醫療廢物的安全管理，防止因醫療廢物導致傳染病傳染和環境污染，進一步貫徹落實《醫療廢物管理調理》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規，規范醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生危害，特制定本責任書：

一、各鄉村醫生要進一步加強對上訴政策和有關配套規則、文件的學習、宣傳和貫徹，提高對醫療廢物管理工作重要性的認識，保證全面。準確地領會、理解和掌握相關規章、文件的各項規定，增強對醫療廢物安全管理的`意識。

二、必須嚴格執行醫療廢物管理各項規章制度，切實做好醫療廢物的分類收集、交接、運送和暫存等工作，并做好登記，堅決杜絕醫療廢物于生活垃圾混放。

三、重點加強感染性、損傷性、病理性醫療廢物的管理，直接放入醫療廢物專用包裝容器中；針頭、刀頭等銳器放入符合規范的銳器盒中，并標上醫療廢物中文標示。

四、有關人員在醫療廢物的收集運送過程中必須加強自我防護，杜絕醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的發生。一旦發生，及時按級匯報，盡快按照應急方案，對事故現場進行緊急處理，并做好登記。

五、禁止在非收集、非暫存點傾倒、堆放醫療廢物。禁止任何科室或個人轉讓、買賣和回收利用醫療廢物。禁止將醫療廢物與生活垃圾混放。

六、若違反醫療廢物管理條例及有關規章制度除依法進行經濟處罰外，還要追究相關責任人的法律責任。

本責任書一式兩份，雙方各執一份。

甲方：___。

法人代表簽字及蓋章：

__年__月__日。

乙方：___。

法人代表簽字及蓋章：

__年__月__日。

醫療廢物處置管理制度

1、凡是有醫療設備的科室，要建立使用管理責任制，指定專人管理，認真檢查保養，保持儀器設備處于良好狀態，隨時開機可用，并保證帳、卡、物相符。

2、新進儀器設備在使用前要由設備科負責驗收、調試、安裝。有關科室專業人員進行操作培訓，使其了解儀器設備的構造、性能、工作原理和使用維護方法后，方可獨立使用。儀器設備的使用人員要嚴格按照儀器設備的技術標準、說明書和操作規程進行操作。

3、儀器設備（包括說明書）必須保持完整無缺，即使破損失靈配件，未經設備科檢驗不得任意丟棄。

4、凡屬臨床科室的儀器，科室間需調劑使用時，一定要經所屬科室科主任批準。

5、儀器設備原則上不外借，特殊情況須經院長批準，方可借出。

6、各種儀器設備的說明書、線路圖等資料，按科技檔案由設備科建立檔案，并負責保管。各科室需用時，應辦理借閱手續。有關科室如因操作、日常維護需經常使用的，可以復印副本。

7、儀器設備屬于公用資產，任何人不得以任何借口作為私有財產壟斷使用。對于使用率低或使用不當，儀器設備未能充分發揮作用的，設備科有權報告院長收回。

8、儀器用完后，應由管理人員或操作人員檢查、關機。若發現儀器損壞或發生故障，應立即查明原因和責任。如系違章操作所致，要立即報告醫務科和設備科，視情節輕重進行賠償或進一步追究責任。

（1）一般事故：未按操作規程操作，造成萬元以下儀器損壞，尚能修復，不致影響工作者，按一般事故處理。

（2）責任事故：未按操作規程操作，造成萬元以上儀器損壞，而不能修復者，按責任事故處理。

（3）重大事故：因工作責任心不強，玩忽職守造成萬元以上儀器損壞不能修復者，或雖能修復但設備損失費在萬元以上者，按中的責任事故處理。

（4）無論何種事故發生后，都要立即組織事故分析。一般事故分析由醫療設備科組織使用者和維修等有關人員參加。重大責任事故分析由院領導主持。

（5）事故分析會的主要內容是對事故原因、事故責任進行分析，總結經驗教訓及制定防范措施。要做到：事故原因不明、責任不清不放過；事故責任者不受教育不放過；防范措施不落實不放過。