心得體會(huì)是在工作、學(xué)習(xí)、生活等方面積累經(jīng)驗(yàn)和感悟后進(jìn)行總結(jié)和概括的一種書面表達(dá)，它可以幫助我們更好地認(rèn)識(shí)自己，發(fā)現(xiàn)自身的不足和問題。這些心得體會(huì)范文或許不完美，但它們無疑都蘊(yùn)含著作者的真實(shí)體驗(yàn)和思考。

醫(yī)療質(zhì)量管理講課心得體會(huì)

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療行業(yè)中非常重要的一環(huán)，關(guān)乎患者的生命安全和健康。最近，我參加了一門醫(yī)療質(zhì)量管理的講課，從中獲得了很多新知識(shí)和體會(huì)。在這篇文章中，我將結(jié)合自己的學(xué)習(xí)和思考，分享一些關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理的講課心得體會(huì)。

首先，醫(yī)療質(zhì)量管理的核心是為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在講課中，我了解到醫(yī)療質(zhì)量管理的目標(biāo)是通過優(yōu)化醫(yī)療流程、提高醫(yī)療技術(shù)、完善醫(yī)療設(shè)備等方法，保證患者的安全和滿意度。這不僅需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全力支持和積極參與，還需要醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任心。因此，我們每個(gè)人都有責(zé)任將患者的安全和健康放在首位，不斷提升自己的服務(wù)水平和醫(yī)療技術(shù)。

其次，有效的溝通和協(xié)作是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要方面。在講課中，老師強(qiáng)調(diào)了跨學(xué)科合作和團(tuán)隊(duì)協(xié)作對醫(yī)療質(zhì)量的影響。醫(yī)護(hù)人員之間的信息共享和緊密配合，可以大大提高醫(yī)療效率和服務(wù)質(zhì)量。而醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與患者之間的良好溝通，可以增加患者的信任感和滿意度。因此，作為醫(yī)護(hù)人員，我們需要發(fā)展良好的人際溝通和團(tuán)隊(duì)合作能力，與患者和同事建立良好的關(guān)系，共同為患者的福祉而努力。

第三，數(shù)據(jù)分析和持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵。在講課中，我了解到醫(yī)療質(zhì)量管理需要依賴科學(xué)的數(shù)據(jù)分析和評(píng)估工具，對醫(yī)療流程和結(jié)果進(jìn)行檢查和改進(jìn)。通過收集和分析相關(guān)數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療中的潛在問題和風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)。持續(xù)改進(jìn)的理念可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供更好的服務(wù)。因此，我認(rèn)識(shí)到作為醫(yī)護(hù)人員，我們需要有扎實(shí)的數(shù)據(jù)分析和問題解決能力，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療中的問題，提高醫(yī)療質(zhì)量。

第四，醫(yī)療質(zhì)量管理需要全員參與和合力推進(jìn)。在講課中，我了解到醫(yī)療質(zhì)量管理不僅僅是一項(xiàng)管理工作，更需要全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力和參與。每個(gè)人都可以從自身做起，通過學(xué)習(xí)和改進(jìn)的努力提高自己的醫(yī)療質(zhì)量，以及對患者的服務(wù)水平。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要提供必要的培訓(xùn)和資源支持，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極投身于醫(yī)療質(zhì)量管理工作。只有通過全員參與和合力推進(jìn)，才能不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)責(zé)任。

最后，我認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療行業(yè)的必修課。在競爭激烈的醫(yī)療市場中，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存和發(fā)展的關(guān)鍵。作為醫(yī)務(wù)人員，我們需要時(shí)刻關(guān)注患者的需求和期望，并努力提供安全、有效、高效的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，我們也需要積極學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量管理的知識(shí)和技能，不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，以適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)療環(huán)境。

總之，通過參加醫(yī)療質(zhì)量管理的講課，我對這一領(lǐng)域有了更深入的了解，并從中獲得了很多啟發(fā)和收獲。醫(yī)療質(zhì)量管理需要全員參與和合力推進(jìn)，倡導(dǎo)有效的溝通和協(xié)作，注重?cái)?shù)據(jù)分析和持續(xù)改進(jìn)。我相信，只有通過我們每個(gè)人的努力，才能為患者提供更安全、更滿意的醫(yī)療服務(wù)，讓醫(yī)療質(zhì)量管理走向更加成熟和完善。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度

醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度頒發(fā)部門執(zhí)行日期審核者審核日期批準(zhǔn)者批準(zhǔn)日期根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定，為保證進(jìn)貨查驗(yàn)記錄完整，特制定本制度。

一、驗(yàn)收人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療器械法律及專業(yè)知識(shí)，考試合格上崗。

二、醫(yī)療器械驗(yàn)收應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等有關(guān)法規(guī)的規(guī)定辦理。對照商品和送貨憑證，進(jìn)行品名、規(guī)格、型號(hào)、生產(chǎn)廠家、批號(hào)（生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)）、有效期、產(chǎn)品注冊證號(hào)、數(shù)量等的核對，對貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固、標(biāo)示模糊等問題，不得入庫，并上報(bào)質(zhì)管部門。

三、醫(yī)療器械驗(yàn)收應(yīng)符合以下規(guī)定：

1、供貨單位必須提供加蓋供貨單位的原印章《醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊登記表》等的復(fù)印件。

2、進(jìn)貨查驗(yàn)檢查項(xiàng)目：

1）核對進(jìn)口醫(yī)療器械包裝、標(biāo)簽、說明書，進(jìn)口醫(yī)療器械需有中文說明書及標(biāo)簽；

2）標(biāo)明的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號(hào)是否與產(chǎn)品注冊證書規(guī)定一致；

3）說明書的適用范圍是否符合產(chǎn)品注冊證中批準(zhǔn)的適用范圍；

4）產(chǎn)品商品名的標(biāo)注是否符合《醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽管理規(guī)定》；

5）標(biāo)簽和包裝標(biāo)示是否符合國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或注冊產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

6）采購合同（采購記錄）；

3、驗(yàn)收首營品種應(yīng)有首批到貨同批號(hào)的醫(yī)療器械出廠質(zhì)量檢驗(yàn)合格報(bào)告單。

4、醫(yī)療器械驗(yàn)收記錄必須保存至超過有效期或保質(zhì)期滿后2年。無有效期的，不得少于5年。植入類醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄和銷售記錄應(yīng)當(dāng)永久保存。

四、售出醫(yī)療器械按要求開具合法票據(jù)，按規(guī)定建立銷售記錄，記錄內(nèi)容要詳細(xì)具體，便于質(zhì)量追蹤，銷售記錄包括：銷售日期、銷往單位、品名、規(guī)格（型號(hào)）、數(shù)量、單價(jià)、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量情況、經(jīng)手人等，記錄要按照規(guī)定保存至超過有效期或保質(zhì)期滿后2年。無有效期的，不得少于5年。植入類醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄和銷售記錄應(yīng)當(dāng)永久保存。

五、醫(yī)療器械銷售應(yīng)做到100%出庫復(fù)核，保證質(zhì)量，杜絕不合格品出庫。

六、銷售員應(yīng)定期或不定期上門征求或函詢客戶意見，認(rèn)真協(xié)助質(zhì)管部處理客戶投訴和質(zhì)量問題，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度

一、規(guī)范臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查程序及職責(zé)，保證臨床醫(yī)療過程的安全、有效。

二、由科主任、副主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室的科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量檢查、計(jì)劃的實(shí)施。

三、由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)本科內(nèi)下級(jí)醫(yī)生的日常臨床醫(yī)療質(zhì)量過程控制。

四、科主任、主治醫(yī)師及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，對下級(jí)醫(yī)師做出的診斷和治療提出指導(dǎo)和修改意見，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。

五、主治醫(yī)師、護(hù)士長要經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生。

六、科主任要督促各級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。技術(shù)操作規(guī)程，按照國家衛(wèi)生部的有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)程，以及高等醫(yī)學(xué)院教科書編印的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行。

七、科主任和質(zhì)控員按照《科室醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)分表》，每個(gè)月對本科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查一次，并將檢查結(jié)果進(jìn)行反饋、總結(jié)、改進(jìn)。

八、主治醫(yī)師負(fù)責(zé)項(xiàng)目病歷的檢查、統(tǒng)計(jì)、審閱工作，李俊華負(fù)責(zé)單病種病例的檢查、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表工作，盧星負(fù)責(zé)臨床路徑病例的執(zhí)行、完成及報(bào)表工作，科主任監(jiān)督檢查、落實(shí)、及實(shí)施情況。

九、病例書寫標(biāo)準(zhǔn)：按照衛(wèi)生部印發(fā)的《病例書寫規(guī)范》執(zhí)行。

十、主班（值班）醫(yī)師審閱前一天住院病人的化驗(yàn)結(jié)果，如有異常及時(shí)給予相應(yīng)處理，并及時(shí)交班。

十一、定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。

十二、對質(zhì)量觀念弱者要強(qiáng)化教育。

十三、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)。

(1)診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)正確性：確診要符合診斷要點(diǎn)，病史、體征、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查具有特性，擬診要基本符合診斷要點(diǎn)。診斷性治療。全面性：主病，并發(fā)癥，伴發(fā)癥依次列出：診斷疾病名稱以國際疾病為準(zhǔn)。及時(shí)性：對急、危、應(yīng)力爭在24小時(shí)內(nèi)確診，疑難復(fù)雜病癥應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)會(huì)診，需要其他科室會(huì)診要及時(shí)和書面記錄，必要時(shí)請示分管院長組織全院會(huì)診或及時(shí)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。

(2)療效判別標(biāo)準(zhǔn)治愈：病人癥狀消失，器官功能恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：病人癥狀好轉(zhuǎn)，器官功能明顯好轉(zhuǎn)。

2．護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按照國家衛(wèi)生部護(hù)理質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

十四．強(qiáng)化并組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理知識(shí)。

醫(yī)療質(zhì)量管理體系心得體會(huì)

近年來，醫(yī)療質(zhì)量管理體系成為醫(yī)療行業(yè)的熱門話題。作為醫(yī)療從業(yè)者，我有幸參與了我所在醫(yī)院的質(zhì)量管理體系的建設(shè)和實(shí)施，并從中積累了一些心得體會(huì)。下面，我將從理解質(zhì)量管理的重要性、建立完善的質(zhì)量管理體系、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、提高溝通協(xié)作以及持續(xù)改進(jìn)等方面談?wù)勎业男牡皿w會(huì)。

首先，我認(rèn)識(shí)到質(zhì)量管理在醫(yī)療行業(yè)中的重要性。醫(yī)療是與人們的生命和健康直接相關(guān)的行業(yè)，質(zhì)量管理的重要性不言而喻。良好的質(zhì)量管理體系可以確保醫(yī)院的各項(xiàng)工作都能按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行，從而保障患者的安全和健康。我們常常聽到一些醫(yī)療事故的發(fā)生，其中很大一部分是由于質(zhì)量管理不到位、程序不規(guī)范所引發(fā)的。因此，建立一個(gè)有效的質(zhì)量管理體系是十分必要的。

其次，建立完善的質(zhì)量管理體系是必不可少的。質(zhì)量管理體系是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要從醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)入手，從制度建設(shè)到實(shí)施過程，都需要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。在我們的醫(yī)院，建立質(zhì)量管理體系的第一步就是梳理各項(xiàng)工作流程，并明確各個(gè)崗位的職責(zé)和要求。接下來，我們根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行制定各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，并建立相關(guān)的記錄和監(jiān)督機(jī)制。通過這樣的一系列工作，我們逐漸建立了一個(gè)相對完善的質(zhì)量管理體系。

第三，加強(qiáng)人員培訓(xùn)是質(zhì)量管理體系的關(guān)鍵。作為醫(yī)療工作者，我們的知識(shí)和技能直接影響著醫(yī)療質(zhì)量的提高。在質(zhì)量管理體系的實(shí)施中，我們不僅要注重對新員工的培訓(xùn)，還要定期對現(xiàn)有員工進(jìn)行培訓(xùn)，以保證他們的知識(shí)和技能處于行業(yè)的前沿水平。此外，我們還需要加強(qiáng)對質(zhì)量管理的知識(shí)和理念的普及，讓每一個(gè)員工都明白質(zhì)量管理對醫(yī)療行業(yè)的重要性，從而形成大家共同推進(jìn)質(zhì)量管理的良好氛圍。

第四，提高溝通協(xié)作能力是關(guān)鍵。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)充滿團(tuán)隊(duì)合作的行業(yè)，溝通和協(xié)作是醫(yī)療工作的基本要求。在質(zhì)量管理體系中，各個(gè)崗位之間的溝通和協(xié)作顯得尤為重要。只有各個(gè)環(huán)節(jié)之間的溝通暢通、流程銜接緊密，才能確保質(zhì)量管理的有效執(zhí)行。為此，我們要加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)培養(yǎng)，建立良好的溝通機(jī)制，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)之間的相互合作和信息共享。

最后，持續(xù)改進(jìn)是質(zhì)量管理的關(guān)鍵。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)不斷進(jìn)步和發(fā)展的行業(yè)，醫(yī)療質(zhì)量管理體系也需要不斷完善和改進(jìn)。我們要始終保持對質(zhì)量管理工作的關(guān)注，并發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。在實(shí)際工作中，我們要定期進(jìn)行質(zhì)量管理的評(píng)估和分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)。只有不斷改進(jìn)，我們才能使質(zhì)量管理體系不斷適應(yīng)新的需求和挑戰(zhàn)。

綜上所述，質(zhì)量管理體系在醫(yī)療行業(yè)中的重要性不可忽視。作為一名醫(yī)療從業(yè)者，建立完善的質(zhì)量管理體系、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、提高溝通協(xié)作能力以及持續(xù)改進(jìn)，這些都是我們應(yīng)該努力追求的目標(biāo)。通過這些努力，我們可以更好地保障患者的安全和健康，提升整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的質(zhì)量水平。

醫(yī)療質(zhì)量管理體系心得體會(huì)

第一段：引言（200字）。

醫(yī)療質(zhì)量是人民群眾的生命安全和健康的重要保障，而醫(yī)療質(zhì)量管理體系則是保障醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。近年來，隨著醫(yī)療水平的提高和醫(yī)療需求的增加，醫(yī)療質(zhì)量管理體系也變得日益重要。通過參與醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)和實(shí)踐，我深切體會(huì)到了醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要性，并積累了一些心得體會(huì)。

在醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)中，我了解到醫(yī)療質(zhì)量管理體系對于提升醫(yī)療質(zhì)量具有重要作用。醫(yī)療質(zhì)量管理體系以患者為中心，通過建立標(biāo)準(zhǔn)和流程，規(guī)范醫(yī)療行為和過程，提高醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，減少醫(yī)療事故和不良事件的發(fā)生。通過實(shí)現(xiàn)全面質(zhì)量管理，醫(yī)療質(zhì)量管理體系能夠不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高患者滿意度，增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭力。因此，只有加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，才能真正保障人民群眾的生命安全和健康。

第三段：實(shí)踐中的挑戰(zhàn)與思考（300字）。

在實(shí)踐中，我也遇到了許多挑戰(zhàn)。首先，醫(yī)療質(zhì)量管理涉及復(fù)雜的流程和多個(gè)環(huán)節(jié)，需要醫(yī)務(wù)人員的合作和協(xié)調(diào)。然而，在實(shí)際工作中，醫(yī)生的責(zé)任感和自覺性存在差異，有些醫(yī)生并不積極參與和推動(dòng)質(zhì)量管理工作，這給質(zhì)量管理工作帶來了一定的困難。其次，醫(yī)療質(zhì)量管理需要有一套完善的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析系統(tǒng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。但目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)程度不一，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的能力也不同，這導(dǎo)致了質(zhì)量管理工作的差異化。此外，醫(yī)療質(zhì)量管理需要全員參與，而有些員工對于質(zhì)量管理缺乏足夠的意識(shí)和理解，這也制約了質(zhì)量管理工作的推進(jìn)。針對這些挑戰(zhàn)，我認(rèn)為需要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和宣傳工作，提高醫(yī)生的責(zé)任感和主動(dòng)性；加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)，促進(jìn)數(shù)據(jù)的暢通和分析；加強(qiáng)質(zhì)量管理的宣傳和教育，提高全員的參與度。

盡管醫(yī)療質(zhì)量管理存在挑戰(zhàn)，但我相信隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們對于醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高，醫(yī)療質(zhì)量管理一定會(huì)得到不斷改進(jìn)和發(fā)展。首先，醫(yī)療質(zhì)量管理將趨向于更加科學(xué)和精細(xì)化。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步，新的診療方法和技術(shù)將會(huì)不斷涌現(xiàn)，而醫(yī)療質(zhì)量管理也需要與時(shí)俱進(jìn)，將新的科技和方法納入到質(zhì)量管理體系中。其次，醫(yī)療質(zhì)量管理將趨向于更加智能化和數(shù)字化。隨著信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療質(zhì)量管理將會(huì)借助更多的智能化工具和算法，對數(shù)據(jù)進(jìn)行更精準(zhǔn)的分析和預(yù)測。最后，醫(yī)療質(zhì)量管理將趨向于更加綜合和全面化。醫(yī)療質(zhì)量管理需要緊密結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況和患者的需求，以全面質(zhì)量管理為目標(biāo)，不斷改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)。

第五段：結(jié)論（200字）。

通過對醫(yī)療質(zhì)量管理體系的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我深切地認(rèn)識(shí)到了醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性，也意識(shí)到了醫(yī)療質(zhì)量管理面臨的挑戰(zhàn)。然而，我相信隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量管理將會(huì)得到不斷改進(jìn)和發(fā)展。作為醫(yī)務(wù)人員，我們應(yīng)當(dāng)積極參與醫(yī)療質(zhì)量管理，提高質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任感，共同努力，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療質(zhì)量管理心得體會(huì)

20**年我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將20**年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：

1、堅(jiān)持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓。

2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。

3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會(huì)診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，完善各項(xiàng)防范措施，防患于未然。

4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識(shí)。

5、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計(jì)劃的安排人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及參加市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的短期培訓(xùn)班，積極參與市衛(wèi)生局組織的全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。

成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門(注射室)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。

對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。

組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時(shí)上報(bào)國家規(guī)定的傳染病。

20**年，我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療質(zhì)量管理講課心得體會(huì)

醫(yī)療質(zhì)量管理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中至關(guān)重要的一個(gè)領(lǐng)域。作為一名醫(yī)學(xué)生，在上醫(yī)療質(zhì)量管理課程時(shí)，我深有體會(huì)地感受到了這門課程的重要性和價(jià)值。通過學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量管理，我不僅對醫(yī)療行業(yè)有了更深入的了解，同時(shí)也獲得了一些寶貴的經(jīng)驗(yàn)和心得體會(huì)。

首先，醫(yī)療質(zhì)量管理課程讓我意識(shí)到醫(yī)療事故的嚴(yán)重性和可避免性。在過去的醫(yī)療實(shí)踐中，由于醫(yī)務(wù)人員疏忽大意或操作不當(dāng)，經(jīng)常發(fā)生醫(yī)療意外。這對于患者和他們的家屬來說是一個(gè)巨大的打擊。然而，通過醫(yī)療質(zhì)量管理的學(xué)習(xí)，我們可以了解到大部分醫(yī)療事故并非無可避免，而是可以通過提高醫(yī)療質(zhì)量管理的水平來預(yù)防和避免的。這讓我深刻認(rèn)識(shí)到在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員必須時(shí)刻保持高度的警惕和職業(yè)素養(yǎng)，確保患者的安全和健康。

其次，醫(yī)療質(zhì)量管理課程引發(fā)了我對醫(yī)療系統(tǒng)運(yùn)行的思考。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一部分，我們需要了解整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)作，并為其改進(jìn)做出貢獻(xiàn)。通過學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量管理，我了解到醫(yī)療系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜而龐大的系統(tǒng)，涵蓋了醫(yī)務(wù)人員、設(shè)備、藥物、病歷管理等多個(gè)方面。每個(gè)環(huán)節(jié)都是醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。只有整個(gè)系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)協(xié)同工作，醫(yī)療質(zhì)量才能得到有效的保障。因此，作為醫(yī)務(wù)人員，我們不能僅僅關(guān)注我們自己的工作，還需要關(guān)注整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的運(yùn)作，積極發(fā)現(xiàn)和解決問題，提高醫(yī)療質(zhì)量。

第三，醫(yī)療質(zhì)量管理課程使我認(rèn)識(shí)到數(shù)據(jù)分析和綜合運(yùn)用的重要性。在醫(yī)療質(zhì)量管理中，數(shù)據(jù)是必不可少的工具。通過收集和分析大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，我們可以發(fā)現(xiàn)潛在的問題和風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)采取措施解決。在課程中，我們學(xué)習(xí)了如何正確收集和分析數(shù)據(jù)，以及如何利用數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理決策。這讓我認(rèn)識(shí)到，在實(shí)際工作中，我們需要善于運(yùn)用數(shù)據(jù)，結(jié)合我們的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，作出正確的決策，提高醫(yī)療質(zhì)量管理的水平。

第四，醫(yī)療質(zhì)量管理課程培養(yǎng)了我對團(tuán)隊(duì)合作的意識(shí)和能力。在醫(yī)療質(zhì)量管理中，完善和改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量需要各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)同合作。醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與患者之間，都需要進(jìn)行密切的合作。在課程中，我們有機(jī)會(huì)參與到小組討論和團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目中，通過與同學(xué)們合作，我學(xué)會(huì)了與人溝通、合作和解決問題的能力。這將在將來的工作中對我非常有幫助，讓我能更好地適應(yīng)和融入醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

最后，醫(yī)療質(zhì)量管理課程激發(fā)了我對醫(yī)療事業(yè)的熱情和責(zé)任心。作為學(xué)醫(yī)的學(xué)生，我深知醫(yī)療事業(yè)的莊嚴(yán)和偉大。通過學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量管理，我更加明白醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任不僅僅是提供醫(yī)療服務(wù)，更要為患者的安全和健康負(fù)責(zé)。作為一名醫(yī)學(xué)生，我將始終保持對醫(yī)療質(zhì)量的高度關(guān)注，并且時(shí)刻提醒自己要保持謙虛和謹(jǐn)慎的態(tài)度。在今后的學(xué)習(xí)和工作中，我將以提高醫(yī)療質(zhì)量為己任，為患者的健康和幸福而努力奮斗。

綜上所述，醫(yī)療質(zhì)量管理課程對我來說具有重要的意義和影響。通過學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量管理，我不僅拓寬了自己的知識(shí)和視野，還培養(yǎng)了我在醫(yī)療實(shí)踐中所需的技能和態(tài)度。通過醫(yī)療質(zhì)量管理的學(xué)習(xí)，我相信我將能更好地適應(yīng)和發(fā)展在醫(yī)療行業(yè)中，并為提高醫(yī)療質(zhì)量做出自己的貢獻(xiàn)。

醫(yī)療質(zhì)量管理講課心得體會(huì)

近日我有幸參加了一場關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理的講座，為期一天的講課內(nèi)容豐富而生動(dòng)，在聆聽講座的同時(shí)，我深感受益匪淺。下面我將結(jié)合講座內(nèi)容，分享我對醫(yī)療質(zhì)量管理的心得體會(huì)。

首先，在講座中，講師提到了醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性。作為醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者，我們必須了解醫(yī)療質(zhì)量管理對于提高整體醫(yī)療水平的意義。醫(yī)療質(zhì)量管理是為了保障患者的安全和權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理分配。只有不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和效率，我們才能更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

其次，講座中強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療質(zhì)量管理的具體內(nèi)容。醫(yī)療質(zhì)量管理包括制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度和規(guī)范，開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估，建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系等方面。其中，醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估起著重要的作用。通過定期檢查和評(píng)估，我們可以了解醫(yī)療服務(wù)中存在的問題和不足，及時(shí)糾正和改進(jìn)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

再次，講座中提到了醫(yī)療質(zhì)量管理的挑戰(zhàn)和難點(diǎn)。醫(yī)療質(zhì)量管理面臨著醫(yī)療行業(yè)日益復(fù)雜的形勢，諸如患者需求的多樣化、醫(yī)患關(guān)系的緊張、醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速更新等問題。這使得醫(yī)療質(zhì)量管理工作變得更加繁重和困難，需要我們不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，提高自身的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)醫(yī)療質(zhì)量管理的要求。

此外，講座中強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療質(zhì)量管理的途徑和方法。醫(yī)療質(zhì)量管理需要依靠科學(xué)的管理方法和手段來實(shí)施。例如，可以借鑒企業(yè)管理中的一些管理工具，如PDCA循環(huán)、質(zhì)量控制圖等。同時(shí)，可以通過建立健全的醫(yī)療質(zhì)量管理制度和規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部質(zhì)量管理體系建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

最后，講座中提到了醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)踐案例和成功經(jīng)驗(yàn)。通過了解一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療質(zhì)量管理方面的成功經(jīng)驗(yàn)，我們可以借鑒其做法，為自己的工作提供參考。在實(shí)際工作中，我們需要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，為提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量做出積極的貢獻(xiàn)。

綜上所述，這次關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理的講座讓我對醫(yī)療質(zhì)量管理有了更深入的了解，并且對于我的工作也有了指導(dǎo)意義。作為一名醫(yī)護(hù)人員，我將更加認(rèn)真地對待醫(yī)療質(zhì)量管理工作，努力提升自身的能力，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，我也將不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐，積極參與醫(yī)療質(zhì)量管理的工作，為推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高做出自己的貢獻(xiàn)。

醫(yī)療質(zhì)量管理體系心得體會(huì)

醫(yī)療質(zhì)量管理體系是醫(yī)療機(jī)構(gòu)保障醫(yī)療質(zhì)量的重要手段，對于提升醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量具有重要的作用。近期，本人參與了某醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建設(shè)與優(yōu)化工作，并從中獲得了一些寶貴的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)。以下將就醫(yī)療質(zhì)量管理體系心得體會(huì)展開闡述。

首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)制。這包括明確的醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)、科學(xué)合理的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系以及嚴(yán)格有效的質(zhì)量控制措施等。只有建立健全的質(zhì)量管理機(jī)制，才能夠從制度上規(guī)范醫(yī)療工作，提升醫(yī)療質(zhì)量。

三、加強(qiáng)醫(yī)療人員培訓(xùn)與交流。

其次，醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建設(shè)需要加強(qiáng)醫(yī)療人員的培訓(xùn)與交流。醫(yī)療人員是醫(yī)療質(zhì)量的直接參與者和決定者，他們的專業(yè)水平和素質(zhì)直接影響到整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量的提升。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要加大人員培訓(xùn)的投入，組織定期的學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，提升醫(yī)療人員的專業(yè)素養(yǎng)和信息更新能力。

四、建立科學(xué)的患者投訴與反饋機(jī)制。

然后，醫(yī)療質(zhì)量管理體系還需要建立科學(xué)的患者投訴與反饋機(jī)制。患者是醫(yī)療質(zhì)量的直接受益者，他們對醫(yī)療服務(wù)的滿意度和反饋意見具有重要參考價(jià)值。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立便捷的投訴渠道，及時(shí)受理患者的投訴，并做出及時(shí)回應(yīng)和處理。同時(shí)，還可通過定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查等方式，了解患者對醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)，及時(shí)糾正問題和提高服務(wù)質(zhì)量。

五、強(qiáng)化內(nèi)部溝通與合作機(jī)制。

最后，醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)還需要強(qiáng)化內(nèi)部溝通與合作機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一個(gè)由多個(gè)部門和崗位組成的復(fù)雜系統(tǒng)，各個(gè)部門之間的溝通與合作影響著醫(yī)療質(zhì)量的提升。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部溝通與協(xié)作，建立信息共享和跨部門協(xié)作的機(jī)制，促進(jìn)各崗位職責(zé)的互補(bǔ)和協(xié)同，提升醫(yī)療工作的整體效能。

綜上所述，醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建設(shè)與優(yōu)化是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。通過建立健全的醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)制、加強(qiáng)醫(yī)療人員培訓(xùn)與交流、建立科學(xué)的患者投訴與反饋機(jī)制以及強(qiáng)化內(nèi)部溝通與合作機(jī)制，能夠提升醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療效率，讓更多的患者從中受益。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，僅僅擁有最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)是不夠的，更重要的是建立起科學(xué)、高效的質(zhì)量管理體系。這樣才能在激烈的市場競爭中取得優(yōu)勢，贏得更多患者的信賴和好評(píng)。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹和遵守《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)質(zhì)量方針、政策、法規(guī)和指令，正確理解并積極推進(jìn)企業(yè)質(zhì)量體系的正常運(yùn)行。

二、牢固樹立“合法經(jīng)營、質(zhì)量為本”的思想，正確處理質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)效益的矛盾，當(dāng)經(jīng)營數(shù)量、進(jìn)度與質(zhì)量發(fā)生矛盾時(shí)，應(yīng)在保證質(zhì)量的前提下，求數(shù)量和進(jìn)度，堅(jiān)持“用戶至上”的原則，指導(dǎo)醫(yī)療器械的銷售活動(dòng)。

三、抓好本部門的質(zhì)量管理，檢查督促本部門工作，堅(jiān)持醫(yī)療器械所銷往的單位必須是持合法證照的醫(yī)療器械經(jīng)營單位或持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療單位，建立銷售客戶檔案，提高銷售系統(tǒng)的質(zhì)量保證能力，對本銷售部門的工作質(zhì)量負(fù)責(zé)。

四、在掌握經(jīng)營進(jìn)度的同時(shí)，定期或不定期地對用戶征詢公司經(jīng)營的醫(yī)療器械品種的質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等用戶訪問工作，及時(shí)與質(zhì)管部門聯(lián)系，對重大質(zhì)量的改進(jìn)措施，在本部門的實(shí)施落實(shí)負(fù)責(zé)。

五、制定銷售人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，加強(qiáng)對銷售人員的質(zhì)量教育，并進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)考核。

醫(yī)療質(zhì)量管理心得體會(huì)

醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個(gè)醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一年來，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開醫(yī)療市場，積極參與市場競爭。堅(jiān)持以病人為中心，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。

現(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作心得總結(jié)如下：

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真開展了內(nèi)容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門診醫(yī)師，合理安排工作時(shí)間，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開診，保證病人及時(shí)就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況，深受病人的好評(píng)。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。

醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進(jìn)行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。

成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組，加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制，確保獎(jiǎng)懲到位，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表揚(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全院通報(bào)批評(píng)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不定期舉行各級(jí)各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評(píng)定，并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

今年，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細(xì)則，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛。

定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場所重點(diǎn)檢查（如藥庫、門診、病房等），對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴(yán)格落實(shí)安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃

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醫(yī)療質(zhì)量管理制度

一、醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理工作的核心。醫(yī)療質(zhì)量管理過程中，要樹立以病人為中心的思想，實(shí)行質(zhì)量控制，以預(yù)防為主。運(yùn)用系統(tǒng)管理的方法，各環(huán)節(jié)質(zhì)量做到標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化，將醫(yī)療質(zhì)量管理建立在科學(xué)性、實(shí)用性的基礎(chǔ)之上。

二、醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門并配備專（兼）職人員，下設(shè)質(zhì)量控制辦公室，各臨床、醫(yī)技科室組成以科主任為首的質(zhì)量控制小組，科內(nèi)設(shè)兼職質(zhì)量控制員。

三、院、科兩級(jí)分別制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，明確質(zhì)量管理目標(biāo)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、保證措施、檢查評(píng)價(jià)方法。院、科兩級(jí)之間定期進(jìn)行質(zhì)量信息交換和反饋。各臨床、醫(yī)技科室實(shí)行科主任質(zhì)量負(fù)責(zé)制和各級(jí)醫(yī)護(hù)人員責(zé)任制，責(zé)任落實(shí)到人。

四、實(shí)行出院病歷終末評(píng)審制，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，從各臨床科室抽調(diào)主治醫(yī)師以上人員（包括主治醫(yī)師）到病案室，對全部出院病歷評(píng)審，不合格病歷退回原科室返修。醫(yī)務(wù)科會(huì)同質(zhì)量控制辦公室深入科室，對現(xiàn)癥病歷進(jìn)行抽查。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋到科室，限期糾正。

五、信息科對醫(yī)療質(zhì)量的量化指標(biāo)進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)分析，月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，同時(shí)發(fā)至各臨床、醫(yī)技和職能科室。

六、定期召開社會(huì)監(jiān)督員和病人及家屬座談會(huì)，征求各方面的意見和建議，對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行社會(huì)效益評(píng)價(jià)。

七、不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)，對科室質(zhì)量控制人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，對新職工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的考核制度，不合格者不能上崗。

八、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，制定嚴(yán)格的醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度，將醫(yī)療差錯(cuò)事故列為每月的必查項(xiàng)目，及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患，杜絕或最大限度的減少醫(yī)療事故。

九、重視院內(nèi)感染管理，建立建全院內(nèi)感染管理控制制度，使醫(yī)療質(zhì)量管理按照預(yù)防醫(yī)學(xué)的規(guī)律正常運(yùn)行，確保醫(yī)院病人、職工和社會(huì)人群不受環(huán)境中有害因素的侵襲和影響，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

十、主管院長會(huì)同有關(guān)職能科室，對各臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，充分聽取對醫(yī)療質(zhì)量管理的意見和建議，了解危重疑難病人的診斷、治療和搶救情況，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

十一、質(zhì)量控制辦公室定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行抽樣檢查，分析原因，做出總結(jié)，向醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門報(bào)告，結(jié)果向全院公布，將醫(yī)療質(zhì)量列為對科室和個(gè)人的重要獎(jiǎng)懲依據(jù)，與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤并落實(shí)到人，年終評(píng)比實(shí)行質(zhì)量一票否決制。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度

（1）醫(yī)院實(shí)行全面質(zhì)量管理。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的方針，盡最大程度滿足不同人群的不同需求。

（2）醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，制定質(zhì)量管理方案，實(shí)行質(zhì)量管理責(zé)任制，進(jìn)行質(zhì)量控制、質(zhì)量評(píng)價(jià)、質(zhì)量監(jiān)督和質(zhì)量否決。

（3）嚴(yán)格認(rèn)真地實(shí)施醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

（4）樹立質(zhì)量管理的人本原則，加強(qiáng)對職工的質(zhì)量教育，提高職工素質(zhì)，調(diào)動(dòng)職工的積極性，落實(shí)全員崗位質(zhì)量控制職責(zé)，落實(shí)全員質(zhì)量考核。

（5）質(zhì)量管理必須重視預(yù)防質(zhì)量缺陷的產(chǎn)生和發(fā)展，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量因素，對醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)工作環(huán)節(jié)，每一項(xiàng)操作進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。

（6）醫(yī)院質(zhì)量管理必須落實(shí)安全醫(yī)療原則，以保證病人的生命、健康不因醫(yī)療失誤而受到侵犯，減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

（7）質(zhì)量管理要貫徹質(zhì)量成本原則，讓病人以較低的費(fèi)用，獲得較高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

（8）質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期逐級(jí)上報(bào)。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度

一、為合理控制醫(yī)療器械的儲(chǔ)存管理，防止醫(yī)療器械的過期失效，減少公司的經(jīng)濟(jì)損失，保障醫(yī)療器械的使用安全，特制定本制度。

二、標(biāo)明有效期的器械，驗(yàn)收員要核對醫(yī)療器械的有效期是否與驗(yàn)收憑證一致；

驗(yàn)收憑證上沒有注明的，驗(yàn)收員要注明。

三、保管員在接到入庫清單后，應(yīng)根據(jù)單上注明的效期，逐一對商品進(jìn)行核實(shí)，如發(fā)現(xiàn)實(shí)物效期與入庫單效期不符時(shí)，要及時(shí)通知驗(yàn)收員核實(shí)，入庫后，效期產(chǎn)品單獨(dú)存放，按照效期遠(yuǎn)近依次存放。

四、在醫(yī)療器械保管過程中，要經(jīng)常注意有效期限，隨時(shí)檢查，發(fā)貨時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行“先產(chǎn)先出”、“近期先出”、“按照批號(hào)發(fā)貨”原則問題，防止過期失效。

五、公司規(guī)定，距離有效期差6個(gè)月的醫(yī)療器械定為近效期醫(yī)療器械，對近效期醫(yī)療器械倉庫每月應(yīng)填寫醫(yī)療器械近效期催銷報(bào)表，通知相關(guān)部門盡快處理。

六、過期失效醫(yī)療器械報(bào)廢時(shí)，要按照不合格醫(yī)療器械處理程序和審批權(quán)限辦理報(bào)廢手續(xù)，并要查清原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

醫(yī)療質(zhì)量管理辦法

〔1〕醫(yī)院實(shí)行全面質(zhì)量管理。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的方針，盡最大程度滿足不同人群的不同需求。

〔2〕醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，制定質(zhì)量管理方案，實(shí)行質(zhì)量管理責(zé)任制，進(jìn)行質(zhì)量控制、質(zhì)量評(píng)價(jià)、質(zhì)量監(jiān)督和質(zhì)量否決。

〔3〕嚴(yán)格認(rèn)真地實(shí)施醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

〔4〕樹立質(zhì)量管理的人本原那么，加強(qiáng)對職工的質(zhì)量教育，提高職工素質(zhì)，調(diào)動(dòng)職工的積極性，落實(shí)全員崗位質(zhì)量控制職責(zé)，落實(shí)全員質(zhì)量考核。

〔5〕質(zhì)量管理必須重視預(yù)防質(zhì)量缺陷的產(chǎn)生和開展，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量因素，對醫(yī)療效勞的每一個(gè)工作環(huán)節(jié)，每一項(xiàng)操作進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。

〔6〕醫(yī)院質(zhì)量管理必須落實(shí)平安醫(yī)療原那么，以保證病人的生命、健康不因醫(yī)療失誤而受到侵犯，減少醫(yī)院的'經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

〔7〕質(zhì)量管理要貫徹質(zhì)量本錢原那么，讓病人以較低的費(fèi)用，獲得較高質(zhì)量的醫(yī)療效勞。

〔8〕質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期逐級(jí)上報(bào)。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1.根據(jù)國家相關(guān)政策、法規(guī)，制定醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

2.負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理體制策劃，制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量方針和醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)，組織制定醫(yī)療質(zhì)量手冊和程序文件并保持現(xiàn)時(shí)有效性。

3.負(fù)責(zé)組織對醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)域開展的新工作審查和檢測結(jié)果的'驗(yàn)證評(píng)估工作。

4.深入科室，了解科室標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療工作情況，保證各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理措施落實(shí)到位。

5.開展醫(yī)療質(zhì)量管理的培訓(xùn)教育工作，加強(qiáng)員工醫(yī)療質(zhì)量管理意識(shí)，提高職工醫(yī)療質(zhì)量管理技能。

6.經(jīng)常性地檢查督促醫(yī)療質(zhì)量管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)整改。加強(qiáng)預(yù)防性的管理，并控制影響醫(yī)療質(zhì)量的因素，使醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。

7.參與醫(yī)院的重大事故、醫(yī)療差錯(cuò)的調(diào)查和原因分析，提出整改的措施和完善意見。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1、全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作首位，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。

2、認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。

3、成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的，包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管理組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。

4、堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報(bào)告的書寫。

5、堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。

7、明確各級(jí)人員的岡位職責(zé)，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。

8、加強(qiáng)影像資料的管理，實(shí)行入庫前再次檢查核對和借片制度。

1、定期檢查設(shè)備的安全，防止安全事故的發(fā)生。

2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真做好檢查前的準(zhǔn)備工作，減少差錯(cuò)的產(chǎn)生。

3、檢查時(shí)仔細(xì)觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，預(yù)防意外事故發(fā)生。

4、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)采取有效措施，以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。

5、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門，及時(shí)組織搶救。

6、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即封存有關(guān)資料以備鑒定。

7、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)組織全科室人員進(jìn)行分析討論，尋找原因，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。

8、建立差錯(cuò)事故登記制度，及時(shí)記錄差錯(cuò)事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補(bǔ)救措施及后果。

9、差錯(cuò)事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關(guān)資料。

1、機(jī)房設(shè)計(jì)合理，面積應(yīng)滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測（主、副防護(hù)應(yīng)達(dá)2.0和1.0鉛當(dāng)量），合格后方可正式投入使用。

2、機(jī)房外安裝醒目的防輻射警示標(biāo)志及工作燈，提醒周圍人員。

3、醫(yī)務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設(shè)備應(yīng)齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時(shí)可以使用。

4、操作人員在機(jī)房內(nèi)曝光時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)衣、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。

5、對患者注意防護(hù)，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)。

6、注意周圍人員的防護(hù)，曝光前注意關(guān)好門窗，防止漏射線對他人的損傷。

7、使用移動(dòng)式x線機(jī)攝片時(shí)技術(shù)人員應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)，盡可能遠(yuǎn)離輻射源并注意周圍人員的防護(hù)保護(hù)。

8、無關(guān)人員不得隨意進(jìn)入機(jī)房內(nèi)，確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離輻射源。

9、操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機(jī)器有異常輻射應(yīng)立即關(guān)機(jī)、切斷電源，并立即向科主任匯報(bào)。

10、科室醫(yī)技術(shù)人員應(yīng)帶個(gè)人劑量片監(jiān)測輻射劑量；定期體檢，及時(shí)了解輻射損傷情況。

11、按有關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。

12、科室設(shè)防護(hù)監(jiān)督員，定期檢查監(jiān)督防護(hù)措施的落實(shí)。

1、醫(yī)師應(yīng)對x線檢查的適應(yīng)癥與合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)，確定適當(dāng)?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù)，合理使用x射線檢查，減少不必要的照射。

2、技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù)，并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。

3、放射科必須建立和健全x射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制度；不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢查者接受不必要的照射。

4、嚴(yán)格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部x線檢查；控制x射線檢查的間隔時(shí)間，接塵工人的x射線胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以x射線攝影代替透視進(jìn)行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護(hù)缺陷的x射線機(jī)進(jìn)行x線檢查。

6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的x射線檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部x射線檢查。確有必要者應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并進(jìn)行知情告知。

7、放射科醫(yī)技師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧瑴p少受檢者照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

8、候診者和防護(hù)人員（病人必須需被攙扶才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無屏蔽防護(hù)聽情況下在機(jī)房內(nèi)停留。

9、科室應(yīng)規(guī)劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線輻射。

醫(yī)療質(zhì)量管理辦法

一、凡生產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品的企業(yè)必須執(zhí)行本辦法。

二、醫(yī)療器械產(chǎn)品是救死扶傷的工具，其質(zhì)量好壞直接關(guān)系到人民的身體健康。醫(yī)療器械工業(yè)必須堅(jiān)持“質(zhì)量第一”的方針，加強(qiáng)質(zhì)量管理，從根本上保證產(chǎn)品質(zhì)量，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

三、質(zhì)量管理的根本任務(wù)是提高產(chǎn)品質(zhì)量、降低消耗。為此，凡生產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品的企業(yè)，必須加強(qiáng)質(zhì)量管理。積極采用科學(xué)的管理技能和先進(jìn)技術(shù)，生產(chǎn)出滿足用戶需要的產(chǎn)品，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和人民健康作出貢獻(xiàn)。

四、加強(qiáng)質(zhì)量管理的各項(xiàng)基礎(chǔ)性工作是提高企業(yè)素質(zhì)、提高勞動(dòng)生產(chǎn)率的根本途徑。企業(yè)要健全各項(xiàng)管理制度，要加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化工作、計(jì)量工作、理化檢驗(yàn)工作、質(zhì)量責(zé)任制、質(zhì)量情報(bào)工作等。特別要重視對現(xiàn)場原始數(shù)據(jù)的采集、整理、分析和質(zhì)量信息的反饋。這些工作要以產(chǎn)品質(zhì)量為中心，溶為一體，相互促進(jìn)，共同形成質(zhì)量管理的基本工作體系。要抓好職工的技術(shù)培訓(xùn)和全面質(zhì)量管理教育，全面提高全體職工的素質(zhì)，這是提高企業(yè)素質(zhì)的關(guān)鍵。

五、全面質(zhì)量管理是一種科學(xué)的質(zhì)量管理方法，各企業(yè)都要積極推行。結(jié)合本企業(yè)的實(shí)際情況，逐步取代傳統(tǒng)的管理方式。企業(yè)要研究影響產(chǎn)品質(zhì)量的各種因素，積極開展群眾性的質(zhì)量管理小組活動(dòng)，逐步建立質(zhì)量保證體系，以優(yōu)良的工作質(zhì)量，保證產(chǎn)品質(zhì)量。

六、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，要把檢驗(yàn)工作貫穿于產(chǎn)品制造的全過程。在開發(fā)設(shè)計(jì)新產(chǎn)品時(shí)就應(yīng)落實(shí)試驗(yàn)順序、檢驗(yàn)項(xiàng)目、方法，同時(shí)研制測試設(shè)備。在檢驗(yàn)工作中要積極采用統(tǒng)一的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，通用的測試方法、測試儀器、抽樣方法和數(shù)據(jù)處理方法，不斷提高檢測水平。

七、企業(yè)要把質(zhì)量工作作為企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的中心，企業(yè)的廠長應(yīng)主管質(zhì)量工作，對產(chǎn)品質(zhì)量負(fù)全面責(zé)任。

八、企業(yè)應(yīng)設(shè)置專門的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)日常質(zhì)量管理工作。其職責(zé)主要是：

1.貫徹執(zhí)行國家和上級(jí)部門的質(zhì)量工作方針、政策、協(xié)助廠長擬訂質(zhì)量工作長遠(yuǎn)規(guī)劃和制訂企業(yè)年度質(zhì)量方針、目標(biāo)、并分解落實(shí)到各職能部門。

2.在廠長直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督促檢查各部門的質(zhì)量管理活動(dòng)。

3.組織有關(guān)部門編制產(chǎn)品質(zhì)量升級(jí)創(chuàng)優(yōu)計(jì)劃，產(chǎn)品質(zhì)量考核計(jì)劃，并督促檢查計(jì)劃的執(zhí)行。

4.組織指導(dǎo)企業(yè)的全面質(zhì)量管理工作，負(fù)責(zé)建立和健全質(zhì)量保證體系，并督促檢查各部門的工作。

5.組織制訂本企業(yè)的質(zhì)量經(jīng)濟(jì)責(zé)任制和獎(jiǎng)懲條例。

6.制訂降低質(zhì)量成本的目標(biāo)和方案，協(xié)同財(cái)會(huì)部門進(jìn)行質(zhì)量成本的匯集，分類和計(jì)算，努力降低質(zhì)量成本。

7.組織職工開展質(zhì)量管理小組活動(dòng)，制訂有關(guān)的各項(xiàng)制度，幫助選好課題，定期召開成果發(fā)表會(huì)，做好評(píng)審工作。質(zhì)量管理小組的建立和活動(dòng)應(yīng)報(bào)請主管部門登記。

8.制訂對職工的全面質(zhì)量管理教育計(jì)劃，并負(fù)責(zé)實(shí)施。

9.收集、匯總、分析廠內(nèi)外的質(zhì)量信息，并反饋到有關(guān)部門。

10.負(fù)責(zé)與外協(xié)廠簽訂外協(xié)產(chǎn)品的質(zhì)量協(xié)議。

11.組織本企業(yè)的質(zhì)量審核，定期地對本企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量、現(xiàn)行質(zhì)量體系及其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，找出所存在的問題并提出改進(jìn)建議。

九、加強(qiáng)質(zhì)量檢驗(yàn)工作，企業(yè)應(yīng)設(shè)立質(zhì)量檢驗(yàn)科，質(zhì)量檢驗(yàn)科科長的任免，須征得上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)的同意。質(zhì)量檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的貫徹、執(zhí)行。其職責(zé)：

1.按照標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)合同，組織和監(jiān)督對原材料、外購件、外協(xié)件、毛坯件、半成品直到成品出廠的.質(zhì)量檢驗(yàn)工作，并做好原始記錄，建立產(chǎn)品質(zhì)量檔案。

2.根據(jù)產(chǎn)品質(zhì)量考核計(jì)劃，提出相應(yīng)的質(zhì)量考核指標(biāo)。檢查全廠各道工序的質(zhì)量檢驗(yàn)工作，定期組織對產(chǎn)品質(zhì)量檢查考核(包括成品和部件)，并統(tǒng)計(jì)上報(bào)全廠質(zhì)量指標(biāo)完成情況。

3.貫徹“預(yù)防為主”的方針：在關(guān)鍵工序必須設(shè)立質(zhì)量控制點(diǎn)，加強(qiáng)信息反饋。堅(jiān)持首件檢驗(yàn)、中間檢驗(yàn)、最終檢驗(yàn)。

4.貫徹不合格產(chǎn)品、不合格產(chǎn)品批不出廠的原則。負(fù)責(zé)簽發(fā)產(chǎn)品出廠質(zhì)量檢驗(yàn)合格證，在質(zhì)量問題上發(fā)生矛盾時(shí)，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)以檢驗(yàn)部門的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

5.會(huì)同設(shè)計(jì)部門進(jìn)行周期檢查，以保證生產(chǎn)的產(chǎn)品符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求。

6.參與新產(chǎn)品、改型產(chǎn)品的設(shè)計(jì)審查和工藝審查，協(xié)助做好新產(chǎn)品的鑒定工作，編寫有關(guān)試驗(yàn)及檢驗(yàn)報(bào)告。

7.質(zhì)量檢驗(yàn)人員應(yīng)由責(zé)任心強(qiáng)、能堅(jiān)持原則并精通業(yè)務(wù)的人員擔(dān)任。檢驗(yàn)中應(yīng)按產(chǎn)品圖紙、工藝規(guī)程、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)并作出正確判定。對重大質(zhì)量事故，有責(zé)任及時(shí)向上級(jí)質(zhì)量部門如實(shí)反映情況。

8.做好檢驗(yàn)人員的定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，保持檢驗(yàn)人員的相對穩(wěn)定，檢驗(yàn)員的任免，須征得廠長的同意。

十、企業(yè)要積極開展對用戶的技術(shù)服務(wù)工作，研究產(chǎn)品使用效果和用戶的使用要求，不斷改進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量。應(yīng)設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)用戶服務(wù)工作。其職責(zé)：

1.建立用戶訪問制度，對出廠產(chǎn)品進(jìn)行使用效果和用戶要求的調(diào)查。認(rèn)真及時(shí)處理用戶來信來訪，建立用戶對產(chǎn)品意見和處理結(jié)果的檔案，及時(shí)反饋質(zhì)量信息。

2.醫(yī)院設(shè)備類或電子儀器類產(chǎn)品，應(yīng)傳授安裝、調(diào)試、使用和維修技術(shù)知識(shí)，幫助用戶培養(yǎng)使用、維修人員，解決使用中的疑難問題。

3.對于產(chǎn)品中的易損件，應(yīng)保證提供備品、備件。

4.有條件的企業(yè)要設(shè)立服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。

十一、生產(chǎn)部門要充分做好生產(chǎn)前的準(zhǔn)備工作，安排好加工周期和檢驗(yàn)周期。認(rèn)真編制好生產(chǎn)計(jì)劃，保證正常的生產(chǎn)秩序，防止突擊裝配、突擊檢驗(yàn)的做法。禁止未經(jīng)訓(xùn)練的其他人員參加裝配和關(guān)鍵工序操作。搞好工藝衛(wèi)生，改善零部件的加工、運(yùn)輸，提高裝配和包裝質(zhì)量。

十二、技術(shù)部門應(yīng)保證產(chǎn)品圖紙、工藝規(guī)程等技術(shù)文件正確、完整、統(tǒng)一，并嚴(yán)格貫徹國家標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或經(jīng)上報(bào)主管部門批準(zhǔn)的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自降低標(biāo)準(zhǔn)要求。正常生產(chǎn)的產(chǎn)品圖紙、工藝文件的更改，必須經(jīng)過必要的實(shí)驗(yàn)，并辦理審批手續(xù)。

十三、新產(chǎn)品經(jīng)鑒定合格后，應(yīng)對產(chǎn)品圖紙、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工藝文件、工藝裝備等進(jìn)行必要的整理和完善工作，具備條件后才可投產(chǎn)。對輪番生產(chǎn)的產(chǎn)品要做好產(chǎn)品上、下場的管理工作，投產(chǎn)前要對技術(shù)文件、工藝裝備進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，確保產(chǎn)品質(zhì)量。

十四、新工藝、新技術(shù)用于生產(chǎn)，必須經(jīng)過鑒定驗(yàn)證，并須經(jīng)過技術(shù)和質(zhì)量管理部門同意。材料代用和零件回用，必須保證產(chǎn)品性能、壽命、安全性、可靠性、零件互換性。

十五、要重視產(chǎn)品的內(nèi)在質(zhì)量。對產(chǎn)品質(zhì)量的評(píng)價(jià)要逐步考核其內(nèi)在質(zhì)量指標(biāo)，如使用壽命、平均無故障工作時(shí)間、能耗效率、精度保證性、性能穩(wěn)定性、噪聲、振動(dòng)，特別是醫(yī)用電氣設(shè)備要符合安全要求。

十六、要認(rèn)真組織好設(shè)備管理和維護(hù)工作，開展“三好”(管好、用好、修好)、“四會(huì)”(會(huì)使用，會(huì)保養(yǎng)，會(huì)檢查，會(huì)排除故障)活動(dòng)，保持設(shè)備精度，努力提高設(shè)備完好率。

十七、教育全體職工提高質(zhì)量意識(shí)。對各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和全體職工要按規(guī)定進(jìn)行有關(guān)提高產(chǎn)品質(zhì)量方面的技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核。

十八、加強(qiáng)計(jì)量工作。企業(yè)要設(shè)立專門管理計(jì)量工作的機(jī)構(gòu)或人員，要配齊必要的計(jì)量器具和測試儀器、設(shè)備，并使其處于完好狀態(tài)。貫徹執(zhí)行計(jì)量法令和計(jì)量管理制度。

十九、達(dá)到各級(jí)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品要求的醫(yī)療器械產(chǎn)品，可申請省、自治區(qū)、直轄市、國家醫(yī)藥管理局和國家優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品獎(jiǎng)。

二十、申報(bào)國家優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品必須是分等辦法規(guī)定的優(yōu)等品;申報(bào)國家醫(yī)藥管理局優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品必須是分等辦法規(guī)定的一等品，其具體質(zhì)量指標(biāo)按當(dāng)年分等細(xì)則要求執(zhí)行。

二十一、醫(yī)療器械產(chǎn)品實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)政策，并應(yīng)執(zhí)行擇優(yōu)供應(yīng)原料、燃料、動(dòng)力的原則，確保優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的生產(chǎn)。

二十二、要把提高產(chǎn)品質(zhì)量與企業(yè)職工個(gè)人利益結(jié)合起來，對在質(zhì)量管理、提高產(chǎn)品質(zhì)量、降低消耗上做出成績的先進(jìn)集體和個(gè)人要給予榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

二十三、要建立質(zhì)量事故報(bào)告制度。企業(yè)出現(xiàn)質(zhì)量事故要查明原因，及時(shí)上報(bào)，杜絕類似事故發(fā)生。對于造成重大質(zhì)量事故的企業(yè)必須追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，并上報(bào)中國醫(yī)療器械工業(yè)公司，對于直接責(zé)任者要給予處分。當(dāng)年發(fā)生重大質(zhì)量事故的產(chǎn)品，不得申報(bào)評(píng)選各級(jí)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。重大質(zhì)量事故是指由于產(chǎn)品質(zhì)量低劣，造成重大醫(yī)療事故者或由于質(zhì)量問題造成5000元以上經(jīng)濟(jì)損失者。

二十四、對于產(chǎn)品質(zhì)量長期低劣，用戶意見很大的企業(yè)應(yīng)限期改進(jìn)，必要時(shí)應(yīng)停產(chǎn)整頓。在產(chǎn)品質(zhì)量上若發(fā)現(xiàn)弄虛作假欺騙用戶的情況，應(yīng)追究責(zé)任嚴(yán)肅處理。

二十五、本辦法自公布之日起執(zhí)行。醫(yī)療器械行業(yè)各部門應(yīng)根據(jù)各自情況，制訂出相應(yīng)的質(zhì)量管理工作細(xì)則，并報(bào)主管部門備案。

二十六、本管理辦法在與國家有關(guān)規(guī)定有矛盾時(shí)，以國家規(guī)定為準(zhǔn)。

二十七、本管理辦法解釋權(quán)屬于中國醫(yī)療器械工業(yè)公司。

醫(yī)療質(zhì)量管理方案

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院永恒的主題，也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理工作的核心，為全面推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，不斷提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與水平，消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，維護(hù)廣大人民群眾的健康生命安全。

醫(yī)務(wù)部圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全將對全院所有的臨床、醫(yī)技、門診科室進(jìn)行檢查。每月確立不同的醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容和重點(diǎn)主題，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重要崗位的管理，突出關(guān)鍵環(huán)節(jié)，狠抓薄弱環(huán)節(jié)，努力做到全院檢查同質(zhì)化。現(xiàn)制定以下實(shí)施方案：

醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（20xx年版）》。

病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：住院病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控形式：醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一組織和分工，抽查各醫(yī)療區(qū)臨床科室，剩余部分科室由各區(qū)負(fù)責(zé)完成檢查。

院科兩級(jí)質(zhì)控體系：醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)（醫(yī)務(wù)部、各區(qū)醫(yī)務(wù)辦、門診辦）、科室質(zhì)量管理小組(質(zhì)控員同質(zhì)管部)。

醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控周期：總部和各醫(yī)療區(qū)均每月質(zhì)控一次。醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控內(nèi)容：臨床科室重點(diǎn)督導(dǎo)醫(yī)療管理核心制度落實(shí)，同時(shí)兼顧其余的`質(zhì)控主題；麻醉（包括疼痛）、藥學(xué)、檢驗(yàn)（包括輸血和病理）、醫(yī)學(xué)影像（包括放射、超聲、心電、腦電、肌電、核醫(yī)學(xué)、高壓氧）由各專業(yè)制定督導(dǎo)的內(nèi)容；門診部制定門急診科室督導(dǎo)的內(nèi)容。

質(zhì)控人員組成和分工：由醫(yī)務(wù)部、門診部、各區(qū)醫(yī)務(wù)辦的專職人員和科室醫(yī)療質(zhì)量檢查兼職人員組成；麻醉、藥學(xué)、檢驗(yàn)、影像部分由各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量檢查兼職人員組成。

質(zhì)控單元：略。

質(zhì)控結(jié)果：各專業(yè)檢查后由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一進(jìn)行匯總，每月匯編形成醫(yī)療質(zhì)量管理工作簡報(bào)和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治簡報(bào)進(jìn)行公示和發(fā)放，檢查結(jié)果與科室醫(yī)療質(zhì)量分掛鉤。同時(shí)以書面形式及時(shí)反饋科室，督導(dǎo)科室限期整改。

質(zhì)控人員補(bǔ)助：給予個(gè)人一定數(shù)額補(bǔ)助（100/天）或給予科室一定數(shù)額質(zhì)量分補(bǔ)助（5-10分）或同時(shí)進(jìn)行。

醫(yī)療質(zhì)量管理辦法

中醫(yī)醫(yī)院在護(hù)理服務(wù)中要突出中西醫(yī)并重的護(hù)理服務(wù)模式。應(yīng)用適宜的中醫(yī)技術(shù)與知識(shí)，減輕或緩解住院病人的病痛，是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平與能力的特色與優(yōu)勢。加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量檢查與評(píng)價(jià)是提高服務(wù)質(zhì)量保證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1.中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的'06版《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》。

2.《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》試行。

3.護(hù)理部制定的《中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。

（一）涉及中醫(yī)護(hù)理工作落實(shí)的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量。

（二）護(hù)理工作核心制度的落實(shí)：

考核科室護(hù)理制度、職責(zé)落實(shí)情況。

（三）中醫(yī)專科專病的護(hù)理質(zhì)量。

1.護(hù)士掌握常見病的中醫(yī)診斷及中醫(yī)治療原則。

（各病區(qū)制定3個(gè)常見病種中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、專病健康教育、專病評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）。

2.護(hù)理內(nèi)涵包括生活起居、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理等方面的護(hù)理實(shí)施情況。

3.住院病人對中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)。包括病人的癥狀改善、病人的自我感受和病人對宣教內(nèi)容的陳述為依據(jù)。

（四）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作情況。

1.護(hù)士對本病區(qū)常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的知曉情況。包括中醫(yī)診斷、專科護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、健康指導(dǎo)等內(nèi)容，以《常見病護(hù)理常規(guī)》為主。

2.護(hù)士針對所管病人存在的健康問題，采取的中醫(yī)護(hù)理措施情況。例如病人存在睡眠困難，護(hù)士是否采取了適宜的中醫(yī)技術(shù)，如耳穴埋豆、穴位按摩。中藥應(yīng)用的注意事項(xiàng)，包括靜脈、口服及外敷等。個(gè)性化的飲食指導(dǎo)、康復(fù)知識(shí)的指導(dǎo)等。

（五）護(hù)理文書書寫質(zhì)量：檢查體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)清點(diǎn)記錄、危重患者護(hù)理記錄單、入院評(píng)估單，護(hù)理記錄書寫體現(xiàn)中醫(yī)臨證施護(hù)。

1.現(xiàn)場提問2名護(hù)士，對所管病人實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的情況。

2.現(xiàn)場檢查2名病人，以確認(rèn)護(hù)士的陳述及采取措施的效果。

3.現(xiàn)場檢查2份護(hù)理記錄單，以確認(rèn)護(hù)理實(shí)施的真實(shí)性和可追溯性。

4.現(xiàn)場提問2名護(hù)士對本科常見病護(hù)理常規(guī)的知曉情況。

5.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的現(xiàn)場考試：護(hù)理部每月確定考核項(xiàng)目，到科室隨機(jī)對當(dāng)班護(hù)士1-2人進(jìn)行考試。

6.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用的月報(bào)制度：每月底各病區(qū)書面上報(bào)護(hù)理部，

1.護(hù)理部作為醫(yī)院綜合考核小組的成員，每季度組織中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量全面檢查一次，每月有檢查重點(diǎn)考核結(jié)果納入每月科室綜合考核中；科室護(hù)士長每月將各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果上報(bào)，每季度有科室護(hù)理質(zhì)量分析并上報(bào)護(hù)理部。

2.護(hù)理部制定中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

3.每季召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議一次，對護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行反饋分析，提出意見和下一步改進(jìn)的措施。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度

一、組織財(cái)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等醫(yī)療器械相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章等有關(guān)質(zhì)量管理工作的規(guī)定。

二、指導(dǎo)財(cái)務(wù)人員認(rèn)真核對憑證，承付貨款時(shí)對入庫憑證上無驗(yàn)收員及保管員簽名拒付貨款，對無簽名而擅自付款造成損失由財(cái)務(wù)經(jīng)理負(fù)責(zé)。

三、每月組織庫存醫(yī)療器械的清點(diǎn)，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與有關(guān)部門聯(lián)系處理。

四、負(fù)責(zé)公司所經(jīng)營醫(yī)療器械的物價(jià)管理，及時(shí)研究調(diào)整價(jià)格，對庫存中由于物價(jià)因素造成的醫(yī)療器械積壓負(fù)責(zé)。

五、負(fù)責(zé)公司倉儲(chǔ)設(shè)施、儀器設(shè)備和質(zhì)量管理工作經(jīng)費(fèi)的預(yù)算及監(jiān)督執(zhí)行。