總結可以幫助我們發現自己的優勢和不足，為今后的改進提供方向和思考。在下面的個人總結范文中，你可以找到一些寫作的思路和方法，希望對你有所幫助。

醫院管理人員個人工作總結字

在上級衛生行政部門的正確領導下，我院職工發揚“仁愛、人和、誠信、醫精”精神，堅持“以病人為中心，優質服務;以質量為核心，救死扶傷”的服務宗旨，貫徹“用心服務，創造感動”的服務理念，以為群眾提供“科學的管理、精湛的技術、先進的設備、優質的服務、一流的環境、人文的關懷”的服務為主線，實施“人才立院、科技強院、專科興院、改革治院”的發展戰略，以改革促發展、憑質量求生存、靠管理上水平，取得了一定的成績。多次被市委、市政府確認為市級文明單位，同時榮獲宣城市“誠信醫院”、“20xx年文明行業”、“全國巾幗文明示范崗”等稱號。

行風建設是醫院精神文明建設的重要內容。我院以開展“醫院管理年”活動為契機，將行風建設工作融入其中，具體做了以下幾方面的工作：

為將行風建設工作落到實處，成立了醫院行風建設工作領導小組，由院長任組長，分管院長任副組長，院務會議為成員的領導組，下設行風建設辦公室，由各職能科室負責人共同參與行風建設的具體運作。制定了《xx市人民醫院行風建設實施方案》，以確保糾風專項治理工作不走過場，落到實處。

1、深化職業道德教育，加強內涵建設。從提高思想政治素質和醫院的文化建設入手，強化醫務人員的愛崗敬業精神和誠信為民服務理念，增強醫務人員的責任感和榮譽感，提高醫務人員遵紀守法和廉潔行醫的自覺意識。每月制定職工素質學習計劃，不僅以科室為單位反復組織醫務人員學習衛生部“八不準”、安徽省衛生廳頒布的“十條禁令”、八項服務承諾，加強誠信服務、人文服務等職業道德相關知識的培訓，還制作了精美的宣傳牌掛在醒目之處，使醫務人員牢記在心。在醫務活動中，三令五申不準醫務人員利用職務之便，收受或索要患者及其親友的“紅包”、禮品和宴請，對觸犯“八條行業紀律”、“十條禁令”者一律按章處罰，決不手軟。

2、廣泛開展調查工作，加大社會監督力度。為強化行風建設，我院向社會公布了十項服務承諾，同時科室向醫院、個人向科室也分別作出承諾，并聘請了政協、紀委、消協、物價、文明委、老干局、報社、電視臺、西津街道辦事處、法院、居委會等單位的領導和同志為醫院行風監督員，每季度進行滿意度問卷調查，了解醫療衛生服務中醫療質量、護理質量、醫德醫風、衛生環境、后勤服務質量等綜合服務狀況，并對群眾提出的意見進行認真整改。同時，通過電子大屏幕、各大報紙、公告等形式向患者和社會宣傳行風紀律規定，自覺接受監督，并設立院長電子信箱、意見箱、舉報電話，負責處理群眾反映的問題。

3、建立健全群眾投訴接待機制，認真受理和接待群眾的來信來訪。嚴格落實“首訪負責制"，建立和完善了投訴程序，鼓勵實名舉報，強化督察督辦工作，做到有報必接，接之必辦，辦之必果。同時，認真受理、妥善處理，不推脫、不敷衍，不激化矛盾，對所反映的問題及時組織調查核實，提出處理意見，調查件件有核實、有處理、有反饋。

1、明確服務宗旨：堅持“以病人為中心，優質服務;以質量為核心，救死扶傷”的服務宗旨，維護患者就醫時的各項權利，為病人提供人性化的服務。為此我們在制定政策方針時堅決以病人為中心，以病人滿意為標準，充分尊重和理解患者的需求，從小事做起從細微處做起。此外后勤保障人員主動換位，變被動服務為主動服務，為醫療提供保障，為病人提供高效、快捷、方便、舒適的服務。體貼和理解病人的痛苦，解決患者的困難和不便，增設門診掛號收費窗口，解決門診擁擠、掛號收費排長隊現象;同時設立導醫臺，安排導診護士2人進行導醫導診;藥房安排5人給住院病人送藥到病區;引進動態空氣消毒系統，為患者安全手術提供保證;門診及住院部安裝中央空調，提供良好的就診環境;給患者除治療之外的更多心靈上的關愛和慰藉，與患者進行言語溝通、行體溝通和心靈上的溝通，如嚴格要求規范并落實談話制度，包括入院談話、術前談話、麻醉談話、用藥不良反應談話、損傷性檢查診療談話、術后談話、出院談話等，并規定文明用語和忌用語，規范服務行為;千方百計從醫療上解決病人的疾苦，而且想方設法為病人排憂解難，處處關愛病人，服務臺24小時免費供應開水，導醫提供咨詢，為病人取各項檢查單、老干部取藥、給患者提供溫馨服務。

2、樹立誠信服務理念，增強誠信醫院品牌意識。給合“價格服務進萬家”、“價格誠信單位”、“誠信承諾企業聯盟”工作實際，把以人為本、誠信服務作為當前行業作風建設的一項重要內容，建立建全工作體系，將服務工作各個環節真正落到實處。此外還相繼開展了創文明醫院、創巾幗文明示范崗、文明言行規范條目等各種類型的活動。

3、強化醫療安全措施，嚴防醫療事故發生。組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《藥品管理法》等相關法律法規，增強責任感，深入開展典型病例分析和醫療事故案例教育，完善醫療規范。教育醫務人員尊重醫療衛生科學規律，自覺遵守規章制度，嚴格依法行醫，恪守醫療操作規程，全面落實三查七對、三級查房和首診負責制，努力杜絕醫療事故，減少醫療差錯。

1、堅持各項醫療服務收費標準公示制度。通過電子顯示屏、公示欄、價目表等形式對服務項目和價格進行公示，遇價格調整，及時更新公示內容，做到明碼實價。實行門診病人藥費清單制和住院病人一日清單制，讓患者清清楚楚看病，明明白白消費。

2、清理整頓不合理收費項目，杜絕群眾看病中的不合理經濟負擔。堅持貫徹執行《全國醫療服務價格項目規范》，全院采用微機管理系統統一收費，嚴禁任何科室或個人以任何名目私自收費，減輕人民群眾不合理的醫療費用負擔，嚴肅查處開搭車藥、做搭車檢查等侵害患者利益的行為，做到因病施治，進一步提高各項檢查透明度。同時我們還對一些特困人群實行“三減一免”政策即床位費40%、藥品費10～15%、大型檢查30%、免掛號費，僅今年1～10月共減免55人次計人民幣近4萬元。此外，建立行之有效的監督檢查機制，財務科還加強會計督查，嚴格收費核對制度，確保醫療、收費、藥品價格準確無誤。嚴禁亂收費現象的發生，努力讓患者少花錢，看好病。

嚴格執行國家有關藥品、醫用耗材、試劑、儀器設備、總務物資、基建工程等項目的集中招標采購政策。在招標過程中，要求投標單位不得少于三家。招標工作過程始終必須有業務科室、分管院領導、紀檢監察、工會、財務、專家等方面的人員參與，并恪守“公平、公開、公正”的原則，綜合“效價比”，最終經集體討論、當場確定中標單位，杜絕了“暗箱”操作行為的發生，并與各供貨單位簽訂了責任狀，禁止不正當行為發生。為醫院節約了運營成本，特別是藥品集中招標采購252萬元，直接讓利患者36萬元。醫院前10個月藥品收入只占醫院總收入的41，處于全市各直屬醫院的前列。

1、大力弘揚行業正氣，注重行風建設工作的宣傳。充分發揮新聞媒介的作用，做好衛生行業作風建設的宣傳工作。通過報刊、有線廣播電臺、宣傳欄等多種形式開展宣傳工作，定期發行院報，在網站推出醫療保健知識和咨詢等網上醫療服務。

2、加強正面引導，樹立行業典型。廣泛開展向先進人物學習的活動，激勵廣大干部職工的責任感、使命感和積極向上的工作熱情。對醫德高尚、服務優良的先進科室和個人予以表彰獎勵，充分發揮典型的號召、激勵作用，以此形成良好行業風氣，促進醫院行業形象的不斷提升。

醫院管理工勤人員年度考核個人總結

在護理管理方面，通過護士長定期參與腫瘤醫院的護理查房、科室質控、護士臨床工作能力考核等，為腫瘤醫院修訂了護理質控考核標準，健全了相關護理制度和護士崗位職責，強化了護理質量管理，提升了護理質量。對病房管理、基礎護理、文件書寫、急救器械藥品管理等各個方面進行了動態、持續、規范的質量管理，使腫瘤醫院的病房護理工作有了很大提升。

在護理隊伍素質培養方面，通過接收腫瘤醫院的進修人員，定期派專科護理小組進行專題講座，加強“三基”理論知識培訓，進行臨床護理操作規范指導等多種渠道，提高了護理隊伍的整體素質，使腫瘤醫院的護士熟練掌握專科護理技術，如胸腔閉式引流管護理技術、微量泵使用技術、中心靜脈置管維護技術等，促進了護士業務水平的'提高，使患者得到專業化的護理服務。

在護理質量提升方面，始終堅持“以人為本”的科學發展觀和“以病人為中心”的服務理念，逐步推進優質護理服務。通過專題講座、人員培訓、業務查房、一對一傳幫帶等多渠道的幫扶項目，幫助腫瘤醫院解決臨床護理問題，提高其護理質量，使整體護理水平上了一個新臺階。

在今后的幫扶計劃中，我們會加強與基層醫院的溝通交流，根據基層醫院的特點與需求，制定有針對性的幫扶計劃，真正做到以點帶面，推動專業護理服務外延，提高基層服務機構的服務能力。

醫院管理人員個人工作總結年

20x年預防接種查驗工作，在鎮中心校的協調和支持下，在疾控中心的指導下，通過學校的配合，較好地完成了年入托入學新生的預防接種證查驗工作，現將查驗情況總結如下：

我們與北壩衛生院協商，于20xx年x月對我校園進行一次預防接種證查驗相關技術的培訓，參加人員計x人。通過培訓及發放預防接種免疫程序表，對照接種證，各學校分管人員基本清楚什么疫苗缺針次、什么疫苗已完成接種，能正確填寫各種登記表。為我們搞好查漏補種工作奠定良好基礎。

為更好的搞好預防接種證查驗工作，讓群眾理解、支持和配合計劃免疫工作，提高疫苗查漏補種接種率。我們利用多種形式，采用群眾喜聞樂見形式，廣泛宣傳預防接種的重要意義和防病知識，發放《xxx兒童身體健康的保證》等宣傳單xx余份。

根據督導檢查情況，我園查驗及補證補種工作還存在以下問題：

1、查驗預防接種證工作查驗不及時，主要是學校領導對此行工作重要性認識不足，沒有引起足夠的重視。

2、查驗預防接種證工作宣傳力度不夠，我們的技術指導不到位。

在今后的工作中，要進一步加大宣傳力度，讓學生及兒童家長充分認識查驗預防接種證工作的重要性，認真落實生及有關文件指示精神，作好查驗接種證的技術指導工作，及時與校方聯系協商，切實做好兒童預防接種證的補辦和漏種疫苗的補種工作防止疫苗相關疾病在學校的流行，以保證正常的教學秩序。

醫院管理人員個人工作總結字

xx年管理科物業辦在院領導及主管部領導的大力支持下，我們堅持“一切從醫院利益出發，一切以臨床、病人為中心”的原則，做了以下工作：

堅持完善工作職責，完善監督機制，代表甲方認真履行監督義務，嚴格按合同約定考核獎罰，實行日常檢查區域設衛生監督員專人負責，責任到人，每日深入病區巡查、記錄與反饋，中旬班長帶領檢查，月末由科主任帶領班組長、衛生監督員及物業公司負責人共同深入病區現場檢查考核，并與護理部、住院病人考核打分相結合的三級監督管理辦法，加強一線巡查及考核力度，隨時監督檢查，不定期地抽查，發現問題及時督促整改，做到了有人查、有人管，有書面反饋，月末根據考核得分依據合同進行獎罰和付款，對乙方起到了很好的監督作用，整個醫療區域及公共區域衛生合格，在各種檢查中受到好評，未給醫院造成扣分，完成了醫院交給的監督管理任務。

醫院醫療垃圾的收集、轉運和暫存地的管理也是我科較重要的一項工作，是配合醫院感染管理較重要的一環。我科在醫療垃圾的管理中嚴格按醫院及上級要求執行，配備專人管理，重新制定和完善了醫療垃圾暫存地管理制度及工作職責。要求和強調物業公司員工嚴格按要求負責收集、打包、貼簽、登記、轉運，要求暫存地管理人員認真登記交運，及時對暫存地進行清洗消毒，做好本職工作。我科對此進行經常性的監督和抽查，力爭在各級檢查中在軟件方面合格達標，不給醫院造成扣分。由于我院醫療垃圾暫存地年久失修，設施破舊落后，在歷次檢查中硬件不符合暫存要求，12月我科配合院基建科、感染管理科已完成對醫療垃圾暫存地進行新建工作的選址和計劃上報等工作。

由于醫院人員過多、人員較集中的公共場合的屬性，以及門診樓、內科樓廁所設施陳舊落后、外科裙樓廁所無透氣排風設施等問題，廁所臟、異味重，一直是醫院的老大難問題。今年五月，我科經過考察了解一些賓館、飯店衛生間的除味設施，在醫院及主管領導的支持下，我們對整個醫療區域的公共衛生間投入了少量資金，配裝了電子除味劑盒，加之要求保潔員工勤沖洗、勤打掃，個別公廁配備專人專守管理，我科勤檢查，加強管理和監督，在實施了以上措施后，公廁管理得到了明顯改觀，異味得到了較好地控制。

在今年五月玉樹抗震救災及八月舟曲搶險救災特殊戰斗中，作為不可或缺的'后勤保障，我科全體員工包括聘用員工及物業公司員工，積極配合醫院行動，隨叫隨到，積極準備電梯、搬運及保潔應急預案，醫院及傷病員的需要就是我們的指令，積極協調，克服各種困難保證完成了任務。我們的合同工人及物業公司員工，不分節假日及休息時間，隨時做好電梯拉運、傷病員搬運及病房的保潔消毒、垃圾運送及送氧氣工作，很好地配合醫院及臨床完成救災及傷病員救治工作。

認真完成院“控煙辦”交給的控煙督導任務，發放控煙宣傳材料1萬余份，完成督導控煙記錄8本，填寫表格80余份。在上級文明辦的無煙醫院評比檢查中受到表揚和好評。

(1)、完成了新一年三個物業合同書的起草修定工作。在原有基礎上完善各種管理辦法、考核辦法、調查問卷及衛生管理標準等文件10余份。

(2)、全科職工積極配合“五一’、“合唱節”、“國慶節”等大型活動，加班加點圓滿完成了院容、院貌裝飾、搭建、搬運等各項工作。

(3)于4月、10月兩次對內科樓、外科樓、營養樓進行全面統一滅蟑螂工作。

(4)認真完成了醫院的綠化、養護工作及全院生活垃圾的轉運工作。

(5)認真完成醫院下達的各種臨時性工作任務418項，投入人力1388人次。

1、物業管理方面，進一步完善管理制度，加大監督考核力度，增加檢查人力，切實為醫院創造良好的就醫環境。

2、想辦法增加綠地及休閑座椅，為廣大病員提供良好的修養環境。

3、力爭新年一季度建成新的垃圾站，使醫療垃圾的管理上一個新臺階。

醫院管理工勤人員年度考核個人總結

在院兩委和分管院長的領導下，院感科將狠抓制度落實，責任明確到位，提高執行力，持續質量改進，降低醫院感染率，提高醫療質量，保障患者安全。

一、繼續加強院感組織體系建設，充分發揮醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、臨床科室醫院感染管理小組在醫院感染管理中的作用。

二、在院感實際工作的開展中，將不斷規范和完善相關制度、職責，同時結合考核辦狠抓制度落實，達到責任明確到位，明確到人。對于醫院感染管理中存在的問題及時提出整改措施。

三、貫徹落實衛生部《醫院感染監測規范》，每月進行統計、分析、反饋感染病例監測。

四、掌握全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時發現多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染暴發與流行。

五、每月對手術室、產房、新生兒病室、消毒供應室等重點部門和普通科室的`治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫護人員手進行環境衛生學監測并進行相關指導，不合格部門、科室查找原因，擇期重新進行相關監測。

六、強化醫務人員手衛生意識，提高手衛生依從性。

七、對消毒藥械和一次性使用的醫療器械、器具的相關證明每季度審核一次。

八、繼續開展全院人員院感知識培訓，提高全院人員院感意識。

九、對醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。

十、對20xx年新進人員及實習進修人員進行醫院感染知識崗前培訓。

年醫院管理人員個人工作總結

總結。

撰寫人：___________日期：___________xx年醫院管理人員個人總結xx年管理科物業辦在院領導及主管部領導的大力支持下，我們堅持“一切從醫院利益出發，一切以臨床、病人為中心”的原則，做了以下工作1、物業監督管理堅持完善工作職責，完善監督機制，代表甲方認真履行監督義務，嚴格按合同約定考核獎罰，實行日常檢查區域設衛生監督員專人負責，責任到人，每日深入病區巡查、記錄與反饋，中旬班長帶領檢查，月末由科主任帶領班組長、衛生監督員及物業公司負責人共同深入病區現場檢查考核，并與護理部、住院病人考核打分相結合的三級監督管理辦法，加強一線巡查及考核力度，隨時監督檢查，不定期地抽查，發現問題及時督促整改，做到了有人查、有人管，有書面反饋，月末根據考核得分依據合同進行獎罰和付款，對乙方起到了很好的監督作用，整個醫療區域及公共區域衛生合格，在各種檢查中受到好評，未給醫院造成扣分，完成了醫院交給的監督管理任務。

2、醫療垃圾管理醫院醫療垃圾的收集、轉運和暫存地的管理也是我科較重要的一項工作，是配合醫院感染管理較重要的一環。我科在醫療垃圾的管理中嚴格按醫院及上級要求執行，配備專人管理，重新制定和完善了醫療垃圾暫存地管理制度及工作職責。要求和強調物業公司員工嚴格按要求負責收集、打包、貼簽、登記、轉運，要求暫存地管理人員認真登記交運，及時對暫存地進行清洗消毒，做好本職工作。我科對此進行經常性的監督和抽查，力爭在各級檢查中在軟件方面合格達標，不給醫院造成扣分。由于我院醫療垃圾暫存地年久失修，設施破舊落后，在歷次檢查中硬件不符合暫存要求，xx月我科配合院基建科、感染管理科已完成對醫療垃圾暫存地進行新建工作的選址和計劃上報等工作。

3、完成廁所除味工程由于醫院人員過多、人員較集中的公共場合的屬性，以及門診樓、內科樓廁所設施陳舊落后、外科裙樓廁所無透氣排風設施等問題，廁所臟、異味重，一直是醫院的老大難問題。今年五月，我科經過考察了解一些賓館、飯店衛生間的除味設施，在醫院及主管領導的支持下，我們對整個醫療區域的公共衛生間投入了少量資金，配裝了電子除味劑盒，加之要求保潔員工勤沖洗、勤打掃，個別公廁配備專人專守管理，我科勤檢查，加強管理和監督，在實施了以上措施后，公廁管理得到了明顯改觀，異味得到了較好地控制。

4、完成突發、應急工作在今年五月玉樹抗震救災及八月舟曲搶險救災特殊戰斗中，作為不可或缺的后勤保障，我科全體員工包括聘用員工及物業公司員工，積極配合醫院行動，隨叫隨到，積極準備電梯、搬運及保潔應急預案，醫院及傷病員的需要就是我們的指令，積極協調，克服各種困難保證完成了任務。我們的合同工人及物業公司員工，不分節假日及休息時間，隨時做好電梯拉運、傷病員搬運及病房的保潔消毒、垃圾運送及送氧氣工作，很好地配合醫院及臨床完成救災及傷病員救治工作。

5、控煙工作認真完成院“控煙辦”交給的控煙督導任務，發放控煙宣傳材料1萬余份，完成督導控煙記錄8本，填寫表格80余份。在上級文明辦的無煙醫院評比檢查中受到表揚和好評。

6、其它工作(1)、完成了新一年三個物業合同書的起草修定工作。在原有基礎上完善各種管理辦法、考核辦法、調查問卷及衛生管理標準等文件10余份。

(2)、全科職工積極配合“五一’、“合唱節”、“國慶節”等大型活動，加班加點圓滿完成了院容、院貌裝飾、搭建、搬運等各項工作。

(3)于xx月、xx月兩次對內科樓、外科樓、營養樓進行全面統一滅蟑螂工作。

(4)認真完成了醫院的綠化、養護工作及全院生活垃圾的轉運工作。

(5)認真完成醫院下達的各種臨時性工作任務418項，投入人力1388人次。

新一年工作計劃1、物業管理方面，進一步完善管理制度，加大監督考核力度，增加檢查人力，切實為醫院創造良好的就醫環境。

2、想辦法增加綠地及休閑座椅，為廣大病員提供良好的修養環境。

3、力爭新年一季度建成新的垃圾站，使醫療垃圾的管理上一個新臺階。

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醫院管理人員個人工作總結字

(一)開展主題活動，不斷加大行風力度。

1、為落實局《關于轉發市衛生局〈關于落實廣州市窗口行業專項考評實施細則和創建全國文明城市有關要求的通知〉的通知》，我院于3月11召開動員大會，把六項工作指標(服務環境人性化、服務工作規范化、服務項目特色化、文明創建常態化、投訴處理快捷化、社會美譽度)落實到相關科室負責人。

4月17日召開相關人員會議，進行認真的自查。

4月25日接受上級檢查，六項工作指標均受到好評，并對反饋存在問題進行整改。

2、開展解放思想聯系實際大討論活動。

3月26日召開了支部大會，傳達學習《中共開發區委、蘿崗區委關于開展“繼續解放思想，堅持改革開放，努力爭當實踐的排頭兵”學習討論活動的實施意見》和《認真開展解放思想學習討論活動有關事項的通知》精神，動員全體黨員、干部開展學習討論活動。

會議聯系單位實際，圍繞繼續解放思想，深化衛生改革，進一步推動醫療衛生事業發展進行了討論，查擺存在問題。

4月2日，在廣泛聽取各方面的意見和建議的基礎上，專門召開支委會研究梳理目前存在的主要問題并提出初步的整改對策。

3、制訂未來三年發展規劃。

為促進醫療衛生資源的合理配置和有效利用，推動我院衛生事業健康持續地發展。

根據《廣州蘿崗區衛生事業發展“十一五”規劃》、《廣州市蘿崗區社區衛生服務機構設置規劃(20x-20xx)》和《落實，推進我區衛生事業全面、協調發展，為構建和諧蘿崗作出貢獻》的文件精神，結合解放思想大討論活動，深入開展專題調研，結合我院實際，制訂了(20xx-20xx)三年發展規劃，明確了發展方向。

4、開展募捐活動。

5月15日組織全院職工進行“抗震救災募捐活動”，參加此次活動有153人，捐得善款12883元;5月21日發動全體黨員交一次特殊的黨費，18位黨員共交特殊黨費6250元;還以單位名義捐款8500元，為災區獻出綿薄之力。

(二)不斷完善各項工作管理制度。

根據《廣州市窗口行業專項考評實施細則和創建全國文明城市有關要求》，我院各項工作管理制度有點滯后，為此我院花了很長時間討論完善了《康寧醫院工作管理制度》，并分發級各科室組織學習。

(三)加大人事制度改革。

開展中層干部竟爭上崗。

5月29日對參加行政后勤總務科副科長和女區護長人員實行竟崗演說和民意測評，根據條件擇優上崗。

(四)繼續抓好項目建設工作，爭取精神科新門診大樓早日開工。

我院今年業務發展比較快，今年1～5月總收入652萬，與去年同比增長55.2%，門診人數43626，與去年同比增長54.8%，住院人數607，與去年同比增長43.2%。

(一)依法執業，加強醫療質量管理。

根據去年上級檢查反饋意見，結合院長行政查房和業務查房等存在問題，主要抓好如下幾項工作：

1、抓核心制度的落實，規范診療行為，保障醫療安全。

核心制度有首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、轉診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、分級護理制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。

2、規范接送病人。

如我院出現剛畢業的大學生未取得執業資格就去接送病人出現醫療糾紛，規定接送病人由科組長安排，隨車人員至少要有一名執業醫師和執業護士;院內轉科，一定要等到病情穩定后才可轉科，并做好交接斑;初診病人由門診醫生去接，后轉各科室就診等。

3、嚴格執行衛生部《醫院感染管理規范》和《消毒隔離技術規范》，合理使用抗生素，執行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。

加強一次性醫療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內感染控制在最低限度。

4、加大人才的培養和引進。

鼓勵醫務人員參加學歷晉升，凡晉升大專和本科學歷，分別給予報銷學費30%和40%，增加工資;已完成第三批和剛派第四批醫務人員到上級醫院進修3個月的計劃;積極參加上級舉辦的各類學習講座;現引進一名內科副主任醫師試用。

5、規范用藥行為，減少病人負擔。

為此調整藥事委員會領導小組和處方審查小組成員，修訂臨床用藥管理規定。

6、逐步完善醫保管理工作。

突出“規范臨床用藥、加強管理考核、扶持新技術、降低采購成本”等重點，使醫保管理不斷趨于完善。

(二)加神科的管理，發揮專科特色。

1、制訂終身治療精神病人分流方案。

終身治療病人是我院的一大歷史遺留問題，原收這些病人的錢已用在我院新門診大樓，現病人衣、食、治療等費用成為我院的包袱，我院經常請示上級，根據上級指示精神，我院多次召開精神科醫務人員專題會議，研究討論這些病人回歸家庭、社會問題，制訂出終身治療精神病人分流方案。

2、認真做好“三防”工作的管理(防逃跑、防傷人毀物、防消極自殺自傷)。

不準帶病人外出，帶病人外出要經科負責人同意，并加派人手做好防范工作。

3、收住院精神病人，要檢查胸片，排除傳染病。

同時，要同病人家屬講清楚精神病人的特殊性，傷人、自傷與自殺很難控制，不能怕麻煩，并做好監護人身份證的登記工作。

4、加強醫務人員的醫德醫風教育。

由于精神病人的特殊性，醫務人員經常被一些比較狂燥的精神病人罵，甚至被打傷，但是醫務人員毫無怨言，做到打不還手，罵不還口。

5、開展無痛休克治療新項目。

農村合作醫療工作。

1、廣泛深入宣傳發動，做到家喻戶曉。

為提高參合率，利用有線電視、宣傳欄、發放小冊子、召開村干部動員會、派出醫務人員深入各村等形式廣泛開展宣傳發動工作，重點宣傳新型農村合作醫療調整的內容以及為參合人員帶來的更大好處。

2、認真貫徹執行農村合作醫療制度。

規范醫療行為，嚴格會計核算制度，按規定收費。

農村衛生站建設工作。

我院按照區衛生局制定的《鎮、村衛生機構一體化管理實施方案》的要求，對農村衛生站實施一體化管理。

組織有關人員到南沙醫院學習。

成立“慢非病”管理小組，對轄區內“慢非病”進行調查，建立健康檔案1481份。

加強衛生站藥品監督管理，提高村衛生站合理用藥，開展鄉村醫生培訓。

(一)、抓好初保達標工作。

領導十分重視，為此張院長帶隊到增城市石灘醫院學習，組織有關人員，加班加點進行有關資料整理，確保今年達標。

(二)、傳染病防控工作。

一是加強管理，完善制度;二做好傳染病的診療管理。

嚴格日常管理，堅持每周自查。

完善各項登記。

規范報告流程。

加強發熱門診和腸道門診管理工作。

(三)、計劃免疫工作。

一是規范操作;二是加強計劃免疫信息化管理;三是加強對流動人口兒童的計劃免疫管理和專項調查，提高流動人口兒童的計劃免疫水平，堅持每月查漏補種工作;四是抓好春秋兩季托幼機構、小學預防接種驗證工作。

(四)、加強食品安全監測工作，把好食品安全關，上半年未發生食品中毒。

(五)、加強慢病工作，提高慢病診治質量。

(一)、貫徹實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權益。

采取多種形式在全院范圍學習《母嬰保健法》、《母嬰保健管理條例》，并進行考核。

并在產科門診和愛嬰區設置母嬰保護法律法規知識宣傳專欄。

(二)、積極開展婦幼兩個系統管理。

1、加強孕、產婦的系統管理。

為提高孕產婦系統管理保健手冊的合格率，把保健手冊的填寫納入質量檢查，嚴格控制錯漏和不規范現象。

2、繼續開展新生兒疾病篩查工作，加大宣傳力度，爭取患者的理解和支持，并認真做好新生兒訪視工作。

3、積極做好母乳喂養知識的宣傳工作。

對孕產婦進行耐心宣教，講授孕期，產褥期保健知識及母乳喂養知識，并對孕產婦進行測試。

4、對來我院產檢的孕產婦發放孕期保健知識，母乳喂養知識宣傳手冊，在門診候診區和病房設有健康宣傳專欄，宣傳婦幼保健知識，每季度換一次。

在院內設有母乳喂養熱線電話，在門診設有母乳喂養咨詢門診，正確解答母乳喂養知識的咨詢。

5、建立健全的婦幼各項原始登記和報告制度。

認真做好婦幼衛生信息統計工作，按時完成國家，省級報表的上報工作，做到完整、準確、及時。

6、不斷完善愛嬰醫院工作。

產科醫務人員經常為孕產婦宣傳母乳喂養的好處，并提供母乳喂養的幫助和指導，實施母乳喂養的十點措施。

主要表現在：

1、醫院項目建設進展緩慢，制約著的快速發展。

2、醫療用房不足、住院難的問題越來越凸現，在制約醫院發展的同時也增加了醫療隱患。

3、醫務人員的整體素質不高，調進高職稱、高學歷人員困難，缺乏學科帶頭人。

體現在高學歷少，低學歷的多，高職稱的少，低職稱的多，制約著醫院的發展和竟爭力。

年醫院管理人員個人工作總結

為了加強對“醫院管理年”活動的領導，衛生局及各醫療單位成立了以書記、院長為組長的活動領導小組，負責醫院管理年活動的督導檢查、考核評價和信息通報等工作，以保證管理年活動順利開展，各項工作落到實處。動員大會后，各單位及時傳達上級相關精神，組織系統學習，為活動開展奠定組織和理論基礎。縣衛生局制定了《關于開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動實施方案》，醫院也制定了本院管理年實施方案，召開了“醫院管理年”活動的動員布置大會，讓醫院全體干部、職工人人知曉醫院管理年活動的目的、意義、目標和要求，進一步強調該項活動的重要性，營造良好輿論氛圍。利用衛生局《__衛生簡報》、《__信息》對“醫院管理年”進行宣傳報道，醫院也利用宣傳欄宣傳，以及印發宣傳資料等形式進行“醫院管理年”的宣傳。醫院以“假如我是一個病人”的討論內容，為“醫院管理年”營造氣氛，使醫院管理年活動深入人心。

二、精心組織，周密部署，狠抓落實。

一是醫院領導班子和“醫院管理年”領導小組成員按照責任分工，各司其現，科室負責人為科室“醫院管理年”活動責任人，形成一級抓一級，層層抓落實的責任體系，切實加強以“醫院管理年”活動工作的領導。

二是將實施方案中的措施、指標進行細化，逐條分解到各科室相關人員，使管理年活動深入到每個科室、每個崗位、每個環節，深入到醫院工作的各個方面。

三、依法執業，規范行醫，強化管理。

嚴格執行有關法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務人員準入制度，醫院按照《醫療機構執業許可證》的執業范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規發布醫療廣告、無對外出租或承包科室等現象。所有聘用人員均經衛生局審批，無非衛生人員從事診療活動現象。做到有證執業，杜絕非法行醫，確保醫療安全。

四、狠抓醫德醫風，樹立良好形象。

堅持“以病人為中心”，切實轉變服務理念，不斷創新服務模式，改進服務流程，改善服務態度，努力構建和諧醫患關系。各醫療單位開展“以病人為中心”的服務理念教育和廉潔自律教育等醫德醫風教育活動，教育醫務人員樹立全心全意為人民服務的宗旨。大力弘揚白求恩精神，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統，加強職業道德和行業作風建設，樹立良好醫德醫風，樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神。認真貫徹執行衛生部《醫務人員醫德規范》及《八項行業紀律》，嚴禁醫務人員在醫療服務活動中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。嚴厲打擊各種形式的回扣、開單提成等違規行為。同時，建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。定期收集病人對醫院服務中的意見，并及時改進。定期召開社會監督員座談會，收集患者對醫院工作意見，制訂整改措施，并督促落實到位。實行院務公開，醫院將醫生簡介、專家專科介紹、藥品價格、大型設備檢查均在醫院醒目位置讓患者明明白白消費。病房設立價格咨詢和費用查詢處，主動接受社會和病人對醫療費用的監督。落實便民措施，設立導醫咨詢，提供人性化服務等，配合“醫院管理年”活動的開展。通過這些活動的開展，體現了患者為中心的服務理念，提高了服務水平，得到廣大患者的普遍認可，樹立了醫院形象，創造了良好就醫環境。

五、提高醫療質量，確保醫療安全。

醫療質量管理網絡健全。醫院有以院長為第一責任人的醫療質量管理小組，各科室有醫療質控小組，每季度末均進行綜合質量檢查，檢查情況及時反饋、及時整改。建立_醫療質量管理體系，加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，保證和鞏固基礎醫護質量。醫務科注重醫療環節質量管理，落實_查房制度，加大病歷和處方的檢查力度，病歷、處方合格率達到規定要求。定期檢查臨床、醫技科室、各門診部的規章制度執行情況。實行醫療質量和醫療安全責任追究制，提高醫療質量和保證醫療安全。醫院通過以“病人為中心、以質量為核心”管理年活動，全方位提升了醫院的醫療質量，樹立了良好的社會形象。通過此次活動，不僅改善了服務態度，也規范了醫療行為，降低了醫療費用。不但提高醫療質量，而且確保了醫療安全。

六、加強財務管理，依法規范經濟活動。

加強財務管理，依法規范經濟活動，完善經濟核算與分配辦法，提高經濟管理水平，控制醫療成本，降低醫藥費用。財務堅持“統一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動必須納入財務部門統一管理。建立了規范的經濟活動程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，分清級次，責任到人。

加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫院內部成本核算制度，努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。

七、存在問題。

在這次自查中，我們發現了工作中一些薄弱環節，如：有的醫療、護理制度尚需進一步完善抗菌藥物管理力度仍需進一步加強;醫院感染管理方面未開展消毒環境衛生監測。

八、今后打算。

1.在今后的“醫院管理年”活動工作中，我們將不斷總結“醫院管理年”活動的經驗，力求將經驗規范化、制度化、標準化，以建立長效醫療服務質量持續改進機制，把管理質量和醫療服務質量持續改進工作長久地延續下去，努力實現醫院管理質量和醫療服務質量的持續改進。

2.我們繼續把“醫院管理年”活動落實到關心患者利益的實際工作中去，走質量效益型的發展道路。還要堅持因病施治、合理檢查、合理用藥;完善醫療質量和安全的控制體系，落實醫療質量與安全責任制和責任追究制，嚴防醫療事故，減少醫患糾紛，保障醫療安全。還要主動接受社會和病人對醫療費用的監督，及時處理患者對違規收費的投訴;還要認真執行藥品“集中招標”和“藥品價格管理”的有關規定;要切實糾正不合理檢查、不合理用藥、不合理收費等問題。

3.根據自查結果，結合各醫院實際，針對存在問題制訂相應的改進措施，并狠抓落實，逐步實現“醫院管理年”活動目標。

醫院管理人員工作總結

20__年,醫院衛生統計工作在醫院的領導下，在全院職工的大力支持配合下，我堅持以發展觀,以抓統計信息基礎工作，求真務實，努力做到工作思路有突破，工作方式有特色，不斷開創衛生統計信息工作的新局面。經過辛勤努力，較圓滿地完成了全年衛生統計工作，現將一年來的工作情況總結如下：

一、不斷提高自身素質，優化軟件環境。

統計工作是一項責任性強，業務性強，工作量大的差事，需要一支政治合格、作風優良、業務過硬、管理有方的工作隊伍，院領導高度重視，為進一步提高基礎信息質量，使我院能及時發現問題,并加以解決。統籌兼顧、分布實施、統一平臺、資源共享、統一管理、安全保密為前提的統計分析、季度年度報表。領導也對統計工作非常重視，加強對統計工作的考核力度，切實解決統計工作中遇到的困難。領導高度重視為統計工作營造了良好的工作環境。

二、扎實開展日常工作。

統計工作可以說是衛生系統的一個窗口，為使之成為一個文明窗口，我兢兢業業在以下兩個方面努力。一是勤于學習，提高素質。從事統計工作必須熟練掌握、精通統計工作的各項業務工作，能及時準確地解答各種工作中存在的問題，因此我非常注重學習，潛心鉆研業務不斷提高自己的工作能力。二是堅守崗位，優質服務。統計工作工作量大，指導信息引導服務工作，保證了本轄區計算機信息網絡暢通。

通過一年的努力，我的工作取得了一些新進展，但面臨的工作任務仍然十分艱巨，形勢不容樂觀。具體表現為：一是素質還有待進一步提高，責任性還有待進一步加強，一另一方面他對統計業務還不是很熟悉，業務水平不高、統計口徑不熟，容易造成漏報現象。二是由于專業結構的局限，計算機應用水平不高、發揮作用不強與上級要求相差較遠。三是統計質量不高。仍然存在統計錯報現象。今后，我要提高業務水平和增強操作能力，爭取為領導決策提供更加可靠、及時的依據，努力配合我市統計工作的創建工作。

醫院管理個人總結

20xx年藥劑科在院領導的正確領導和支持下，緊緊圍繞醫院的工作重點和要求，科室成員以團結協作、求真務實、認真負責的精神狀態開展工作，全年藥品收入360萬元，其中中藥飲片收入121萬元，占全年藥品收入的33.9%，中成藥收入100.1萬元，占全年藥品收入的28.04%，中藥使用率為61.94%，化學藥品和生物制品收入135.9萬，元占全年藥品收入的38.06%。西大分院藥房業務收入150萬元，比上年增長25%。處方調配差錯率控制在萬分之一以下，順利完成了全年的各項工作任務和目標。現將工作情況總結如下：

醫院管理人員個人簡歷

姓名：

性別：男。

民族：漢。

婚姻狀況：未婚。

年齡：26。

戶籍：廣東惠州。

現所在地：深圳。

身高：1.77cm。

聯系電話：×××××××××××。

電子郵箱：×××@。

求職意向。

求職目標：物流管理專業相關崗位。

期望月薪：面議。

求職類型：全職。

到崗時間：隨時。

工作經歷。

4至今××貨運轉運中心物流數據管理。

1、擔任數據管理一職，主要負責保障深圳轉運中心日常正常地運作，及與ups亞太地區其他航空轉運站點的數據銜接工作。

2、處理深圳轉運中心每日進出港航班數據，對其進行分析加工，給予分揀、機坪等操作部門各方面支持，以保證進港航班快速有效的卸機和分揀，以及出港航班的準點起飛和服務的有效達成。

3、根據每日不同貨量和航班準晚點情況，調配操作部門各小組的人員，以使得各節點有效銜接。

4、將轉運中心日常數據與深圳海關、檢驗檢疫部門交接，以保證進出港貨物能快速有效清關，以使深圳轉運中心得以高效地運轉。

1、負責新客戶的'開發及老客戶的維護，通過電話、登門拜訪等方式，維持與各類客戶的合作，以維護門店形象，提高部門業績。

2、規劃部門倉庫布局，以提高作業效率，及優化運輸車輛的配載，降低裝卸搬運和運輸過程中貨損率。

3、就車輛、托盤、包裝材料等，協調與公司其他網點的關系，保證公司資源得以合理高效配置。

4、每日跟蹤客戶貨物流轉狀況，及時處理流程中發生的各類異常狀況。

1、學習××華南倉每日運作流程，熟悉各環節的基本操作和時間節點。

2、檢查庫區每日的6s的落實狀況，及時發現和報告問題。

3、監督駐華南倉的第三方物流公司的操作，以保障其合理規范操作。

教育背景。

畢業院校：中南林業科技大學。

最高學歷：本科。

畢業日期：2013.06

專業：物流管理。

主修課程：物流管理概論、企業物流管理、運輸網絡規劃、倉儲管理、采購管理、市場營銷、倉庫布局與規劃、國際貿易、數據庫、運籌學等。

個人技能。

cet-4，優秀的聽說寫能力。

中級物流師，完善的專業知識和技能。

計算機一級，熟練運用msoffice各基本軟件。

自我評價。

1、興趣廣泛、自學能力強，性情溫和、為人隨和，注重細節、追求完美。喜歡有彈性的工作和生活安排。過于追求細節和完善，易給人不夠果敢、決絕的印象。

2、物流管理專業系統地學習和國內外物流公司的工作經歷，讓我擁有扎實的專業知識和技能。但工作經驗仍尚淺，經手過的工作、交際過的人際還需充實。

醫院管理人員年度總結

醫院管理人員工作總結

由于醫院管線老化和人為等原因，前樓及后樓的'下水管線和暖氣管線經常有堵塞和管線爆裂等事故的發生。發現情況后，我們會立即組織相關后勤人員進行搶修，能夠在最短的時間內把問題處理掉，保障了醫療工作的有序進行。其中就包括了一樓多次棚頂漏水和一樓手術室暖氣管爆裂以及后四樓暖氣管爆裂等事故的發生。

今年的 3月4日的午夜12點多，由于患者家屬酒后滋事，把醫院一扇大門的玻璃打碎了，我接到電話后馬上來到醫院了解情況，并做了妥善的處理。第2天把損壞的大門修復好，沒有因為玻璃的損壞而影響到醫院的正常工作。

冬季的到來，使得我院的用電量明顯加大，由于暖霸、電暖器、熱水器等使用量的增加，使我院部分電閘超負合使用而嚴重被燒毀。也給部分科室的工作造成了影響及危害。根據這種情況，我們在今年的2月份重新制定了用電、用水、防火安全等制度，分別發放到各科室。并且對全院有暖霸、電暖器、熱水器以及用電大的設備一一做了登記。9月份我們又對全院各科室的設施做了一次全面的大排查。對一部分電閘、燈管、及患者熱飯位置的電線等地方都進行了更換和維修，排除了不安全隱患。

7月份，我們對醫院用的桶裝水加強了細化管理，并且更換了廠家，由原來每桶 6.50元調制到現在的每桶 5.50元，對桶裝水的使用也由原來的統一存放，到現在發放到各樓層，為各部門單獨合算奠定了基礎。僅桶裝水和體檢用的瓶裝水一年就為醫院節約資金7--8000元左右。

另外我們還為各部門需要采購的一些日常用品做參謀，挖掘醫院內部物品的潛力，減少不必要的支出.后勤保障是醫院工作的一個十分重要環節，是一項復雜的系統工程，隨著衛生改革的不斷深入，社會主義市場經濟的建立，后勤工作的改革勢在必行，立足本職、改變觀念意識，變醫院要我服務為我要為醫院服務，抓好以人為本的管理，是醫院后勤保障的工作關鍵。只有以人為本培養職工的主人翁意識，有效地發揮職工的主觀能動性、創造性，樹立“以病人為中心”的服務意識，才能全面提高后勤服務水平，促進后勤與醫療同步發展。 在xx年度里，在院部的領導下，我積極主動的參加院里的政治思想學習，業務學習和院、外的各項活動，并組織本科人員進行多次有計劃的政治學習和相關業務學習，提高自身思想認識和服務技能，認真完成院部下達的各項工作任務，熱情服務于全院各個部門，在新的形勢下，立足本職工作，提高認識、轉變觀念，牢記后勤圍著臨床轉的原則，積極主動與我科相關人員到各科室做好服務工作。

本年度為節省開支，物盡所能，依據每人的特長和技能，組織相關人員，自己動手制作了病案架子、藥品存放架、財務防盜欄、藥庫防盜欄、病人急救推車、電視架、檢查床、診療床、醫療儀器車等，縫制了；手術衣、洗手衣、手術包布、被、褥、枕、單等床上用品。依據市場價，為我院節約開支今年近兩萬元錢，在后勤管理工作中，將后勤各部門實行優化組合，減員增效。如：原鍋爐房運行有7人，開水房1人，進行組合運行，設6人即可。洗衣房原有兩人，實行下收、下送，在保證清洗質量的前提下，發現損壞不及時修補，增加服務項目，兼管物品帳目、票據的管理，鍋爐管理人員兼物品發放、供排水系統及機械等維修工作，門衛兼管醫療垃圾銷毀及院內日常衛生等工作，小車駕駛員在不影響正常出車的情況下參與后勤維修等工作，在全年的動力、采暖、供排水、電力等系統的維修、綜合治理、治安保衛、消防安全、院內外環境衛生、院內的綠、美化、議診、宣傳、氧氣、物品供應、設備安裝維修，計量、通訊、車輛管理、門窗、玻璃、醫療廢棄物的管理等各項工作中，都能以高度的責任感去落實各項工作的完成。并參與院總值班和院內感染工作。

同時協助院部完成我院感染病房改造工程、ct室改造、門診樓供、派水改造、發熱病房改造及發熱門診的隔斷完成，供暖主管道的換管工作，后院平整場地建設，對口扶貧阿合別斗鄉也孜庫勒村村民、哈拉庫木小學的建設等工作，協助院部完成縣上分給我院的各項勞動任務。

在平時的工作中，不計個人得失、任勞任怨、加班加點、隨叫隨到、愛院如家，但也存在許多問題，如還沒有完善我院后勤在社會化服務、量化服務、人性化服務的具體方案及實施細則。

在今后的工作中，還需要克服缺點，更新觀念，增強創新意識，為我院的快速健康發展做出應有的努力。

醫院管理人員工作總結范文

20__年,醫院衛生統計工作在醫院的領導下，在全院職工的大力支持配合下，我堅持以發展觀,以抓統計信息基礎工作，求真務實，努力做到工作思路有突破，工作方式有特色，不斷開創衛生統計信息工作的新局面。經過辛勤努力，較圓滿地完成了全年衛生統計工作，現將一年來的工作情況總結如下：

一、不斷提高自身素質，優化軟件環境。

統計工作是一項責任性強，業務性強，工作量大的差事，需要一支政治合格、作風優良、業務過硬、管理有方的工作隊伍，院領導高度重視，為進一步提高基礎信息質量，使我院能及時發現問題,并加以解決。統籌兼顧、分布實施、統一平臺、資源共享、統一管理、安全保密為前提的統計分析、季度年度報表。領導也對統計工作非常重視，加強對統計工作的考核力度，切實解決統計工作中遇到的困難。領導高度重視為統計工作營造了良好的工作環境。

二、扎實開展日常工作。

統計工作可以說是衛生系統的一個窗口，為使之成為一個文明窗口，我兢兢業業在以下兩個方面努力。一是勤于學習，提高素質。從事統計工作必須熟練掌握、精通統計工作的各項業務工作，能及時準確地解答各種工作中存在的問題，因此我非常注重學習，潛心鉆研業務不斷提高自己的工作能力。二是堅守崗位，優質服務。統計工作工作量大，指導信息引導服務工作，保證了本轄區計算機信息網絡暢通。

通過一年的努力，我的工作取得了一些新進展，但面臨的工作任務仍然十分艱巨，形勢不容樂觀。具體表現為：一是素質還有待進一步提高，責任性還有待進一步加強，一另一方面他對統計業務還不是很熟悉，業務水平不高、統計口徑不熟，容易造成漏報現象。二是由于專業結構的局限，計算機應用水平不高、發揮作用不強與上級要求相差較遠。三是統計質量不高。仍然存在統計錯報現象。今后，我要提高業務水平和增強操作能力，爭取為領導決策提供更加可靠、及時的依據，努力配合我市統計工作的創建工作。

一、領導重視，組織健全，宣傳教育形式多樣。

為了加強對“醫院管理年”活動的領導，衛生局及各醫療單位成立了以書記、院長為組長的活動領導小組，負責醫院管理年活動的督導檢查、考核評價和信息通報等工作，以保證管理年活動順利開展，各項工作落到實處。動員大會后，各單位及時傳達上級相關精神，組織系統學習，為活動開展奠定組織和理論基礎。縣衛生局制定了《關于開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動實施方案》，醫院也制定了本院管理年實施方案，召開了“醫院管理年”活動的動員布置大會，讓醫院全體干部、職工人人知曉醫院管理年活動的目的、意義、目標和要求，進一步強調該項活動的重要性，營造良好輿論氛圍。利用衛生局《__衛生簡報》、《__信息》對“醫院管理年”進行宣傳報道，醫院也利用宣傳欄宣傳，以及印發宣傳資料等形式進行“醫院管理年”的宣傳。醫院以“假如我是一個病人”的討論內容，為“醫院管理年”營造氣氛，使醫院管理年活動深入人心。

二、精心組織，周密部署，狠抓落實。

一是醫院領導班子和“醫院管理年”領導小組成員按照責任分工，各司其現，科室負責人為科室“醫院管理年”活動責任人，形成一級抓一級，層層抓落實的責任體系，切實加強以“醫院管理年”活動工作的領導。

二是將實施方案中的措施、指標進行細化，逐條分解到各科室相關人員，使管理年活動深入到每個科室、每個崗位、每個環節，深入到醫院工作的各個方面。

三、依法執業，規范行醫，強化管理。

嚴格執行有關法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務人員準入制度，醫院按照《醫療機構執業許可證》的執業范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規發布醫療廣告、無對外出租或承包科室等現象。所有聘用人員均經衛生局審批，無非衛生人員從事診療活動現象。做到有證執業，杜絕非法行醫，確保醫療安全。

四、狠抓醫德醫風，樹立良好形象。

堅持“以病人為中心”，切實轉變服務理念，不斷創新服務模式，改進服務流程，改善服務態度，努力構建和諧醫患關系。各醫療單位開展“以病人為中心”的服務理念教育和廉潔自律教育等醫德醫風教育活動，教育醫務人員樹立全心全意為人民服務的宗旨。大力弘揚白求恩精神，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統，加強職業道德和行業作風建設，樹立良好醫德醫風，樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神。認真貫徹執行衛生部《醫務人員醫德規范》及《八項行業紀律》，嚴禁醫務人員在醫療服務活動中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。嚴厲打擊各種形式的回扣、開單提成等違規行為。同時，建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。定期收集病人對醫院服務中的意見，并及時改進。定期召開社會監督員座談會，收集患者對醫院工作意見，制訂整改措施，并督促落實到位。實行院務公開，醫院將醫生簡介、專家專科介紹、藥品價格、大型設備檢查均在醫院醒目位置讓患者明明白白消費。病房設立價格咨詢和費用查詢處，主動接受社會和病人對醫療費用的監督。落實便民措施，設立導醫咨詢，提供人性化服務等，配合“醫院管理年”活動的開展。通過這些活動的開展，體現了患者為中心的服務理念，提高了服務水平，得到廣大患者的普遍認可，樹立了醫院形象，創造了良好就醫環境。

五、提高醫療質量，確保醫療安全。

醫療質量管理網絡健全。醫院有以院長為第一責任人的醫療質量管理小組，各科室有醫療質控小組，每季度末均進行綜合質量檢查，檢查情況及時反饋、及時整改。建立x醫療質量管理體系，加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，保證和鞏固基礎醫護質量。醫務科注重醫療環節質量管理，落實x查房制度，加大病歷和處方的檢查力度，病歷、處方合格率達到規定要求。定期檢查臨床、醫技科室、各門診部的規章制度執行情況。實行醫療質量和醫療安全責任追究制，提高醫療質量和保證醫療安全。醫院通過以“病人為中心、以質量為核心”管理年活動，全方位提升了醫院的醫療質量，樹立了良好的社會形象。通過此次活動，不僅改善了服務態度，也規范了醫療行為，降低了醫療費用。不但提高醫療質量，而且確保了醫療安全。

六、加強財務管理，依法規范經濟活動。

加強財務管理，依法規范經濟活動，完善經濟核算與分配辦法，提高經濟管理水平，控制醫療成本，降低醫藥費用。財務堅持“統一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動必須納入財務部門統一管理。建立了規范的經濟活動程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，分清級次，責任到人。

加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫院內部成本核算制度，努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。

七、存在問題。

在這次自查中，我們發現了工作中一些薄弱環節，如：有的醫療、護理制度尚需進一步完善抗菌藥物管理力度仍需進一步加強;醫院感染管理方面未開展消毒環境衛生監測。

八、今后打算。

1.在今后的“醫院管理年”活動工作中，我們將不斷總結“醫院管理年”活動的經驗，力求將經驗規范化、制度化、標準化，以建立長效醫療服務質量持續改進機制，把管理質量和醫療服務質量持續改進工作長久地延續下去，努力實現醫院管理質量和醫療服務質量的持續改進。

2.我們繼續把“醫院管理年”活動落實到關心患者利益的實際工作中去，走質量效益型的發展道路。還要堅持因病施治、合理檢查、合理用藥;完善醫療質量和安全的控制體系，落實醫療質量與安全責任制和責任追究制，嚴防醫療事故，減少醫患糾紛，保障醫療安全。還要主動接受社會和病人對醫療費用的監督，及時處理患者對違規收費的投訴;還要認真執行藥品“集中招標”和“藥品價格管理”的有關規定;要切實糾正不合理檢查、不合理用藥、不合理收費等問題。

3.根據自查結果，結合各醫院實際，針對存在問題制訂相應的改進措施，并狠抓落實，逐步實現“醫院管理年”活動目標。

20x年預防接種查驗工作，在鎮中心校的協調和支持下，在疾控中心的指導下，通過學校的配合，較好地完成了年入托入學新生的預防接種證查驗工作，現將查驗情況總結如下：

一、抓好預防接種證查驗培訓與宣傳發動工作。

我們與北壩衛生院協商，于20__年x月對我校園進行一次預防接種證查驗相關技術的培訓，參加人員計x人。通過培訓及發放預防接種免疫程序表，對照接種證，各學校分管人員基本清楚什么疫苗缺針次、什么疫苗已完成接種，能正確填寫各種登記表。為我們搞好查漏補種工作奠定良好基礎。

為更好的搞好預防接種證查驗工作，讓群眾理解、支持和配合計劃免疫工作，提高疫苗查漏補種接種率。我們利用多種形式，采用群眾喜聞樂見形式，廣泛宣傳預防接種的重要意義和防病知識，發放《__兒童身體健康的保證》等宣傳單__余份。

二、查驗接種證及補種疫苗情況。

三、存在問題。

根據督導檢查情況，我園查驗及補證補種工作還存在以下問題：

1、查驗預防接種證工作查驗不及時，主要是學校領導對此行工作重要性認識不足，沒有引起足夠的重視。

2、查驗預防接種證工作宣傳力度不夠，我們的技術指導不到位。

在今后的工作中，要進一步加大宣傳力度，讓學生及兒童家長充分認識查驗預防接種證工作的重要性，認真落實生及有關文件指示精神，作好查驗接種證的技術指導工作，及時與校方聯系協商，切實做好兒童預防接種證的補辦和漏種疫苗的補種工作防止疫苗相關疾病在學校的流行，以保證正常的教學秩序。

按照衛生部和重慶市衛生局開展醫院管理年活動的統一部署和要求，我區從20__年5月起在全區開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，通過活動的開展，促進了我區各級醫院內涵建設，改進了醫院服務，規范了醫療行為，提高了醫療質量，確保了醫療安全，和諧了醫患關系。目前已取得了階段性成效。現將我區20__—20__年醫院管理年活動開展情況總結報告如下：

一、基本工作情況。

(一)高度重視，組織到位。

我局歷年來高度重視醫院管理年活動，將醫院管理年活動作為全局中心工作和醫院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進行專題研究;成立了主要領導為組長的合川區“醫院管理年”領導小組，根據活動進展情況分年度制定了“醫院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內容、工作步驟及工作要求，并將“醫院管理年”活動納入目標管理、院長評優和醫院等級評審，實現了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

(二)及時部署，廣泛宣傳發動。

我局通過召開動員會，下發文件等形式對醫院管理年活動進行了周密部署和安排。為便于各醫療機構掌握醫院管理年的主要內容和要求，結合我區實際，我局在__年的時候，將醫院管理年涉及的六個方面33項指標歸納為“六要六不要”：

(即一要嚴格制度、保障安全，不要違反規范、造成事故;。

二要合理布局、流程便捷，不要增加環節、就診繁雜;。

三要改進服務、醫患和諧，不要態度生硬、激化矛盾;。

四要強化管理、降低成本，不要有章不循、放松監管;。

五要合理收費、信息公開，不要巧立明目、增加負擔;。

六要救死扶傷、崇尚醫德，不要利欲熏心、道德缺失)。

要求各醫療機構將醫院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標語、板報以及制作成小卡片下發給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時，在醫院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進人物事跡報告會等形式，切實加強職工職業道德、職業紀律、職業責任、職業技能教育，發揚優良傳統和作風，增強職業使命感和榮譽感，進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。

(三)強化培訓、提高人員素質。

我局通過舉辦各種培訓班、三基競賽等形式，努力提高人員素質，為全區醫院管理年活動開展奠定了基礎。如舉辦重慶市政協助推合川活動全區管理人員培訓班;與重慶天安保險公司共同舉辦了全區醫療質量、醫療糾紛防范與處置培訓班;邀請重醫兒童醫院、重醫附二院、大坪醫務等上級醫院專家教授就如何加強醫療質量管理、執行醫療安全核心制度、醫患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等。20__年、20__年，我局先后兩次與區總工會、團區委共同舉行了醫務人員技術操作和護理知識競賽。通過競賽，促進了我區醫療機構和醫務人員加強三基知識的學習和訓練，進一步提高了我區醫務人員三基水平。

通過培訓學習，進一步提高了全區各級醫療機構及其醫務人員對認真執行醫療安全核心制度、提高醫療服務質量、加強醫患溝通的認識，強化了各級醫療機構質量意識和醫療風險防范意識，提高了各級醫療機構防范和處置醫療糾紛的能力，為全區醫院管理年活動開展奠定了堅實的基礎。

(四)營造良好執業環境，和諧醫患關系。

一是積極開展平安醫院建設活動。與區委宣傳部、區社會治安綜合治理委員會、區公安局、區民政局、工商局合川分局等六部門聯合開展了《以“關愛生命、強化服務、防范糾紛、構建和諧”為主題的平安醫院專項活動》，深入扎實開展醫療安全管理，重點加強醫療行為規范、規章制度落實、基礎質量提高和醫務人員責任心教育，20__年9月18日，我局在錢塘中心衛生院召開了全區平安醫院建設暨醫政工作現場會，會上通報了全區平安醫院創建以來的基本情況和醫政工作的情況以及20__年1—8月醫療糾紛情況，就當前醫療糾紛的特點、今年幾例典型的醫療糾紛及目前全區醫療質量存在的問題進行了分析總結，進一步推動了平安醫院建設工作，全區平安醫院建設取得了初步成效。

二是積極貫徹實施《合川區醫療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫療糾紛，合川區政府于__年年底出臺了《合川區醫療糾紛防范與處置試行辦法》(簡稱〈辦法〉)，從20__年1月開始實施。

三是加大農村醫療責任保險推進力度，實現醫療責任保險在公立醫療機構全覆蓋。從20__年1月1日開始，我們在全區各公立醫療機構啟動了農村醫療責任保險工作并制定了《合川區醫療責任保險實施方案》，通過近兩年的努力，在各醫療機構和天安保險公司的共同努力下，截止目前，全區家公立醫療機構與天安保險公司簽訂了正式參保合同，參保醫務人員__人，實現了醫療責任保險在公立醫療機構的全覆蓋，天安保險公司共協助衛生局和醫院處理醫患爭議__多起，累計支付賠款__萬元，賠付率為__%。

四是推行醫患溝通制度。近幾年來，我區發生的一系列醫療糾紛歸結起來有一個重要的原因是因為醫患溝通不到位，因此，我局將推行醫患溝通制度作為開展醫療質量工作的重要內容，對醫患溝通時間、內容、技巧都做了明確要求：要求接診醫師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內完成，并按規定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者病情及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療費用等。通過通過推行醫患溝通制使患者和家屬在就醫過程中達到“三明白”(病情明白、治療措施明白、治療費用明白)。

(五)強化醫院感染管理、維護群眾身體健康。

一是認真貫徹衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫院感染管理辦法》，舉辦了一期有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓。

二是強化手衛生工作。將手衛生操作納入了醫院管理年醫務人員考核內容之一。

三是加強重科室醫院感染管理。重點是口腔科、內窺鏡、以及新生兒室的醫院感染管理工作。

四是切實做好醫療廢物處置工作。加強與環保部門的協調，并積極與北培、永川醫療廢物處置機構銜接，20__年10月31日，我局正式與重慶同興醫療廢物處置有限公司達成委托處置協議，目前主城區醫療廢物處置工作規范有序。

(六)加強醫院藥事管理、提高合理用藥水平。

認真貫徹《衛生部處方管理辦法》，加強處方規范化管理，積極開展處方點評制度;繼續嚴格執行衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規范》。在區直醫療機構推行了抗菌藥物分級管理制度。

(七)嚴格制度、強化責任追究。

按照“三不放過”的要求，制定了《合川區醫療糾紛及醫療事故責任追究制度(試行)》，進一步強化了醫療機構和醫務人員的責任意識。近年來共通報醫療機構家，處理醫務人員人。

(八)堅持依法行政，嚴把醫療服務要素準入關。

結合開展百日醫療機構專項清理整頓活動，進一步做好醫療市場清理整頓，協同有關部門治理違法醫療廣告、打擊非法行醫活動。嚴格準入審批行為，貫徹落實《執業醫師法》、《護士條例》及有關配套文件。

(九)建立手術分級管理制度。

外科、婦產科手術病例是醫療安全隱患較為突出，醫療糾紛發生機率較高的專業，是醫療安全的重點環節。鑒于我區近期發生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫療機構或基層醫務人員超越自身條件或技術水平開展手術有關的實際情況，20__年，我局在認真研究、充分醞釀的基礎上，制定了《重慶市合川區手術分級管理制度(暫行)》，建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫師的專業技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態管理，有效地杜絕了部分基層醫療機構或基層醫務人員超越自身條件或技術水平開展手術的情況。

(十)加強血液質量管理工作。

我局認真貫徹執行《血站管理辦法》、《血站質量管理規范》、《血站實驗室質量管理規范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》，通過強化培訓、加強無償獻血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運輸等各環節的質量控制體系等措施，進一步規范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛生部血液質量專項督查受到好評。

(十一)強化督導，推動落實。

近年來，針對醫院管理年活動開展的不同時期和階段，我局先后6次組織督查組對全區范圍內醫療機構的進行了醫院管理年活動及醫療質量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現場考核等方式，重點對各醫院在醫院管理年活動中宣傳動員、醫療質量與醫療安全、改進服務、財務管理、依法執業、行風建設等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發現的問題進行現場講評，下達《督查意見書》，要求要求各醫療機構針對發現的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。同時在每次集中督查結束后，通過召開專題研討會、下發督查通報等形式對全區醫院管理年及醫療質量管理好的經驗、存在的問題及時進行歸納分析，把醫院管理年活動的成果轉變為醫院工作的常態，逐步建立起抓管理、促質量的長效機制，有效推動了醫院管理年活動深入開展。

二、存在的主要問題。

盡管我區在醫院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：

一是部分醫療機構對醫院管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想。

二是院科兩級質量管理體系不健全或雖有組織但履行職責不力。

三是醫院各項工作制度特別是醫療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實。

四是缺乏有效的評審和考核制度。

五是管理干部隊伍不穩，缺乏必要的培訓。

六是急診急救“綠色通道”不暢通。

七是人才缺乏仍是制約鎮街衛生院提高醫療服務質量的突出矛盾。

三、下一步工作重點。

加強醫院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作，今后，我區將鞏固成果、持續推進醫療質量工作，把醫院管理年活動引向深入。針對存在的問題，重點做好以下幾方面工作：

(一)緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量”這個主題，切實抓好醫院各項法律法規和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規和醫療服務質量和醫療安全核心制度的落實。進一步建立健全醫療質量和醫療安全的核心工作制度，加強對醫務人員監督檢查，確保各項法律法規、醫療質量和醫療安全核心工作制度的有效落實。

(二)以加強醫療文書書寫為重點，切實做好病歷書寫和管理制度的落實，提高醫療質量。按照衛生部《病歷書寫基本規范》要求，加強對住院病歷書寫的監督檢查和評價工作，切實履行院、科兩級病案質量管理組織職責，從基礎抓好病案的書寫質量，提高病案書寫的水平，保證醫療活動的基礎質量、環節質量和終末質量。

(三)抓好《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實，提高醫院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理，認真落實《指導原則》中提出的具體要求;加強臨床藥師素質的培養，提高臨床藥師技術水平;建立和完善本機構基本藥物處方集和目錄，提高醫務人員的合理用藥水平，減輕患者就醫負擔。

(四)抓好醫院感染控制各項工作，提高醫院感染控制水平。認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》要求，建立健全醫院感染監測網絡，加強醫院感染控制工作管理，做好前瞻性調查和目標性監測，有效預防和控制醫院感染，為提高醫療服務質量提供強有力的保障。

(五)進一步轉變服務理念，加強醫院內涵建設，提高管理隊伍的管理能力和水平。進一步轉變醫院管理者的發展思路和服務理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發展，轉向充實內涵，加強醫院思想道德建設、人員素質建設、文化建設和學科建設上來，用科學的發展思路、先進的管理理念、忠誠的服務精神和人道的服務文化，改善服務質量，提高服務水平。一是強化醫院院長的責任，提高院長的政治素質和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫院管理、維護公益性質上來，減少專業技術性服務，同時，加強和培養專業化醫院管理干部，為醫院管理工作提供強有力的支持。二是加強醫院文化建設，提高醫院的整體服務能力。三是加強重點學科建設，提高醫院技術水平。

(六)進一步加強急診能力建設。健全各醫療機構急診科或急診搶救室，暢通醫療急救綠色通道，并通過組織培訓、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫務人員急診急救技能，切實提高急診能力和急救水平。

一、醫院基本情況。

內丘縣中醫院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫醫院。在縣委、縣政府的關心支持下，醫院先后經歷2次遷建，3次易址，規模逐漸擴大，功能趨于合理，目前占地面積達50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛技人員占職工總數的90%，中醫類別醫師占醫師比例達66.7%，中藥人員占藥學人員比例達81.8%，院級領導班子中醫藥人員比例達66.7%。全院具有中級以上職稱人員50名(其中副主任醫師職稱人員13人)，聘有專家、教授常年應診，并與省二院、市人民醫院等建立協作醫院關系。業務技術骨干均省級以上醫院專科進修。

醫院編制床位150張，設有內、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復、骨傷、肛腸等13個臨床科室。中風專科、皮膚專科、疼痛專科、肛腸專科被邢臺市衛生局確定為市級中醫重點專科。設有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設有心病、腦病、外科、創傷、婦產、兒科等6個病區。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房消毒供應等30多個醫療、醫技科室。

醫院擁有全身螺旋ct機、鈷60放療機、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機、c型臂x光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發光儀、骨質疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態心電血壓監測儀等大中型現代化醫療儀器設備。

醫院為全市中醫系統首家二級甲等醫院，被上級確定為河北醫大、河北工程大學、邢臺醫專臨床教學醫院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”;被省衛生廳授予“河北省深化改革、優質服務百佳醫院”、“河北省示范中醫院”;河北省醫德醫風建設先進單位;被中華醫學會授予“全國百姓放心示范醫院”。

二、主要成效。

通過開展中醫醫院管理年活動，提高了全員上下對中醫管理年工作的認識，中醫特色成效顯著，人才培養得到了加強，專科建設突出重點，基本上達到了中醫管理年的要求，推動了中醫院地整體、科學發展。

(一)中醫藥特色優勢進一步顯現。

我們根據醫院實際制定了體現以中醫為主的中長期發展規劃，明確發展目標，同時制定了出切實可行的發揮中醫藥特色優勢的七項措施，并逐項加以落實，在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結果在在科室綜合分配方案中予以體現。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、針灸等專科分別被省市列為重點中醫專科。

醫院積極開展對口支援，根據縣衛生局安排，我們對金店、五郭2個縣鎮衛生院，進行對口支援，將其納入院長目標責任制和年度工作計劃，派出2名業務骨干長年在2個鄉鎮對鄉村兩級衛生院、衛生室的中醫藥業務指導，并開展了中醫適宜技術推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強對中醫藥的了解和認識，對下基層人員予以獎勵。

(二)人員配備趨于合理，隊伍建設得到加強。

我們嚴格按照《關于中醫醫院發揮中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》，努力使領導班子、職能科室、重點專科人員的配備達到比例要求，讓那些懂中醫、精業務的人員走上相應崗位，充分發揮應有作用。

為提升全院整體素質，我們制定了中醫藥人員隊伍建設規劃，想方設法優化中醫藥人員結構，鼓勵中醫藥人員走出去、請進來，參加各級各類中醫藥培訓，同時開展好中醫藥知識和技能培訓及崗位練兵，使中醫藥人員掌握更多、更好的中醫藥技術。

(三)臨床科室建設進一步規范。

我們對全院設置的臨床科室，嚴格按照國家中醫藥管理局關于規范科室名稱的通知要求，加以規范和修改，醫院門診、病房、急診每個區域的設置和設備符合要求，按照相關要求開展中醫特色服務項目，每個科室開展病例討論，提高中醫診治急危重癥、疑難病的水平。

制定并實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案，嚴格執行中醫病歷書寫規范，在邢臺市縣級中醫院，率先實行中醫電子病歷。

(四)重點專科建設明顯加強。

醫院制定并實施了中風、疼痛、皮膚、肛腸等專科建設發展規劃，四個專科具有明顯的中醫藥特色優勢，特色專科的門診量占全院的80%以上，各專科制定了相應的中醫診療方案，對臨床科室定期加以評價、分析，不斷提高專科水平。

(五)中藥藥事管理逐步規范。

中藥房設置達到《醫院藥房基本標準》，擴大了中藥房面積，實現了庫房分設、中藥房、煎藥室人員達到了專業技術任職資格資格，中藥采購制度，進貨渠道符合有關規定。

(六)中醫護理質量得以提高。

為提高中醫護理質量，制定了護理人員中醫培訓計劃，在全院積極開展中醫護理技術和操作，專科護理可提供具有中醫藥特色健康和指導，全院的中醫護理質量得以提高。

(七)中醫藥文化建設進一步加強。

我院是河北省中醫局確立的.中醫藥文化宣傳項目單位，貫徹落實《關于加強中醫隊伍中醫藥文化建設的指導意見》、《中醫醫院中醫藥文化建設措施》的相關要求，制定了《員工手冊》使中醫藥文化建設深入人心。采取展牌、院報、電視專題、養生保健知識系列手冊等多種措施，大力宣傳中醫藥文化。

(八)中醫保健服務不斷完善。

醫院制定了發展中醫預防保健服務工作計劃，合理設置和建設“治未病”服務，努力為轄區內群眾提供適宜的中醫藥技術服務。

三、主要措施。

(一)提高認識，加強領導。

為認真貫徹落實好“醫院管理年”活動，

一是成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“醫院管理年”活動領導小組，負責對醫院管理年活動的協調、督導。

二是召開院領導班子專題會議，統一思想，進行分工，做到目標明確，責任到人，把醫院管理年活動列入醫院工作的重要議事日程。

三是召開全院職工大會進行工作動員，使醫院管理年活動的目的、意義讓大家知曉。同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發動，努力營造良好的輿論氛圍。

四是利用院周會不定期地對相關科室的有關標準任務進行調度匯報。

五是通過“質檢日”，領導小組成員深入科室，實地督促檢查活動整改落實情況，并通過院周會進行通報。在醫院管理年活動中，我們認真對照標準查不足、找問題、不斷改進、不斷提高，以求取得實實在在的效果。

(二)努力加強中醫特色建設。

醫院管理年活動的重點和核心內容是：中醫特色優勢建設問題。近年來，我們首先是把院班子領導的思想，統一到以抓體現中醫為主的發展方向上來，端正領導層的思想認識問題，制定出臺了強化中醫內涵建設的具體措施和規定。

八是積極開展中醫服務項目，配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理，開展晚間足療服務，引進免煎中藥方便患者服用。通過管理年活動，強化措施獎懲，中醫專科專病以及特色建設，有了新的發展，中風、肛腸為市級重點專科。

(三)狠抓醫療質量，確保醫療安全。

醫療質量是醫院工作的生命線，我們從強化制度建設入手，重新修訂了《醫院工作制度和職責》并匯編成冊，印發科室學習執行，對14項核心制度張掛上墻。同時，強化院科兩級質控體系建設，堅持院領導帶隊的周五質檢日活動，做到周檢查、月考評，每月質檢信息通報，嚴格獎懲，杜絕醫療事故糾紛發生。此外，認真抓好依法執業，嚴格持證上崗，新項目準入管理，認真按照上級要求規范科室名稱，重點部位，重點崗位，加強安全生產管理，嚴防各類事故發生。

嚴格貫徹執行醫院衛生管理法律、法規、規率規章以及診療護理規范、常規、組織全院醫務人員學習執業醫師法、護士管理法、醫療機構管理條例、醫療事故處理條例等衛生專業法律法規，使廣大醫務人員熟悉各項衛生專業法規，做到依法執法、行為規范。同時，健全并落實了醫院規章制度和崗位責任制，特別是首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等醫療質量和醫療安全的核心制度，制定了醫療事故防范處理預案，成立了突發公共衛生事件救災防病應急小組、醫療糾紛、重大醫療過失和醫療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。

四、積極做好中藥藥事工作。

為適應工作需要，我院認真組織相關科室和人員，學習《醫院中藥房基本標準》、《醫院中藥飲片管理規范》以及《醫療機構中藥煎藥室管理規范》三個專件，并積極加以落實。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動煎藥機等設備。引進中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，按照省中醫藥管理局的安排，派出中藥人員赴武漢中醫院進修學習，參加全省中藥飲片高級鑒別師培訓，積極抓好規范化管理和建設。

五、加強中醫藥文化建設。

我縣是中醫鼻祖扁鵲行醫的故里，我們以此為抓手，努力弘揚扁鵲的醫德醫術。根據國家中醫藥管理局《關于加強中醫藥文化建設指導意見》以及《中醫醫院中醫藥文化建設指南》文件要求，我院制定了關于加強中醫藥文化建設的實施方案。先后在院內中央塑造扁鵲塑像，利用醫院屏蔽墻雕刻了“大醫精誠”，以敬仰和學習。在院內花園中栽種中藥材等花草，設置健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內走廊以及候診區張掛中醫藥養生保健等中醫藥知識宣傳圖板。在部分病房內安裝了閉路電視，播放中藥養生講座供病人觀看，與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫專科(專病)特色診療專題片。同時，我們自辦院報《內丘新中醫》46期，積極宣傳中醫藥文化，制訂了醫院的宗旨、辦院方向、院訓、發展戰略、經營服務理念等醫院精神以及職工文明服務規范等，向院內外征集院徽、院歌。印制中醫藥養生與保健系列讀物10000余冊，進一步弘揚和傳播中醫藥文化的豐富內涵。

總之，在“醫院管理年”活動中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我們代表河北省接受國家中醫藥管理局對我院管理年工作檢查、評估，但是距離上級的要求和標準，仍然存在一些不足和問題，比如：我們的專科專病建設規模還不大;中醫中藥治療率還有待于進一步提高。

我們將借這次省中醫藥管理局領導和各位專家對我院__年中醫管理年工作檢查、評估和指導的東風，進一步完善、改進工作中的問題和不足，深入扎實地搞好中醫醫院管理年活動，發揮好中醫藥特色優勢，全面提升醫院管理水平和醫療水平，進一步促進中醫事業的健康發展，為中醫藥事業的振興，作出我們應有的貢獻!

醫院管理個人工作總結

醫院管理人員醫德總結

醫院管理個人總結

藥品質量不僅關系到患者的生命安全，也關系到醫院的醫療安全與信譽。我科嚴把藥品購進質量關，一是對供貨商的管理，建立供貨商信息檔案，索要三證，簽訂供貨質量保證協議書;二是藥品購進管理，制定了一套從計劃、審核、采購到驗收的完整相關程序，對購進藥品名稱、批準文號、生產日期、失效期等基本信息認真審核、記錄，有質量問題的一律不予入庫，從而保證了購進藥品的質量。對藥品效期實行動態管理，以先進先出為原則，近效期藥品及時報告并通知臨床科室，從而保證臨床用藥安全，減少醫院損失;三是積極搜集藥品相關信息，時刻關注藥品不良反應，做好藥品不良反應記錄、本年度上報藥品不良反應六份。

IT人員個人總結

我要不斷豐富知識掌握技巧。在各級領導和同事的幫助指導下，從不會到會，從不熟悉到熟悉，我逐漸摸清了工作中的基本情況，找到了切入點，把握住了工作重點和難點。個人總結：

我是初次接觸物業管理工作，對綜合管理員的職責任務不甚了解，為了盡快適應新的工作崗位和工作環境，我自覺加強學習，虛心求教釋惑，不斷理清工作思路，總結工作方法，現已基本勝任本職。一方面，干中學、學中干，不斷掌握方法積累經驗。我注重以工作任務為牽引，依托工作崗位學習提高，通過觀察、摸索、查閱資料和實踐鍛煉，較快地進入了工作情況。另一方面，問書本、問同事，不斷豐富知識掌握技巧。在各級領導和同事的幫助指導下，從不會到會，從不熟悉到熟悉，我逐漸摸清了工作中的基本情況，找到了切入點，把握住了工作重點和難點。

協助管理處主任當家理財。特別在經常性開支方面，嚴格把好采購關、消耗關和監督關，防止鋪張浪費，同時提出了一些合理化建議。

(二)積極主動地搞好文案管理。半年來，我主要從事辦公室的工作，____的文案管理上手比較快，主要做好了以下個方面的工作：一是資料錄入和文檔編排工作。對管理處涉及的資料文檔和有關會議記錄，我認真搞好錄入和編排打印，根據工作需要，制作表格文檔，草擬報表等。二是檔案管理工作。到管理處后，對檔案的系統化、規范化的分類管理是我的一項經常性工作，我采取平時維護和定期集中整理相結合的辦法，將檔案進行分類存檔，并做好收發文登記管理。

(三)認真負責地抓好綠化維護。小區綠化工作是月份開始交與我負責的，對我來講，這是一項初次打交道的工作，由于缺乏專業知識和管理經驗，當前又缺少綠化工人，正值冬季，小區綠化工作形勢比較嚴峻。我主要做了以下個方面的工作：一是搞好小區綠化的日常維護。二是認真驗收交接。

在____工作半年來，完成了一些工作，取得了一定成績，總結起來有以下幾個方面的經驗和收獲：

(一)只有擺正自己的位置，下功夫熟悉基本業務，才能盡快適應新的工作崗位

(二)只有主動融入集體，處理好各方面的關系，才能在新的環境中保持好的工作狀態

(三)只有堅持原則落實制度，認真理財管賬，才能履行好財務職責

(四)只有樹立服務意識，加強溝通協調，才能把分內的工作做好。

由于工作實踐比較少，缺乏相關工作經驗，__年的工作存在以下不足：

(二)食堂伙食開銷較大，宏觀上把握容易，微觀上控制困難;

(三)綠化工作形勢嚴峻，自身在小區綠化管理上還要下更大的功夫

針對__年工作中存在的不足，為了做好新一年的工作，突出做好以下幾個方面：

(一)積極搞好與鴻亞公司、業主之間的協調，進一步理順關系;

(二)加強業務知識的學習提高，創新工作方法，提高工作效益;

(三)管好財、理好賬，控制好經常項目開支;

(四)想方設法管理好食堂，處理好成本與伙食的關系;

(五)抓好小區綠化維護工作。

醫院管理人員工作總結

按照衛生部和重慶市衛生局開展醫院管理年活動的統一部署和要求，我區從xx年5月起在全區開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，通過活動的開展，促進了我區各級醫院內涵建設，改進了醫院服務，規范了醫療行為，提高了醫療質量，確保了醫療安全，和諧了醫患關系。目前已取得了階段性成效。現將我區xx—20xx年醫院管理年活動開展情況總結報告如下：

（一）高度重視，組織到位。

我局歷年來高度重視醫院管理年活動，將醫院管理年活動做為全局中心工作和醫院管理工作的頭等大事，列為關鍵議事日程，局黨委和局長辦公會多次展開專題研究；設立了主要領導為副組長的合川區“醫院管理年”領導小組，根據活動進展情況分后年度制訂了“醫院管理年活動”方案，確認了每年活動的重點內容、工作步驟及工作建議，并將“醫院管理年”活動列入目標管理、院長文明戶和醫院等級評審，同時實現了“全局有人管，大事有人揪，工作有人搞”。

（二）及時部署，廣泛宣傳發動。

我局通過舉行動員會，下發文件等形式對醫院管理年活動展開了周密部署和精心安排。為易于各醫療機構掌控醫院管理年的主要內容和建議，融合我區實際，我局在xx年的時候，將醫院管理年牽涉的六個方面33項指標概括為“六必須六不要”（即一要嚴苛制度、確保安全，不要違背規范、導致事故；二要合理布局、流程方便快捷，不要減少環節、求診繁瑣；三要改良服務、醫患人與自然，不要態度生硬、激化矛盾；四必須加強管理、降低成本，不要有章不循、收緊監管；五要合理收費、信息官方，不要巧立明目、減少經濟負擔；六必須救死扶傷、崇尚醫德，不要利欲熏心、道德缺位），建議各醫療機構將醫院管理年活動的主要精神以及“六必須六不要”通過新聞媒體、院報、標語、板報以及制作成小卡片下發給每個職工等多種形式積極開展廣為、深入細致的宣傳。與此同時，在醫院管理年活動宣傳過程中，我們還著重典型指路，通過非政府先進人物事跡報告可以等形式，切實加強職工職業道德、職業紀律、職業責任、職業技能教育，弘揚優良傳統和作風，進一步增強職業使命感和榮譽感，進一步營造了較好的社會氛圍和輿論氛圍。

（三）強化培訓、提高人員素質。

我局通過舉行各種培訓班、三基競賽等形式，努力提高人員素質，為全區醫院管理年活動積極開展打下了基礎。例如舉行重慶市政協助推合川活動全區管理人員培訓班；與重慶天安保險公司共同舉行了全區醫療質量、醫療糾紛嚴防與處理培訓班；應邀輕醫兒童醫院、輕醫附二院、大坪醫務等上級醫院專家教授就如何強化醫療質量管理、繼續執行醫療安全核心制度、醫患溝通交流的理論與課堂教學等方面展開專題講座等。xx年、20xx年，我局先后兩次與區總工會、團區委共同舉辦了醫務人員技術操作方式和護理科學知識競賽。通過競賽，推動了我區醫療機構和醫務人員強化三基科學知識的自學和訓練，進一步提高了我區醫務人員三基水平。

通過培訓學習，進一步提高了全區各級醫療機構及其醫務人員對認真執行醫療安全核心制度、提高醫療服務質量、加強醫患溝通的認識，強化了各級醫療機構質量意識和醫療風險防范意識，提高了各級醫療機構防范和處置醫療糾紛的能力，為全區醫院管理年活動開展奠定了堅實的基礎。

（四）營造較好執業環境，人與自然醫患關系。

一是積極開展平安醫院建設活動。與區委宣傳部、區社會治安綜合治理委員會、區公安局、區民政局、工商局合川分局等六部門聯合開展了《以“關愛生命、強化服務、防范糾紛、構建和諧”為主題的平安醫院專項活動》，深入扎實開展醫療安全管理，重點加強醫療行為規范、規章制度落實、基礎質量提高和醫務人員責任心教育，20xx年9月18日，我局在錢塘中心衛生院召開了全區平安醫院建設暨醫政工作現場會，會上通報了全區平安醫院創建以來的基本情況和醫政工作的情況以及20xx年1—8月醫療糾紛情況，就當前醫療糾紛的特點、今年幾例典型的醫療糾紛及目前全區醫療質量存在的問題進行了分析總結，進一步推動了平安醫院建設工作，全區平安醫院建設取得了初步成效。

二就是積極主動貫徹實施《合川區醫療糾紛嚴防與處理實施辦法》。為更好地嚴防與處理醫療糾紛，合川區政府于xx年年底頒布了《合川區醫療糾紛嚴防與處理實施辦法》（縮寫〈辦法〉），從20xx年1月已經開始實行。

三是加大農村醫療責任保險推進力度，實現醫療責任保險在公立醫療機構全覆蓋。從20xx年1月1日開始，我們在全區各公立醫療機構啟動了農村醫療責任保險工作并制定了《合川區醫療責任保險實施方案》，通過近兩年的努力，在各醫療機構和天安保險公司的共同努力下，截止目前，全區家公立醫療機構與天安保險公司簽訂了正式參保合同，參保醫務人員人，實現了醫療責任保險在公立醫療機構的全覆蓋，天安保險公司共協助衛生局和醫院處理醫患爭議多起，累計支付賠款萬元，賠付率為%。

四就是實行醫患溝通交流制度。近幾年來，我區出現的一系列醫療糾紛肇因出來存有一個關鍵的原因是因為醫患溝通交流不妥當，因此，我局將實行醫患溝通交流制度做為積極開展醫療質量工作的關鍵內容，對醫患溝通交流時間、內容、技巧都搞了明確要求：建議門診醫師和住院病人溝通交流必須在病人入院后8小時內順利完成和急診病人或家屬的溝通交流必須在病人入院后2小時內順利完成，并按規定的形式和建議將溝通交流情況計入病歷中，醫務人員應當向患者或家屬了解患者的疾病診斷情況、主要化療措施、關鍵檢查的目的及結果、患者病情及預后、某些化療可能將引發的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療費用等。通過通過實行醫患溝通交流制使患者和家屬在看病過程中達至“三明白”（病情明白、化療措施明白、化療費用明白）。

（五）強化醫院感染管理、維護群眾身體健康。

一就是認真貫徹衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫院病毒感染管理辦法》，舉行了一期有關多重耐藥菌病毒感染及防治、控制措施等方面科學知識的培訓。二就是加強手衛生工作。將手衛生操作方式列入了醫院管理年醫務人員考核內容之一。三就是強化輕科室醫院病毒感染管理。重點就是口腔科、內窺鏡、以及新生兒室的醫院病毒感染管理工作。四就是切實做好醫療廢物處理工作。強化與環保部門的協同，并積極主動與北培、永川醫療廢物處理機構貫通，20xx年10月31日，我局正式宣布與重慶同興醫療廢物處理有限公司達成一致委托處理協議，目前主城區醫療廢物處理工作規范有序。

（六）加強醫院藥事管理、提高合理用藥水平。

認真貫徹《衛生部處方管理辦法》，強化處方規范化管理，積極開展處方評測制度；穩步嚴格執行衛生部《抗菌藥物臨床應用領域指導原則》和《重慶市抗感染藥物采用管理規范》。在市直醫療機構實行了抗菌藥物分級管理制度。

（七）嚴格制度、強化責任追究。

按照“三不放過”的建議，制訂了《合川區醫療糾紛及醫療事故責任追責制度（實施）》，進一步加強了醫療機構和醫務人員的責任意識。近年來共通報醫療機構家，處置醫務人員人。

（八）堅持依法行政，嚴把醫療服務要素準入關。

融合積極開展百日醫療機構專項清掃整頓活動，進一步搞好醫療市場清掃整頓，協同有關部門環境治理違法醫療廣告、壓制非法行醫活動。嚴苛市場準入審核犯罪行為，貫徹落實《執業醫師法》、《護士條例》及有關服務設施文件。

（九）建立手術分級管理制度。

外科、婦產科手術病例就是醫療安全隱患較為注重，醫療糾紛出現機率較低的專業，就是醫療安全的重點環節。鑒于我區近期出現多起外、婦科糾紛均與部分基層醫療機構或基層醫務人員打破自身條件或技術水平積極開展手術有關的實際情況，20xx年，我局在深入細致研究、充份籌劃的基礎上，制訂了《重慶市合川區手術分級管理制度（試行）》，創建手術分級管理制度，制訂具體內容實施細則和管理辦法，對醫師的專業技術能力展開審查并通過后，方可授與適當的'手術權限，并實行動態管理，有效地杜絕了部分基層醫療機構或基層醫務人員打破自身條件或技術水平積極開展手術的情況。

我局認真貫徹繼續執行《血站管理辦法》、《血站質量管理規范》、《血站實驗室質量管理規范》、《臨床無償獻血者管理辦法》和《臨床造血技術規范》，通過加強培訓、強化無償獻血宣傳和召募、創建從血液的收集、檢測、制取、儲藏、運輸等各環節的質量掌控體系等措施，進一步規范采供血活動和臨床無償獻血者管理，確保臨床無償獻血者安全。今年9月，重慶市合川中心血站拒絕接受衛生部血液質量專項督查受到好評。

（十一）強化督導，推動落實。

近年來，針對醫院管理年活動積極開展的相同時期和階段，我局先后6次非政府督查組對全區范圍內醫療機構的展開了醫院管理年活動及醫療質量管理督查。督查實行事先不招呼、輕易查詢資料、實地查閱及現場考核等方式，重點對各醫院在醫院管理年活動中宣傳動員、醫療質量與醫療安全、改良服務、財務管理、依法執業、行風建設等情況展開綜合督查，并在督查過程中就辨認出的問題展開現場小結，下發《督查意見書》，建議建議各醫療機構針對辨認出的問題，一邊大力推進實行，一邊狠抓自查。同時在每次分散督查完結后，通過舉行專題研討會、印發督查通報等形式對全區醫院管理年及醫療質量管理不好的經驗、存有的問題及時展開概括分析，把醫院管理年活動的成果轉型為醫院工作的常態，逐步創建起至揪管理、促發展質量的長效機制，有效率促進了醫院管理年活動深入開展。

盡管我區在醫院管理年活動獲得了一定實效，但仍存有著一些問題和嚴重不足：一就是部分醫療機構對醫院管理年活動的重新認識不妥當，注重比較，存有懈怠思想。二就是院科兩級質量管理體系不完善或雖有非政府但履行職責不力。三就是醫院各項工作制度特別就是醫療安全各項核心制度有待于進一步完善、健全和全面落實；四就是缺少有效率的評審和考核制度。五就是管理干部隊伍不穩中求進，缺少必要的培訓。六就是門診救護“綠色通道”不通暢。七就是人才缺少仍就是制約鎮街衛生院提升醫療服務質量的注重矛盾。

強化醫院管理就是一項長期的、堅持不懈的重點工作，今后，我區將穩固成果、持續大力推進醫療質量工作，把醫院管理年活動推向深入細致。針對存有的問題，重點搞好以下幾方面工作：

（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量”這個主題，切實抓好醫院各項法律法規和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規和醫療服務質量和醫療安全核心制度的落實。進一步建立健全醫療質量和醫療安全的核心工作制度，加強對醫務人員監督檢查，確保各項法律法規、醫療質量和醫療安全核心工作制度的有效落實。

（二）以強化醫療文書書寫為重點，切實做好病歷書寫和管理制度的全面落實，提升醫療質量。按照衛生部《病歷書寫基本規范》建議，強化對住院病歷書寫的監督檢查和評價工作，二要履行職責院、科兩級病案質量管理非政府職責，從基礎狠抓病案的書寫質量，提升病案書寫的水平，確保醫療活動的基礎質量、環節質量和終末質量。

（三）抓好《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實，提高醫院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理，認真落實《指導原則》中提出的具體要求；加強臨床藥師素質的培養，提高臨床藥師技術水平；建立和完善本機構基本藥物處方集和目錄，提高醫務人員的合理用藥水平，減輕患者就醫負擔。

（四）狠抓醫院病毒感染掌控各項工作，提升醫院病毒感染掌控水平。深入細致貫徹落實《醫院病毒感染管理辦法》建議，建立健全醫院病毒感染監測網絡，強化醫院病毒感染掌控工作管理，搞好前瞻性調查和目標性監測，有效率防治和掌控醫院病毒感染，為提升醫療服務質量提供更多強有力的確保。

（五）進一步轉變服務理念，加強醫院內涵建設，提高管理隊伍的管理能力和水平。進一步轉變醫院管理者的發展思路和服務理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發展，轉向充實內涵，加強醫院思想道德建設、人員素質建設、文化建設和學科建設上來，用科學的發展思路、先進的管理理念、忠誠的服務精神和人道的服務文化，改善服務質量，提高服務水平。一是強化醫院院長的責任，提高院長的政治素質和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫院管理、維護公益性質上來，減少專業技術性服務，同時，加強和培養專業化醫院管理干部，為醫院管理工作提供強有力的支持。二是加強醫院文化建設，提高醫院的整體服務能力。三是加強重點學科建設，提高醫院技術水平。

（六）進一步強化門診能力建設。完善各醫療機構急診科或門診搶救室，通暢醫療救護綠色通道，并通過非政府培訓、積極開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫務人員門診救護技能，二要提升門診能力和救護水平。