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醫保申請書
金城江區(河池市)醫保所:
本人xxx,男/女,現年歲,是金城江區(詳細地址)居民(低保戶),201年月日因(意外傷害簡要情況),診斷為在河池市第三人民醫院住院治療,現申請按基本醫療疾病報銷住院費用,望批準。
此致
敬禮
xx年xx月xx日。
醫保申請書
尊敬的領導:
我叫x,是x學校的一位老師,今年38歲。
我于20xx年11月份在xxx學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉,后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫院門診部,查左足正側位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發現左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫院檢查,檢查結果顯示:左足跟腱改變,左踝關節積液,需住院進行手術。
為了醫療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫院,動了手術,個人自己結清了所有費用。
我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫療保險,為此,我懇請領導根據我市職工醫療保險條例及有關規定,落實我的`醫療費的報銷,本人及全家不勝感激。
敬禮!
申請人:xx
20xx年9月28日
醫保申請書
尊敬的領導:。
我是*的一名退休職工,名叫,于*年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于*年經醫院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業病。后經多方醫治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數。僅19**年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,依靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定,落實我醫療費的報銷。
此致
敬禮!
南昌輕工機械廠退休職工:
20xx年2月18日。
醫保申請書
本人,是蘇木嘎查牧民,新型農牧區合作醫療參保人員。身患高血壓、冠心病-心絞痛等疾病,常年進行服藥治療,現病情無好轉,程度達到并超過本盟市醫保規定的高血壓病重癥(慢性病)標準,為減輕家庭經濟負擔,特申請辦理高血壓疾病的重癥(慢性病)。
特此申請!
20xx年6月8日。
醫保申請書
xx縣人力資源和社會保障局:
我店位于xx鎮大埔xxxxx號店,是經xx縣食品藥品監督管理局批準于________年____月x____日成立的藥品零售企業,于________年x____月x____日通過廣東省藥品零售企業gsp認證。
本店營業面積60平方米,現有員工3人,所有人員均具有藥師職稱和高中以上學歷。經營中西藥,藥品價格合理,品種齊全,與藥店規模相適應。
本店周圍均是縣城居民住宅區,但缺少醫療保險定點藥店。秉著服務于民、還益于民的經營理念,本店長期為中老年人提供免費測血糖、測血壓服務,因此廣獲周圍社區群眾的好評,為了更好的服務于周邊的群眾,特此向xx縣人力資源和社會保障局申請醫療保險定點藥店資格,使我店為群眾提供更便捷、更貼心的服務。
xx縣xx藥店。
________年____月____日。
醫保申請書
有限公司:
本人***,身份證號:*,系***車間工人,在****年**月*日工作時不慎受傷,造成***,因傷勢不重,未到指定醫療機構就診,于**年*月*日至***年*月**日在***骨傷科診所進行治療,治療費用合計***元(大寫:人民幣**元整),費用明細詳見附件一(門診收費收據)。現本人已完全康復,特向公司申請報銷此醫療費用,望給予批準為謝。
此致
敬禮!
申請人:
申請日期:****年**月***日
醫保申請書
尊敬的公司領導:
本人張于20xx年5月份加入皮具有限公司,擔任生產線員工一職,很榮幸成為該公司的.員工。隨著工廠的不斷發展壯大,我個人的能力也在不斷提升和進步。自進廠以來,由于珍惜并且熱愛這份工作,因此在自己的崗位上,我一直努力工作,認真負責。兢兢業業,吃苦耐勞,用心做事。
現在為了更好地投身工作,免除后顧之憂,長久的成為我們工廠的員工。
本人申請參加社會養老保險。按照《勞動法》規定,員工試用期后,公司必須為員工辦理社保,我已入廠一年之久。
另外,公司如果幫我辦理社保醫保,我將不聲張,銘記公司領導的厚愛,感謝我們工廠各個階層的領導,我只想更加長久為公司做事,長久成為員工,讓我更加安心的工作。
現隨著國家政策提供養老保險,以及本人希望在退休時能夠享受到退休養老保險。故本人自愿申請參加養老保險,望貴局領導給予批準辦理。特申請公司幫我辦理社保,望公司領導給予批準辦理,特此申請!謝謝!
申請人:張xx
xx年xx月xx日
醫保申請書
尊敬的領導:
我叫___,是__部門的員工。
我家庭有三口人,父親在__工作,月收入1200元,母親沒有工作,我每月收入1800元,家庭人均月收入1000元。
我本來有個弟弟,隱患白血病_年醫治無效,與__年病逝,多年來,為挽救弟弟的生命,我家變賣了所有之前的物品,最后還是欠下__萬元的借款。
借款還未還清,最近我又被查出患有__病,需要長期治療,每月的'醫藥費需要___元,除了醫療保險報銷外,個人還需負擔__元。
這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜,我幾乎失去的生活的勇氣。我想到了單位的領導經常對我的關懷,使我鼓足勇氣,向領導提出請求,懇請領導在經濟上幫我一把,我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。
此致
敬禮!
申請人。
20__年__月__日。
報銷醫保申請書
尊敬的領導:
我是一名退休職工,名叫xxx,于xx年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于xx年經醫院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業病。后經多方醫治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數。僅19xx年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定,落實我醫療費的報銷。
此致
敬禮!
南昌輕工機械廠退休職工:
20xx年2月18日
醫保申請書
xx區醫保辦:
本人梁慧,生于20xx年7月6日,女,患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫生診斷為心臟病重癥患者。醫生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。20xx年2月,我在武漢市協合醫院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但是由于我的`身體太差,又接受了這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫保辦提出重癥醫保申請。
申請人:
20xx年x月x日。
醫保申請書
蔡甸區醫保辦:
本人梁慧,生于1958年7月6日,女,患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。20xx年2月,我在武漢市協合醫院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
20xx年7月份,我在武漢市協合醫院接受復查的'時候,被醫生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。20xx年11月份我帶著博一把的心態接受了這次手術,雖然手術順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫保辦提出重癥醫保申請。
20xx年4月2日。
醫保申請書
尊敬的領導:
我叫x,是x學校的一位老師,今年38歲。
我于20xx年11月份在xxx學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉,后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫院門診部,查左足正側位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發現左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫院檢查,檢查結果顯示:左足跟腱改變,左踝關節積液,需住院進行手術。
為了醫療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫院,動了手術,個人自己結清了所有費用。
我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫療保險,為此,我懇請領導根據我市職工醫療保險條例及有關規定,落實我的.醫療費的報銷,本人及全家不勝感激。
敬禮!
20xx年9月28日。
醫保申請書
醫療衛生事關國計民生,關系到人民群眾的身體健康,是當前社會高度關注的熱點之一。改革開放三十年來,xxx市的醫療衛生事業不斷發展,使越來越多的普通百姓感受到醫療發展帶來的益處。xxx醫院是由湖北省衛生廳批準設置,xxx市衛生局登記注冊的一級二級精神病專科醫院,醫院開設床位75張,核準設置專業為:xxx……配有x光機、b超、心電圖、十六道腦電地形圖、全自動生化儀、遠程心理ct診斷系統、全自動血液分析儀、尿液分析儀等診療儀器等。xxx醫院條件較好且收費較低。病房醫療設施齊全,寬敞明亮,并有24小時熱水供應系統。醫院占地面積3566.61㎡,建筑面積5000㎡.醫院共有醫務人員35名,其中高級職稱者5名,中級職稱7名。
據測算,xxx約有12萬精神病人,而住院床位不足3000張。全國狀況類似:每1000名精神病人僅有6張病床,95%以上的病人住不進醫院。xxx醫院作為xxx民營精神病專科醫院,可在一定程度上逐步緩解全市12萬精神病患者的看病難題。作為公立精神病醫院的補充,我院起步之初我院重點面向特困、弱勢人群開展了一系列的優惠幫扶活動,并涉及到了xxx城市圈。這樣的活動得到了上級領導的肯定,引起了廣大新聞媒體的`關注。
醫療保險制度的實施給醫院帶來了挑戰和新的發展機遇。在醫療保險體系中,醫院是整個醫療保險制度運行和管理的中心環節。隨著定點醫院的增加,病人選擇權的增加,醫院之間的競爭會進一步的加劇。競爭機制的完善和病人選醫院、選醫生的普及,必將進一步促使醫院的醫療質量和管理質量向良性發展。基本醫療保險推動了醫院樹立全新的醫療質量概念。鑒于此,特向貴局申請將我院設為醫療保險定點醫院,更好的服務于廣大xxx市民,減輕精神疾病患者對社會的壓力。
xxx醫院。
xxxx年x月x日。
醫保申請書
尊敬的xx市人力資源和社會保障局:
為方便廣大群眾購藥需求,保障人民群眾用藥安全,保障藥品價格公平合理,我店嚴格執行國家《藥品管理法》,嚴格按照物價管理法規的相關精神守法經營,始終將人民的健康利益放在首位,堅持不懈以優質的藥品、合理的價格,全心全意為人民群眾用藥安全提供優質的服務。
根據xx市城鎮職工基本醫療定點的相關規定,特此申請辦理醫保刷卡手續。現將我院基本情況介紹如下:
我院是一所國家二級口腔專科醫院,位于安徽省xx市譙城區光明路83號,營業面積約528平方米,依法取得《營業執照》、《醫療機構執業許可證》,并通過新版gsp認證,具有合法經營資格。我院職工人數20名,其口腔學專業5名、醫學專業2名、執業醫師3名、護士5名,三名均為大專學歷整體素質較高。我點具有24小時營業時間,具有免費送藥上門的能力。
經營范圍及診療項目為:口腔科、口腔內科專業、口腔頜面外科專業、口腔修復科專業、口腔預防保健專業、麻醉科(限口腔麻醉科)、醫學檢驗科(臨床體液、血液專業)、x線診斷專業(限口腔x線診斷)等。我院嚴格按照《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》操作規程執行,藥品從采購、驗收、養護、儲存、銷售及其售后服務環節嚴格把關,確保人民群眾用藥安全。嚴格執行藥品零售價格政策,未經營假、劣藥品現象,無價格違法行為,在周圍群眾中有較好的'口碑和聲譽,我店擁有較好的服務環境,并配備較完善的設施設備。因此特向貴局提出區醫保刷卡申請。
特此申請!
xxxx口腔醫院。
20xx年xx月xx日。
醫保申請書
__縣民政部門:
我叫李__,男,漢族,現年23歲,__縣人,現居住于__縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到__縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的'中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
20__年__月__日。
合并審理申請書
申請人:申請事項:申請事實與理由:由于涉及到費用的分擔,為了統一結算和更合理的解決雙方當事人糾紛,避免出現相互矛盾的判決,特向貴院提起合并審理的申請,望批準。此致**人民法院申請人:王**20xx年4月9日。
×××人民法院:
申請人訴×××一案,你院已立案受理。案號為:(×××)×××字第×××號。
×××訴×××一案,你院已立案受理。案號為:(×××)×××字第×××號。
由于上述兩案的當事人相同,訴訟標的同一且案件事實有牽連(或有密切聯系),合并審理有利于案件的審結和節約司法資源,因此現特向你院提出合并審理申請,請求將上述兩案合并審理。
特此申請。
申請人:
公司章程的法律規定。
公司債務清償與清算能否合并審理。
醫保申請書
xx縣民政部門:
我叫李xx,男,漢族,現年23歲,xx縣人,現居住于xx縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的'錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
20xx年xx月xx日。
醫保申請書
尊敬的公司領導:
您好!
首先感謝公司領導對我的'栽培和幫助。我是一名,于x年x月進入公司工作,至今已有x年。公司的不斷發展壯大,我個人的能力也在不斷提升和進步。由于珍惜并且熱愛這份工作,因此在自己的崗位上,我一直努力工作,認真負責。
在此,特向公司申請給予我購買社保的請求,希望公司能夠批準為盼,謝謝!
x年x月x日。