護理是一種以身體疾病預防、醫療和康復為目標的綜合性工作。隨后是一些護理總結的典型樣本，希望能對大家的寫作有所幫助。
護理學的論文
目的：探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機性質的把患兒分為兩組，分別為對照組與觀察組，其中觀察組使用靜脈留置針的方法，對照組使用常規的靜脈穿刺護理的方法，然后通過觀察來對比兩組患兒的護理效果和現象。結果：觀察組和對照組無論是在操作技能和并發癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應用效果明顯的比對照組要好，有著很強的護理效果，能夠更好的促進兒科的患兒的治療，有著良好的臨床推廣意義。
兒科護理；靜脈留置針；應用效果。
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中，尤其是對于兒科的護理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實現靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優勢。
1資料和方法。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中采用的是傳統的靜脈穿刺治療，常規靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進行拔針，而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠實現無菌的操作，減少發生感染的頻率，防止發生并發癥的現象出現。護理的工作人員還要加強巡視工作，如果發現患兒出現不良的反映要及時的進行治療，做好預防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作，按照三查七對的方法實施工作，最大程度的做好患兒的護理工作，在兩組的患兒完成護理工作之后，要采用病情記錄和對患者進行問卷調查，來分析兩種護理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
2兒科護理中留置針的具體應用。
在進行留置針工作中，首先要以穿刺點消毒常規消毒皮膚，范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米，然后在按照標準來實施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規定留置針的時間，采用正確的封管操作能夠防止并發癥的發生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現一個充滿的狀態。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結束后，護理工作也是非常重要的，其關系著患兒是否會引起并發癥和感染的現象發生，所以在護理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，如果發生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
3結果。
經過對比發現靜脈留置針的護理效果較好，最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分，靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實驗的并發癥發生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4討論。
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作，減少并發癥的發生概率，防止出現感染、堵管的現象發生，發生堵管的現象多數是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒有辦法進入到體內中，靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒，在留置工作結束后要觀察患者的病情現象，充分的預防并發癥現象的發生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經濟的迅速發展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導致家長對醫院的要求更高，在穿刺治療中多數要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護理方法，能夠實現穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5總結。
總之，靜脈留置針的應用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發癥現象的發生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
[1]盛敬伊，史囯晶，蘇丹。靜脈留置針在兒科護理中的應用及體會[j].中國現代藥物應用，2013，7（22）。
[2]葉秋棠。靜脈留置針在兒科護理中的應用與體會[j].醫學信息，2014，（24）。
[3]張愛萍。靜脈留置針在兒科護理中的應用[j].醫學信息，2014，（24）。
[5]黃長桂。大隱靜脈留置針在兒科護理中的應用觀察[j].大家健康（下旬版），2014，（1）。
[6]聞云。靜脈留置針在兒科護理中的應用效果分析[j].中外醫療，2014，（33）。
護理學論文
1.1曾有一位產婦說：“我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產實習護士說說笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。
1.2約12.5%的實習護士因為語言使用不當，慣用專業術語引起的，使患者困惑不解，產生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現今我國醫療方面的法律法規不健全，從而造成實習護士對法律法規的認識不健全，為醫療事故埋下了隱患。
根據以上三個材料，反映出當今實習護士護理工作面臨了許多的問題，也了解了護士在護理工作中的不足。
2.1自身整體素質。
2.1.1缺乏同情心，態度冷漠。
同情心是人際溝通的基礎，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫院，實習護士良好的同情心對護患關系的建立與發展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關信息量過少。
患者及家屬首先接觸的是護士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預后、責任醫生及責任護士的姓名、業務水平等。
2.1.3缺乏過硬的專業技術。
由于實習護士剛從學校出來，所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業性較強，在護理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護患關系。
2.2對法律法規認識不全面。
2.2.1護理文書存在的法律問題。
實習護士初次使用護理文書時，還存在很多的不理解。如：醫護記錄不一，護理字跡潦草，陳述不詳細，護理記錄內容不準確，重點不突出以及延續性差。醫囑開具時間與護士執行時間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護理記錄失去真實性，完整性。這種現象為醫療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問題瀆職。
實習護士在工作時嚴重不負責任，不執行各項規章制度和護理常規，違反操作規程，造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如：不執行查對制度，導致患者給藥途徑不當，錯換漏輸液體。不執行巡視制度，氧氣導管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發現，使患者失去最佳搶救機會。
2.2.3侵權的法律問題。
實習護士工作過程中，由于護理不當，技術水平低或工作不負責，忽視患者權益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權力的侵犯。同時，患者有權利了解所患疾病的治療及護理方案，醫務人員有義務告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進行醫療操作及某種檢查，將構成侵犯知情同意權。假如廣大醫護人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。
3改進措施。
3.1進行崗前培訓。
通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓。培養愛崗敬業、無私奉獻的服務意識，可以幫助她們盡快地適應新的環境，引導新護士熱愛護理專業，并按照專業標準和規范進行護理實踐，為患者提供有效的.臨床護理。
3.2提高護理服務理念。
在日常工作中，注意塑造護理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養，美化護理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時，提高實習護士觀察和解決問題的能力，讓被動護理變為主動護理，不斷加深對“三分治療，七分護理”內涵的理解[4]。
3.3強化法制意識，增強法制觀念。
組織護理人員學習有關法律法規，請法律專業人員來院辦講座，把學到的法律知識和具體案例相結合，加大管理力度，規范護理行為，對已出現的護理差錯進行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫療事故的發生。
3.4加強學習，規范護理文書的書寫。
《醫療事故處理條例》中規定：“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一。”也就是說，護理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據加以采納。護理人員應從執法的高度，提高對護理記錄的認識，對護理文件書寫遇到的新問題采取相應的措施，規范護理記錄。
3.5加強法律知識的學習，增強法制觀念。
在臨床工作中，護士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責任，充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約，嚴格遵守各種法律法規及部門規章制度的各項操作規程，盡量減少醫療事故的發生。
3.6履行告知義務。
患者同意是醫療護理侵權行為的必要條件，是醫療護理行為合法性的前提。因此，護士應將每項操作的目的，風險因素告知患者和家屬，特殊治療，護理，檢查，應征得患者的同意，必要時履行簽字手續。這既是尊重患者的權力，也是護理自我保護的需要。
4小結。
護士工作任重道遠，提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個護士的責任和義務。護理人員有必要提高護理質量、更新觀念、提高業務水平;同時嚴格遵守各項規章制度，操作規程，認真履行自己的職責，將相關的法律法規以及部門的規章制度真正落到實處，從而保障護理工作規范、有序地開展。
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護理學術論文
關鍵詞：臨床輸血護理。
輸血治療是多部門和成員共同完成的一項治療任務，輸血護理工作的嚴密，操作的規范，護理人員掌握有關輸血知識及副作用、并發癥、做好輸血前、中、后的觀察及護理，不僅有助于順利完成輸血治療，而且可以起到為患者安全輸血最后把關作用，所以輸血護理對于預防和消除不良反應具有十分重要的意義。
1.輸血前的護理。
輸血前護士應充分掌握患者的病情(如疾病的診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克和肝腎衰竭等)，輸血的目的、輸注的血液類型、劑量等資料，有助于護士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時間，預計輸血中可能發生的潛在危險。護士應當運用自己的專業知識，針對患者及其家屬有關輸血的各種心理問題和心理需求，進行必要的輸血前心理護理，特別是要說明輸血的目的和必要性，以消除患者對輸血的恐懼心理，增強對輸血治療的信心;也需說明輸血可能發生的輸血不良反應及并發癥，讓患者及其家屬有一定的思想準備。
2.采集患者血標本。
據文獻報道輸血失誤10%在于護士采樣，51%在于樣管的收集和管理[1]。因此，采血護士在抽取交叉配血標本前，必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的.聯號(必須完整、規范填寫患者的住院號、病床號、姓名);檢查患者在輸血前，是否已檢測輸血前五項，醫生是否已履行告之義務，并按要求簽定《輸血治療同意書》。準確、無誤的采集患者的交叉配血標本(如患者在輸液時必須應選另外部位，以保證交叉配血標本質量)。如果同時為2名以上的患者采集交叉配血標本，應加強核對，避免混淆，按一人一次一管的順序逐個完成。抽血完畢，應及時記錄采血時間，并將標本盡快送至輸血科或血庫。
3.取血。
護士接到取血通知后，及時、準確記錄通知時間和通知者姓名，并盡快到輸血科或血庫取血，與輸血科或血庫工作人員共同核對血液的登記、交叉配血單、血袋標簽等內容，并仔細檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常。確認無誤后應簽名并登記取血時間(準確到分)，以備查驗。
4.輸血及輸血過程中的護理。
有文獻報道床邊核對環節失敗占所有輸血操作程序錯誤的25%[2]。因此，護士在取回血液后應盡快輸注，不得自行儲血，護士在患者床前應嚴格、認真履行“三查八對”程序，即檢查血液的有效期、血液的質量和輸血裝置是否完好;對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結果、血液種類和劑量[3]。所以輸血前必須由2名醫護人員進一步仔細核對有關信息，特別是對患者的信息一定要認真核實(如果患者處于昏迷、意識障礙，必須反復核對)，確認與配血單報告相符，并再次核對無誤后方可用符合標準的輸血器進行輸血，并記錄核對和輸血護士的姓名及輸注時間。在輸血過程中必須經常詢問患者有無異常感覺，可以消除患者對輸血的恐懼和顧慮，輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血反應，出現異常情況應及時處理。
5.輸血后的護理。
輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中，將血袋送回輸血科或血庫至少保存一天，對有輸血反應的應逐項填寫不良反應回報單，并返還輸血科(血庫)保存。輸血后護士對患者進行特殊的關心和詢問，有助于及時發現因輸血引起的異常情況，也有益于患者提高對輸血的正確認識，增強戰勝疾病的信心。
6.輸血不良反應和并發癥的護理。
發熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染性輸血反應是常見的輸血不良反應，發熱、寒戰、頭痛、腰背痛、進針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等是常見的癥狀。輸血時應嚴密觀察患者的生命體征及一般情況，盡可能做到早發現、早處理，若發現患者有上述癥狀，應立即報告，暫停輸血，保持靜脈通路，做好搶救前準備;盡快報告輸血科或血庫，查明輸血反應的原因。
參考文獻。
護理學論文
本組236例病人均來自我院產科病房，其中初產婦158例，經產婦78例；年齡18～42歲，平均28.5歲；催產者134例，引產者102例；妊娠時間28～42周，平均32.8周。
2治療方法。
2.1催產素靜脈點滴在引產中的應用。
2.1.1適應證。
妊娠高血壓綜合征（妊高征），凡胎兒成熟，妊高征病程長或病情較重對母親安全有威脅而宮頸條件又滿意者；孕期過長或過期妊娠，其胎盤功能進行性減退，對母兒均有較大的潛在性威脅，因而對于一般沒有其他高危因素存在的孕婦多主張在孕41周時引產；胎膜早破，且胎兒已成熟者，若24h仍未自然臨產者，應予以催產素引產，以防止感染的發生；胎盤功能低下，胎兒宮內缺氧或慢性胎兒宮內缺氧。其他如死胎及胎兒嚴重畸形，母兒血型不合，若胎兒已成熟而抗體效價又逐漸升高的趨勢者，均可行催產素引產。
2.1.2使用方法。
由于個體子宮平滑肌催產素受體存在較大的.差異，所以不同個體對催產素的敏感性也有較大的差異，甚者可達7～8倍，因而催產素的用量也應個體化。
2.1.2.1單純催產素靜脈點滴引產。
適用于某種原因不宜進行人工破膜的產婦。用藥前聽胎心，以林格氏液500ml加入催產素5u混勻后靜脈點滴，8～10滴/min。每15min觀察宮縮強度并調整點滴速度，以不超過40滴/min為宜。特殊病例（如羊水過多或多胎妊娠）引產者，先以林格氏液500ml加入催產素2.5u靜滴，并依宮縮強度調整滴速。無效者改為林格氏液500ml+催產素5u靜滴。用藥2天仍未臨產者，在第三天根據宮頸條件，盡量人工破膜并催產素靜滴引產。催產素靜滴3天仍未臨產者為引產失敗。
2.1.2.2人工破膜并催產素靜滴引產。
適用于可行人工破膜引產的產婦。一般在上午行人工破膜后，觀察1h無宮縮出現者，即以林格氏液500ml+催產素5u靜滴，并根據宮縮強度調整滴速。破膜后出現不規則宮縮者，則以林格氏液500ml+催產素2.5u靜滴調整滴速。無效者改林格氏液500ml+催產素5u靜滴，并注意調整滴速。破膜后引產12～16h仍未進入產程者為引產失敗。
2.2催產素靜滴在催產中的應用。
2.2.1適應證。
主要用于無明顯頭盆不稱或胎位正常的低張宮縮乏力引起潛伏期延長，活躍期宮頸繼發性停止擴張、活躍期延長、胎頭下降緩慢等。一般用藥前先行人工破膜，了解羊水形狀，明確有無潛在性的胎兒宮內窘迫，同時破膜可以增加子宮對催產素的敏感性并可減少催產素的用量及其副作用的發生。
2.2.2使用方法。
基本與引產相同。但催產素用量宜少，一般采用持續性靜脈滴注。但因個體對催產素的敏感性不同，所以均從小量開始。使用催產素的濃度以0.5%為宜（相當于5%葡萄糖500ml+催產素2.5u）。也有模擬內源性催產素自然分泌，采用脈沖式給藥的，也有較好的效果。
護理學論文
中醫護理技術操作是中醫護理的核心,在臨床護理工作中應用廣泛。例如采用針灸、點穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術操作解除尿潴留;中醫更注重預防、保健、調養、康復,歷來強調疾病三分治、七分養,主要包含調理和護理兩個方面。調是指指導人們調攝、養慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調七情、節房事、飲食宜忌、病后調養等,護理是指對病人的照料、服侍,觀察病情,協助醫生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調整人體內外環境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結等。中醫護理人員已將中醫護理技術操作的適應證、使用范圍不斷擴展、不斷挖掘、整理、完善、創新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫護理是通過中醫護理技術操作在臨床實踐中來實現的,也是檢驗中醫護理理論的途徑。但是醉著臨床實踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統統中醫護理操作的基礎上吸收現代護理操作中先進的、實用的內容來滿足需求,中醫護理與現代護理相結合,使中醫護理規范化、科學化已成為中醫護理發展的趨勢。
2各種情形下科學內科護理的具體手段。
2.1特需內科的護理:隨著社會發展和大環境的變化,對部分特殊需求的患者在進入特需病房時進行的護理。這些患者很多在各事業單位擔任職務、有一定經濟能力、在總體上，、較強的經濟支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務理念的前提下,進行多元化服務護理。目前特需病房建設尚處初創階段，許多問題有待進一步去探索對特需病房及其護理特色的研究，是加強特需病房建設的一個十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因為區域的差異性,應該使患者適應新環境,病房應有較好的適合病人的生活環境和條件，盡快進入患者的角色,有利于管理和恢復;(2)多元化護理中的溝通:語言溝通和文化溝通。因此,對于內科護理的護士需要努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導。(3)特需病房的護士應該能夠養成靈活應變的好習慣,特別是加強理論和技術的學習,熟練基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導尿、灌腸等操作應輕捷、利落。
2.2心內科患者安全風險與護理:心內科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護理手段及方法:對于不同類型的患者各自采取的護理對策:對于跌倒患者:遵守三個“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強防止行走時、洗澡時跌倒,而且還要指導患者正確用藥,在病人的.病床前插各類標識,如“防跌倒”等標記。加強心理上的安撫,對于患者的家屬應該避免和預防腦出血及高血壓。
辯證施護：
根據護理基本法則，再按照“因時、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護一致的具體措施和方案。“辨證論治”是中醫精神實質，“辨證施護”則是中醫對疾病的一種特殊的研究和護理方法。辨證是決定護理的前提和依據，施護是護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。基本特點有：1.整體觀念中醫護理的整體觀念包括兩個方面，人體是一個有機的整體。2.同病異護相同癥狀由于引起疾病原因(機體自身、地區、季節)不同而采取不同的護理措施。護理同樣以“實則攻之、虛則補之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護理措施。3.異病同護不同疾病在其發展過程中，由于出現了相同的病機可采用同一護理方法。4.中醫護理不著眼于病的異同，而是著眼于病機和癥狀不同相同的病機或證可采用基本相同的護理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫護理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫護理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點。這些方法在臨床上廣泛運用，且都是西醫護理技能所不能代替的。在中醫護理教育過程中應在不斷吸取現代護理學理論精華的基礎上，結合中醫護理學整體觀念，發揚辨證施護的特色。
參考文獻。
［1］心內科患者護理安全隱患原因分析及對策安徽省醫學協會信息中心。
［2］論中醫護理學的性質及地位。
［3］淺談中醫內科護理。
臨床護理學管理論文范文
古典文學中常見論文這個詞，當代，論文常用來指進行各個學術領域的研究和描述學術研究成果的文章，簡稱為論文。以下就是由編為您提供的。
5s管理源自于日本的企業，目前在世界上很多企業得到了廣泛推廣。本論文主要探討在臨床醫學護理中引入5s管理的效果。
5s管理是日本企業的一種獨特管理方法，5s是5個日文的簡稱，具體講是指：整理、整頓、清掃、清潔、素養。
1.整理(1s)。整理的主要內容是將工作場所任何東西區分為必需品和非必需品，現場不放置非必需品，不必要的東西盡快地、果斷地處理掉，消除過多的積壓物品，及時倒掉垃圾，長期不用的物品放倉庫。目的是騰出空間，活用空間，塑造清爽的工作場所，同時防止誤用、誤送。為此，我實習所在的科室制定了“要”和“不要”的判別基準，要求各科室定時對工作場所進行全面檢查，包括看得到的和看不到的。
2.整頓(2s)。整頓的主要內容是對整理之后留在現場的必要物品分門別類放置，排列整齊，營造整整齊齊的工作環境。物品的保管要定點、定容、定量。工作區只能放置真正需要的物品，在放置方法上下功夫，原則上做到“四易”—易找、易看到、易取、易歸位。目的是減少尋找物品的時間，要求尋找時間在30秒鐘以內。為此，我們對需要的物品根據使用頻度，決定日常用量及放置位置。并對存放物品的箱室實施了顏色管理：綠色—無菌藥品，藍色—清潔物品，黃色—用后物品，紅色—特殊物品(如搶救用物品)，桔色—辦公室物品，粉色—庫房物品。我們還采取了地板畫線定位，放置場所貼標識，制定廢棄物處理辦法等措施。
3.清掃(3s)。清掃的主要內容是將工作場所清掃干凈，消除污源。目的是保持工作場所干凈、亮麗，崗位保持在無垃圾、無灰塵的干凈整潔狀態，為病人和醫護人員提供良好的治療和工作環境。為此，我們建立了清掃基準，制定了以下清掃制度：清掃責任分區制度，誰使用誰清潔(管理)制度;科室每日清掃制度，每月開展一次全科室大清掃制度等。
4.清潔(4s)。清潔的主要內容是將前面3個s——整理、整頓、清掃實施的做法制度化，規范化，且實施管理的公開化和透明化，這是5s的核心。目的是維持3s的成果。這是成功實施5s的基本保障。為此，我們制定了目視管理的基準，還制定了考評方法和獎懲制度，定期自查制度，定期檢查制度。護士長經常帶頭巡查，帶動全體護理人員重視5s活動。
5.修養(5s)。修養即素養，主要內容包括：制度化素養，即對于規定了的事，大家都要遵守執行，嚴守標準;業務素養，就是掌握護理基本的理論知識和操作技能;情商素養，需要有團隊意識和團隊合作精神;精神面貌素養，是要體現積極、認真、慎獨、樂觀的工作態度。為了提高我們科室人員的素養，我們采取了5s管理日常化的措施，主要是在每天的晨會中，增加5s講評：加強教育與訓練，尤其是對新進人員進行5s教育和護理技能培訓，定期邀請本院和兄弟單位專家講課和安排本科室中高資歷護士輪流講業務課;經常開展個人和班組5s與業務工作自評等活動，目的是提升護理人員的素質和人格品質，養成樂觀積極的工作態度和按規定行事的良好工作習慣，從而提高護理工作的質量。
1.5s提高工作效率。5s創造了良好的工作環境和工作氛圍，有素養的工作伙伴，物品擺放有序，易取易歸位，不需要過多的尋找時間，這樣大大提高了工作效率，尤其是搶救病員的時候，效率會更高。同時5s倡導的制度化管理，使新來護士經過培訓后能夠快速適應崗位工作。
2.5s推進管理制度化。按照5s要求，可以形成人人都是管理者，病區、工作區、治療室等均落實有專人負責管理，每月開展一次5s質量自查工作的制度，及時發現存在的問題并及時提出整改措施。
3.5s提高護理人員素質。5s管理有助于護理人員養成嚴謹的個人工作作風和良好的職業素質。引入5s管理以前，我們科室個別護理人員工作懶散，心態浮躁，常常出現丟三拉四的現象，出現了一些完全可以避免的問題和事故。
4.5s促進業務培訓常規化。實施5s管理，科室可以形成每月自辦一次業務培訓的慣例，主要由中、高年資的護士輪流介紹主要病種的護理要點和護理經驗，也邀請本單位或兄弟單位專家、醫生和護士作技術培訓。業務培訓的常規化極大地促進了整個科室護理水平的提高，而年輕護士護理業務水平的提高則更為顯著。
5.5s減少事故發生。護理人員素質的提高，直接提高護理質量，從而可以減少和杜絕了重大醫療事故的發生。
通過5s管理的推進，護理工作的科學化和制度化水平可以大大提高。但在5s實施和推進的過程中，也要注意一些問題。
1.能流于形式。實施5s管理，不能只停留在概念和條條框框上，而要落實到具體的細節上，落實到具體的人和事，5s管理還需不斷深化，尤其是素養還有待更深層次提高。
2.注意人性化。在嚴格推行5s制度化管理時，也要注意人性化管理。比如，遇到一般病人不愿意穿病員服，不宜勉強，而對于危重病人，護理人員應該耐心說服。在人員工作量的分配上，年輕護士可以多承擔一些事務性工作，高年資的護士多承擔一些組織管理和傳幫帶工作。這樣護理人員的精力充沛，工作質量好，年輕護士進步快，5s也能夠得到更好的貫徹。
3.注重細節。每天下班前應將護士站桌椅擺放整齊，清理桌面，物品歸類放還原處，檢查當班工作是否全部完成，檢查次日工作是否準備妥當，關好電腦開關和電源等。對于工作區域的清潔應該落實到專人負責監督管理，并由總務護士和護士長進行日常檢查，每周通報一次清潔管理情況。
醫院護理管理工作引入企業的5s管理方法，可以使護理工作更科學化、標準化和制度化，護理工作的質量上了一個新臺階。如果在實施5s管理的過程中能夠再增加一些人性化管理，配備足夠的人員，足夠的床位，減少加床，改進某些工作流程等具體條件和措施，護理工作將會更加地科學與和諧。
護理學畢業論文
摘要：在醫學教育中，護理教育是很重要的一部分，它所承擔的責任是為衛生健康事業培養人才。而護理方面的人才在培養中需要護理教育的關注，這可以保證護理職業人員的素質水平。
關鍵字：醫學教育；培養；護理教育。
當今的時代在進步，社會的經濟與衛生方面也都在進步，因此我國對護理人才的需求越來越大。根據世界衛生組織的統計，我國的醫生在人口中的比例相比于世界的平均水平說已經有所超出，但是護士卻很少，因此醫生和護士的比例嚴重失調。為醫護教育尋求與醫院發展需求相匹配的道路，培養醫院所需求的護理專業人才，提高衛生院校的畢業生就業率是如今急需得到解決的一些問題。本文主要對于護理教育現今的情況和發展形勢進行分析，為我國護理教育方面的發展做出一些貢獻。
一、為我國培養出一批優秀的護理人員。
現在我國護理教育的方式已經成為了多層次，多渠道的體制，例如專本碩博代表著我國高級護理教育，這個層次的教育已經基本步入正軌。但是護理基層還需要更多的基礎工作人員。中級護理教育就是以培養基層護理人才為目標，讓畢業的醫護學生在就業時選擇各個層次的醫護單位從事護理工作。在護理教育中，需要著重注意實踐理論結合，尤其對學生的動手能力進行培養。教育不僅要重視技術，還要對學生的道德品質進行教育。一方面，我國的護理人員不論是服務的意識或者理念都不及先進國家的水平，還有很大的提升必要。另一方面，現今的生源對教育有一定的影響，而且現在的護士有很大一部分都是獨生子女嬌生慣養，所以品德教育比之理論的教授與技能提高更加重要。一個人的事業是否成功，與他的思想品德有很大的關系，良好品德的培養是一個緩慢培養的過程，因此應該在教育中對學生們進行培養，讓我國的護士具備真誠，尊重，關愛等優秀品質。
二、對醫學護理教育的發展投入更多關注。
1.增加人文教育類課程。如今，人文關懷在在醫學上需要更好的彰顯出來。人文關懷簡單來說就是“對人展現的關懷，”更多的體現在于弱勢群體上。而在醫院，體現人文關懷的地方在于對患病者的服務上。在現在的競爭趨勢下，很多醫院已經對原有的體制進行了改進，在醫生與護士的職責中要求對于患者進行治療與護理時需要尊重患者，開導患者。需要從患者的角度進行思考，考慮病人患病的心情。這是一個很大的進步，為了快速且更好地跟上現代的醫學模式轉變的腳步，護理專業在教育過程中需要更多地加入人文課程，使其比重上升，對于在校學習的學生，培養他們的.醫護意識，使其走上崗位時可以把更為人性化的醫護服務提供給患者。為和諧醫院的建設鋪好道路。醫院是為人進行服務的，而醫護人員是員工的核心人員，也是醫院的護理文化的創造與傳遞者。因此對于護士培養應當從醫護學院抓起，也就是對在校生的人文教育加大關注。
2.護理界男性護理人員更有優勢。在護理教育的領域中，男護士有其特有的優勢，因而成為了護理教育培養的一個新的亮點。隨著社會的發展，科技的進步，越來越多的醫療儀器、設備被投入使用，護理也已經不再是以往單純的健康指導和病情觀察等內容了。以前只有女性的臨床護理工作慢慢的正被男性給替代。男護士因其特有的優勢把大部分醫院的護士基本上為女性的局面給打破。要培養有特色的男護士，在培養的過程中應該注重經驗的積累，培養優秀的男護士，使其在工作中能夠將女性沒有的優勢展現出來，讓男護士在就業時有可以更有優勢。
三、改變護生的思想從擇業觀開始。
科學技術在進步，社會也在發展。醫學模式已經發生了改變，人口老齡化問題日益凸顯，衛生保健體制的改革已經開展，人們對健康問題越來越重視。現在的護理工作模式也已經不是傳統觀念上的護理模式，護士護理工作的內容和范圍開始擴大，護士角色和任務也有了很大的改變。這些變化都對開展護理教育的學校培養適應社會發展的人才提出了挑戰。因此，護理教育事業的路還有很長要走。我國人口眾多，且農村的人口比例在我國有一多半的比重。因為我國的發展還比較落后，城鄉醫療資源的配置也還不夠合理，學生的就業觀念也還不夠完善，還有受經濟條件的影響，很多學生都愿意生活在大城市中，想在大醫院中就業。隨著醫學技術的進步，社會的發展，人民生活水平的提高，居民對健康的認識不斷的完善起來，護理的人員數量目前還不能滿足社會的需求，所以，在培養人才的同時，應該注重對學生思想的指導，讓學生有正確的就業觀念。在平時的教育活動中，學校應該教育學生有在社區就業護理工作的觀念。要讓學生有積極響應國家號召，為國家的發展付出自己的一份貢獻的思想觀念。國家應該對護理生畢業后走向基層、走進社區的思想給予支持。護理生應該把所學的知識本領應用在基層，社區中。為基層的人民提供保健性的護理服務，提高基層人民的身體素質，造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護理的技術進步與人類社會的發展出一份力。
綜上所述，護理生的教育依然是嚴峻的。護理教育的工作者應該加強護理生的職業情感教育，設置合理的護理課程教育，加強教育護理生的護理觀念，強化教育學生的護理職業態度和觀念，身為一名護理人員，發揚南丁格爾精神不是說說而已。我國應該在保持系統的理論教育的同時，借鑒西方的先進教學方式，強化學生的創新能力和科研能力還有動手能力，培養適應社會發展的綜合性護理人才。護理學院應該形成以能力培養為中心，注重學生的心里素質培養，在臨床護理和技術培養的基礎上強化學生的個人能力培養，培養出新時代的護理人才。
參考文獻：
[1]余劍珍.高等護理教育模式研究[d].華東師范大學,20xx.
[2]蔣穎.護理專業校本高職課程設置改革的研究[d].上海師范大學,20xx.
[3]王淑曼.高等院校本科護理專業辦學特色研究[d].河南大學,20xx.
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護理學的論文
隨著用人單位對本科護理畢業生的要求愈來愈高，提高護理本科生職業角色勝任力具有重要意義。江蘇大學護理專業以職業角色化理論為指導，從角色人格發展、職業態度形成、角色行為適應三方面探索基于職業角色化的本科護理教育模式改革并付諸實踐，取得了良好的效果。
職業角色化本科護理教育模式改革。
護理本科生職業角色勝任與否直接關系到職業的選擇和適應[1]，因而“職業角色勝任力”被越來越多的教育者和用人單位重視。據文獻報道[2]，某三級醫院兩年內本科學歷離職護士占離職總數的84%，護齡低于1年的離職護士占離職總數的49%，從側面反映出新護士的角色勝任存在困難，與心理素質不強、專業技能缺乏、工作環境適應不良密切相關。本科護理院校作為培養高等護理人才的搖籃，如何幫助護理學生(以下簡稱護生)畢業上崗后能迅速適應護士角色成為廣大護理教育者共同思考的問題。江蘇大學護理專業從20xx年至今開展了職業角色化的本科護理教育模式改革，現將改革措施作如下介紹。
職業角色，是指社會和職業規范對從事相應職業活動的人所形成的一種期望行為模式，職業角色化，則指在特定的職業環境中個體形成適應該職業的角色人格，掌握足以勝任該職業的角色行為，它是個體社會化的表現，也是個體完成角色轉換的過程。護士職業角色化，特指從事護士職業的個體所應具備的角色人格和職業行為模式。對護生而言，順利完成從學生到護理工作者的角色轉換，是踏入護理職業生涯的起始點。職業角色化是一個逐漸內化的過程，，需通過與工作環境相互作用來實現，護生的角色學習必須將系統的理論學習和不斷的實踐結合并貫穿教育之中。職業角色化的形成有賴于角色人格的發展、職業態度的形成和角色行為的適應[3]，因此，護生的職業角色化培養可從這三方面著手。
2.1角色人格發展與人文素質教育改革。
角色人格是護理心理學中一個特定的概念，是在個性心理學關于人格以及社會心理學關于角色人格二者概念的基礎上演變而來的，是指從事特定職業的個體所應具備的角色適應行為的心理特征的總和。良好的角色人格發展是決定個體是否能以良好的心態去面對復雜社會環境的關鍵因素。人文素質教育是培養角色人格的核心環節，包括專業角色認知、心理教育和人文思想滲透[4]，因此，護理專業可通過這三方面提高護生的人文素養，建立護生良好的角色人格。
2.1.1引導護生專業角色認知。
護生剛踏入大學校園，學校就給予角色引導。護理專業在開學初期即開設了“醫學導論”課程，讓護生熟悉古今中外醫學的發展，了解醫學的科學性質、學科領域、分支結構和研究范疇。接著開設“護理學導論”課程，讓護生進一步了解在醫學方向中護理學獨立的專業領域，明確護理學的基礎理論、學科框架及其發展趨勢。通過這兩門課程的學習，一方面將護生視角從大學生轉向醫學生，最終定位于護理學生，另一方面引領護生對護理專業的工作性質、工作要求、服務對象有初步的認識。
2.1.2協助護生領會心理護理職責。
欲完成對他人的心理護理，首先自身應具備健康的心理狀態。因此，護理專業首先開設“大學生健康心理”選修課程和“基礎心理學”必修課程，通過該課程的學習，護生了解正常人的心理及變化規律，并學會自我心理調適；隨后開設“心理護理學”課程，指導護生在了解心理護理內涵的基礎上，將心理護理轉化為一種護理能力，教授護生為患者心理護理的技巧。
2.1.3人文教育融入護理專業課程。
人文教育貫穿護理教育的整個過程。一方面，開設“護理倫理學”、“護理管理學”、“護理教育學”等基礎人文課程，輔以“護理禮儀學”、“護理美學”、“人際溝通學”等選修課程，豐富護生的人文素養。另一方面，護理專業課程教學時，要求專業授課老師充分挖掘課程中的人文內涵，將人文素質教育融入教學過程，通過教師言行、教學內容等方式營造充滿人文關懷的課堂環境，將人文精神傳遞給護生。
2.2職業態度形成與臨床見習實踐改革。
職業態度，又可稱為專業態度，是指個人對某種特定職業的評價和比較持久的肯定或否定的心理反應傾向。職業態度教育是職業角色化的靈魂，了解自身的價值，對樹立正確職業態度，塑造正確職業角色有舉足輕重的作用[5]。職業態度的形成基礎是職業認知[6]，護士的職業認知開始于專業教育階段，及早進行職業認知干預對提升護生職業認同有積極的促進作用[6]。因此，護理專業組織護生早期接觸臨床并持續臨床實踐，讓護生深入了解護理職業，形成正確的職業態度。
2.2.1及早接觸臨床，培養職業情感。
為幫助護生盡快熟悉醫院環境，在第一學年期間，護理專業利用周末或節假日組織護生到附屬醫院門診部開展志愿者活動，護生擔任門診志愿者，以團組織形式見習，見習任務是觀察醫院建筑布局，了解護士工作環境、基本工作內容和相關醫療制度。這學年共需完成兩周的志愿者活動，學年結束后，護生書寫見習心得并小組匯報。
2.2.2“十日良師”見習，培養職業態度。
護生往往是通過教師的言行舉止來認識護理專業，因此，護理專業制訂并實施了“十日良師”見習計劃。見習計劃分內、外科兩部分，確定見習目標，并據此目標確定反思性任務。第二學年結束前，組織護生內科“十日良師”見習，選定心內科、呼吸內科、消化內科、內分泌科4個科室輪轉，每個科室2-3天。遴選各科室具有高度專業認同的帶教老師和專科護士，對遴選的教師和護生進行集中培訓，解讀見習目標和具體任務。見習過程中，帶教老師負責一對一或一對二帶教，鼓勵并引導護生反思內省；護生通過攝像、拍照、筆記等方式觀察并記錄良師工作表現，感受帶教老師專業和學術上的精深，體會護理專業的價值感。見習結束后，舉行師生見習交流會分享見習心得。第三學年結束前，組織護生外科“十日良師”見習，輪轉普外科、胸外科、神經外科、骨科4個科室，見習方式同第二學年。
2.3角色行為適應與護理技能教學改革。
角色行為是指人們按照特定的社會角色，即與特定的社會地位相適應的社會的規范，以及期待與他人發生聯系的行為[7]，其適應程度直接關系到個體能否順利進入職業角色。護生在角色行為適應過程中往往面臨社會適應差、角色轉變跨度大等困難，如果不能正確處理這些問題，將會妨礙護生進入實習護生甚至護士的角色。角色行為以角色技能為核心，因此，護理專業通過基礎護理技能訓練-校內綜合護理技能訓練-臨床綜合護理技能訓練三階段進行護理技能教學，幫助護生逐漸適應護士角色行為[8]。
2.3.1基礎護理技能訓練。
第二學年第一學期，由附屬醫院護理技能教學組教師進行基礎護理操作教學，包括各種鋪床法、無菌與隔離技術、口腔護理、導尿術、鼻飼法、灌腸法、各種給藥技術、生命體征的測量等。平時開放護理操作訓練室，期末進行一周全面訓練，要求護生熟練掌握基礎護理各項技能，并學會將護理程序貫穿整個操作過程，強調整體護理與護理操作的有機結合。
2.3.2校內護理技能綜合運用訓練。
實習前，護生進行一周的校內綜合技能訓練。此階段在回顧基礎護理操作的基礎上，結合情景模擬教學、病例教學及規范化病人等教學形式，將操作與臨床銜接，操作過程中注重護生與患者溝通能力、發現和處理問題能力的培養，為臨床實習做好充分準備，有利于護生順利完成從在校護生到實習護生的角色轉變。
2.3.3臨床護理技能綜合運用訓練。
實習結束后護生參加一周的綜合技能訓練和畢業技能考核。訓練融合人文關懷的應用，堅持以病人為中心，將護理操作與滿足患者需求結合在一起，強化評判性思維能力、臨床決策能力的培養，注重護生儀表、儀態的規范，培養護生良好的職業態度和精神，滿足醫院對實用性護理人才的需要。
2.4整體護理理念與護理專業課程改革。
護理理念是護士對護理的信念及其所認同的價值觀[9]，現代護理理念認為，人是各系統相互作用的整體，構成人體的各系統彼此相關并相互作用，因此護士應具備整體護理的理念。為突出整體護理，護理專業課程教師反復討論，組合各系統內、外科任課教師按照人體系統授課，各系統選出一名課程負責人負責該系統授課的協調；選擇一名專業課總負責人，統籌各系統的備課、授課、臨床見習與考核安排。按照人體系統將所有護理專業課程進行整合后，打破一種疾病分割成內、外科治療和護理的局面，避免內容重復的同時節約了課時，減輕學生負擔。每學年與專業課總負責人、各系統負責人、任課教師開展2-3次教學研討會，聽取負責人和任課教師的反饋意見。
2.5構建本科護理教育的教學質量評價體系。
2.5.1教學過程評價。
成立由護理系主任、教研室主任、任課老師組成的教學質量評價體系，下設人文素質評價組、護理技能評價組、護理實踐評價組。人文素質評價組由護理專職教師組成，負責設計人文案例，考核護生如何從病人實際需求出發為病人服務；護理技能評價組由附屬醫院的技能考核組成員組成，負責考核護生三階段護理操作；護理實踐評價組由臨床帶教老師組成，通過訪談研究護生的見習心得。
2.5.2教學終末評價。
教學終末考核分每學期的期末考核和畢業考核。期末的理論考核實行教考分開制，理論考核由護理系主任負責，試題從題庫隨機抽取；操作技能考核由附院技能考核組成員負責。畢業考核從科研能力、理論知識、操作技能三方面對護生進行評價。護生在實習期間選擇一個感興趣的科研角度進行研究，實行雙導師(學院導師與臨床導師)科研論文指導，最終獨立撰寫1篇科研型論文。護生畢業前參加全國護士資格考試，并通過本校組織的畢業護理技能考核。
通過護理人文素質教育、盡早并持續臨床實踐、漸進性護理技能訓練、優化護理專業課程、建立完整的質量評價體系等措施，逐漸建立護生健全的角色人格，培養穩定的職業態度，形成良好的角色行為，樹立整體護理理念，最終達成護士職業角色的內化。通過四年的實施，江蘇大學本科護理教育改革得到了護生和教學老師的一致好評，其中集中見習模式很受護生歡迎，經調查顯示，經歷臨床集中見習的護生其專業認同感顯著高于未經歷臨床集中見習的護生。本次改革還在進行中，需多屆實踐結果的反復驗證。
護理學的論文
本組236例病人均來自我院產科病房，其中初產婦158例，經產婦78例；年齡18～42歲，平均28.5歲；催產者134例，引產者102例；妊娠時間28～42周，平均32.8周。
2.1催產素靜脈點滴在引產中的應用。
2.1.1適應證。
妊娠高血壓綜合征（妊高征），凡胎兒成熟，妊高征病程長或病情較重對母親安全有威脅而宮頸條件又滿意者；孕期過長或過期妊娠，其胎盤功能進行性減退，對母兒均有較大的潛在性威脅，因而對于一般沒有其他高危因素存在的孕婦多主張在孕41周時引產；胎膜早破，且胎兒已成熟者，若24h仍未自然臨產者，應予以催產素引產，以防止感染的發生；胎盤功能低下，胎兒宮內缺氧或慢性胎兒宮內缺氧。其他如死胎及胎兒嚴重畸形，母兒血型不合，若胎兒已成熟而抗體效價又逐漸升高的趨勢者，均可行催產素引產。
2.1.2使用方法。
由于個體子宮平滑肌催產素受體存在較大的差異，所以不同個體對催產素的敏感性也有較大的差異，甚者可達7～8倍，因而催產素的用量也應個體化。
2.1.2.1單純催產素靜脈點滴引產。
適用于某種原因不宜進行人工破膜的產婦。用藥前聽胎心，以林格氏液500ml加入催產素5u混勻后靜脈點滴，8～10滴/min。每15min觀察宮縮強度并調整點滴速度，以不超過40滴/min為宜。特殊病例（如羊水過多或多胎妊娠）引產者，先以林格氏液500ml加入催產素2.5u靜滴，并依宮縮強度調整滴速。無效者改為林格氏液500ml+催產素5u靜滴。用藥2天仍未臨產者，在第三天根據宮頸條件，盡量人工破膜并催產素靜滴引產。催產素靜滴3天仍未臨產者為引產失敗。
2.1.2.2人工破膜并催產素靜滴引產。
適用于可行人工破膜引產的產婦。一般在上午行人工破膜后，觀察1h無宮縮出現者，即以林格氏液500ml+催產素5u靜滴，并根據宮縮強度調整滴速。破膜后出現不規則宮縮者，則以林格氏液500ml+催產素2.5u靜滴調整滴速。無效者改林格氏液500ml+催產素5u靜滴，并注意調整滴速。破膜后引產12～16h仍未進入產程者為引產失敗。
2.2催產素靜滴在催產中的應用。
2.2.1適應證。
主要用于無明顯頭盆不稱或胎位正常的低張宮縮乏力引起潛伏期延長，活躍期宮頸繼發性停止擴張、活躍期延長、胎頭下降緩慢等。一般用藥前先行人工破膜，了解羊水形狀，明確有無潛在性的胎兒宮內窘迫，同時破膜可以增加子宮對催產素的敏感性并可減少催產素的用量及其副作用的發生。
2.2.2使用方法。
基本與引產相同。但催產素用量宜少，一般采用持續性靜脈滴注。但因個體對催產素的敏感性不同，所以均從小量開始。使用催產素的濃度以0.5%為宜（相當于5%葡萄糖500ml+催產素2.5u）。也有模擬內源性催產素自然分泌，采用脈沖式給藥的，也有較好的效果。
基礎護理學：病區護理管理
管理是協作勞動的產物。以一定數量的醫生、護士、衛生員和病人組成的病區，它以全員參與、通力協作的方式開展有目標有醫療、護理活動，完成醫、教、研三大任務。要使病區的各項工作能有秩序、有效率的正常運轉，就必須對病區的人、財、物、技術、設備、時間、信息等運動過程進行組織、計劃、協調、監督和控制，以期實現預定的目標（任務），這就是病區護理管理的任務。
護士是臨床第一線主力軍，既是醫院指揮系統及護理分系統的管理對象，又是臨床護理管理工作的具體執行者。護士在病區管理工作中所負有的責任，決定了護理工作在醫院管理中的地位和作用，病區管理水平既反映護理工作的質量，也反映了醫院的綜合管理水平。
護理學畢業論文
隨著社會醫學科學技術的不斷發展和社會環境的變化。現代醫學知識量爆炸性的增加，要求護理人員自身工作素質要加速提高，特別是責任護士，必須具有系統的醫學基礎理論和專業護理知識，獨立工作能力，熟練的各項護理技術操作水平，能解決護理操作中疑難問題，責任護士不僅僅是單純的執行醫囑，而是在很大程度上去指導整體護理。解答患者及患者家屬的詢問，與病人談心，開展心理護理，宜細不宜粗，通過努力能夠達到標準，使其達到整體治療護理的共同目標。
現實各種新藥和進口藥不斷用于臨床治療，各處疑難病癥綜合治療后的復雜護理，都對傳統的護士角色提出了新的要求。也就是說，護士只有對各種新藥，進口藥的藥理，以及用藥后對病人的機理產生哪些正副作用的知識，對復雜的綜合護理，不僅知其然，還應知其所以然，才能使病人及家屬對我們護士產生信任感，也使護理服務能做到更為自覺更為稱職，更為科學化的以人為本整體護理的共同目標。
內科疾病的病因復雜，有些疾病目前還缺乏特殊治療，病人的康復與心理因素的關系十分密切，如果這些病人心理狀態平衡，精神愉快，疾病可以迅速地緩解或得到穩定，而心理平衡失調，精神抑郁，不愿進食，還有甚至拒食，拒絕治療，這樣病情可能發展為惡化，嚴重者造成昏迷或死亡。實行責任制護理后，通過責任護士熱情接待，院規介紹，詢問病史，填寫病歷、查房、解答患者及家屬詢問，精心作出護理診斷，組織編寫護理計劃和及時準確記錄。科學的護理計劃和及時準確的病歷記錄，為醫生對病人綜合有效治療提供科學依據。
本人曾擔任數個月責任護士，直接負責15個病人，在對疾病的診斷，治療，服藥期間護理，從病人入院，我用親人班的溫暖，熱情接待主動介紹醫院規章制度，詳細詢問病史、過敏史、家族史、認真填寫病歷，細致查房，解決患者及親人疑難問題，如：押金不夠或不能及時繼續交，面臨停藥的困難，本人就去住院處作擔保，個別病人家住較遠，有時家里親人有事耽誤，不能及時趕到身邊，晚上無人陪護，我就主動晚上來到病房看望老人，有時送上飯菜，予以體貼照顧，由于我用微笑表情和文雅舉止來傳遞對患者的尊重，友愛和人文關懷。
通過半年多本人擔任責任制護理后，我能對疾病的診斷，治療，臨床癥狀全面了解后，使我進一步體會到我們護理工作的科學性，系統性，規律性，有計劃性，有效性的整體護理一門學科，不是不被人們所關注的職業，只因她的工作雖平凡又普通，既作不出驚人的業績，更難有偉大的創舉，其工作只是打打針、發發藥，巡視照看病人，天天月月年年，一年又一年的重復工作。還有人說：“醫生的嘴，護士的腿”，顯然是護士工作看得很低賤，只是社會上一些無知的人看法。
通過數月的實踐，我確確實實地感受到作為護理工作責任重大，無論是每一個細小的，不起眼的動作，或幾句關心話，導致的結果大不一樣，它可以是避免各種并發癥的發生大大的增加患者戰勝疾病信心和決心，有利于疾病的恢復能力，這樣病人雖然發了錢，病情天天見好轉，病人心情舒暢多了，也不覺得有病是多么有痛苦了，相反來到醫院認識我們護士是個緣份，由于病人密切配合藥物治療和各項護理，患者多數很快恢復健康出院。出院時我又作出院指導及注意事項。這時患者及家屬十分感謝，萬分感謝!真是一個感人的`場面。
我曾記得當時我所負責患者中，有一位從烏魯木齊市轉回家中無法治愈的晚期肝癌的垂危病人，是我們塔城地區財貿學校的退休老干部，名子叫張兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多親屬及子女要我們為他延長生命等待時間，這時我主動為他安排在安靜舒適而又有尊嚴的環境中，在這個環境中能夠盡量減輕病人的痛苦，安慰患者家屬能夠方方面面照顧親人，以提高生命的質量，并給予心理上的關懷與支持，使患者能在有限的時光內，在充滿人間溫情的氣氛中，安祥的，舒適而有尊嚴的離開了人間。
這位老先生雖然去世了，這樣可以使死者死而無憾，生者問心無愧。事后這家親友及子女向我表示感謝，還清我吃飯，說我給患者細致周到的全面護理。雖沒有治好也是沒有辦法治愈的，您做到了最大的努力，直到現在這家親人無論在醫院還是在街上碰見我都非常親切自然，向這樣事情例子就有幾個家庭，經常在街上遇到不但非常親切，還向在場的人們及她們的親戚介紹本人態度如何，技術如何，還問我要電話號碼，現在可好啦，她們家孫子或親戚一但有不舒服就打電話咨詢或者讓我處理，我也很快幫忙或者親臨現場。
經過很多病人的理解和尊重，我更熱愛護理工作這一行，也感到自己責任重大，有時工作很辛苦，又臟又累，還得對不同年齡，不同性別、輕、重的病人，在不同的時間，不同的階段，想些什么，談些什么，要求些什么，忌諱些什么，以及家屬和社會對病人有過或正在發生什么，心理影響等，都能了如指掌，以便預測可能發生的行為和采取必要的心身保護措施。身心疾病，必須減輕心里壓力，使其身心內部環境有效的調解，才能調動體內積極因素戰勝疾病的信心和決心。這里就是心理醫學自我保健知識。是我國著名醫學家鐘南山院士在20xx年2月20日在電視講座中強調要學習心里醫學和行為醫學。就是增進健康，預防疾病，恢復健康及減輕病痛。
目前，我國慢性非傳染性疾病患者已占病人總數60%多，能自覺地把行為醫學和心理醫學有機地結合起來，預防各種傳染病，非傳染病，及季節病的流行與漫延，發展全民體育運動，增進全民健康，這是溫總理提出口號，也就是說身體是革命的本錢，沒有本錢也沒有我們的一切。在這里專家提倡，早得病，早治療，早預防既使有病要配合醫護治療，會創造出自己滿意的治療效果的。為個人、家庭、社會都會帶來很大的幸福的。
參考文獻。
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[2]3月，全國內科護理學術研討會362頁;論文集，實用護理雜志社。
護理學畢業論文
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供應鏈管理論文
摘要：近年來,隨著我國經濟的發展,國內的酒店服務業得到了日新月異的發展.而酒店在運作期間,其管理和服務的水平直接影響到酒店的形象和聲譽.一流的酒店運作需要各個部門之間的相互支持與配合,更需要酒店加強各個部門之間的信息溝通與傳遞.本套酒店管理系統正是為了解決部門之間的信息交流與處理,以提高酒店辦公效率而設計的。
關鍵字：酒店管理系統。
1.提高酒店的管理效率，使作業人員與管理系統之間靈活互動，實現流暢的工作流銜接，幫助酒店有效地進行業務管理，釋放最大價值。
2.酒店業務管理系統在達到在節省人力資源成本的同時，可以提高業務效率，并能夠及時、準確、迅速地滿足顧客服務的需求。
1.可以推動酒店運作效率的提高。酒店每天在為客人提供結算賬單、提供查詢、登記信息的記錄、訂房信息、對客房狀況的統計等方面具有很大的工作量。在進行酒店管理時，對管理信息系統科學合理的運用可以將業務運作的準確性以及速度大大提高。
3.可以推動酒店經濟效益的提高。運用管理信息系統可以使酒店自身大量的物力以及人力節省下來，從而實現節流的目的。同時，酒店還可以通過對管理信息系統的合理利用，不斷地增加自身的服務項目，可以將酒店的服務檔次提升上去，從而實現開源的目的。因此，管理信息系統在酒店管理中的運用可以有效地推動酒店經濟效益的提高。
4.可以推動酒店運營水平的不斷提高。酒店在面對激烈的市場競爭時，必須要科學合理的預測分析各種業務以及酒店的經營狀況。在這個過程當中，酒店管理信息系統可以將當前數據以及歷史資料及時的提供出來，同時還可以進行同期的對比分析，并且提供其他的分析模式。在這樣方便的條件下，管理人員可以很快的將復雜的分析工作完成。
因此，酒店管理系統功能結構圖如下：
酒店主要構成分為六個部分：一是客房部門，二是餐飲部門，三是娛樂部，四是財務部門，五是綜合管理辦公室，六是人事部門。酒店的所有日常工作都是圍繞著這六大部門進行的。為了支持這六大部門的工作，酒店還設置了采購科、安保科、后勤等部門。酒店的組織結構如下圖所示：
1項目概述。
1.1問題定義。
本系統根據酒店餐飲部的工作流程設計了餐飲管理信息系統，本系統通過計算機來實現桌臺信息、菜品信息、開臺管理、客人點菜、結帳等信息的管理，全部實面計算機化，可以克服傳統的手工操作而引起的效率低下、易出錯等缺點，通過計算機管理來提高工作人員的工作效率，為查詢和統計提供的便捷途徑，也為領導進行決策提供的依據。
1.2可行性分析。
本系統采用先進的開發技術，開發的程序具有windows圖形用戶界面，和windows特性風格，界面直觀易懂操作簡潔，使用非常方便。只要具備計算機的基礎知識，經過簡單的培訓即可操作本系統。由于以上論述，本系統的開發在技術上、經濟上、操作上都是可行的，所以本系統可以進行開發。
1.3新系統的目標。
通過對現行系統的分析，考慮時間、系統的規模，以及以后的擴充，新的系統主要帶到以下目標，用以提高工作效率，減輕勞動強度，提高報表的準確性和管理效率。1．完成桌臺、菜品、點菜、開臺等基本信息管理功能。2．為菜品信息、開臺信息、點餐信息等的編號信息進行自動分配，對于桌臺信息的編號則采用手動編號，這樣對于有一定代表意義的編號可以方便記憶和使用，對于沒有太大意義的編號可以自動編號，提供了效率和防止主鍵信息重復。3．改進薄弱環節，提高工作效率。4．提高數據處理的及時性和準確。5．按日期范圍進行統計營業收入。
1.4系統流程描述。
用系統流程圖描述現有系統各項業務處理過程，并結合業務流程圖詳細準確地說明業務處理過程中數據的收集、輸入、傳遞、存儲、加工的方法、算法、輸出的數量及形式等。現行系統的業務流程圖是分析和描述現行系統業務的重要工具之一。其主要作用是：描述現行系統的業務情況以便于與酒店管理人員交流，它是系統設計的前提和保證。
根據對酒店餐飲部管理業務進行分析，得出系統的系統流程圖。如圖1.1所示：
圖1.1系統流程圖。
2需求分析。
2.1需求及現狀。
在需求分析過程中主要是搜集客戶的需求，然后直到數據庫設計。對于沒有項目經驗或少量經驗的在校學生來說，必須理解需求分析的重要程度。因為假如將來客戶需求即使有很小程度的更改，你也可能需要花費與開發幾乎相同的代價去修改你的數據庫，而這同時又牽扯到程序的修改。因此比較聰明的辦法就是將數據設計的更易擴充，爭取做到如果需求要改變，則只需修改一小部分程序既可，而數據庫設計不需要任何結構性的修改。
針對使用系統的用戶，分別對酒店高層管理人員、餐飲部系統操作人員、顧客等人員進行詳細的調研和分析。總結出如下的需求信息：
a、需要記錄桌臺的基本信息，如桌臺號，可就餐人數，狀態，備注等。b、需要記錄菜品的信息，如菜品編號，菜品名稱，菜品價格，菜品類別，備注等信息。
c、記錄開臺的信息，生成消費編號作為點餐和結帳的依據，如消費編號，桌號，就餐人數，開臺日期，開臺時間，備注等信息。
2.2.2任務概述（1）系統目標。
管理人員要會操作使用電腦，或通過培訓學會使用電腦。
2.3數據流圖。
數據流圖簡稱dfd圖，數據流圖有四種成分：源點或終點、處理、數據存儲表和數據流。圖中沒有任何具體的物理元素，只是描述信息在系統中的流動和處理情況，即使不是專業的計算機技術人員也容易理解，是極好的理解工具。它能精確的描述系統的邏輯模型，描述數據在mis中有輸入經過存儲、加工處理最后輸出的全過程，是設計者和用戶交流的很好的工具。
酒店管理系統top數據流圖如下：
圖2.1酒店管理系統餐飲部top數據流圖。
管理員子系統數據流圖如下：
操作員子系統數據流圖如下：
圖2.3操作員子系統數據流圖。
2.4數據存儲。
3.1概述。
本階段的基本目標是解決系統如何實現的問題，也叫做概要設計，本階段的主要任務是劃分出系統的物理元素及設計軟件的結構，完成軟件定義時期的任務之后就應該對系統進行總體設計，既根據系統分析產生的結果來確定這個系統由哪些系統和模塊組成，這些系統和模塊又如何有機的結合在一起，每個模塊的功能如何實現。系統設計的目標是使系統實現用戶所要求的功能，同時，力爭達到高效率、高可靠性、可修改性，并且容易掌握和使用。總體設計過程通常有兩個主要階段組成：系統設計和結構設計，其中系統設計確定系統的具體實現方案，結構設計確定軟件結構。
3.2系統設計。
3.2.1系統設計目標。
系統開發的任務是實現學校招生管理的系統化、規范化和自動化，實現餐飲信息管理的穩定性、易操作性、可維護性、安全性等，從而達到提高工作效率工作質量的目的。
3.2.2開發設計思想。
本系統采用的是自頂向下擴展層次的設計策略，主要是應用模塊化原理。模塊化就是把程序劃分成若干個模塊，每個模塊完成一個子功能，把這些模塊集總起來組成一個整體，可以完成指定的功能問題的需求。采用模塊化原理可以使軟件結構清晰，不僅容易設計而且容易閱讀和理解。因為程序的錯誤通常局限于有關的模塊及它們之間的接口中，故模塊化使軟件容易測試和調試，因而有助于提高軟件的可靠性，模塊獨立是一個好的設計的關鍵。模塊的獨立可以由兩個定性的標準度量：內聚和耦合。耦合是衡量不同模塊之間彼此間互相依賴的緊密程度，內聚是衡量一個模塊內部各個元素彼此結合的緊密程度，在軟件設計中力求做到高內聚、低耦合。
系統設計的目標主要是使系統實現用戶所要求的功能，同時力爭達到高效率，高可靠性，可修改性。并且容易掌握和使用。模塊化的依據是：把復雜問題分解成許多容易解決的小問題。原來的問題也就變得容易解決。模塊化設計是把大型軟件按照一定的原則劃分成一個較小的相對功能獨立又相關聯的模塊。每個模塊完成一個特定的子功能。把這些模塊結合起來組成一個整體。完成指定的功能，滿足問題的要求。采用模塊化原理的優點在于可以使軟件結構清晰，容易測試和調試。從而提高軟件的可靠性，可修改性。有助于軟件開發的組織管理。
3.2.3系統功能結構圖。
根據模塊化的設計思想，將本系統根據功能細劃為四個大模塊，每個大模塊里又包含若干個小模塊。
管理員子系統的功能結構圖如圖3.1所示：
操作員子系統的功能結構圖如圖3.2所示：
圖3.2操作員子系統功能結構圖。
3.2.4系統功能描述。
本系統需要完成的功能主要有以下幾點：管理員子系統。
（1）后臺管理模塊：
統計收入報告：按時間統計某段時間餐飲部的收入信息。（4）系統管理。
密碼修改：登陸系統的管理員可以對密碼進行更改。操作員子系統。
（1）前臺管理模塊。
統計收入報告：按時間統計某段時間餐飲部的收入信息。（3）系統管理。
密碼修改：登陸系統的操作員可以對密碼進行更改。
菜品信息管理：管理員對菜品信息進行添加修改刪除管理。
3.3數據庫設計。
3.3.1數據庫概念設計。
通過e-r圖對系統的實體及實體之間的聯系進行描述，可以直觀的分析系統的數據情況。根據需求分析，招生管理系統涉及的實體有菜品，菜品類別，客人點餐，桌臺具體的e-r圖如下：
3.3客人點餐實體屬性圖。
圖3.4菜品類別屬性圖。
圖3.5菜品實體屬性圖。
圖3.6桌臺實體屬性圖。
圖3.7總體e-r圖。
供應鏈管理論文
摘要：供應鏈管理系統是由許多目標相互關聯和相互沖突的成員和組織構成的復雜網絡系統，每個節點企業從自身利益出發所進行的局部尋優決策行為都會引起系統節點企業之間的目標沖突，使整個系統出現復雜的動態演化行為。文章介紹了供應鏈管理系統復雜性研究的相關概念、定義、及供應鏈管理中的復雜性現象與問題，并論述了復雜性研究對于供應鏈管理理論發展的意義。
1．供應鏈系統本身是一個網絡結構。供應鏈系統本身作為一個復雜的網鏈結構，由眾多的成員企業組成，每個成員企業可看作是一個實體，這些實體彼此之間相互作用，同時受到其他供應鏈實體和市場大環境的影響。在全球一體化快速發展的今天,供應鏈已不僅僅局限的在一個地區一個國家，許多大企業已經建立了跨國的全球供應鏈。
就是說整體和局部具有某種自相似性，對于采取統一運作模式的跨國供應鏈或者連鎖店模式都可以看作是分形理論的延伸。
對于跨國供應鏈來說，分形網絡的每一個分支都可視作跨國供應鏈網絡在各個國家或地區的延伸，并與供應鏈總體采用相似的運作模式。復雜網絡是由頂點和邊組成的，這里頂點代表各個成員企業，邊代表各個企業彼此之間的各種流。供應鏈網絡的形成是由復雜網絡本身的特點決定的，具有復雜網絡的一般特征。由于網絡成員自聚集聯合作用的功能大于每個企業單獨作用之和，所以企業要想在競爭中獲取競爭優勢，必須聯合起來形成供應鏈以應對多變的市場環境。節點企業之間通過物流、信息流、資金流建立動態的連接，并且伴隨信息技術（it）的快速增長，為了應對客戶多樣化個性化的需求，供應鏈成員必須加強彼此之間的相互作用實現信息的充分交流與共享。供應鏈具有動態演進性，各節點企業相互作用，涌現出供應鏈整體的動態演化行為模式，這種模式促進供應鏈的重組與更替。供應鏈與供應鏈之間也存在著相互影響，各個供應鏈相互連接起來以復雜耦合的方式進行互動并影響各自的行為模式。
集系數是指與節點相鄰的節點之間實際存在的邊數與這些節點都互連的最大邊數之比，網絡中所有節點聚集系數的平均就是網絡的聚集系數。對于供應鏈復雜網絡來說，平均聚集系數相應于供應鏈節點企業之間相互交流的程度，平均路徑長度表示產品的交付時間。隨著信息技術的高速發展以及互聯網的普及應用，越來越多的企業應用信息技術建立彼此之間的連接，如edi，erp等。通過信息共享各節點企業的聯系更加緊密，交流更加頻繁，也就是說供應鏈網絡具有較高的聚集系數。隨著產品生命周期的縮短以及客戶對時間因素越來越敏感，供應鏈各節點企業認識到時間競爭的重要性，如何縮短產品交付時間，即以最短的時間將產品交付給客戶成為企業競爭戰略的重要問題。企業開始采取措施減少補給提前期，加快信息的流通速度，提高自身的反應能力,以在激烈的競爭中保持優勢。另外，供應鏈企業通過重組改造,設立配送中心，減少產品的運輸距離，以便能夠更好地實現準時制供貨。
起密切聯系，建立了圍繞核心企業的供應－生產－分銷體系。近來基于第四方物流建立的供應鏈網絡更體現了無尺度性。第四方物流是在第三方物流的基礎上對供應鏈進行整合與協調，優化配置供應鏈的管理和技術等各種資源，提供綜合全面的供應鏈解決方案。第四方物流提供了供應鏈各節點企業聯系和交流的樞紐，集成了整個供應鏈系統。另外，企業通過物流配送中心將補給的產品運送到各個零售商倉庫，第三方物流的組合配送服務，這些都體現了供應鏈網絡的無尺度特點。
二、供應鏈管理中出現的復雜現象與問題。
（1）供應鏈是由若干相對獨立的自主實體構成的網絡，不存在完整的供應鏈模型和全局優化目標，整個供應鏈的管理只能通過這些相對獨立的實體協調完成。每一個成員企業都有自己的利益和管理方式，而且相互之間，并沒有一個主從或附庸的關系。自身的變化都會受到其它成員企業變化的影響，并會引起其它成員企業的變化。整個供應鏈能夠不斷地學習并對其層次結構與功能結構進行重組以及完善。目前的研究方法一般把整個供應鏈納入一個模型，采用集中方式進行相關的決策過程，這樣一來就忽視了供應鏈成員企業的自主性。
（2）供應鏈所面臨的是一個充滿動蕩和不確定性的內外部環境，盟友和競爭對手時刻都在變化，而供應鏈的自身也在不時的調整以適應環境。在這種情況下，選擇合適的供應商和分銷商、選擇加入合適的供應鏈以及評估所處供應鏈的效率與效果對于成員企業來說非常重要。而目前在針對供應鏈的研究和應用中，更多的是把供應鏈及其環境看作為是一個靜態的或變化很遲緩的對象，大多采用串行的計劃與控制模式，這樣就過分強調了伙伴關系的穩定性，缺乏足夠的創新性和適應性，因此很難適應快速變化的運作環境。
（3）供應鏈追求的是物流、信息流、知識流以及資金流的通暢與敏捷。由于供應鏈企業的內部架構千差萬別，對應的信息系統也互不兼容，供應鏈管理怎樣將這些分布、異構的系統整合為一個整體、怎樣實現信息的共享和企業間的協同，這些都是亟待解決的問題。但目前的系統主要是基于傳統的按職能劃分的組織管理模式，不同職能部門之間的信息交接，很容易造成過程的脫節。而且現有的解決方案通常只能支持供應鏈中的屬于單個企業的部分進行集中管理，在一般相對獨立的企業之間則只能進行簡單的有限信息共享和信息傳遞，沒有能夠真正實現整個供應鏈范圍的經營過程集成。
業都是獨立的利益主體，很難通過整體供應鏈模型來實現全局目標優化，只能通過協調這些利益獨立的實體來實現供應鏈整體最優。為此，近年來國內外許多學者在深入研究供應鏈運作管理的基礎上，提出了分散控制的供應鏈運作管理方式。
分散控制是目前供應鏈管理常用的運作管理方式，它強調了供應鏈中節點企業利益的獨立性，比較符合供應鏈管理實際。但是，與集中控制相比，分散控制下節點企業的獨立決策行為使節點企業之間常常會發生利益沖突，致使供應鏈系統出現以下復雜性行為：
首先，理論上只要供應鏈所有節點企業都能從整體目標最優出發進行自身生產和決策活動，供應鏈就有可能實現其整體利益最優。但在實際情況，供應鏈整體目標往往與節點企業局部目標發生沖突，每個節點企業的目標最優并不表明整體目標能夠實現最優。在分散控制下各節點企業的尋優決策行為必將導致供應鏈系統出現復雜的動態演化行為。
其次，供應鏈節點企業作為理性參與者，所進行各自效用最大化決策的博弈結果使各節點企業之間缺乏信息交流，致使供應鏈中信息傳遞扭曲失真，產生牛鞭效應。當零售商借助需求預測進行訂貨決策時所產生的需求信息失真時，分銷商無法確定市場的真實需求信息，導致生產過程出現波動，產品庫存積壓嚴重、服務水平不高、成本過高及質量低劣等。研究表明，供應鏈節點企業越多，需求信息失真現象越明顯。
再次，由于供應鏈時滯的存在，制造商實際產量與計劃產量之間總是存在著偏差，系統生產過程必然會產生不確定性因素。為降低這種不確定性風險，制造商常常將采購訂貨量與預期訂貨量之間偏差引起的不確定因素向供應商轉移，而供應商則將供應商實際供貨量與制造商訂貨量之間偏差造成的不確定向制造商轉移。研究表明，制造商向供應商轉移的不確定程度大于供應商向制造商轉移的不確定程度。而制造商內部不確定程度遠大于供應商轉移給制造商的不確定程度。這些研究進一步說明，制造商除了吸納供應商轉移的復雜性外，還受到來自客戶需求變動的影響。
還有與供應鏈庫存控制密切相關的一個最敏感的經濟學問題就是均衡市場是否具有混沌特性以及能否控制混沌收斂于一個定態。boldrin&montrucchin（1986）通過研究認為均衡市場具有混沌特性，這種動力學行為是由折現動態優化模型的逼近求解過程產生的硯。kopel（1997）和haas（1998）通過初始庫存策略對均衡市場的混沌控制問題進行了研究。此后，許多學者對競爭市場的混沌特性進行了研究，這些研究成果由majumdar，mitra&nishmura（2000）進行了綜述。然而，許多均衡市場動態模型研究中考慮庫存的作用很小，他們主要集中在標準新古典主義假設一下的混沌特性:技術和偏好，競爭市場及預測的遞減反饋。
三、供應鏈系統復雜性研究的意義。
作為一種復雜的非線性網絡系統，供應鏈管理系統具有不確定性、時滯性、多變性、開放性、涌現性和動態性以及節點企業之間的關聯性和沖突性等復雜性特點。所以，經典數理經濟理論中統計和線性的方法己無法深入刻畫伴隨著不斷加快的經濟全球化步伐而日趨復雜化的供應鏈管理系統動態演化的不規則行為。引入復雜系統和復雜性理論為供應鏈管理研究注入了新的生機。復雜性科學必將在供應鏈管理系統研究中扮演重要的角色，為描述供應鏈管理系統動態演化行為提供了嶄新的方法論。
在供應鏈管理理論與方法研究中，目（下轉第34頁）前許多研究基于隨機理論、動態規劃以及統計檢驗等經典數學理論，通過集成優化建立一系列供應鏈集成模型，使反映實際情況的精確性越來越高。然而，這些模型在建立過程中都相應采取了多種簡化方法，有些簡化是合理的，而有些簡化可能忽略了許多有用的信息，導致系統信息的流失。
用非線性視角進行認真思考和對待。而現有供應鏈建模方法己無法描述這種集成供應鏈管理系統演化行為的復雜現象。
復雜性科學為供應鏈管理中復雜問題的解決提供了一種非線性方法論，為集成供應鏈管理系統研究提供了一種觀察問題的新視角和分析問題的新思維。借助復雜性科學理論可以使用混沌、突變、分形等非線性動力學分析工具來研究供應鏈管理系統中存在復雜現象，通過建立一系列非線性模型，描述系統外部環境擾動與系統內部節點企業之間尋優決策行為的目標沖突、節點企業之間產品轉移定價的預測方法以及牛鞭效應的非線性機制模擬等系統動態演化復雜性研究的理論框架，這些對于研究適合經濟全球化背景下的供應鏈管理模式具有重要的意義和學術價值。
參考文獻：
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管理論文
在當今社會，品牌管理已經越來越具有必要性和緊迫性，品牌管理是公司整體市場競爭戰略的重要組成部分，然而目前的江中企業卻出現了，大行業小品牌的現狀，致使企業間惡性競爭，產品趨同化，阻礙行業的進步。
本文在綜合研究國內外品牌管理的基礎上，對品牌，品牌管理進行分析，并以此為依據，運用個案研究的方法，對江中集團中的健胃消食片以及江中集團其他產品進行研究，分析研究在健胃消食片以及其他品牌在品牌管理中存在的問題。我們發現江中集團的生產能力雖然在逐步擴大，產品越來越多，但由于企業品牌意識不強，品牌管理能力較弱，導致企業產品缺乏自主品牌，產品附加值不高，產品集中在低檔次、低附加值的層次上，企業毛利潤低，成為了企業發展的經營瓶頸。通過以上分析，結合自己的專業所學，本文針對江中集團企業品牌管理中出現的問題，提出了相應解決對策。主要是意義在于分析得出品牌在管理中的問題并加以解決。
關鍵詞。
品牌管理；江中集團；品牌定位；品牌延伸。
江中集團是我國otc行業的領先企業，一直致力于百姓用藥的品質與素質的提高，從而提高我國百姓的健康水平。如今的江中集團已經從原來的校辦小廠發展成以兩家上市公司為運營主體的，集醫藥制造、保健品、房地產于一體的現代化綜合型企業。但江中集團主要是依靠生產醫藥產品以及保健品進行品牌宣傳，其中一直以來受到大眾喜愛的江中牌健胃消食片，就是江中集團一個很好的品牌，并一直宣揚的產品。但是國內藥企紛紛重組，隨著越來越多的中小企業被兼并，一些大型企業也在逐漸成型，如哈藥集團、廣藥集團等。江中集團在品牌管理方面，出現了一點失誤，品牌形象停滯不前，品牌定位不準確。
一、品牌管理相關概念。
品牌管理是未來企業文化經營的主題，他貫穿了企業發展始終，綜合顯現了企業軟硬實力的發展強度。品牌管理在過去，今天和將來都有舉足輕重的作用。
（一）品牌管理概述。
品牌管理是計劃和執行關于品牌功能性和情感性利益，品牌形式，品牌個性的創建、定位溝通以求獲得符合個人和社會組織所期望的顧客反應的過程品牌管理需要在企業價值鏈的每一環節做出正確的及決策和行動。品牌管理是指對品牌進行策劃、建立、發展、調整，為消費者和企業提供價值的活動過程。品牌管理是一個有效的，控制品牌與消費者關系的全方位的管理過程，最終形成品牌的競爭優勢，從而實現企業品牌的經久不衰。
（二）品牌定位概念。
品牌定位是針對現有的產品的創造性的思維活動，它不是對產品采取什么行動，而是主要針對潛在顧客的心理采取行動，是要將產品定位在顧客的心中。基于對定位的認識，人們認為品牌定位即是建立一個與目標市場有關的品牌形象的過程和結果。本文講述江中集團在品牌定位上不合理，品牌定位在比較高端的市場，而被市場上的消費者質疑其產品。
（三）品牌延伸概念。
品牌延伸是指企業利用現有的品牌延伸到新產品之上的經營行為。江中集團在其品牌基礎上，生產出了不同的產品，包括江中復方草珊瑚含片、江中健胃消食片、江中亮嗓、博洛克、東青膠囊、杞濃系列果酒、猴頭姑餅干以及猴姑餅干。但是在品牌延伸上，江中集團沒有考慮到市場的反應，導致品牌在延伸上受到一點阻礙。
（四）品牌管理的意義。
在成本越來越透明有時候，在競爭對手都具有規模優勢的時候，如何提高產品或服務的附加值是企業越來越需要重視的問題。對于江中集團藥品市場來說，品牌有助于產品的銷售和占領市場，品牌一旦形成一定的知名度和美譽度后，企業就可利用品牌優勢擴大市場；有助于穩定產品的價格，有效的品牌推廣可以使企業免于陷于低級的價格戰；因為品牌在塑造時需要進行品牌定位，這也有助于市場細分和新產品開發，并抵御同行競爭者的攻擊，保持競爭優勢。
二、江中集團品牌介紹。
江中集團是中國otc行業的領先企業，江中集團已經從原來的校辦小廠發展成以兩家上市公司為運營主體的，集醫藥制造、保健食品、房地產于一體的現代化綜合型企業。集團以兩家上市公司（江中藥業和中江地產）為平臺，運作江中醫貿、時商公司、江中小舟、恒生食業等數家子公司。主導產品有江中復方草珊瑚含片、江中健胃消食片、江中亮嗓、博洛克、東青膠囊、杞濃系列果酒、煥采牌羊胎嬌丸等100多種。江中集團的企業文化是，精神：江中行舟，不進則退使命：讓人類充分享受健康的快樂愿景：把江中otc類業務建成中國第一核心文化：規則文化規則成就卓越努力工作，快樂工作，專家能手人人講規則，事事有規則規則造就精英讓規則成為我們的思維模式和行為習慣，踐行一切規則。江中這一企業文化為企業培養出了許多精英人才，公司員工遵守規則，形成了有組織、有紀律，有執行力的團隊。
然而市場是不斷發生變化的，其他醫藥企業不斷兼并、重組，制造出符合市場需要的產品，江中集團旗下的健胃消食片受到其他相同產品的沖擊，在市場上受到威脅。江中集團在這個品牌上還沒有進行維護，導致江中牌健胃消食片的在市場上的占有份額有所下降。同時，江中健胃消食片的“國家中藥品種保護”即將被終止（即國家不再限制其他制藥企業生產健胃消食片），使江中健胃消食片的市場受到威脅。
三、江中集團品牌管理中面臨的問題。
隨著市場競爭的日趨激烈，企業間競爭越發明顯地表現為品牌的競爭，企業能否培育出自有的知名品牌，將直接決定一個企業在市場上的競爭力。江中牌擁有自己的品牌定位、品牌推廣和品牌管理策略，但仍然存在一些問題，具體表現為以下幾個方面：
（一）江中健胃消食片品牌定位欠佳。
品牌定位是企業以消費者，競爭對手和企業自身為主要維度，以行業，市場等要素為輔助維度，從產品，價格，渠道，包裝，服務廣告促銷等方面尋找差異點，塑造品牌核心價值，品牌個性和品牌形象，從而在目標消費者心中占據有利位置。
江中健胃消食片在進行品牌定位時，沒有考慮“品牌個性”和“品牌差異化”，不知道其企業品牌“個性”和“特征”，不明確其產品要脫穎而出，靠什么去吸引消費者的注意力。在健胃消食片的市場上還有一個比較強大的對手：嗎丁啉。嗎丁啉第一個通過大眾傳媒廣告宣傳“消化不良找嗎丁啉幫忙”。廣告在消費者的頭腦中留下深深的印記，當消費者消化不良，就自然聯想到嗎丁啉。領先的品牌幾乎總是那些最先進入消費者心智中的品牌。嗎丁啉，幾乎就是消化不良藥中的可口可樂。然而，江中牌健胃消食片在廣告推廣中定位不夠準確，傳達給消費者的信息沒有嗎丁啉確切。消費者在選擇健胃消食片時，第一選擇的是嗎丁啉。在這樣一個市場情形下，江中健胃消食片產品特色不突出，設計不夠新穎，雖然江中集團有更換健胃消食片的廣告，但是效果并不明顯。江中健胃消食片品牌定位不科學，不明確，造成品牌特色模糊，缺乏個性，使其差異化優勢得不到突出，淡化了品牌屬性，在市場上缺乏持續的競爭力。
（二）品牌延伸不合理。
隨著人們對品牌的加深，品牌己被作為一項資產來看待。品牌資產作為企業的無形資產，是企業各部門共同努力的結果，是企業的共有資源，一定要在不損害品牌資產的前提下進行充分使用，提高品牌資產的收益力，品牌延伸就是有效使用品牌資產的重要形式。品牌延伸中一味追求利潤,不能在產品間形成良好的互動關系，最后也弱化了旗幟品牌的功能。江中集團的品牌延伸出現了以下幾種問題:。
1、江中品牌盲目延伸引起人們的懷疑。
江中集團于前幾年推出的江中猴姑餅干，即由猴頭菇制成。而將猴頭菇變成餅干形態，可以說是養胃領域的首創。記者了解到，江中猴姑餅干的研發經歷了較長時間，對它的養胃效果更是做了充分的論證。在猴姑餅干推出后，人們對猴姑餅干的疑點頗多：（1）猴姑餅干一袋一百多，值不值？如果你真的“上午吃一點，下午吃一點”，那么平均一天吃6.67元。1天花近7元吃餅干，值不值？關鍵在于能不能真的“養胃”！（2）猴姑餅干，能不能“養胃”？中國營養學會常務理事李淑媛表示，猴頭菇有助于增強人體免疫系統抵抗力，但是在餅干中加入這種成分，能否達到所宣稱的功效存在很多不確定性；國家二級公共營養師楊文嬌也表示，除去配料表中的猴頭菇成分外，猴姑餅干其余成分其實與普通餅干相差無幾，產品本身中也包含一些油類及脂肪，人們攝入有益成分的同時也會吸收對人體不益的成分，并不建議天天食用。江中推出的猴姑餅干并不被人們看好，導致其品牌形象也受到影響。
2、江中集團品牌延伸過度。
江中集團將品牌延伸的功能狹隘地理解為增加產品種類,提高消費者的購買范圍,從而增加利潤，沒有注意其副面的影響，企業在品牌管理上僅局限于形象管理與對外宣傳，并未將品牌視為整合企業業務組合的紐帶，導致品牌管理未能切合企業的實際情況與市場環境的動態變化，品牌延伸時組合凌亂，最終造成品牌延伸過度。江中集團的品牌延伸產品有很多，目前市場上我看到最多的產品是猴頭姑和猴姑餅干。猴姑餅干一上市，就給消費者很大的吸引，但是過后，江中猴姑餅干給人們的印象卻是不信任。消費者不認為猴姑餅干值市場上的價值，猴姑餅干產品質量還有待考證，對于產品的功效是否真的有效還不知道。在這件事上，江中集團沒有處理好品牌延伸問題，甚至可以說是品牌延伸有點過度。
（三）品牌廣告推廣存在不足。
廣告推廣是營銷組合的一個重要因素。廣告在品牌塑造中，能提高產品的知名度，也有助于樹立品牌的良好形象，建立正面的品質認知度。江中集團在品牌廣告推廣中花費了不少精力，請的明星演員也有不同，并在不同時期更換自己的廣告內容，但因市場定位不準確，不了解消費人群消費主張，廣告的usp理論（強調產品具體的特殊功效和利益，其特殊性是競爭對手無法提出的，具有強勁的銷售力。usp理論隨著市場環境的改變不斷在實踐中發展完善，從最初的以產品自身為出發點向觀念的usp轉變，為廣告市場貢獻了許多精彩紛呈的案例,值得我們分析借鑒，以促進我國廣告市場的繁榮發展。）沒有吸引力。江中集團在健胃消食片廣告上嘗試了請不同的明星代言，更換廣告詞，但是效果依然不如預期。江中牌健胃消食片的usp表達不清，消費者從中得不到明確能夠有利自身的消息。
（四）品牌缺乏核心價值。
品牌核心價值就是一個品牌之所以是自己的而不是別的品牌的最本質特征，是與其他品牌特別是競爭品牌的相區別的根本所在，品牌核心價值是品牌最突出，最鮮明的個性，是品牌最大的特色。品牌的核心價值是該品牌存在的安身立命之本，是品牌的生死存亡之道，是品牌發展核心競爭力的源泉。海爾的核心價值是“真誠”，品牌口號是“真誠到永遠”，其星級服務、產品研發都是對這一理念的詮釋和延展；諾基亞的核心價值是“科技以人為本”。江中集團一開始還沒找到品牌的核心價值，給消費者模糊的消費主張，產品沒有得到消費者的認同。江中集團品牌核心價值沒有很好的體現出來，即消費者沒有看到江中某些產品的優勢，核心競爭在哪個地方，失去了核心競爭力，產品在市場上的占有份額自然會下降。
四、江中集團品牌管理對策。
（一）進行科學的品牌定位。
在發現助消化藥市場存在巨大的空白后，江中集團從產品、渠道等各方面論證空白市場，得到肯定答案后，擬定了一個新的品牌定位——“日常消化用藥”。由于“日常助消化用藥”的定位，占據了空白市場。以此同時，江中藥業積極儲備新品，如兒童專用型助化產品，待競爭成熟后，強力推出，自行細分市場。
（二）合理的品牌延伸。
品牌延伸應當有助于增強原有品牌的內涵，如果延伸過度，超出了核心概念的范圍，將有可能淡化、模糊消費者對該品牌的認識，分散其內涵，導致失敗。
一方面，要求延伸產品在質量、服務、信譽等都能達到較高的要求，不至于讓消費者產生失望情緒。另一方面，延伸產品應在品牌的核心概念范圍之內。因為公眾只對企業品牌的領先的、獨特的、印象最深的一個概念產生印象并固定化。這個概念一般是品牌的核心概念。江中集團在品牌延伸方面要緊抓市場，符合消費者需求。在猴姑餅干品牌延伸方面，首先在推廣初期，做好廣告宣傳，做一次產品展示，能夠體現出猴菇餅干的價值所在，保持江中集團的品牌形象。
（三）引領時尚的廣告。
“解決定位問題，能幫組企業解決營銷組合問題，從本質上講，是定位戰略技術運用的結果。”——菲利普科特勒。在廣告定位中，請到郭冬臨代言，廣告畫面干凈簡單，定位廣告直擊消費者心智，從而快速引起消費者共鳴。針對兒童的電視廣告，同樣簡單明確，直接提出家長的煩惱：孩子不喜歡吃飯。“哄也不吃，喂也不吃”是真是的寫照，引起家長的關注。這樣的廣告片，直擊消費者需求，能夠快速地拉動銷售——這就是直接見效的品牌廣告。在競爭日益激烈的現代商品市場，商業廣告數量繁多，花樣日益翻新，為了在廣告活動中取得更大的效果，就必須制定完善的廣告策略，以配合廣告策劃的實施。
總之，在遵循廣告策劃的真實性、簡潔性、合法性與藝術性這四個原則的基礎上，合理使用以上策略會達到廣告制勝的效果。
（四）提升品牌核心價值。
品牌核心價值的確定是可以從產品中提煉的，如沃爾沃的安全，農夫山泉的天然，都是從產品中提煉出來的，品牌價值不管怎么得出來，都應該是獨特的，個性的，與眾不同的，也就是說必須具有差異性。江中集團在品牌核心價值方面要主打一個品牌，充分體現出該品牌的核心價值，給消費者良好的品牌形象。如，在猴菇餅干宣傳方面，產品質量方面，讓消費者放心，消除消費者心中的疑慮。
品牌核心價值的定位就是要與別人不同，產生區分和差異，才可能在消費者心目中留下位置，然后在市場上占有位置。在現如今的市場上品牌的核心價值，能夠讓消費者明確知道企業的市場文化價值，占據消費市場。所以，江中集團在品牌管理中，要不斷提升品牌核心價值，創造出品牌巨大的市場價值。
五、結論。
在市場競爭不充分的情況下，企業在營銷某個環節取得成功，就可能取得勝利。而在現代營銷戰爭中，制定和實施成功的品牌戰略才是贏得戰爭的關鍵，而目前仍讓不少企業津津樂道，強力促銷的制勝法寶。在殘酷的市場競爭中，將很快變得稀松平常，乏善可陳——只不過是每個企業生存下來的必備條件而已，制定正確的品牌定位戰略才是企業致勝的“根本大法”。由此可見，一個品牌如果要在市場是取得根本性勝利，其關鍵就在于品牌定位戰略的制定和實施。
護理學論文
世界人口老齡話的問題日益嚴重，為實現聯合國提出的“不分年齡，人人共享”的發展目標，努力滿足老年人的基本醫療需求，建立多層次的醫療保障體系，改善老年人的醫療條件，給老年人完善的的護理環境。
人口老齡化；完善護理。
(一)人口老齡化的概念人口老齡化有兩個方面的含義：一是指老年人口相對增多，在總人口中所占比例不斷上升的過程；二是指社會人口結構呈現老年狀態，進入老齡化社會。國際上通常看法是，當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%，或65歲以上老年人口占人口總數的7%，即意味著這個國家或地區的人口處于老齡化社會。
(二)中國人口老齡化現狀與趨勢20世紀90年代以來，中國的老齡化進程加快。65歲及以上老年人口從1990年的6299萬增加到20xx年的8811萬，占總人口的比例由5.57%上升為6.96%，目前中國人口已經進入老年型。性別間的死亡差異使女性老年人成為老年人口中的絕大多數。預計到20xx年，65歲及以上老年人口占總人口的比例將超過20%。同時，老年人口高齡化趨勢日益明顯：80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加，到20xx年將增加到7400多萬人。
(三)我市老齡化現狀和趨勢按戶籍人口統計，截止20xx年末，我市60周歲及以上老年人口75.35萬人，占總人口的17.27%，比上年同期增加3.92萬人，增長5.49%，老齡化程度高于全省16.18%的比例，列全省第四位。其中80周歲及以上高齡老人10.79萬人，占老年人口的14.32%，占總人口的2.47%。預計到20xx年我市老年人口數將達到最高158萬人，老齡化比例接近40.24%左右。
（四）老年人健康問題十分嚴重老齡人口數目及在總人口中所占的比例的增加，意味著將有越來越多的人進入具有發生某些慢性病和體力衰竭的危險年齡段。進入老年是人生中的一次重大轉折。老年人離開了工作多年的崗位，每天的生活內容發生了改變，所以，無論從心理上還是生理上，都會出現很大變化，甚至會產生很多問題；由于機體組織的衰老及功能的減退，各種老年性疾病接踵而來。隨著年齡的增大，心、腦血管疾病、腫瘤等非感染性和感染性疾病發生率都增加，據有關資料統計中國城市65歲以上老年人患病率60.2%，為總人口平均患病率23.7%的2.54倍。
（五）目前老年醫療保健方面存在的不足。
目前老年醫療保健方面存在的不足如下述幾點：
1.我國的部分城市和地區已先期進入老齡社會，而社會的準備確不足，老年人的照顧、出行、就醫等問題還沒有受到社會的重視。
2.有些單位發不出老年人的退休金，醫藥費不能及時報銷，造成老年人經濟困難，有病無法得到及時治療，小病演變成大病。
3.目前的醫療工作還是以各級醫院為基礎開展的，醫院只把病人作為服務對象，沒有把健康老年群體和易感老年群體作為服務對象，將老年病的預防、保健工作放在了次要位置。
（六）傳統醫療模式存在如下問題。
傳統醫療模式存在如下問題：
1.忽視老年人的自我保健能力和功效，只重視疾病的治療，而對影響他們健康的心理因素、社會因素沒有給予足夠的重視。
2.重視醫療工作，忽視預防保健工作；臨床醫師們重視個體病人信息，忽視群體病人信息；對老年群體的健康狀況缺乏詳細的了解。由于不能及時得到老年群體的年齡結構、患病情況、健康水平的資料，對于各種嚴重疾病的高危人群無法進行監控和分析，也就不能提出預防措施。
3.隨著老齡人口的逐年增加，壽命的延長，老年群體的健康狀況與年齡成反比，并且多數患有多種疾病，住院率遠遠大于中青年齡段。像北京病人集中的地方，老年病人因各種原因引起的住院難現象時常發生，給老年病人及時診斷、治療帶來困難。
筆者認為人口老齡化是人類最重大的成就之一，也是對人類最嚴重的挑戰之一。人口老齡化是社會和經濟的發展，物質文化生活水平的提高，以及公共衛生政策所取得的成就。但是取得一定成就不等于完善，對于老年人的就醫護理還有所欠缺，需要進一步的完善。
紹興市中醫院作為創三甲的醫院之一，在老年人護理上已經有過硬的技術和高素質。筆者認為在老年人護理上沒有最好，只有更好，堅持做到精益求精，日益完善，作為紹興市中醫院的一名護理人員對于老年人護理筆者有以下幾點建議。
（一）在醫療政策上完善老年人的需求是多層次的，對老年人的需求問題要分輕重緩急解決。
需要明確的是，不是所有覺得老年人需求問題都要由政府解決，都由政府包下來。對于那些關系到老年人的基本自下而上需求，如：經濟、醫療、合法權益等基本保障問題，主要應由政府來解決，特別是對困難老年人的基本醫療保障應由政府承擔。建立完善基本醫療保障制度，保證老年人都能享受醫療保障，有病得醫，住院能得到最大力度的護理。對于那些收入水平較高，個人需求層次較高的老年人，可以由政府制定優惠政策，激活市場、借助社會力量來滿足其需求。
（二）在護理服務上的完善。
在護理服務上，配備高素質的護理人員提供高質量的護理。
1.作為醫生和護理人員，擁有較多的護理知識和經驗，能針對患者的體征做出正確的診斷和治療，并能在各種不典型的臨床反應癥狀中，及時發現病情變化，給予恰當的搶救和護理。
2.用自身扎實的專業知識水平和較豐富的臨床經驗，針對老年人群多發疾病、疾病并發癥多和一個人同時患多種疾病的特點，對癥下藥。
3.老年病人的機能衰退和疾病的長期復發治療，使尿道、血管等器官變硬變窄，給醫療護理技術操作造成一定的難度，醫護人員有過硬的技術操作本領，減少病人不必要的痛苦，避免操作不當影響技術效果。
4.有耐心，做為老年人服務的醫護人員，除了具有一般醫生所必需的敬業精神外，還有一份特別的耐心，不厭其煩的護理老人。
5.老年人，尤其是老年病人，因病痛的折磨和社會交往減少，容易產生厭世情緒和孤獨癥。老年人特別喜歡回憶往事并向他人傾訴，醫護人員特別注意心理醫護質量，用愛心去傾聽老年人心聲。
財會管理論文管理會計的論文
摘要：
在我國，隨著經濟制度的改變，使得行政事業單位成為社會重要的一個職能單位，也作為社會的一個重要的主體，在進行經營活動時，要以規范來約束自己的行為，確保市場、經濟得到發展，并且健康而穩定。對于行政事業單位，由于管理被多種因素影響著，這樣就會產生很多的問題，尤其是在財務的管理方面，具有突出的問題。基于此，本文將針對新形勢下行政事業單位財務管理的有關問題進行深入的分析和研究。
關鍵詞：行政事業單位；財務管理；問題；措施。
行政事業單位具有國家行政管理職能，而行政事業單位當中最為重要的一個部分就是財務管理。在新形勢下，行政事業單位財務管理出現了很多新的問題，制約了單位社會服務功能的發揮，并且對國家的財產安全也造成了不利的影響。因此，加強行政事業單位財務管理至關重要。
一、新形勢下行政事業單位財務管理出現的問題。
（一）預算不準確。
在行政事業單位收支、核算的過程中，一旦要檢查初期財務收支的情況，需要對大量的會計報表進行査閱方可了解，在對任一年的財務進行匯總時，僅僅計算出當年的財物的收支情況，財務統計很不完善，對于大部分資金的利用，從其記載數據分析均很不清楚。另外，在進行財政的管理中，有些地方執行的很不到位，尤其是在單位、二級單位的會計會算中，不能十分準確的進行核算。
（二）在對于所進行預算的執行力度。
上，約束力和嚴肅性較弱表現在以下的幾個方面:第一個方面是，對于一些預算單位，在使用資金的過程中，在支出的控制上比較松散，具有嚴重超支、浪費等現象，有的利用高價購買一些汽車，利用公款進行吃喝、旅游，花著國家錢，辦著自己的事情，政府部門在群眾的眼中已經開始變味了。第二個方面是，有一些預算單位,在項目的支出上，特別是對于資金的管理方面，沒有對于支出的項目進行詳細地界定，導致出現了很多糊涂賬目，一旦出現經費的不足等現象后，就使用其他項目的資金來填補，以此當做事業單位的日常的公共支出資費，實現不了專款專用的要求。
(三)財務管理內部人員對集體利益。
和個人利益的思想意志存在偏差在實際工作中，大部分人的思想、意志具有一定的偏差，個人與國家、集體的利益不一致。目前，對于行政事業單位，那些財務管理的內部人員，尤其領導,把自己的意志作為核心，而對財政的收支與管理，總是一種不在乎的態度。在與下屬處事時，把高層領導作為中心，這樣一來，由領導來簽字決定支出還是不支出，只要領導簽字了，支出的問題便可以解決,但是在實際的實施過程當中，沒有把審核這個步驟做好，也就是說不存在專門的財務人員進行審核，人們根本沒有辦法進行一次財務的簽署和審批，從而導致了單位中的某些人借著其它名義將國家的公物拿來挪用。
二、新形勢下提高行政事業單位財務管理水平的方法。
（一）提高財務管理人員的綜合素質。
首先，行政事業單位一定要提高對財務管理的重視程度，改變對財政“重使用、輕管理”的財務管理觀念，切實認識到財務管理工作對單位的重要性，樹立財務管理的意識，并積極學習和借鑒先進的財務管理手段和方法，提高財務管理工作的質量，提高資金的利用效率。其次，由于財務管理工作是一項比較復雜的工作，相應的對財務管理人員的素質要求較高，因此行政事業單位應該加強對財務管理人員的`教育和培訓，培訓的內容不僅包括專業的財務管理知識，還應該包括思想道德、法律等的有關知識，提高財務管理人員的綜合素質，從而提髙財務管理工作的質量。
（二）做好資金收支管理工作。
首先，行政事業單位要根據國家的相關財政政策和法律法規，同時還要綜合考慮單位內部的實際情況來制定完善有效的財務管理規章制度，保證所有的財務管理工作有序進行，提高對財務管理人員的崗位管理水平以及經費管理的水平，保證財務管理的質量。另外行政事業單位還需要根據財務管理工作中遇到的具體工作制定相應的管理細則，保障財務管理的每一項工作都有章可循,有法可依，從而保證財務管理規章制度落實到位，提高財務管理的質量。其次，為了做好對資金收支的管理工作，行政事業單位需要建立有效的支出約束機制，保證單位的每一筆支出的去向都清晰明了，并嚴格按照規章制度辦事，減少對資金的浪費，最大限度的提高資金的利用效率。
（三）建立健全財務管理的監督機制。
首先，行政事業單位要建立關于財務管理的內控制度，做好對開支的預算工作，并嚴格執行，在執行的過程中要保證所有不相容的職務進行分離，從而減少財務管理工作質量低下的人為因素。同時，行政事業單位要提高財務管理的信息化程度，提高財務管理工作的效率和質量。其次，國家政府有關部門要加強對行政事業單位財務管理的監督，審查行政事業單位的財務管理工作是否到位，對于發現的違法行為進行嚴厲的打擊。另外，行政事業單位要主動置于社會的監督當中，提高財務管理的透明度。
三、結語。
總而言之，在新的發展形勢下，行政事業單位對財務管理工作進行創新，提高管理工作的質量刻不容緩。這是因為行政事業單位財務管理的質量直接關系到行政事業單位能否正常運行以及履行自己的義務，并且對國家的財產安全也具有重要的影響作用。因此，行政事業單位一定要提高對財務管理的重視程度，積極采取有效的措施來解決行政事業單位財務管理工作存在的主要問題，從而提高財務管理工作的水平，促使行政事業單位正常運行。
參考文獻：
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護理學畢業論文
本研究及學位論文是在我的導師李教授的親切關懷和悉心指導下完成的。他嚴肅的科學態度，嚴謹的治學精神，精益求精的工作作風，深深地感染和激勵著我。從課題的.選擇到項目的最終完成，許老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。兩年多來，李教授不僅在學業上給我以精心指導，同時還在思想、生活上給我以無微不至的關懷，在此謹向許老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此，我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的各位同門，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個一個的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學，她對本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養我長大含辛茹苦的父母，謝謝你們!
護理學畢業論文
自我介紹作為答辯的開場白，包括姓名、學號、專業。介紹時要舉止大方、態度從容、面帶微笑，禮貌得體的介紹自己，爭取給答辯小組一個良好的印象。好的開端就意味著成功了一半。
2.答辯人陳述。
收到成效的自我介紹只是這場答辯的開始，接下來的自我陳述才進入正軌。自述的主要內容歸納如下：
(1)論文標題。向答辯小組報告論文的題目，標志著答辯的正式開始。
(2)簡要介紹課題背景、選擇此課題的原因及課題現階段的發展情況。
(3)詳細描述有關課題的具體內容，其中包括答辯人所持的觀點看法、研究過程、實驗數據、結果。
(4)重點講述答辯人在此課題中的研究模塊、承擔的具體工作、解決方案、研究結果。
(5)側重創新的部分。這部分要作為重中之重，這是答辯教師比較感興趣的地方。
(6)結論、價值和展望。對研究結果進行分析，得出結論;新成果的`理論價值、實用價值和經濟價值;展望本課題的發展前景。
(7)自我評價。答辯人對自己的研究工作進行評價，要求客觀，實事求是，態度謙虛。經過參加畢業設計與論文的撰寫，專業水平上有哪些提高、取得了哪些進步，研究的局限性、不足之處、心得體會。
3.提問與答辯。
答辯教師的提問安排在答辯人自述之后，是答辯中相對靈活的環節，有問有答，是一個相互交流的過程。一般為3個問題，采用由淺入深的順序提問，采取答辯人當場作答的方式。
答辯教師提問的范圍在論文所涉及的領域內，一般不會出現離題的情況。提問的重點放在論文的核心部分，通常會讓答辯人對關鍵問題作詳細、展開性論述，深入闡明。答辯教師也會讓答辯人解釋清楚自述中未講明白的地方。論文中沒有提到的漏洞，也是答辯小組經常會問到的部分。再有就是論文中明顯的錯誤，這可能是由于答辯人比較緊張而導致口誤，也可能是答辯人從未意識到，如果遇到這種狀況，不要緊張，保持鎮靜，認真考慮后再回答。還有一種判斷類的題目，即答辯教師故意以錯誤的觀點提問，這就需要答辯人頭腦始終保持清醒，精神高度集中，正確作答。
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