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醫療衛生機構及其工作人員廉潔從業行動實施方案最新6篇

時間:2023-08-16 16:08:05 作者:cxy

廉潔從業是醫療衛生機構及其工作人員樹立良好形象、獲得公眾信任的基礎。通過保持廉潔從業,醫療衛生機構能夠建立起誠信、公正的形象,增強社會對其的認同感和信任度,進而提高醫療服務的接受度和滿意度。以下是小編為大家整理的醫療衛生機構及其工作人員廉潔從業行動實施方案最新6篇,供大家參考借鑒,歡迎閱讀與收藏,希望能夠幫到大家!現在和小編一起來看看吧!

篇一:醫療衛生機構及其工作人員廉潔從業行動實施方案

為深入學習貫徹____關于推動全面從嚴治黨向基層延伸的重要論述,全面貫徹__屆中央紀委__次全會、__屆省紀委__次全會、__屆市紀委__次全會部署,深入整治群眾身邊腐敗和作風問題,根據駐市衛生健康局紀檢監察組印發的《20__年深入整治群眾身邊腐敗和作風問題的工作方案》要求,結合我所工作實際,現制定如下工作方案。

一、總體思路

以____思想為指導,把握運用黨的百年奮斗歷史經驗和新時代黨的自我革命成功經驗,堅持人民至上,堅持穩中求進工作總基調,堅持以下看上、透過問題看責任落實,順應群眾所思所盼,聚焦群眾所急所憂,突出重點、點面結合,深入貫徹落實黨中央惠民利民、安民富民各項政策,凡是群眾反映強烈的問題都嚴肅認真對待,凡是損害群眾利益的行為都堅決糾正,讓群眾從一個個具體問題的解決中切實感受到公平正義,以優異成績迎接黨的____勝利召開。

二、主要任務

(一)整治鄉村振興駐鎮幫鎮扶村領域腐敗和作風問題。組織開展鄉村振興駐鎮幫鎮扶村領域腐敗和作風問題專項整治,圍繞鄉村振興駐鎮幫鎮扶村行業主管責任落實,鞏固拓展脫貧攻堅成果、提升鎮村鞏固基礎設施水平、鎮域公共服務能力、鄉村產業發展水平等政策措施落實,以及鄉村振興駐鎮幫鎮扶村資金安全等方面,深入開展自查自糾,主動排查問題并落實整改,保障財政幫扶資金安全,切實維護鎮村群眾切身利益。

(二)整治固定資產和辦公設備采購價格畸高問題。組織對固定資產和辦公設備采購制度執行情況開展監督檢查和自查自糾,重點排查是否存在暗箱操作、明招暗定、收受回扣、貪污受賄等違紀違法行為。

(三)整治行政審批和行政執法中的突出問題。組織對行政執法特別是行政處罰自由裁量權等權力運行情況自查自糾,堅決糾正只審批不監管、只放權不監管、選擇性執法、趨利性執法等行為,嚴肅追究失管失察責任。

(四)整治違規收受“紅包”、回扣問題。組織開展收受“紅包”、回扣問題專項整治,重點排查在公務活動、衛生監督執法行為、物資耗材采購等活動中,違規索取或者收受服務監管對象、企業“紅包”禮金、企業回扣等問題,堅決糾治不正之風。

(五)整治不合理醫療行為。組織開展不合理醫療專項整治,嚴肅查處違反相關法律法規、診療技術規范,不合理醫療檢查行為等,切實保障人民群眾健康權益。

三、工作要求

(一)提高政治站位。各科室(分所)要把整治群眾身邊腐敗和作風問題作為捍衛“兩個確立”、做到“兩個維護”的重大舉措,全面貫徹以人民為中心的發展思想,立足于一個個爭取民心,提高政治站位、增強群眾觀念,牢記職責使命,高質量推進專項整治工作。

(二)加強組織領導。各級科室(分所)主要負責同志要認真落實第一責任人職責,各職能科室和業務部門各負其責,明確分工、責任到人,一級抓一級,層層抓落實。各黨支部紀檢聯委員發揮紀檢采取靈活多樣的方式強化監督督促,推動各項專項整治任務落到實處。

(三)嚴守紀律規矩。堅持群眾利益無小事。嚴格執行重大事項請示報告制度,決不允許自行其是。所辦公室將組織開展專項整治工作監督檢查,對存在工作重視不夠、組織不力,搞形式、走過場,整改落實不到位等問題的單位和個人,將嚴肅予以批評通報。

篇二:醫療衛生機構及其工作人員廉潔從業行動實施方案

為深入貫徹____關于醫療保障工作的重要論述精神,深入整治我院醫療領域腐敗和不正之風,保障醫療衛生事業高質量發展,根據《__市衛生健康系統深入整治醫療領域腐敗和不正之風工作方案》(__衛健字〔20__〕__號)文件精神,結合我院工作實際制定如下工作方案。

一、總體要求

以____思想為指導,全面貫徹落實黨的__大精神,深入貫徹__屆中央紀委__次全會、國務院廉政工作會議以及__屆省紀委__次全會和__屆__市紀委__次全會和__屆__市紀委__次全會精神,嚴格落實《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》,明確“九項準則”行業底線,一體推進不敢腐、不能腐、不想腐,嚴厲懲治醫療領域的腐敗和不正之風,推動全院醫療領域腐敗和作風突出問題得到有效治理,督促做好以案促改、以案促建、以案促治。

二、整治重點

(一)緊盯履行醫療領域監督管理責任。聚焦構建黨委領導、政府監管、社會監督、行業自律、個人守信相結合的全方位監管格局,強化政治監督,堅持以小看大、以下看上、透過問題看責任落實,進一步加強對全院的監督管理工作。

(二)緊盯醫療系統重點領域、關鍵環節的腐敗和不正之風。聚焦腐敗和不正之風易發頻發的醫療設備、藥品、耗材采購,基建工程、信息化科技項目承接,資金撥付、人事任免調動以及診療“紅包”等關鍵環節。整治藥品、醫用耗材集中帶量采購中,不履行采購合同,包括拒絕執行集采中選結果、對中選產品進院設置障礙、采購高價非中選產品或臨床可替代產品、違規線下采購等問題。持續推進《全國醫療機構及其工作人員廉潔從業行動計劃(20__—20__年)》,關注臨床使用的藥品耗材價值高、診療資源相對緊張、高水平技術和介入侵入式操作應用多的科室以及院內招標采購管理等部門人員,利用執業便利或職業身份,假借學術活動名義,收受“紅包”、回扣的問題,嚴格監督執紀問責。

(三)緊盯利益輸送更加隱蔽、行賄手段花樣翻新的違紀違法行為。敏銳發現醫療領域新型腐敗和隱性腐敗行為,如“定制式”招投標、“規避式”委托采購、“供股式”入股分紅、“福利式”研討培訓等,尤其是以“捐贈”、學術活動、舉辦或參加會議等名義變相攤派,為非法輸送利益提供平臺,違規接受捐贈資助等問題,堅持重遏制、強高壓、長震懾,保持懲治腐敗的高壓態勢。

(四)緊盯醫?;鹨幏豆芾砑笆褂?。聚焦重點科室、重點領域、重點監控藥品和醫保結算費用排名靠前的藥品耗材,規范醫?;鸸芾硎褂?,防范欺詐騙保行為。

(五)緊盯醫療領域風險崗位、風險點。一是醫院人財物管理等工作中,業務流程、制度規范、內部管理、監督制約等方面的腐敗風險點;二是人事任免、建設項目安排和資金使用等方面的腐敗風險點;三是醫務人員在從事治療、檢查、用藥、收費等診療活動中的腐敗風險點。圍繞決策權、審批權、采購權、處方權等方面,切實把腐敗風險防控融入監督執紀的全過程,以重點帶全面,以關鍵促整體,推動醫療領域監管體制機制改革,確保整治工作取得成效。

三、工作步驟

集中整治時間:自20__年__月開始至20__年__月底。

(一)督促自查自糾(20__年__月至__月)。深學細悟____關于衛生健康工作的重要論述精神,深刻認識醫療領域腐敗和不正之風的政治本質和政治危害,堅決扛起整治工作的主體責任。各科組開展自查自糾,依靠自身力量及時發現問題,主動落實整改、切實堵塞漏洞。各科組于20__年__月__日前將自查自糾及整改工作情況報院紀檢監察室,紀檢監察室收集匯總后20__年__月__日前向局紀委辦報告。

(二)全面摸排線索。充分利用“信、訪、網、電”平臺和信息化手段,精準受理、規范辦理醫療領域違紀違法問題線索,實行臺賬管理、專項處置。暢通醫療領域腐敗和不正之風的信訪舉報渠道,通過設立舉報信箱和舉報電話等收集群眾意見建議,確保群眾能夠隨時隨地反映問題。關注網絡輿情,對社交媒體等網絡發布的涉及醫療領域腐敗和不正之風的信息及時跟進了解核實。

(三)加強監督檢查。組織開展醫療領域腐敗和不正之風專項督查,著力發現和糾正不正之風。

(四)嚴肅執紀問責。嚴肅查處醫療領域貪污受賄、權力尋租等違紀違法行為,對發生重大腐敗案件和不正之風長期滋生蔓延的部門,落實“一案雙查”,既要查清當事人的違紀違法問題,又要倒查涉案人所在科室主要領導的領導責任。貫徹落實《關于進一步推進受賄行賄一起查的意見》精神,嚴查醫療領域商業賄賂行為。

(五)深化以案促改。適時通報曝光一批醫療領域腐敗和不正之風典型案件,加強對相關人員的警示教育,增強紀律意識、法規意識,用身邊案例教育身邊人。召開以案促改專題民主生活會或專題組織生活會,推動開展行業整治、舉一反三、抓常抓長,形成整治工作閉環。

(六)建立長效機制。建立完善規章制度,堵塞漏洞。與局紀委辦建立定期溝通會商機制,及時分析研判涉醫療領域不正之風和腐敗問題形勢,

四、工作要求

(一)提高政治站位。要進一步提高思想認識,堅持以人民為中心,切實履職盡責,明確責任分工,層層壓實責任,確保專項整治工作取得實效。

(二)強化組織領導。專項整治工作在醫院黨委統一領導下開展,形成整治工作合力,由院紀委牽頭,認真開展自查自糾,主動排查問題。

(三)把握政策策略。堅持實事求是、依規依紀依法,落實“三個區分開來”,精準運用監督執紀“四種形態”,對苗頭性、傾向性問題或輕微違規違紀問題早發現早提醒,對受處理干部講政策給出路,對頂風違紀、不收斂不收手的絕不手軟。激勵擔當作為,震懾胡作非為,實現政治效果、紀法效果、社會效果有機統一。開展專項整治行動中發現重大情況的,要及時向醫院黨委請示報告。

篇三:醫療衛生機構及其工作人員廉潔從業行動實施方案

根據《自治區衛生健康委、自治區中醫藥局關于印發<開展醫療物資采購腐敗問題專項整治工作方案>的通知》(__衛發〔20__〕__號)要求,針對近年來醫療物資(指藥品、醫療設備、醫療器械、檢驗試劑、醫用衛生材料等醫療產品)采購暴露出來的突出問題,決定從20__年__月至20__年__月在各醫療衛生機構開展醫療物資采購腐敗問題專項整治?,F制定工作方案如下。

一、目標任務

通過開展醫療物資采購腐敗問題專項整治,不斷增強廉潔意識,進一步優化完善管黨治黨責任體系、健全規范權力運行制約和監督機制,遏制“靠醫吃醫”易發多發勢頭,構筑醫療衛生領域不敢腐、不能腐、不想腐的思想防線,鞏固拓展糾治醫療衛生領域腐敗和作風問題專項行動成果,全面深化清廉醫院建設,為推進健康蒙山建設提供堅實保障。

二、整治重點

(一)采購項目未經集體研究決定。未執行“三重一大”集體決策制度,“一把手”、領導班子成員或重點崗位人員專斷定調子。

(二)采購項目未編制政府年度采購預算。采購資金未納入本單位預算管理和政府采購預算管理,在未編制政府采購預算的情況下即進行采購并支付資金。

(三)分解采購預算和采購項目規避招標。采購環節中拆分項目或分多次采購,將本可以由一個供應商或一次招標即可完成采購的預算項目,分解為多個標段分別招標,降低采購預算,規避政府集中采購。

(四)未履行采購管理制度及程序。招標代理機構選擇流程不規范,應招標未招標、未備案、超范圍自主采購等。

(五)直接指定供貨商。通過打招呼或者暗中授意等方式將特定供應商推薦給采購部門;以品牌、影響力等因素為由,直接選擇高價中標;以使用習慣為由,指定供應商順延服務。

(六)提前透露招標信息。與供應商串通,提前將招標文件內容、技術參數透露給特定供應商,方便特定供應商量身定制標書,為其在采購中獲得競爭優勢提供幫助。

(七)違規設定、修改招標參數。違規設置排他性、唯一性和指向性技術參數和指標,參數論證走形式,搞“量身訂做”式招標。

(八)未嚴格執行采購“三分離”制度。管理與執行職能未分開,弱化采購工作內部制約。招標與評標未分離,招標和評標過程不公正。驗收與結算未分離。

(九)未經驗收支付合同全部款項。在采購物資驗收上,采購單位未履行驗收程序,未按合同條款約定進行驗收即支付全部款項。

(十)按使用量收取提成回扣。藥品、醫療器械、醫用耗材等按使用量提成結算返點。

(十一)在醫療物資采購過程中收受賄賂。在醫療物資采購過程中,收取供應商及相關人員的禮品、禮金、錢款、購物卡、消費卡、有價證券等財物。

(十二)其他醫療物資采購違法違規情形。

三、整治措施

(一)深入開展學習動員。各醫療衛生機構組織學習貫徹黨的__大以來黨中央關于全面從嚴治黨的工作部署,嚴格貫徹執行醫療衛生行業作風建設“九項準則”規定,加大整治工作力度。組織學習《__清廉醫院建設暨深入開展糾治醫療衛生領域腐敗和作風問題專項行動常用政策文件匯編》《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》《____自治區醫療衛生機構及其工作人員廉潔從業規定》《全區醫療機構及其工作人員廉潔從業行動計劃(20__-20__年)》等,按照開展醫療物資采購腐敗問題專項整治工作要求,結合實際,制定具體可行的工作方案,細化工作任務,成立領導小組,及時開展動員部署,通過多種形式廣泛宣傳專項整治的目的意義和任務措施,引導廣大醫務工作者積極參與。(完成時間:20__年__月以前)

(二)深入開展警示教育。結合實際,加強對領導干部和重點崗位人員的思想政治教育、紀律警示教育及醫德醫風教育,組織開展新時代反腐敗斗爭形勢專題輔導、上相關黨紀黨規和法律法規學習課、看警示教育片,學習《__醫療衛生領域黨員干部違紀違法案件警示教育讀本》《黨員干部違紀違法案例剖析材料匯編》,通報近年嚴重違紀違法典型案例,到廉政教育基地或庭審現場、監獄開展實地警示教育,用“身邊案”警示教育“身邊人”,做實做細“以案為鑒、以案促改”工作,筑牢拒腐防變思想防線。(完成時間:20__年__月以前)

(三)深入開展自查自糾。各醫療衛生機構領導干部和重點崗位人員要針對重點整治內容,對照逐一梳理、抓好深入排查,做到覆蓋面要廣、觸角要深,確保檢查不漏項。對檢查出來的問題認真嚴肅審視,立行立改、真改實改。積極開展“三談一訪”活動,領導班子帶頭談、帶頭訪,并利用黨總支(支部)會、工作會議等機會,講形勢、講政策,鼓勵和引導違規人員主動交代問題。對發現的問題嚴肅整改,涉及違紀違法的及時移送相關部門查處。(完成時間:20__年__月以前)

(四)建立健全協同監督機制。衛生健康行政部門擔負監督、監管和指導職責。重點加強對領導干部和重點崗位人員的監管。抓實財務監管和內部審計,強化對醫療物資采購資金使用監督,開展定期審計與專項檢查,及時發現問題。強化領導干部用人權、決策權、財政權和管理權監督,在選拔任用干部時,充分聽取紀檢監察部門意見。對藥品耗材、醫療設備采購價格、參數、品牌、供應商等信息公開,接受公眾監督。(完成時間:20__年__月以前)

(五)深入開展制度執行情況檢查。各醫療衛生機構對照重點整治內容,組織對__大以來(從20__年開始)醫療物資采購項目資料逐一進行檢查,查找制度執行方面的薄弱環節和存在的問題,建立問題清單,及時進行整改,建立完善制度,強化對權利運行的制約和監督,切實規范和加強采購管理工作。(完成時間:20__年__月以前)

(六)持續開展違紀款物清退。醫務人員在醫療物資采購過程中,收取供應商及相關人員的禮品、禮金、購物卡、消費卡和有價證券等財物均應認定為違紀款物。對違紀款物要按要求上繳本單位或紀檢監察機關指定的廉政專用賬戶,銀行出具的存款憑條作為上交憑證,應妥善保存。醫療衛生機構要建立違紀款物上繳登記制度,對上繳的違紀款物,應當出具憑證,建立臺帳,做好登記及檔案管理工作。(完成時間:20__年__月以前)

(七)深入開展案件查辦。向社會廣泛宣傳開展醫療物資采購腐敗整治問題整治重點內容,暢通舉報渠道,鼓勵和引導群眾舉報腐敗問題。全面梳理問題線索,重點對__大以來(從20__年開始)醫療物資采購腐敗問題線索進行清倉起底,建立專門臺賬,對未辦結的逐件認真辦理、清除存量,對已辦結但專項整治期間又集中反映的進行“回頭看”,對新接收的及時分辦轉辦、動態清零。專項整治中發現的問題線索,嚴格按照相關規定和程序辦理。要精準運用“四種形態”,在用好第一種形態上下更大功夫,堅持“懲前毖后、治病救人”原則,對主動說明情況、說清問題的,按有關規定從輕或減輕處理;對有問題拒不交代的,從嚴查處。(完成時間:20__年__月以前)

(八)建立完善長效制度。完善醫用物資采購制度,進一步完善陽光采購和招投標工作機制,院務公開、財務收支、預決算、固定資產管理、審批等內控制度,壓縮醫用采購腐敗問題發生空間。強化部門協同聯動,加強與行政執法、司法機關的協作配合、信息共享、聯防聯控,建立招投標失信行為“黑名單”,共同打擊圍標串標等違規違法行為,對違規企業和個人實施聯合懲治,提高其違法行為成本。積極配合相關部門推行藥品耗材集中遴選制度,實行遴選權與使用權分開。支持在供應商遴選中引入搖號遴選制、低價遴選制,代替單一的遴選小組票決遴選制。(完成時間:20__年__月以前)

(九)注重總結提升。各單位不斷總結專項整治工作成效、創新亮點、存在問題和整改措施,把好經驗好做法及時總結提升,形成長抓常效的制度機制。本次專項整治對工作措施提出了時限要求,但不分階段、不分環節,有關工作推進可以同時或交叉進行。要切實做到邊查邊改邊總結,推動專項整治取得實效。(完成時間:20__年__月以前)

四、組織保障

(一)強化組織領導。各醫療衛生機構要成立相應機構,制定切實可行的具體工作方案,全力推動專項整治各項任務落到實處、取得實效。各醫療衛生機構的工作方案要在印發后一個月內報備至縣衛生健康局專項整治工作領導小組辦公室。

(二)明確責任分工。各醫療衛生機構履行主體責任??h衛生健康局各股室要按照職責分工加強指導,將專項整治與業務管理工作同部署、同落實、同檢查、同考核,持續推進。

(三)嚴格督促指導。建立集中督導機制,縣衛生健康局專項整治工作領導小組統一派出督導組,對各單位專項整治工作進行指導督導,強化責任追究,對不認真履行職責、推進不力、打折扣、搞變通、走過場的,視情況予以提醒、約談,情節嚴重的予以追責問責。要嚴格執行請示報告制度,專項整治工作中的重大情況、重大問題要及時請示報告。

(四)加大宣傳引導。堅持正確政治方向和輿論導向,廣泛運用新聞媒體、紀檢監察網站、微信公眾號等做好宣傳報道,充分展示衛生健康部門加強醫療衛生行風建設、嚴肅行業紀律,促進依法執業、廉潔行醫堅決態度,宣傳專項整治措施及成效,充分調動各方面積極性。堅持以正面引導為主,加大先進典型宣傳力度,著力營造尚廉、崇廉、敬廉的濃厚氛圍。

請各醫療衛生機構每月__日前報送上月開展醫療物資采購腐敗問題專項整治工作進展統計表至縣衛生健康局專項整治工作領導小組辦公室。

篇四:醫療衛生機構及其工作人員廉潔從業行動實施方案

根據《__州醫療保障局關于印發《__州醫療保障系統深入開展醫保系統整治群眾身邊腐敗和不正之風專項行動實施方案》的通知》(__醫保通〔20__〕__號)、《中共__市紀委辦公室關于印發〈__市深入開展整治群眾身邊腐敗和不正之風的實施方案〉的通知》和黨史學習教育“我為群眾辦實事”實踐活動要求,重點整治定點醫療機構重復檢查、過度診療、術中加價以及藥品耗材超范圍使用、“院外配藥”等加重群眾看病就醫經濟負擔問題,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感。結合__市醫療保障工作實際,制定本方案。

一、指導思想

以____思想為指導,深入學習貫徹黨的__大和__屆____全會精神,全面貫徹____關于醫療保障工作系列重要批示指示精神和__屆中央紀委__次全會、省紀委__次全會、州紀委__屆__次和市紀委__屆__次全會精神,增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”。堅持以人民健康為中心,聚焦群眾普遍關注、反映強烈突出問題,嚴厲整治醫保系統群眾身邊腐敗和不正之風,助力提升健康__發展水平。

二、工作目標

通過務實的舉措、強有力的手段集中整治定點醫療機構重復檢查、術中加價、過度診療,以及藥品耗材超范圍使用、“院外配藥”等加重群眾看病就醫經濟負擔等身邊腐敗和不正之風,及時回應群眾關切、維護群眾利益,不斷提升醫保基金使用效能,促進醫?;鹂沙掷m健康發展。

三、基本原則

(一)堅持聚焦重點。重點聚焦醫保領域“院外購藥”違規轉嫁費用、藥品耗材超范圍使用、不按照醫保支付條件結算醫保費用、虛傳診療項目和耗材問題開展整治;配合衛生健康部門整治重復檢查、過度診療、術中加價等問題,進一步規范醫?;鹗褂眯袨?,切實減輕群眾看病就醫負擔。

(二)堅持群眾“有感”。從群眾最關心、反映最突出的問題抓起,通過集中整治醫保領域群眾反映強烈的身邊腐敗和不正之風問題,讓參保群眾實實在在的感受到不正之風整治帶來的成果,減少參保群眾看病就醫的煩心事、揪心事。

(三)堅持部門協同。加強與衛生健康等部門的協同配合,突出糾治醫療機構加重群眾看病就醫經濟負擔等損害群眾利益的身邊腐敗和不正之風,查處一批損害群眾利益的典型案件。

四、組織領導

成立__市醫療保障系統整治群眾身邊腐敗和不正之風領導組,負責全市醫保系統群眾身邊腐敗和不正之風整治工作的領導小組辦公室設在局規劃財務和基金監管科,由王__同志兼任辦公室主任,那__同志任辦公室副主任,負責全市醫保系統身邊腐敗和不正之風整治工作的統籌協調指導。

組長:____

副組長:____

成員:____

五、整治措施及責任分工

(一)整治“院外購藥”違規轉嫁費用問題

明確定性:住院期間將醫保藥品目錄內藥品讓患者到院外及門診購買使用。

整治措施:一是集中整治患者住院期間,醫務人員要求患者將屬于醫保支付范圍的藥品到門診或院外購買轉嫁費用,規避醫保監管和考核,加重群眾就醫經濟負擔的行為。二是通過調閱醫院his系統、醫囑管理系統、電話訪談、群眾舉報、線索排查等方式進行核查。三是涉嫌違規轉嫁費用的定點醫療機構,醫保部門嚴格按照醫保服務協議進行處理。涉及違規轉嫁的費用,一律由違規當事人負責清退,涉案人員有關線索移交至同級派駐紀檢監察部門和衛生健康部門處理,并在一定范圍內進行通報。四是按照“誰違規、誰擔責、誰退款”的原則,堅決整治違規轉嫁費用行為,涉及相關費用由定點醫療機構以單位、科室名義分攤方式退款。

責任領導:____

責任人:____

責任單位:規劃財務和基金監管科、醫藥服務管理科、市醫療保險管理局

配合單位:局辦公室

整治時限:20__年__月__日至__月__日開展集中整治,__月__日至__月底為鞏固提升階段,長期堅持。

(二)整治藥品耗材超范圍使用的問題

明確定性:未經患者知情同意,讓患者自費使用超出醫保目錄外的藥品耗材。對病情非必須超出醫保支付范圍的藥品耗材使用作為“超范圍使用”的問題開展檢查。

整治措施:一是加大智能監控力度,減少定點醫療機構超范圍使用藥品耗材行為。二是加強審核稽核,利用智能審核、實地稽核等手段,加強對醫?;鸾Y算(含異地)費用監管。三是嚴肅查處違規行為。在日常審核稽核中發現的違規費用,在結算時全額追回,并按照醫保服務協議進行處理。四是在國家醫保信息平臺(智慧醫保二期)系統內增加超范圍藥品耗材使用存疑提醒功能。

責任領導:____

責任人:____

責任單位:市醫療保險管理局、待遇保障科

配合單位:局辦公室、規劃財務和基金監管科

整治時限:20__年__月__日至__月__日開展集中整治,__月__日至__月底為鞏固提升階段,長期堅持。

(三)整治不按醫保限制支付條件結算醫保費用、虛傳診療項目和藥品耗材的問題

明確定性:嚴肅查處定點醫療機構不按醫保限制支付條件結算醫保費用、虛傳診療項目和藥品耗材的問題。

整治措施:一是對上傳信息分類匯總。二是對大額結算費用,醫保部門對進銷存臺賬和醫院his系統進行實地核查。三是涉嫌違規的,按照《醫療保障基金使用監督管理條例》中的相關條款進行處理。

責任領導:____

責任人:____

責任單位:市醫療保險管理局、規劃財務和基金監管科

配合單位:局辦公室、待遇保障科

整治時限:20__年__月__日至__月__日開展集中整治,__月__日至__月底為鞏固提升階段,長期堅持

(四)配合衛生健康部門整治重復檢查、過度診療、術中加價問題。

明確定性:由衛生健康部門對重復檢查、過度診療、術中加價定性。

整治措施:一是針對衛生健康部門認定的重復檢查、過度診療、術中加價問題,嚴格按照《關于開展不合理醫療檢查專項治理行動的通知》(__衛發〔20__〕__號)精神,嚴肅查處違反法律法規、診療技術規范,通過不合理醫療檢查等騙取醫?;鹦袨?。二是對于衛生健康部門移交的違規問題及時按照《醫療保障基金使用監督管理條例》及醫保服務協議進行處理。三是涉及多收取患者個人自付醫藥費用的,一律由定點醫療機構負責造冊清退至患者本人。四是強化部門間的協同聯動、共享信息,形成整治合力。

責任領導:____

責任人:____

責任分工:規劃財務和基金監管科、市醫療保險管理局

配合單位:局辦公室

整治時限:20__年__月__日至__月__日開展集中整治,__月__日至__月底為鞏固提升階段,長期堅持。

六、工作要求

(一)提高政治站位。市醫保系統各部門要充分認識整治工作的極端重要性,進一步提高政治站位,扛牢政治責任,把整治群眾身邊腐敗和不正之風擺在突出位置。此次專項行動由市醫保局主要領導親自掛帥,各分管領導要親自督戰,機關各科室指導市醫療保險管理局開展好整治工作,上下要緊密配合,全力以赴推進整治工作,確保整治工作取得實實在在的成效。

(二)形成工作合力。規劃財務和基金監管要與紀檢監察部門和衛生健康部門加強協同、共享信息。整治過程中查處的違規問題,規劃財務和基金監管科、市醫療保險管理局要按照“先處理,后移送”的原則,對違規定點醫療機構進行處理;對查實違規的案件,規劃財務和基金監管科要及時通報并移送紀檢監察部門和衛生健康部門進行處理,涉嫌犯罪的依法移交司法機關處理。

(三)分階段推進。__月__日到__月__日為集中整治階段,__月__日到__月__日為總結鞏固階段。領導組辦公室將按照上級部署每月對整治工作進展情況進行調度,督促指導推進整治工作,并對整治不力、推進緩慢的科室及人員進行通報批評。

(四)通報典型案例。在整治過程中發現的線索,發現一起、查處一起、曝光一起,形成有力震懾,努力營造良好的醫保基金使用社會氛圍。

請市醫療保險管理局于每月__日前將當月專項整治進展情況、整治典型案例、《整治群眾身邊腐敗和不正之風工作進展情況月度統計表》報送規劃財務和基金監管科統一匯總上報。規劃財務和基金監管科于__月__日前將整治工作總結、經驗做法連同當月整治案例、《統計表》一并報送州醫療保障局。

篇五:醫療衛生機構及其工作人員廉潔從業行動實施方案

為深入貫徹落實____視察__時的重要講話和重要指示精神,以及__屆中央紀委__次全會、自治區紀委__屆__次全會精神,認真抓好中央第__巡視組巡視__反饋意見整改落實,開展好黨史學習教育,深入推動“我為群眾辦實事”實踐活動,持續深化群眾身邊腐敗和作風問題治理,根據《自治區衛生健康委關于印發醫療領域深入整治群眾身邊腐敗和作風問題工作方案的通知》(__衛醫發〔20__〕__號)《關于印發<__市深入整治群眾身邊腐敗和作風問題的工作方案>的通知》(__紀辦通〔20__〕__號)要求,經研究,決定在全市醫療領域開展深入整治群眾身邊腐敗和作風問題專項整治行動,現制定實施方案如下:

一、整治重點

(一)偽造、變造、虛構醫療服務結算,偽造患者信息結算,掛名住院,偽造、變造財務憑證與進銷存票據結算等問題。

(二)診療常規不落實、串換項目(藥品)、不合理檢查檢驗等問題。

(三)收取醫藥耗材企業回扣,醫療機構和醫務人員利用執業之便謀取不正當利益、收取回扣,接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予回扣的行為。

(四)醫德醫風不正,醫療機構從業人員利用職務便利,在醫療服務中索取或收受患者及其家屬贈送的“紅包”禮金或其他不正當利益等違紀違規違法行為。

(五)誘導住院、低標準住院、掛床住院、重復收費、虛記多記醫藥費用、串換項目收費、分解收費、套餐式檢查、藥品耗材進銷存不符等問題。

(六)“假病人”“假病情”“假票據”等欺詐騙保問題。

二、工作措施

(一)全面動員部署。各級衛生健康部門要在黨委(黨組)會專題研究部署專項整治工作。要結合本地區實際,采取適當形式對專項治理進行專題部署,進一步明確目標任務、工作重點、責任分工,細化工作措施。各醫療衛生機構黨委要履行管黨治黨主體責任,“一把手”、班子成員履行主體責任、第一責任人責任、“一崗雙責”責任,推進落實專項治理工作,要在醫院黨委會專題傳達學習,研究本單位貫徹落實工作,進行動員部署。

(二)印發整治公告。各級衛生健康部門要參照市級通報模板在本地區印發關于深入整治醫療領域腐敗和作風問題專項整治工作的通告,公布整治內容和監督電話,設置舉報信箱,形成高壓震懾,強化政策感召,營造嚴的氛圍,為群眾提供監督舉報和反映問題途徑。

(三)開展自查自糾。醫療機構要召開全院職工大會,傳達學習專項整治行動工作要求。要在醫院顯著位置張貼由各級衛生健康部門印發的專項整治工作公告,接受社會和群眾監督。要認真落實“懲前毖后、治病救人”方針,積極開展“三談一訪”(提醒談話、專題約談、委托談話、廉政家訪)活動,鼓勵和引導違紀違規違法黨員干部和醫務人員主動交待問題。

(四)全面排查整治。各級衛生健康部門要加強對專項整治工作的統一調度和監督指導,在各級各類醫療機構自查自糾的基礎上,采取明察暗訪、交叉檢查、飛行檢查、突擊檢查等多種方式深入排查線索,每個季度組織一次排查。對工作中發現的問題線索,形成問題清單,對經查實存在相關問題的醫療機構進行約談通報,責令整改,對問題嚴重的醫療機構要追究相關領導的責任。各醫療機構對經查實有相關違規行為的醫務人員,根據情節對其給予通報批評、扣發績效工資、取消評先評優、取消職稱評聘資格等處理。

(五)拓寬線索渠道。各級衛生健康部門進一步暢通來信、來訪、網絡、電話等信訪舉報渠道,利用上級交辦、部門協作、下級報送、巡視巡察移交、紀律審查、專項檢查中發現等多個來源渠道,廣泛收集醫療領域腐敗和作風問題線索,建立問題線索臺帳,嚴格實行銷號管理。

(六)開展以案促改。各級衛生健康部門要針對發生和查處的典型案件編印警示教育材料,進行案件通報,開展專題民主生活會以及警示教育大會。要高度重視紀檢監察機關下發的紀律檢查建議書、監察建議書,汲取教訓、舉一反三,努力做到查辦一個案件、剖析一類問題、堵塞一處漏洞、教育一批干部。

(七)加強系統治理。各醫療機構要對藥品、設備、耗材等供應商(經銷商)進行梳理,對各供應商(經銷商)進行約談,簽訂廉潔供藥、不提供“回扣”承諾書。對在本單位行賄和送“回扣”的供應商(經銷商)建立負面名單,取消其供貨資格。要聚焦行政審批、設備采購、藥品和耗材采購、項目許可、接受捐贈等重點領域、重點部位和重點環節,嚴格管權、管人、管事、管錢、管物的各項監管措施,從源頭上治理不正之風和預防腐敗行為。

(八)強化醫德醫風。認真組織開展黨史學習教育,將黨史學習教育與業務工作深度融合,同解決實際問題結合起來,把學習成效轉化為工作動力和成效。要大力開展愛崗敬業和廉潔自律的職業精神教育,制定年度行風教育培訓計劃,增強醫務人員自我教育、自我約束、自我管理的能力。進一步加強規范使用醫保基金知識培訓,強化醫療機構工作人員規范使用醫?;鸷褪胤ㄒ庾R,進一步規范使用醫?;鸬男袨?。

三、工作步驟

專項整治行動時間為通知下發之日起至20__年__月,分3個階段實施。

(一)自查自糾階段(20__年__-__月)。

全市各級各類醫療機構要按照本方案要求開展自查自糾工作,對發現的問題進行全面認真整改。

(二)集中整治階段(20__年__月-__月)。市級衛生健康部門要結合專項整治工作進展、群眾投訴舉報線索等情況,適時組建監督檢查組開展監督檢查工作,對下級衛生健康部門開展整治工作的情況進行督導,并對當地部分醫療機構進行現場檢查。各縣(市、區)衛生健康局要對轄區內醫院(含中醫院和婦幼保健院)排查整治實現全覆蓋,其他類型醫療機構(社區衛生服務中心(站)、門診部、診所)覆蓋50%以上。

(三)總結階段(20__年__-__月)。各級衛生健康部門、市級各醫療衛生機構要積極對本轄區(本單位)專項整治工作情況進行總結,于20__年__月上旬前,將本地區(本單位)工作總結及治理情況統計表報送我委醫政醫管科,我委會同有關部門對部分縣(市、區)和單位進行抽查評估,對于工作落實不力、行動效果不佳或者發生反彈的及時糾偏,督促整改并嚴肅問責。

四、工作要求

(一)強化政治擔當,抓好責任落實。

加強對群眾反映強烈問題的集中整治,是黨中央、中央紀委國家監委和自治區黨委的一項重要決策部署。人民健康既是民生問題,也是社會政治問題,看病就醫始終是人民群眾最關心、最直接、最現實的民生問題。腐敗和作風問題是對事業的最大傷害,醫療機構決不是藏污納垢的法外之地,嚴懲害群之馬是黨心民心所向,是保持衛生健康事業同人民群眾血肉聯系的必然要求,也是落實全面從嚴治黨的必然要求。各級衛生健康部門、各醫療機構要強化政治擔當,狠抓工作落實。要主動作為,加強領導,立即安排部署落實,要全面排查、精準核查,建立問題清單、任務清單、責任清單和整治任務臺賬。要層層落實責任,建立問責機制,對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴格問責。

(二)壓實主體責任,開展自查自糾。各級衛生健康部門要壓實醫療機構主體責任。各級醫療機構要成立專項整治工作領導小組,單位主要負責人擔任領導小組組長,明確牽頭負責科室,落實專人負責,建立一級抓一級、層層抓落實的工作格局。要對照專項整治工作內容,制定本單位自查自糾工作實施方案,全面排查本單位違規使用醫保基金、醫務人員利用職業便利謀取不正當利益等違紀違規違法問題。要抓好整改落實工作,做到立行立改、全面徹底整改。

(三)完善監管制度,建立健全長效機制。各級衛生健康委要進一步完善監管制度,找準關鍵點和切入點,加強對醫療機構的日常監管日常監督。要針對整治發現的共性問題,反復出現、普遍發生的問題,從制度機制上剖析原因、提出對策,促進綜合治理、系統治理。建立部門之間溝通協調、聯合檢查、信息共享、多部門聯合懲戒等工作機制,形成各負其責、各司其職、協同聯動、齊抓共管的大監督工作格局。

(四)做好工作臺賬,按時上報總結。各級衛生健康委要積極做好本次整治工作的臺賬資料,及時匯總工作開展情況,認真做好總結評估,從20__年__月起,請各縣(市、區)衛生健康局、市直各醫療衛生機構于每月__日前將本轄區(本單位)工作動態、治理情況統計表、典型案例以及其他相關資料,報送至我委醫政醫管科;于__月__日前將本轄區(本單位)專項整治工作情況總結、治理情況統計表(含加蓋公章pdf版和word版)報送至我委醫政醫管科。

聯系人市衛生健康委醫政醫管科黃____、陳____。

電話:________

電子郵箱:________。

篇六:醫療衛生機構及其工作人員廉潔從業行動實施方案

為深入貫徹落實____視察__時的重要講話和重要指示精神,深入推動“我為群眾辦實事”實踐活動,持續深化整治群眾身邊腐敗和作風問題,根據《__市衛生健康委關于印發醫療領域深入整治群眾身邊腐敗和作風問題工作方案的通知》要求,結合我縣實際,決定在醫療領域開展深入整治群眾身邊腐敗和作風問題專項整治行動,現制定實施方案如下:

一、成立深入整治群眾身邊腐敗和作風問題工作領導小組

為切實加強對開展醫療領域深入整治群眾身邊腐敗和作風問題專項整治工作的組織領導,確保專項整治工作取得實效,經研究,成立__縣衛生健康局深入整治群眾身邊腐敗和作風問題工作領導小組,成員名單如下。

組長:____

副組長:____

成員:____

領導小組下設辦公室,辦公室設在縣衛生健康局醫政醫管體改股,主任由黃__同志擔任,副主任由陳__同志擔任。

二、整治重點

(一)偽造、變造、虛構醫療服務結算,偽造患者信息結算,掛名住院,偽造、變造財務憑證與進銷存票據結算等問題。

(二)診療常規不落實、串換項目(藥品)、不合理檢查檢驗等問題。

(三)收取醫藥耗材企業回扣,醫療機構和醫務人員利用執業之便謀取不正當利益、收取回扣,接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予回扣的行為。

(四)醫德醫風不正,醫療機構從業人員利用職務便利,在醫療服務中索取或收受患者及其家屬贈送的“紅包”禮金或其他不正當利益等違紀違規違法行為。

三、工作措施

(一)開展專項部署。各醫療衛生機構要在黨組會(班子會)專題研究部署專項整治工作。要結合本單位實際,采取適當形式對專項治理進行專題部署,進一步明確目標任務、工作重點、責任分工,細化工作措施。各醫院黨委要履行管黨治黨主體責任,“一把手”、班子成員履行主體責任、第一責任人責任、“一崗雙責”責任,推進落實專項治理工作,要在醫院黨委會專題傳達學習,研究本單位貫徹落實工作,進行動員部署。

(二)印發整治公告。局機關要印發關于深入整治醫療領域腐敗和作風問題專項整治工作的通告,公布整治內容和監督電話,設置舉報信箱,形成高壓震懾,強化政策感召,營造嚴的氛圍,為群眾提供監督舉報和反映問題途徑。

(三)開展自查自糾。各醫療機構要召開全院職工大會,傳達學習專項整治行動工作要求。要在醫院顯著位置張貼由各級衛生健康部門印發的專項整治工作公告,接受社會和群眾監督。要認真落實“懲前毖后、治病救人”方針,積極開展“三談一訪”(提醒談話、專題約談、委托談話、廉政家訪)活動,鼓勵和引導違紀違規違法黨員干部和醫務人員主動交待問題。

(四)全面開展排查整治。局黨組要加強對專項整治工作的統一調度和監督指導,在各級各類醫療機構自查自糾的基礎上,采取明察暗訪、交叉檢查、飛行檢查、突擊檢查等多種方式深入排查線索,每個季度組織一次排查。對工作中發現的問題線索,形成問題清單,對經查實存在相關問題的醫療機構進行約談通報,責令整改,對問題嚴重的醫療機構要追究相關領導的責任。各醫療機構對經查實有相關違規行為的醫務人員,根據情節對其給予通報批評、扣發績效工資、取消評先評優、取消職稱評聘資格等處理。

(五)拓寬線索渠道。各單位要進一步暢通來信、來訪、網絡、電話等信訪舉報渠道,利用上級交辦、部門協作、下級報送、巡視巡察移交、紀律審查、專項檢查中發現等多個來源渠道,廣泛收集醫療領域腐敗和作風問題線索,建立問題線索臺帳,嚴格實行銷號管理。

(六)開展以案促改。各單位要針對發生和查處的典型案件編印警示教育材料,進行案件通報,開展專題民主生活會以及警示教育大會。要高度重視紀檢監察機關下發的紀律檢查建議書、監察建議書,汲取教訓、舉一反三,努力做到查辦一個案件、剖析一類問題、堵塞一處漏洞、教育一批干部。

(七)加強系統治理。各醫療機構要對藥品、設備、耗材等供應商(經銷商)進行梳理,對各供應商(經銷商)進行約談,簽訂廉潔供藥、不提供“回扣”承諾書。對在本單位行賄和送“回扣”的供應商(經銷商)建立負面名單,取消其供貨資格。要聚焦行政審批、設備采購、藥品和耗材采購、項目許可、接受捐贈等重點領域、重點部位和重點環節,嚴格管權、管人、管事、管錢、管物的各項監管措施,從源頭上治理不正之風和預防腐敗行為。

(八)強化醫德醫風教育。認真組織開展黨史學習教育,將黨史學習教育與業務工作深度融合,同解決實際問題結合起來,把學習成效轉化為工作動力和成效。要大力開展愛崗敬業和廉潔自律的職業精神教育,制定年度行風教育培訓計劃,增強醫務人員自我教育、自我約束、自我管理的能力。進一步加強規范使用醫?;鹬R培訓,強化臨床醫務人員醫保管理意識和守法意識,進一步規范使用醫?;鸬男袨?。

四、工作步驟

專項整治行動時間為通知下發之日起至20__年__月,分3個階段實施。

(一)自查自糾階段(20__年__-__月)。

全縣各級各類醫療機構要按照本方案要求開展自查自糾工作,對發現的問題進行全面認真整改。

集中整治階段(20__年__月-__月)。局機關要對轄區內醫院(含中醫院和婦幼保健院)排查整治實現全覆蓋,其他類型醫療機構(門診部、診所)覆蓋50%以上。局機關將結合專項整治工作進展、群眾投訴舉報線索等情況,適時組建監督檢查組赴各地開展監督檢查工作,并對當地部分定點醫療機構進行現場檢查。

(三)總結階段(20__年__-__月)。各單位要積極對本轄區內專項整治工作情況進行總結,于20__年__月中旬前,將本地區工作總結及量表報送縣衛生健康局??h衛生健康局會同有關部門對部分地區和單位進行抽查評估,對于工作落實不力、行動效果不佳或者發生反彈的及時糾偏,督促整改并嚴肅問責。

五、工作要求

(一)強化政治擔當,抓好責任落實。

加強對群眾反映強烈問題的集中整治,是黨中央、中央紀委國家監委和自治區黨委的一項重要決策部署。人民健康既是民生問題,也是社會政治問題,看病就醫始終是人民群眾最關心、最直接、最現實的民生問題。腐敗和作風問題是對事業的最大傷害,醫療機構決不是藏污納垢的法外之地,嚴懲害群之馬是黨心民心所向,是保持衛生健康事業同人民群眾血肉聯系的必然要求,也是落實全面從嚴治黨的必然要求。各醫療機構要強化政治擔當,狠抓工作落實。要主動作為,加強領導,立即安排部署落實,要全面排查、精準核查,建立問題清單、任務清單、責任清單和整治任務臺賬。要層層落實責任,建立問責機制,對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴格問責。

(二)壓實主體責任,開展自查自糾。各級醫療機構要成立專項整治工作領導小組,單位主要負責人擔任領導小組組長,明確牽頭負責股室,落實專人負責,建立一級抓一級、層層抓落實的工作格局。要對照專項整治工作內容,制定本單位自查自糾工作實施方案,全面排查本單位違規使用醫?;稹⑨t務人員利用職業便利謀取不正當利益等違紀違規違法問題。要抓好整改落實工作,做到立行立改、全面徹底整改。

(三)完善監管制度,建立健全長效機制。各有關部門要進一步完善監管制度,找準關鍵點和切入點,加強對醫療機構的日常監管、監督。要針對整治發現的共性問題,反復出現、普遍發生的問題,從制度機制上剖析原因、提出對策,促進綜合治理、系統治理。建立部門之間溝通協調、聯合檢查、信息共享、多部門聯合懲戒等工作機制,形成各負其責、各司其職、協同聯動、齊抓共管的大監督工作格局。

(四)做好工作臺賬,按時上報總結。各單位要積極做好本次整治工作的臺賬資料,及時匯總工作開展情況,認真做好總結評估,從__月起,各單位于每月__日前將工作動態、工作情況統計表、典型案例以及其他相關資料,報送縣衛生健康局。__月__日前報送專項整治工作總結。

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