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培訓(xùn)費(fèi)事前績效評價報告

為加強(qiáng)財政支出管理，切實提高財政資金使用效益，進(jìn)一步落實監(jiān)管責(zé)任，根據(jù)《中華人民共和國預(yù)算法》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的意見》(中發(fā)〔20xx〕34號)、《中共湖南省委辦公廳湖南省人民政府辦公廳關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的實施意見》(湘辦發(fā)〔20xx〕10號)和《祁東縣財政局關(guān)于對20xx年度預(yù)算安排的部分專項資金開展績效評價的通知》(祁財績〔20xx〕77號)等文件精神，湖南鼎臻財務(wù)咨詢管理有限公司接受祁東縣財政局（以下簡稱“財政局”）的委托，本著獨立、客觀、公正、科學(xué)的原則，于20xx年6-8月對祁東縣教育局（以下簡稱“教育局”）中小學(xué)教師繼續(xù)教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)項目實施績效評價。根據(jù)財政支出績效評價的有關(guān)規(guī)定，形成本績效評價報告。

（一）項目單位基本情況。

1、單位主管部門:祁東縣教育局。

2、項目名稱:中小學(xué)教師繼續(xù)教育培訓(xùn)項目。

3、項目實施單位:祁東縣教師進(jìn)修學(xué)校。

4、項目概況。

為貫徹落實全國、全省教育大會和《中共湖南省委、湖南省人民政府關(guān)于全面深化新時代教師隊伍建設(shè)改革的實施意見》（湘發(fā)（20xx）22號）精神，及湖南省教育廳、湖南省財政廳《20xx年--20xx年湖南省“國培計劃”統(tǒng)籌規(guī)劃與組織實施方案》要求，以造就高素質(zhì)專業(yè)化教師隊伍為目標(biāo)，以提高教師師德素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平為核心，以農(nóng)村教師為重點，全面提高中小學(xué)教師質(zhì)量，建設(shè)一支高素質(zhì)專業(yè)化的教師隊伍，根據(jù)國家、省、市政府《鄉(xiāng)村教師支持計劃》規(guī)定，各級政府按中小學(xué)、中職學(xué)校、幼兒園教師工資的1.5%撥付經(jīng)費(fèi)用于教育行政部門的教師培訓(xùn)項目。

（二）項目實施情況。

1、項目收到資金情況。

20xx年下達(dá)中小學(xué)教師繼續(xù)教育培訓(xùn)項目資金共844.04萬元,教育局實際收到縣財政撥款844.04萬元，資金到位率100.00%。

2、項目資金使用情況。

20xx年度全縣中小學(xué)教師送教培訓(xùn)項目由祁東縣教育局委托祁東縣教師進(jìn)修學(xué)校實施，將部分項目培訓(xùn)資金撥付給祁東縣教師進(jìn)修學(xué)校，其中11個培訓(xùn)項目由縣教師進(jìn)修學(xué)校組織實施，其余8個項目培訓(xùn)費(fèi)用由縣教師進(jìn)修學(xué)校代付給承辦單位。20xx年度祁東縣教育局收到項目經(jīng)費(fèi)844.04萬元，實際撥付縣教師進(jìn)修學(xué)校合計664.04萬元，其中：培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)564.04萬元，建設(shè)經(jīng)費(fèi)100萬元。

20xx年祁東縣教師進(jìn)修學(xué)校合計使用經(jīng)費(fèi)169.71萬元。其中：支付國培項目培訓(xùn)費(fèi)149.35萬元，關(guān)懷培訓(xùn)費(fèi)用3.12萬元,特崗教師崗前培訓(xùn)費(fèi)14.83萬元，普通話等級測試培訓(xùn)0.91萬元，教學(xué)設(shè)備購置1.50萬元。

3、項目資金結(jié)余情況。

根據(jù)此次專項資金現(xiàn)場績效評價和項目單位上報情況，資金支出未完全按照項目計劃和項目要求執(zhí)行，培訓(xùn)資金結(jié)余674.33萬元，金額較大。其中：祁東縣教育局項目資金未撥付金額合計180萬元，祁東縣教師進(jìn)修學(xué)校20xx年培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)結(jié)余494.33萬元。

4、專項組織管理。

縣教育局深入鄉(xiāng)村學(xué)校和教學(xué)現(xiàn)場，開展診斷測評，找準(zhǔn)鄉(xiāng)村教育、教師、學(xué)校（幼兒園）的真問題、真需求，擬定培訓(xùn)計劃制定20xx年培訓(xùn)需求。一是堅持學(xué)為中心、結(jié)果導(dǎo)向、專項資金專款使用為原則，以解決教師在教育教學(xué)中的實際問題為指向，制訂教師個性化能力提升解決方案，采取任務(wù)驅(qū)動、成果展示等方式引導(dǎo)教師學(xué)員做中學(xué)、做中用，確保培訓(xùn)成果能用、管用、好用，將學(xué)習(xí)貫徹全國和全省教育大會精神，師德養(yǎng)成教育、信息技術(shù)應(yīng)用、國家安全教育、掃黑除惡工作等納入必修內(nèi)容；二是組建高水平的培訓(xùn)專家團(tuán)隊，原則上一線優(yōu)秀教師、教研員和校園長的比例不低于50%，合理控制培訓(xùn)班級規(guī)模，原則上每個班級培訓(xùn)人數(shù)控制在70人（含）以內(nèi)，以保障教學(xué)培訓(xùn)質(zhì)量；三是修訂完善培訓(xùn)管理制度、流程工具等，根據(jù)實際需要查漏補(bǔ)缺，不斷提升規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化管理水平，對于培訓(xùn)經(jīng)驗豐富、培訓(xùn)質(zhì)量高、績效評估好、培訓(xùn)模式科學(xué)、在同類項目中形成優(yōu)勢特色的項目大力在全縣推廣。

5、項目組織實施情況。

（1）根據(jù)年初教育工作年度計劃、培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)方案，由教育局師訓(xùn)股負(fù)責(zé)組織，在全縣范圍內(nèi)選出一批中小學(xué)各學(xué)科的優(yōu)秀教師，通過省市培訓(xùn)后，精心打造一批優(yōu)秀的專、兼職教師團(tuán)隊和培訓(xùn)管理團(tuán)隊。

（2）確定培訓(xùn)基地。

（3）確定參培人員。

（4）按照“總體規(guī)劃、分步實施、學(xué)用結(jié)合、注重實效”的原則組織實施，采取集中現(xiàn)場實踐性培訓(xùn)與網(wǎng)絡(luò)研修相結(jié)合的混合培訓(xùn)模式。

（5）培訓(xùn)工作完成后，形成《20xx年度中小學(xué)教師各類培訓(xùn)項目完成匯總表》。

（三）項目績效目標(biāo)。

1、總體項目目標(biāo)。

以造就高素質(zhì)專業(yè)化教師隊伍為目標(biāo)，以提高教師師德素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平為核心，以農(nóng)村老師為重點，全面提高中小學(xué)教師素質(zhì)。

2、具體項目目標(biāo)。

（1）完成國培項目的實施。

（2）完成教師各科專業(yè)知識、信息技術(shù)能力、心理健康教育、學(xué)校安全管理等50多個子項目開展教師全員培訓(xùn)工作。

（3）完成國培、省培、市培、縣培各類教師八千多人的各類培訓(xùn)任務(wù)。

績效評價的目的在于通過對教育局教師培訓(xùn)項目進(jìn)行績效評價，衡量項目資金的產(chǎn)出與績效，了解、分析、檢驗項目是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，資金使用是否有效，為以后年度安排財政資金提供重要依據(jù)。及時總結(jié)經(jīng)驗，分析存在的問題，采取切實有效的措施進(jìn)一步改進(jìn)和加強(qiáng)財政支出項目管理，切實提高財政資金使用效益。同時探索專項資金的績效評價的辦法、制度，逐步形成績效評價的體系和機(jī)制，進(jìn)一步提高專項資金使用管理效益。

根據(jù)20xx年6月下發(fā)的《祁東縣財政局關(guān)于對20xx年度預(yù)算安排的部分專項資金開展績效評價的通知》（祁財績〔20xx〕77號）的要求，祁東縣財政局委托湖南鼎臻財務(wù)咨詢管理有限公司負(fù)責(zé)該項目績效評價工作的具體組織實施。20xx年6-8月，湖南鼎臻財務(wù)咨詢管理有限公司組織項目組進(jìn)行現(xiàn)場評價工作。績效評價主要采取以下的方式：一是與項目單位進(jìn)行溝通、詢問，聽取項目單位有關(guān)資金使用管理及項目組織實施等情況介紹，了解資金使用取得的成效、存在的主要問題及建議等；二是通過審查政策文件、項目管理制度、合同、賬簿、記賬憑證、原始憑證和項目收支明細(xì)賬等資料，以了解項目具體情況；三是實地考察項目實施后現(xiàn)場；根據(jù)收集的相關(guān)資料、數(shù)據(jù)、績效評價自評報告等材料進(jìn)行分析，全面了解項目的基本情況，為提出評價結(jié)論提供依據(jù)。

（三）綜合評價情況及評價結(jié)論。

根據(jù)《中華人民共和國預(yù)算法》《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的意見》(中發(fā)〔20xx〕34號)、《中共湖南省委辦公廳湖南省人民政府辦公廳關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的實施意見》(湘辦發(fā)〔20xx〕10號)和《祁東縣財政局關(guān)于對20xx年度預(yù)算安排的部分專項資金開展績效評價的通知》(祁財績〔20xx〕77號)等文件規(guī)定，我們對本項目的總體評價是：制定了項目相關(guān)的管理制度，通過加強(qiáng)對項目組織體系建設(shè)、考核監(jiān)督等工作，強(qiáng)化對項目承擔(dān)單位業(yè)務(wù)管理等措施，保證了教育局教師培訓(xùn)項目涉及的部分項目的實施，取得了一定的社會效益。但也存在培訓(xùn)工作未按計劃完成、績效目標(biāo)設(shè)立欠明確、自評意識薄弱，自評結(jié)果未公示、制度執(zhí)行不到位等問題。根據(jù)《20xx年度專項資金績效評價指標(biāo)評分表》評分，得分62.2分，評價等級為“中”。

績效評價結(jié)果采取評分和評級相結(jié)合的方式，具體分值和等級可根據(jù)評價內(nèi)容設(shè)定。總分為100分，參照財政部《項目支出績效評價管理辦法》（財預(yù)〔20xx〕10號）劃分為四檔：90（含）-100分為優(yōu)、80（含）-90分為良、60（含）-80分為中、60分以下為差。

（一）產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。

項目完成情況。

教育局教師培訓(xùn)項目涉及的培訓(xùn)項目為：

1、鄉(xiāng)村小學(xué)教師專業(yè)能力；

2、鄉(xiāng)村中小學(xué)校長領(lǐng)導(dǎo)力；

3、中小學(xué)教師信息素養(yǎng)培訓(xùn)者研修；

4、幼兒園教師園長培訓(xùn)；

5、綜合改革模式創(chuàng)新試點等五類國培計劃以及省培計劃、市培計劃、縣培計劃等共18個，應(yīng)撥付縣教師進(jìn)修學(xué)校培訓(xùn)費(fèi)用627.75萬元（見下表），實際撥付縣教師進(jìn)修學(xué)校664.04萬元（包括培訓(xùn)基地維修維護(hù)經(jīng)費(fèi)36.29萬元）。

20xx年度縣教師進(jìn)修學(xué)校實際支付國培項目培訓(xùn)費(fèi)149.35萬元，關(guān)懷培訓(xùn)費(fèi)用3.12萬元,特崗教師崗前培訓(xùn)費(fèi)用14.83萬元，普通話等級測試培訓(xùn)0.91萬元，培訓(xùn)教學(xué)設(shè)備購置1.50萬元。實際用于培訓(xùn)的資金共計169.71萬元。

（二）效益指標(biāo)完成情況分析。

1、項目實施經(jīng)濟(jì)效益分析。

教師培訓(xùn)項目是建立在黨中央、國務(wù)院上世紀(jì)末提出“科教興國”的戰(zhàn)略基礎(chǔ)上，21世紀(jì)是知識經(jīng)濟(jì)時代，培養(yǎng)種子教師，促進(jìn)校本培訓(xùn)的落地生根，引領(lǐng)鄉(xiāng)村教師校本研修持續(xù)化、常態(tài)化，更有利于促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展。

2、項目實施社會效益分析。

教師培訓(xùn)項目著眼于提高教育工作者的業(yè)務(wù)能力與工作素養(yǎng)，以教書育人的方式間接影響人口素質(zhì)的提高，以服務(wù)社會的職業(yè)理想增強(qiáng)就業(yè)能力，提高勞動生產(chǎn)率和資源使用率，縮小收入分配差距都具有積極的重要作用。

（三）社會公眾或服務(wù)對象滿意度。

20xx年6月18日-20xx年6月22日。

教師培訓(xùn)項目滿意度調(diào)查問卷收到有效問卷60份，調(diào)查問卷顯示教師滿意度達(dá)到了89%。

（一）績效目標(biāo)設(shè)立欠明確。

縣教育局存在未申報績效目標(biāo)情況，未針對該專項資金設(shè)定績效目標(biāo)，績效目標(biāo)分散在各項目工作方案、考核辦法中，績效目標(biāo)設(shè)立不明確，預(yù)期效益指標(biāo)未量化。

（二）業(yè)務(wù)管理欠規(guī)范。

1、部分教師重復(fù)參加國培計劃。

2、同一培訓(xùn)項目重復(fù)出現(xiàn)。

3、部分項目完成情況與縣教育局提供的《祁東縣20xx年度中小學(xué)教師各類培訓(xùn)完成匯總表》情況不相符。

（三）資金使用不合理。

20xx年財政預(yù)算該項目經(jīng)費(fèi)844.04萬元，實際用于培訓(xùn)的.資金共計169.7075萬元，資金結(jié)余過大，使用不合理。

（四）自評意識薄弱，未公開績效自評報告。

縣教育局的績效自評報告簡單，指標(biāo)未細(xì)化量化，績效自評反映的問題不夠具體，截至評價現(xiàn)場結(jié)束日，縣教育局未公示績效自評報告。

（五）制度不完整。

評價過程中縣教育局提供的教師培訓(xùn)項目中的相關(guān)制度不完善。

（一）建立健全績效目標(biāo)。

績效目標(biāo)設(shè)立應(yīng)針對專項資金設(shè)立，全面反映項目應(yīng)達(dá)到的數(shù)量、質(zhì)量、時效、成本及預(yù)期效益，按明細(xì)項目內(nèi)容將績效目標(biāo)細(xì)化分解為具體的、可量化、可衡量的績效指標(biāo)。這有利于對實施單位進(jìn)行階段目標(biāo)考核和監(jiān)督，在此基礎(chǔ)上，做到預(yù)算明細(xì)化，細(xì)化資金支出計劃等。

建議財政部門將績效目標(biāo)設(shè)置作為預(yù)算安排的前置條件，加強(qiáng)績效目標(biāo)審核，對審核不通過的，不予安排預(yù)算；建立預(yù)算資金績效運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制，確保績效目標(biāo)如期保質(zhì)保量實現(xiàn)，對存在嚴(yán)重問題的政策、項目要暫緩或停止預(yù)算撥款，督促及時整改落實，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控，科學(xué)調(diào)度資金，切實提高預(yù)算執(zhí)行效率。

（二）加強(qiáng)資金使用管理。

一是應(yīng)科學(xué)制定培訓(xùn)計劃，切實加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，加快執(zhí)行進(jìn)度，嚴(yán)格遴選參訓(xùn)學(xué)員，讓更多教師受益；二是建立財務(wù)監(jiān)控機(jī)制，加強(qiáng)對專項資金的使用情況進(jìn)行檢查，保證專項資金的安全性和使用的規(guī)范性。

（三）認(rèn)真開展項目績效自評工作。

注重結(jié)果導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)成本效益，將政策、項目預(yù)算資金使用效果作為政策執(zhí)行和項目實施的落腳點，堅持“花錢辦實事，小錢辦大事”原則，專項資金的設(shè)立和新增嚴(yán)格執(zhí)行事前評估、程序報批和項目臺賬管理，教育局負(fù)責(zé)公開預(yù)算績效自評結(jié)果，預(yù)算績效評價結(jié)果公開的內(nèi)容必須詳實、準(zhǔn)確，主要包括預(yù)算績效評價的基本情況、預(yù)算績效評價結(jié)論和存在的問題等方面，根據(jù)需要可全部公開也可只就評價結(jié)論和存在的突出問題進(jìn)行公開。

（四）制定相關(guān)制度，并嚴(yán)格按制度執(zhí)行，加強(qiáng)監(jiān)督管理。

梳理各項制度，完善并制定符合實際、可執(zhí)行的相關(guān)制度，嚴(yán)格按制度定期、不定期對項目進(jìn)行檢查、監(jiān)督與考核。

基本藥物績效自評報告

受永興縣財政局的委托，我局組織相關(guān)人員對永興縣20xx年基層衛(wèi)生院實施基本藥物制度補(bǔ)助資金使用情況開展績效評價。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

(一)項目概況。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度后，在各級黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我縣堅持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改基本原則，26個基層衛(wèi)生院堅持全面配備基本藥物、網(wǎng)上采購、零差率銷售，在保證藥品質(zhì)量、降低群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)、引導(dǎo)合理用藥等方面取得了很大的成效。

國家基本藥物制度專項補(bǔ)助資金是中央和省級財政為支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革而設(shè)立的專項補(bǔ)助資金。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革20xx年度主要工作安排的通知》（國辦發(fā)〔20xx〕8號）、衛(wèi)生部等9部委局《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)〔20xx〕78號）《關(guān)于政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實施基本藥物制度的通知》（湘衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕21號）等通知文件精神，實施單位衛(wèi)計局于20xx年7月31日在全縣推廣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度,實行藥品零差率銷售。

（二）項目績效目標(biāo)。

1.項目績效總目標(biāo)：該項目績效總目標(biāo)為鞏固實施基本藥物制度，擴(kuò)大醫(yī)改成果，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制等多個方面的綜合改革和要按照保障機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇的原則同步落實補(bǔ)償政策，建立穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償方式。

2.項目績效階段性目標(biāo):現(xiàn)階段的目標(biāo)為彌補(bǔ)20xx年度實施基本藥物制度后藥品零利率銷售損失的藥品利潤，降低老百姓的就醫(yī)成本。

（一）績效評價目的:有效利用資金和使用資金,分配資金.

（二）績效評價原則、評價指標(biāo)體系（附表說明）、評價方法。

1.前期準(zhǔn)備。了解總體情況，協(xié)調(diào)各項目單位做好評價準(zhǔn)備和配合工作，擬定具體評價方案，做好工作計劃和收集資料清單等準(zhǔn)備工作。

2.組織實施。收集相關(guān)基礎(chǔ)資料，依據(jù)永興縣20xx年度基層衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金年終考核細(xì)則對相關(guān)資料進(jìn)行核實分析，對會計核算資料進(jìn)行必要抽查，并與相關(guān)人員座談,了解所有與評價工作相關(guān)的信息。

3.分析評價。評價工作小組依據(jù)收集的基礎(chǔ)資料和現(xiàn)場評價情況進(jìn)行匯總分析，將項目支出后的實際狀況與績效目標(biāo)進(jìn)行對比，從項目的投入、過程、產(chǎn)出和效果四項評價指標(biāo)進(jìn)行量化和具體分析，在此基礎(chǔ)上起草本項目績效評價初稿，并征詢項目承擔(dān)單位意見，達(dá)成共識，作出必要修改后形成績效評價正式報告。

三、績效評價指標(biāo)分析情況。

（一）項目資金情況分析。

1.項目資金到位情況分析:20xx年度該項目總到位資金1149.2萬，其中中央配套專項390.6萬元，省級配套專項255.6萬元，縣級配套503萬元，到位率100%。

2.項目資金使用情況分析:全年總資金1149.2萬元，總支出1149.2萬元。

3.項目資金管理情況分析:專項補(bǔ)助資金采用“當(dāng)年預(yù)撥、次年考核結(jié)算”的方式下達(dá)。縣衛(wèi)健、財政部門負(fù)責(zé)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度的績效進(jìn)行考核，考核結(jié)果要與專項補(bǔ)助資金分配掛鉤。為了加強(qiáng)和規(guī)范村基層衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金的分配、使用和管理，衛(wèi)計局制定并下達(dá)了分配文件《關(guān)于分配20xx年度鄉(xiāng)村兩級實施基本藥物制度資金的通知》（永衛(wèi)發(fā)〔20xx〕4號），共分配基層衛(wèi)生院基藥專項資金1149.2萬元。

（二）項目實施情況分析。

1.項目組織情況分析：衛(wèi)生健康局藥政股牽頭對村衛(wèi)生室的基本藥物實施情況進(jìn)行考核一年兩次。

2.項目管理情況分析：基層衛(wèi)生院實施藥品零利潤以后，全部配備和使用國家基本藥物和省增補(bǔ)目錄藥物品種，全部藥品都在省采購平臺采購，要求嚴(yán)格貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，沒有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”問題。

（三）項目績效情況分析。

1.項目經(jīng)濟(jì)性分析。

（1）項目成本（預(yù)算）控制情況。

（2）項目成本（預(yù)算）節(jié)約情況。

2.項目的效率性分析。

（1）項目的實施進(jìn)度：全縣26個衛(wèi)生院全部實施藥品零利率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實使率100%。

（2）項目完成質(zhì)量：

1、項目資金按照項目實施進(jìn)度安排，按時足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。

2、項目資金到達(dá)后，我局制定了資金使用方案，嚴(yán)格按項目計劃和規(guī)定用途專款專用；我局有健全的會計核算制度并嚴(yán)格按照法律法規(guī)及規(guī)定的制度執(zhí)行。

3、項目資金全部用于彌補(bǔ)藥品零銷售損失的'利潤取得了積極的反響，對基藥政策的持續(xù)長久實施提供有力保障。

3.項目的效益性分析。

（1）項目預(yù)期目標(biāo)完成程度：較好。

（2）項目實施對經(jīng)濟(jì)和社會的影響：群眾滿意率較高。

通過項目實施，衛(wèi)生院均能做到“零差價”銷售藥物，基本實現(xiàn)藥品價格公開，減輕村民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，較好實現(xiàn)政策目標(biāo)。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度專項資金體現(xiàn)了黨和政府對基層衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心與支持，在當(dāng)前基藥制度全面覆蓋實施的背景下，永興縣全縣所有行政村均已實施基本藥物制度，藥品價格基本做到公開透明，村民能夠購買“零差價”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實施成果，衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，設(shè)立了專門業(yè)務(wù)股室，全面負(fù)責(zé)全縣國家基本藥物制度的實施和監(jiān)督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。

一是簡政放權(quán)，基層事基層定。衛(wèi)健局將資金分配具體實施方案權(quán)力下放至鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌管理，根據(jù)各地實際情況，分配項目資金。二是強(qiáng)化管理，定期培訓(xùn)考核。三是建立集中核算中心，加強(qiáng)資金監(jiān)管。衛(wèi)健局設(shè)集中核算中心，衛(wèi)生院專項資金均由集中核算中心統(tǒng)一管理，專賬管理，專款專用。

（一）資金使用管理有待進(jìn)一步完善。

（二）居民用藥需求與基本藥物目錄有出入。

（三）基層衛(wèi)生院經(jīng)營存在缺口，隊伍建設(shè)難保障。

（四）部分衛(wèi)生院硬件設(shè)施落后。

相關(guān)建議。

（一）提高預(yù)算編制準(zhǔn)確性，規(guī)范資金使用。

（二）適當(dāng)調(diào)整基藥目錄，增加藥品可選性。

（三）改善醫(yī)生職業(yè)環(huán)境，提高衛(wèi)生院服務(wù)能力。

（四）加強(qiáng)人才培養(yǎng)，儲備后備力量。

基本藥物績效自評報告

為進(jìn)一步提高預(yù)算績效管理工作效能，保證績效評價的客觀性、公正性，使預(yù)算資金達(dá)到產(chǎn)出的效果，現(xiàn)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物補(bǔ)助項目評價情況報告如下：

（一）項目基本情況。

根據(jù)縣政府辦公室《關(guān)于印發(fā)臨沭縣實施國家基本藥物制度工作方案（試行）的通知》（沭政辦發(fā)（20xx）12號）文件要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行基本藥物制度各級財政補(bǔ)助。

（二）項目具體資金安排。

項目預(yù)算：自20xx年起每年固定補(bǔ)助1600萬元，20xx年增長到1900萬元，上級補(bǔ)助無固定標(biāo)準(zhǔn)，縣級補(bǔ)差，建立基本藥物制度補(bǔ)助年度增長機(jī)制，增幅保持與我縣財政增長速度同步。20xx年預(yù)算1900萬元，其中縣級資金1250萬元，上級資金650萬元；20xx年縣財政局足額、及時撥付縣級資金1250萬元，上級資金702.3萬元（本年度上級資金補(bǔ)助多），我局按照各鎮(zhèn)街所轄服務(wù)人數(shù)足額、及時撥付到各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院。

（一）總體績效目標(biāo)。

積極構(gòu)建城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，科學(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，保障全民健康，切實解決人民群眾看病難、看病貴的問題。

（二）20xx年度績效目標(biāo)。

建立基本藥物制度補(bǔ)助年度增長機(jī)制，增幅保持與我縣財政增長速度同步，按照每年10%的速率遞增，切實減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，保障全民健康，切實解決人民群眾看病難、看病貴的問題，提升群眾滿意度。

縣衛(wèi)健局尹昌明局長主持召開了分管領(lǐng)導(dǎo)、參加績效評價人員的會議，傳達(dá)了績效評價的'總體要求、評價過程。采取了聽取匯報、查看檔案、審閱資金使用情況，隨機(jī)調(diào)查就診患者等方式進(jìn)行。結(jié)束后，匯總相關(guān)數(shù)據(jù)，形成績效評價報告。

（一）產(chǎn)出指標(biāo)。

1.數(shù)量指標(biāo):藥物補(bǔ)助服務(wù)人數(shù)預(yù)期指標(biāo)值62.68萬人,實際完成指標(biāo)值62.68萬人,分值15分，得分15分。

2.質(zhì)量指標(biāo)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升，預(yù)期指標(biāo)值提升，實際完成指標(biāo)值提升，分值15分，得分15分。

3.時效指標(biāo)：是否及時完成撥付計劃，預(yù)期指標(biāo)值是，實際完成指標(biāo)值是，分值10分，得分10分。

4.成本指標(biāo)：與預(yù)算成本是否一致，預(yù)期指標(biāo)值一致，實際完成指標(biāo)值高于預(yù)算成本，分值10分，得分9分。

（二）效益指標(biāo)：

1.經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)：明顯減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負(fù)擔(dān)，預(yù)期指標(biāo)值明顯，實際完成指標(biāo)值明顯，分值10分，得分10分。

2.社會效益指標(biāo)：保障全民健康率提升，預(yù)期指標(biāo)值提升，實際完成指標(biāo)值提升，分值10分，得分10分。

3.可持續(xù)影響指標(biāo)：努力讓群眾就地就醫(yī)，預(yù)期指標(biāo)值是，實際完成指標(biāo)值是，分值10分，得分10分。

（三）滿意度指標(biāo)：

服務(wù)對象滿意度指標(biāo)：受益人滿意度預(yù)期指標(biāo)值100%，實際完成指標(biāo)值100%，分值10分，得分10分。

（一）評價結(jié)論。

評價得分99分.資金撥付足額、及時；由于本年度上級補(bǔ)助資金比往年多，所以高于預(yù)算成本；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升明顯提升；明顯減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；保障了群眾就地就醫(yī)；受益人滿意度100%，圓滿完成年初制定的績效目標(biāo)任務(wù)。

（二）存在問題。

無

（二）相關(guān)建議。

無

事前績效評價報告

（一）項目概況。

武定縣白路鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年度項目6個，項目預(yù)算合計167.29萬元，項目支出123.17萬元，具體如下：

1、國家基本藥物制度。依據(jù)轄區(qū)國土面積、轄區(qū)人口、村醫(yī)人數(shù)、考核等年初預(yù)算28.21萬元。

2、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。根據(jù)基本公衛(wèi)十二項、婦幼衛(wèi)生、考核等財政預(yù)算66.75萬元，非同級財政撥款25.24萬元，上年結(jié)轉(zhuǎn)資金38.24萬元。

3、建檔立卡貧困人口家簽資金。根據(jù)履約的建檔立卡貧困人口數(shù)、考核財政預(yù)算5.51萬元，非同級財政撥款12.9萬元。

4、重大公共衛(wèi)生項目。根據(jù)國家突發(fā)公衛(wèi)衛(wèi)生體系建設(shè)、艾滋病防治、梅毒防治、綜合防治、考核等財政預(yù)算0.64萬元，非同級財政撥款0.31萬元。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險省級補(bǔ)助項目。根據(jù)成功購買企業(yè)職工養(yǎng)老保險（靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險）或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生可以享受省財政補(bǔ)助的每月200元（即20xx年2400元）用于支持村醫(yī)購買養(yǎng)老保險的政策，財政預(yù)算3.84萬元。

6、鄉(xiāng)村醫(yī)生基藥省級補(bǔ)助資金。保證所有實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室享受300元/月的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助，財政預(yù)算6.48萬元。

7、其他由縣衛(wèi)健局撥入的非同級財政撥款收入17.4萬元，主要是返還的事業(yè)發(fā)展基金3.18萬元、新冠肺炎防控及疫苗接種費(fèi)用3.1萬元、慢病中心管理建設(shè)費(fèi)用10萬元、離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生一次性補(bǔ)助0.66萬元、合理用藥及中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)費(fèi)0.46萬元。

（二）項目績效目標(biāo)。

1、國家基本藥物制度。保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度；對實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助，支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實施；通過每年對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度補(bǔ)助資金的投入，完善財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的補(bǔ)助政策；鞏固基本藥物制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行；加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不斷提升服務(wù)能力和水平，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，實現(xiàn)醫(yī)改“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的目標(biāo)。

2、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項任務(wù)完成；貧困地區(qū)農(nóng)村婦女”兩癌“篩查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)45%以上，非貧困地區(qū)農(nóng)村婦女”兩癌“篩查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)20%以上，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)80%以上，農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸服用率達(dá)90%以上，營養(yǎng)包目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)80%以上，4-6歲兒童視力檢查人群覆蓋率達(dá)90%以上，地中海貧血篩查任務(wù)完成率、地中海貧血基因檢測率達(dá)80%以上。提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目均等化水平，規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康管理和兒童健康管理，把孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率控制在指標(biāo)范圍內(nèi)，全面完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、城鄉(xiāng)居民健康檔案、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒遺傳代謝性疾病篩查、新生兒聽力篩查、免疫規(guī)劃、65歲及以上老年人健康管理、健康教育、原發(fā)性高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理、結(jié)核病防治、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)各項任務(wù)目標(biāo)。

3、建檔立卡貧困人口家簽資金。為個人、家庭提供優(yōu)質(zhì)、方便、便捷、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋，建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達(dá)到100%，為健康當(dāng)離開貧困人口發(fā)放健康卡。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為65歲以上的建檔立卡貧困人口每年免費(fèi)開展一次健康體檢。對已核準(zhǔn)的高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核等患者，提供公共衛(wèi)生、慢性病管理、健康咨詢和中醫(yī)干預(yù)等綜合服務(wù)，并逐步擴(kuò)大病種。

4、重大公共衛(wèi)生項目。做好艾滋病監(jiān)測、檢測，推廣艾滋病快速檢測替代確證檢測策略，開展艾滋病病毒感染者和病人的隨訪管理，開展吸毒者、暗娼、男男性行為人群高危行為干預(yù)工作，完成婚前保健人群、孕產(chǎn)婦檢測任務(wù)，做好預(yù)防母嬰傳播工作，為符合治療條件的艾滋病病毒感染者和病人提供抗病毒治療。實現(xiàn)“3個90%”艾滋病防治目標(biāo)，并持續(xù)鞏固。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險省級補(bǔ)助項目。根據(jù)成功購買企業(yè)職工養(yǎng)老保險（靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險）或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生可以享受省財政補(bǔ)助的每月200元（即20xx年2400元）用于支持村醫(yī)購買養(yǎng)老保險的政策。

6、鄉(xiāng)村醫(yī)生基藥省級補(bǔ)助資金。保證所有實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室享受300元/月的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助。

（三）項目組織管理情況。

項目管理中嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)財經(jīng)紀(jì)律制度，做到各司其職，相互監(jiān)督、相互制約。項目預(yù)算、經(jīng)費(fèi)收支、財務(wù)票據(jù)合規(guī)性審核、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由各開展相關(guān)工作的業(yè)務(wù)部門實施。經(jīng)費(fèi)支出實行三級審核把關(guān)制度，重大項目實施報院務(wù)會討論決定相關(guān)方職責(zé)分工、管理流程、組織實施、制度建設(shè)情況等。

強(qiáng)項目預(yù)算績效管理，強(qiáng)化支出責(zé)任，建立科學(xué)合理的財政支出評價管理體系，提高財政資金使用效益。主要是對縣級年初預(yù)算的8個項目資金管理、使用、所產(chǎn)生的效益作出評價。

（二）績效評價原則、依據(jù)、評價指標(biāo)體系（附表說明）、評價方法、評價標(biāo)準(zhǔn)、評價抽樣等。

1、績效評價原則。本次評價的原則是遵循科學(xué)規(guī)范、公正公開、分級分類、績效相關(guān)原則，采用比較法，定量與定性相結(jié)合的.辦法。

2、績效評價依據(jù)。《武定縣人民政府關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的實施意見》（武政發(fā)[20xx]4號），《武定縣財政局關(guān)于印發(fā)武定縣預(yù)算部門（單位）整體支出績效管理辦法（試行）的通知》（武財績〔20xx]3號），《武定縣財政局關(guān)于開展20xx年度部門整體和項目支出績效自評工作的通知》（武財績[20xx]4號）。

3、績效評價指標(biāo)體系。本次績效評價指標(biāo)體系設(shè)計分一級、二級、三級指標(biāo)和各三級評價標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)說明等。

4、績效評價方法。根據(jù)20xx年財務(wù)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行評價，按評價程序出具評價報告。

5、績效評價標(biāo)準(zhǔn)。績效評價預(yù)算執(zhí)行率、產(chǎn)出、效益、滿意度指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)。

財務(wù)科根據(jù)年度財政財務(wù)收支狀況、部門職能職責(zé)、年度工作完成情況、工作主要成效等，圍繞年初制定的項目支出績效目標(biāo)任務(wù)開展自批，撰寫自評報告。

經(jīng)綜合評價，武定縣白路鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目評價等級為“優(yōu)”，項目達(dá)到預(yù)期成果。

（二）績效目標(biāo)實現(xiàn)情況等。

本著專款專用原則，強(qiáng)化績效理念，切實提高資金使用效益，20xx年項目資金支出123.17萬元，6個項目本年年初預(yù)算均全部執(zhí)行，部分非同級財政撥款經(jīng)費(fèi)未全部使用是因為四季度基本公共衛(wèi)生結(jié)算資金還未最終考核撥付村衛(wèi)生室、新冠肺炎防控及疫苗接種工作尚未結(jié)束等，基本實現(xiàn)績效目標(biāo)。

（一）項目決策情況分析。

我單位針對20xx年專項經(jīng)費(fèi)編制了預(yù)算項目績效目標(biāo)，分別從項目的數(shù)量目標(biāo)、質(zhì)量目標(biāo)、時效目標(biāo)、成本目標(biāo)以及生態(tài)效益、社會效益、可持續(xù)影響、服務(wù)對象滿意度等幾個方面，結(jié)合我單位職能，通過驗證項目的可操作性，量化、設(shè)計項目的績效考核指標(biāo)。

（二）項目過程情況分析。

所有項目專款專用，達(dá)到預(yù)期效果。

（三）項目產(chǎn)出情況分析。

我單位項目從數(shù)量、質(zhì)量、效應(yīng)、滿意度指標(biāo)進(jìn)行了評價，各個指標(biāo)都完成了年初預(yù)算，目標(biāo)值達(dá)到100%。單位醫(yī)療、公衛(wèi)服務(wù)能力持續(xù)增強(qiáng)。

（四）項目效益情況分析。

為轄區(qū)內(nèi)群眾帶來更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)。

1、加強(qiáng)項目前期評估。在項目預(yù)算階段，廣泛征求各業(yè)務(wù)科室意見，根據(jù)各部門工作實際提出需求，逐級篩選，對項目進(jìn)行可行性、實效性進(jìn)行評估，收集項目預(yù)算文件依據(jù)，選擇重點項目進(jìn)行申報。

2、加強(qiáng)項目實施管理。一是各業(yè)務(wù)部門要根據(jù)年初制定的績效目標(biāo)，推進(jìn)各項目標(biāo)任務(wù)的完成，達(dá)到預(yù)算效果。二是加強(qiáng)內(nèi)部控制管理，嚴(yán)格執(zhí)行三級審核把關(guān)制度。

預(yù)算績效管理工作相對滯后。近年來實施財務(wù)精細(xì)化管理后，我院預(yù)算編制工作由財務(wù)人員統(tǒng)籌，財務(wù)工作者除應(yīng)對單位日常工作及財務(wù)管理外，無更多精力承擔(dān)預(yù)算項目績效管理培訓(xùn)、預(yù)算編制審核和預(yù)算管理績效跟蹤管理。

繼續(xù)保持，進(jìn)一步強(qiáng)加全面預(yù)算管理。

基本藥物制度補(bǔ)助資金績效評價報告

蕭縣20xx年度有農(nóng)業(yè)人口1130916人，基本藥物補(bǔ)助合計11400000元，補(bǔ)助資金7350956元用于全縣實行一體化管理的行政村村衛(wèi)生室，4049044元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獎勵性績效工資。

為嚴(yán)格執(zhí)行綜合醫(yī)改中關(guān)于基本藥物制度的要求，做好基本藥物制度補(bǔ)助資金的發(fā)放、管理、使用，認(rèn)真落實藥品零差價銷售，確保村衛(wèi)生室使用的'所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售，努力實現(xiàn)患者負(fù)擔(dān)能下降，衛(wèi)生室收入不減少、醫(yī)保基金可承受。根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固和完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》（皖政辦【20xx】61號）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村醫(yī)隊伍建設(shè)的實施意見》（皖政辦【20xx】72號）文件要求，將基本藥物作為首選藥物，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，實施基本用藥目錄藥品零差率后，對基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范用藥、安全用藥提供了有力的保障。

1、藥品零差率補(bǔ)助資金實行半年預(yù)撥和年度考核發(fā)放，對未按規(guī)定政策執(zhí)行藥品零差率銷售的衛(wèi)生室（站），將在全縣進(jìn)行通報，酌情扣發(fā)20xx年下半年藥品零差率補(bǔ)助費(fèi)用。

2、對未按時間規(guī)定上報村級藥品零差率政策執(zhí)行考核情況表的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，扣除該鄉(xiāng)鎮(zhèn)下半年藥品零差率補(bǔ)助費(fèi)30%，對村室的補(bǔ)助資金必須按實際結(jié)果撥付，不足部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算外經(jīng)費(fèi)支出。扣減資金由縣衛(wèi)健委統(tǒng)籌管理，專項用于對其他成績突出考評補(bǔ)助對象的補(bǔ)助。

全縣2家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，20xx年度國家基本藥物采購金額5859.08萬元，占采購總金額51.79%。23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年度國家基本藥物采購金額9086.26萬元，占采購總金額80.89%。根據(jù)安徽省人民政府《關(guān)于完善國家基本藥物制度的實施意見》(皖政辦〔20xx〕59號)規(guī)定：國家基本藥物目錄(685)采購占比：二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)不低于30%；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%。25家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均符合政策規(guī)定采購占比。23家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化管理村衛(wèi)生室實施基本藥物制度覆蓋率年度指標(biāo)值達(dá)到100%。20xx年度藥品零差率補(bǔ)助資金7350956元，分別于20xx年6月和20xx年12月份撥付到位（上半年由衛(wèi)健委直接撥付到村室使用賬戶，下半年按預(yù)算資金數(shù)額撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院依據(jù)年度考核情況發(fā)放到村衛(wèi)生室）。

基本藥物制度補(bǔ)助資金績效評價報告

（一）項目概況。項目實施主體：巴彥縣財政局、巴彥縣衛(wèi)生健康局；覆蓋地區(qū)：巴彥縣；受益人群：50.70萬農(nóng)村人口；主要內(nèi)容：xx家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及116家農(nóng)村衛(wèi)生所實施基本藥物制度，西藥藥品實行零差率銷售。

（二）項目績效目標(biāo)情況。國家基本藥物制度補(bǔ)助項目中央轉(zhuǎn)移支付預(yù)算和績效目標(biāo)全部完成。

每年在全縣衛(wèi)生健康工作會議上，均做為重要內(nèi)容給予安排和部署。20xx年出臺《關(guān)于進(jìn)一步落實基本藥物制度工作的通知》，明確項目實施的.主要方法和措施：實施兩票制，按照基本藥物使用不低于要求比例，且均在黑龍江省衛(wèi)生健康委藥品采購平臺上采購，沒有線下采購現(xiàn)象。

我縣實施基本藥物制度人口為50.70萬人，國家財政補(bǔ)貼我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為319.46萬元，用于我縣xx所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員及公共經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，全部發(fā)放。農(nóng)村衛(wèi)生所基本藥物中央補(bǔ)助資金193.54萬元，省級101.40萬元，縣級101.40萬元全部到位，保證所有政府辦村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行。對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助，根據(jù)基本藥物藥品銷售情況，按照15%的比例足額撥付藥品零差率補(bǔ)助，余額按服務(wù)人口平均分配，支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實施。

按照國家、省、市要求，完成工作任務(wù)，自評80分。

（一）項目資金情況分析。國家、省及縣配套資金全部到位、按照要求全部發(fā)放到位。

（二）項目績效指標(biāo)完成情況分析。

1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物補(bǔ)貼319.46萬元，農(nóng)村衛(wèi)生所補(bǔ)貼396.34萬元全部到位并按照項目要求組織實施，在20xx年及時使用，符合項目要求，達(dá)到預(yù)期目的。

2、效益指標(biāo)完成情況分析。項目預(yù)期目標(biāo)全部完成，項目活動和活動開展取得顯著效果。項目的經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)中鄉(xiāng)村醫(yī)生收入保持穩(wěn)定，可持續(xù)影響指標(biāo)中國家基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中保持中長期持續(xù)實施。

衛(wèi)生院基本藥物績效自評報告

我縣對20xx年度村衛(wèi)生室基本藥物資金進(jìn)行了績效評價，現(xiàn)就項目開展和項目績效情況報告如下：

（一）項目單位基本概況

20xx年，縣衛(wèi)健局認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家關(guān)于衛(wèi)生計生工作方針、政策與法律、法規(guī)以及縣委、縣政府關(guān)于衛(wèi)生計生方面的決策部署，擬訂了全縣衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)、規(guī)劃、年度計劃并組織實施；負(fù)責(zé)本部門依法行政工作，落實行政執(zhí)法責(zé)任制，統(tǒng)籌規(guī)劃全縣衛(wèi)生計生服務(wù)資源配置，指導(dǎo)全縣各地衛(wèi)生計生工作開展。衛(wèi)生計生局機(jī)關(guān)實際在崗職工101人，共設(shè)23個股室（直屬機(jī)構(gòu)），具體是：辦公室、黨辦、人事股、財務(wù)股、宣傳科教股、行政審批股、規(guī)劃信息股、醫(yī)政醫(yī)管股、疾婦股、愛衛(wèi)辦、獻(xiàn)血辦、中醫(yī)管理股、基本藥物管理股、計劃生育基層指導(dǎo)股、計劃生育家庭發(fā)展股、綜合監(jiān)督股、監(jiān)察室、“120”指揮調(diào)度中心、衛(wèi)生計生會計核算中心、農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會辦公室、衛(wèi)生計生人員培訓(xùn)中心、流動人口計劃生育管理站、計劃生育藥具管理站。20xx年衛(wèi)生計生工作再上臺階，取得了較好成績。

（二）項目實施依據(jù)

按照國家、省、市、有關(guān)文件精神,以及《桂陽縣財政局關(guān)于下達(dá)20xx年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中省財政補(bǔ)助資金（第一批）的通知》、《桂陽縣財政局關(guān)于下達(dá)20xx年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中省財政補(bǔ)助資金（第二批）的通知》等文件，對村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助工作進(jìn)行安排。

（一）績效評價目的

通過績效評價，了解我縣村衛(wèi)生室基本藥物資金使用情況及取得的效果，基本藥物實施情況，總結(jié)項目資金管理的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)項目資金管理中存在的問題，為提高資金的使用效益，加強(qiáng)財政支出的規(guī)范化管理，健全和完善支出項目和資金使用管理辦法，完善預(yù)算編制、加強(qiáng)績效目標(biāo)管理和績效考核工作提供重要的參考依據(jù)，以及提出相關(guān)的建議和應(yīng)采取的措施等。

（二）績效評價原則、評價方法

1、績效評價原則

根據(jù)縣財政局《關(guān)于開展20xx年度項目專項資金績效評價的通知》文件精神，結(jié)合項目特點，遵循以下評價原則：相關(guān)性原則、重要性原則、可比性原則、經(jīng)濟(jì)性原則、系統(tǒng)性原則。使績效評價能反映資金使用所產(chǎn)生的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益和可持續(xù)影響等。

2、績效評價方法

根據(jù)省衛(wèi)生計生委對項目工作的要求，為加強(qiáng)對村衛(wèi)生室基本藥物資金的管理和效果評價，我縣對項目資金工作開展的'目標(biāo)設(shè)定情況、目標(biāo)完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實情況、資金支出情況等方面進(jìn)行了綜合分析和評價，收集政策范圍內(nèi)發(fā)放對象相關(guān)信息，采取定性和定量分析評價方法，形成客觀有效的自我評價。

（一）資金到位情況：20xx年到位村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助資金304.8106萬元。

（二）資金使用情況：20xx年實際發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助資金304.8106萬元，共342個行政村衛(wèi)生室。

（三）項目專項資金管理情況：根據(jù)《會計法》、《預(yù)算法》、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》等相關(guān)法律法規(guī)和財政部及省財政廳有關(guān)財務(wù)規(guī)章的規(guī)定，制定了資金支出管理的相關(guān)制度，明確了相應(yīng)原則和要求，開支范圍、程序、辦法及標(biāo)準(zhǔn)、審批權(quán)限等。

村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助資金按照項目資金管理辦法的要求，通過衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室考核后，縣財政部門安排資金，衛(wèi)生院通過報賬方式，衛(wèi)生計生會計核算中心將各衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助資金通過代發(fā)銀行轉(zhuǎn)賬支付到各衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生手中。全年沒有發(fā)現(xiàn)截留、挪用、擠占、虛列資金等現(xiàn)象。

具體執(zhí)行：

1、集中舉辦了全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班，對全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作，尤其是基本公共衛(wèi)生服務(wù)和國家基本藥物制度制工作進(jìn)行了全面布暑和動員，2、制訂并下發(fā)績效考核文件。制定和下發(fā)了村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)、國家基本藥物制度等2項績效考核辦法和基本公共衛(wèi)生、基本藥物、醫(yī)療服務(wù)等3個績效考核細(xì)則與相關(guān)文件，進(jìn)一步強(qiáng)化和完善了鄉(xiāng)村一體化管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度實施和基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)行為。

3、加大績效考核力度。全年衛(wèi)健局實行上、下半年各一次的對衛(wèi)生院綜合績效考核，衛(wèi)生院實行對衛(wèi)生室每季度一次的督導(dǎo)考核。資金與考核結(jié)果掛鉤，嚴(yán)格按照績效考核結(jié)果撥付相關(guān)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，充分調(diào)動了鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。

截至20xx年12月30日止，我縣共有342個行政村衛(wèi)生室實行國家基本藥物制度和實行藥品零差率銷售,上半年發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助149.4742萬元,年終發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助155.3364萬元,全年共發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助304.8106萬元。

績效效益：村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。

評價：20xx年村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。

結(jié)論：根據(jù)專項資金績效評價指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，各項指標(biāo)綜合自評得分90分，項目績效支出為“優(yōu)秀”。

基藥配送到位率偏低，群眾用藥較困難。

基本藥物事前績效評價報告

湖南省。

20xx年度。

》

（湘衛(wèi)藥政發(fā)。

[20xx]5號。

），赫山區(qū)衛(wèi)生健康局。

本著公正、公平、公開的原則，

積極籌措、安排部署，對。

赫山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)20xx年度國家基本藥物制度專項資金項目進(jìn)行績效評價，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

（一）項目概。

況

赫山區(qū)衛(wèi)生健康局下轄。

12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，行政村衛(wèi)生室170個，全部實施國家基本藥物制度。藥品實行零利率銷售。

（二）項目的總體目標(biāo)。

區(qū)

實施國家基本藥物制度專項資金使用情況和取得的效果，總結(jié)實施國家基本藥物制度項目管理經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)項目實施過程中存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范項目資金管理，在保證國家基本藥物制度規(guī)范實施的前提下節(jié)約成本，指導(dǎo)預(yù)算編制和申報績效目標(biāo)，為優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)提供決策參考和依據(jù)。

項目目標(biāo)為，到20xx年，全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度，努力轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，切實減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入的比例，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基藥占比將達(dá)到75%，將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重公共衛(wèi)生服務(wù)，真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問題，滿足大多數(shù)人口的需求，在任何時候都能保證數(shù)量和劑型足夠供應(yīng)，并且價格可為個人接受或可為社會所負(fù)擔(dān)得起的藥品。降低藥品價格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的`實惠。規(guī)范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

一是健全機(jī)制，

完善基本藥物制度管理領(lǐng)導(dǎo)體系，健全了基本藥物制度管理制度。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行基本藥物臨床使用培訓(xùn)、

合理用藥的培訓(xùn)，

明確要求各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用。

嚴(yán)格按照。

《益陽市赫山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位落實國家基本藥物制度實施辦法（。

20xx。

年修訂版）》。

執(zhí)行。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、配備、使用基本藥物納入目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行考核。

三

是定期或不定期對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

實施。

制度。

進(jìn)行。

督

查，

確保各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量安全，價格均實行零差率銷售。

四

是

加強(qiáng)藥品配送公司管理。對藥品配送公司進(jìn)行了實地考察和考核，簽訂配送協(xié)議和廉潔承諾書。

提高了人民群眾的就醫(yī)獲得感和幸福感。

1、基層衛(wèi)生院藥學(xué)人員不足。

2、

少數(shù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

用藥欠合理。

1.改善職業(yè)環(huán)境，穩(wěn)定人才隊伍建設(shè)。

2、

加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，切實提高醫(yī)療服務(wù)能力和項目執(zhí)行能力，

進(jìn)一步。

規(guī)范。

污水處理事前績效評價報告

（一）項目基本情況。

南江縣城污水處理廠提標(biāo)升級改造工程于20xx年7月17日經(jīng)南江縣發(fā)展和改革局以(南發(fā)改審批〔20xx〕116號)文件批復(fù)立項，項目業(yè)主為南江縣霧源污水處理有限公司，項目估算總投資4500萬元；資金來源為爭取上級專項及地方自籌；建設(shè)地址位于南江縣東榆鎮(zhèn)文光村中院社；建設(shè)規(guī)模為提標(biāo)升級改造2萬噸/日污水處理設(shè)施（由城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)一級b標(biāo)提升至一級a標(biāo)）。

（二）項目績效目標(biāo)。

項目主要內(nèi)容：提標(biāo)升級改造2萬噸/日污水處理設(shè)施（由城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)一級b標(biāo)提升至一級a標(biāo)）改造組合式氧化溝-新增二沉池-高效濾池-反消化深床濾池-紫外線消毒渠。

該項目質(zhì)量指標(biāo)為由城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)一級b標(biāo)提升至一級a標(biāo)，時效指標(biāo)為按期完工，數(shù)量指標(biāo)為改造2萬噸城市生活污水處理設(shè)施，生態(tài)指標(biāo)為改善水、大氣環(huán)境質(zhì)量，社會效益指標(biāo)為減少cod排放，改善生態(tài)環(huán)境。

（一）項目資金申報及批復(fù)情況。

南江縣城污水處理廠提標(biāo)升級改造工程于20xx年6月8日經(jīng)（南污水處理司〔20xx〕36號、南發(fā)改〔20xx〕84號）向市發(fā)改委轉(zhuǎn)申報省預(yù)算內(nèi)基本建設(shè)投資補(bǔ)助資金2250萬元；20xx年10月15日，南江縣發(fā)改局以《南江縣發(fā)展和改革局關(guān)于轉(zhuǎn)下達(dá)20xx年省級預(yù)算內(nèi)基本建設(shè)投資計劃的通知》（南發(fā)改〔20xx〕141號），計劃下達(dá)資金分配文件，南江縣霧源污水處理有限公司南江縣城污水處理廠提標(biāo)升級改造工程省預(yù)算內(nèi)基本建設(shè)投資補(bǔ)助資金1000萬元；20xx年11月19日，南江縣財政局以《南江縣財政局關(guān)于下達(dá)20xx年省級預(yù)算內(nèi)基本建設(shè)資金支出預(yù)算的通知》（南財建〔20xx〕85號）資金文件，下達(dá)到南江縣水利局（項目主管部門）南江縣城污水處理廠提標(biāo)升級改造工程省預(yù)算內(nèi)基本建設(shè)投資補(bǔ)助資金1000萬元。

（二）資金計劃、到位及使用情況（可用表格形式反映）。

1、資金計劃。該項目資金計劃省預(yù)算內(nèi)投資2250萬元，地方自籌2250萬元。

2、資金到位。該項目共到位7筆資金，分別是：

（1）南江縣本級財政資金（南財預(yù)〔20xx〕82號）220萬元；

（7）20xx年省預(yù)算內(nèi)基本建設(shè)投資補(bǔ)助資金（南財建〔20xx〕85號）1000萬元。合計金額4346萬元。

20xx年縣財政局追減南江縣20xx年新增財政赤字一般債券資金700萬元（南財債追〔20xx〕4號），截至目前，該項目實際到位建設(shè)資金3646萬元。

3、資金使用。截至目前，該項目資金共使用2703.66萬元（含待攤費(fèi)用），按照簽訂施工合同工程款支付比例的約定，目前工程款支付比例較合同金額3119.14萬元，達(dá)到80%。資金支付嚴(yán)格按照規(guī)范程序使用，合法合規(guī)，并與預(yù)算相符。并全部用于南江縣城污水處理廠提標(biāo)升級改造工程。

（三）項目財務(wù)管理情況。

項目業(yè)主單位計劃財務(wù)部負(fù)責(zé)項目前期及工程進(jìn)度費(fèi)用撥付、會計核算及財務(wù)處理等。分別建立項目管理機(jī)制和財務(wù)管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行各項管理制度，及時進(jìn)行會計核算及費(fèi)用撥付。由縣發(fā)改、財政、審計等部門監(jiān)督指導(dǎo)管理工作。目前該項目財務(wù)管理工作規(guī)范，各類工程費(fèi)用進(jìn)行了及時撥付。

（一）項目組織架構(gòu)及實施流程。

項目組織架構(gòu)：

1.項目名稱：南江縣城污水處理廠提標(biāo)升級改造工程。

2.建設(shè)單位：南江縣霧源污水處理有限公司。

3.主管單位：南江縣水利局。

4.施工單位：中建洪春國際建設(shè)有限公司。

5.監(jiān)理單位：中新凱瑞工程咨詢有限公司。

實施流程：

1.成立南江縣城污水處理廠提標(biāo)升級改造工程實施小組，負(fù)責(zé)施工組織全面工作，確保工程有力、有序、有效推進(jìn)。

2.落實目標(biāo)責(zé)任，對項目實施小組人員，按區(qū)域點位定崗、定責(zé)、跟班作業(yè)，確保工程項目按質(zhì)、按量、按時完成。

（二）項目管理情況。該項目業(yè)主單位嚴(yán)格按照法律法規(guī)及相關(guān)管理規(guī)定實施。

（三）項目監(jiān)管情況。

1.組織專班，嚴(yán)格監(jiān)管該項目招投標(biāo)及項目實施過程。

2.定期監(jiān)督項目實施情況與申報內(nèi)容是否符合。

3.嚴(yán)格檢查該項目資料及資金使用情況。

（一）目標(biāo)任務(wù)量完成情況。

該項目于20xx年8月正式開工建設(shè)，20xx年底完成一期氧化溝改造、新增構(gòu)（建）筑物二沉池、高效沉淀池、反硝化深床濾池、紫外線消毒渠等主體工程（含機(jī)電設(shè)備安裝），形成2萬噸/日國家城鎮(zhèn)污水處理排放一級a標(biāo)準(zhǔn)污水處理能力。20xx年11月20日通過項目竣工綜合驗收，驗收評定意見合格，正式投產(chǎn)運(yùn)行。經(jīng)核查該項目符合申報內(nèi)容，并完成項目績效申報任務(wù)。

（二）項目效益情況。

該項目實施后，污水處理標(biāo)準(zhǔn)由《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（gb18918-20xx）一級b標(biāo)提升至一級a標(biāo)，提高了縣城污水處理效率，進(jìn)一步改善了縣城水環(huán)境質(zhì)量，優(yōu)化市民生活和居住環(huán)境，有效提升城市基礎(chǔ)設(shè)施功能，同時對改善南江縣投資環(huán)境、發(fā)展縣域經(jīng)濟(jì)、促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展均具有積極意義，更加顯現(xiàn)出良好的`社會效益、經(jīng)濟(jì)效益和生態(tài)環(huán)境效益。

（一）評價結(jié)論。

該項目屬于城市市政基礎(chǔ)設(shè)施項目，又屬于環(huán)保民生項目，通過污水處理提標(biāo)升級改造項目的實施，我縣縣城生活污水處理水平進(jìn)一步提升，水環(huán)境質(zhì)量得到有效改善，同時該項目性質(zhì)完全符合《水污染防治行動計劃四川省工作方案》要求，符合節(jié)能環(huán)保與生態(tài)建設(shè)20xx年省級預(yù)算內(nèi)基本建設(shè)投資計劃支持方向。項目建成后，充分發(fā)揮資金效益，其現(xiàn)實意義重大，影響深遠(yuǎn)。

（二）存在的問題和建議。

經(jīng)自查評價，該項目無問題和建議。

事前績效評價報告

（一）概況。包括主要職責(zé)職能，組織架構(gòu)、人員及資產(chǎn)等基本情況。當(dāng)年部門（單位）履職總體目標(biāo)、工作任務(wù)。

武定縣白路鎮(zhèn)衛(wèi)生院位于武定縣白路鎮(zhèn)108國道貫穿而過，距離縣城62公里，占地5.35畝，主要醫(yī)療設(shè)備有b超、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、血球分析儀、全自動生化分析儀、中藥離子導(dǎo)入儀、中藥熏蒸機(jī)、煎藥機(jī)、針灸專業(yè)設(shè)備、急診急救搶救設(shè)備等，下設(shè)綜合醫(yī)療科、藥劑科、公共衛(wèi)生科、婦產(chǎn)科門診、檢驗科，超聲心電圖室、中醫(yī)科等業(yè)務(wù)科室，能開展簡單外科、順產(chǎn)接生、中醫(yī)診療和理療服務(wù)、各種常見病、多發(fā)病診治及危急重癥搶救治療。開設(shè)病床20張，病床使用率達(dá)80%以上，主要進(jìn)行基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

全鄉(xiāng)鎮(zhèn)共10個行政村（其中白路村就在鄉(xiāng)政府所在地，其醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)實施與開展），設(shè)立村衛(wèi)生室9家，村醫(yī)18人，擔(dān)負(fù)著全鎮(zhèn)人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及其他公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

納入20xx年部門預(yù)算編報的單位共1個，即武定縣白路鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為財政全額撥款的事業(yè)單位。

在職人員編制17人，其中：事業(yè)編制17人。在職實有17人，其中：財政全供養(yǎng)17人。

離退休人員4人，其中：離休0人，退休4人。

車輛編制1輛，實有車輛1輛。

當(dāng)年單位履職總體目標(biāo)、工作任務(wù)是進(jìn)一步貫徹執(zhí)行衛(wèi)健工作的方針、政策和法律法規(guī)；進(jìn)一步保持醫(yī)療業(yè)務(wù)穩(wěn)定增長；進(jìn)一步完善各項管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保患者滿意；提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目均等化水平，規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展，全面完成20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的各項任務(wù)指標(biāo)；統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生院及下轄各村衛(wèi)生室的各項服務(wù)能力提升工作。

（二）部門預(yù)算管理、全面預(yù)算績效管理制度建設(shè)情況。

按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理；積極試點，穩(wěn)步推進(jìn)；程序規(guī)范，重點突出；客觀公正，公開透明”的原則宣傳績效理念，培育績效文化。基本構(gòu)建起“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的預(yù)算績效管理機(jī)制和覆蓋預(yù)算管理事前、事中、事后全過程的預(yù)算績效管理體系，有效促進(jìn)了財政資金使用績效的提高。

項目資金績效目標(biāo)申報實現(xiàn)全覆蓋。積極拓展預(yù)算績效管理各環(huán)節(jié)工作的廣度和深度，實現(xiàn)預(yù)算績效管理在預(yù)算部門全面覆蓋管理。本年度所涉及的收入及項目均納入預(yù)算績效管理，共申報績效目標(biāo)6個，涉及財政資金111.44萬元。

（三）部門整體支出績效目標(biāo)設(shè)立情況。

進(jìn)一步推進(jìn)部門整體績效評價全覆蓋。按要求對我院整體支出績效目標(biāo)以及項目支出績效目標(biāo)的設(shè)定情況；部門資金投入、預(yù)算執(zhí)行和管理情況；為實現(xiàn)整體支出和項目支出績效目標(biāo)所制定的制度、采取的工作措施；部門職責(zé)履行情況及效果；部門開展預(yù)算績效管理情況；社會公眾滿意度等方面進(jìn)行綜合評價，全面反映我院整體支出情況。

推進(jìn)績效信息公開。加強(qiáng)預(yù)算績效信息發(fā)布管理制度建設(shè)，完善績效信息公開機(jī)制。財政重點評價報告在政府門戶網(wǎng)站公開，逐年擴(kuò)大向社會公開績效信息的范圍，回應(yīng)社會關(guān)切，接受社會監(jiān)督。

（四）部門整體收支預(yù)算及執(zhí)行情況。

我院20xx年年初預(yù)算344.09萬元，其中基本支出預(yù)算232.65萬元，項目支出預(yù)算111.44萬元。基本支出實際執(zhí)行232.65萬元，用于上半年人員工資薪酬支出、日常辦公經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)支出等；項目支出實際執(zhí)行111.44萬元，本年共申報績效目標(biāo)項目6個，分別是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、艾滋病防治項目、基本藥物制度補(bǔ)助項目、建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項目、省級基本藥物制度鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助項目、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險省級補(bǔ)助項目。

（五）嚴(yán)控“三公經(jīng)費(fèi)”支出情況。

武定縣白路鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年度一般公共預(yù)算財政撥款“三公”經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算為2.0萬元，支出決算為2.0萬元，完成預(yù)算的100%。其中：因公出國（境）費(fèi)支出決算為0萬元，完成預(yù)算的0%；公務(wù)用車購置及運(yùn)行費(fèi)支出決算為2.0萬元，完成預(yù)算的100%；公務(wù)接待費(fèi)支出決算為0萬元，完成預(yù)算的0%。20xx年度一般公共預(yù)算財政撥款“三公”經(jīng)費(fèi)支出決算數(shù)等于預(yù)算數(shù)。

20xx年度一般公共預(yù)算財政撥款“三公”經(jīng)費(fèi)支出決算數(shù)與20xx年一致，主要是公務(wù)用車購置及運(yùn)行費(fèi)支出決算為2.0萬元。

（一）績效評價的目的。

通過項目績效自評，了解資金使用是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，資金管理是否規(guī)范，資金使用是否有效，檢驗預(yù)算支出效率和效果，分析存在問題及原因，及時總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)管理措施，有效提高資金管理水平和使用效益。

（二）自評組織過程。

1、前期準(zhǔn)備。

根據(jù)《武定縣財政局關(guān)于開展20xx年度部門整體和項目支出績效自評工作的'通知》，單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視，確定績效評價組成員并對績效評價組成員進(jìn)行培訓(xùn)，結(jié)合單位實際明確了評價的實施方式、目的、內(nèi)容、依據(jù)、時間及要求方面的情況。

2、組織實施。

根據(jù)年度財政財務(wù)收支狀況、單位職能職責(zé)、年度工作完成情況、工作主要成效等，圍繞年初制定的整體支出績效目標(biāo)任務(wù)開展自評，撰寫自評報告。

（一）投入管理情況

本年度共投入344.09萬元，其中基本支出232.65萬元，項目支出111.44萬元，共申報績效目標(biāo)項目6個。

（二）履職完成情況

門診服務(wù)人次及出院病人服務(wù)人次較上年有所增加；基本醫(yī)療服務(wù)水平及基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平顯著提高；確保在本年度完成各項指標(biāo)工作；基本費(fèi)用總成本控制在344.09萬元左右。

（三）履職效果情況

確保轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展。

（四）社會滿意度及可持續(xù)性影響

體現(xiàn)政策導(dǎo)向，保障基層衛(wèi)生工作長期平穩(wěn)進(jìn)行；努力提升相關(guān)部門及群眾對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的滿意度。

（一）主要問題及原因分析

1、部門預(yù)算編制的科學(xué)化、精細(xì)化有待提高。目前，部門預(yù)算編制要求功能科目細(xì)化到項級，經(jīng)濟(jì)科目細(xì)化到款級，但在實際編制過程中，由于有的預(yù)算支出項目具有預(yù)測性和不確定性等特點，造成實際支出與預(yù)算編制不符，需要對預(yù)算進(jìn)行調(diào)整。

2、預(yù)算績效管理工作相對滯后。近年來實施財務(wù)精細(xì)化管理后，我院預(yù)算編制工作由財務(wù)人員統(tǒng)籌，財務(wù)工作者除應(yīng)對單位日常工作及財務(wù)管理外，無更多精力承擔(dān)預(yù)算項目績效管理培訓(xùn)、預(yù)算編制審核和預(yù)算管理績效跟蹤管理。

（二）整改情況

一是增強(qiáng)部門績效管理意識，強(qiáng)化績效管理工作隊伍建設(shè)。對部門全體人員開展預(yù)算績效管理培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋前期績效目標(biāo)編制、過程績效跟蹤、后期績效自評及結(jié)果應(yīng)用等方面，增強(qiáng)部門人員預(yù)算績效管理意識，提高預(yù)算績效管理工作質(zhì)量，進(jìn)一步推進(jìn)部門預(yù)算績效管理工作。二是進(jìn)一步加強(qiáng)財務(wù)規(guī)范化管理，增強(qiáng)內(nèi)部預(yù)算管理意識，嚴(yán)格按照預(yù)算編制的相關(guān)制度和要求進(jìn)行預(yù)算編制和績效評估。三是對本單位當(dāng)年度的各項工作開展做到心中有數(shù)，統(tǒng)籌安排，合理配置，不斷完善支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用率，進(jìn)一步完善預(yù)算管理體制，加強(qiáng)項目開展進(jìn)度的跟蹤，開展項目績效評價，確保項目績效目標(biāo)完成。

績效考核定在一定期間內(nèi)科學(xué)、動態(tài)地側(cè)重工作狀況和效果的考核方式，通過制定有效、客觀的考核標(biāo)準(zhǔn)，對員工進(jìn)行評定，以進(jìn)一步激發(fā)員工的積極性和創(chuàng)造性，提高員工工作效率和基本素質(zhì)。

績效考核使各級管理者明確了解下級的工作狀況，通過對下級在考核期內(nèi)的工作業(yè)績、態(tài)度以及能力的評估，充分了解醫(yī)院職工的工作績效，并在此基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的薪酬調(diào)整、人事變動等激勵手段。

不斷健全完善各項預(yù)算管理制度，根據(jù)新形勢和新要求，結(jié)合不斷出臺的各項制度，制定和修訂預(yù)算管理的各項制度，強(qiáng)化資金的預(yù)算、管理和使用，正確執(zhí)行財務(wù)制度，嚴(yán)格按照政府會計制度維護(hù)財經(jīng)紀(jì)律和財政法規(guī)，確保資金專款專用，切實發(fā)揮資金使用效益，加強(qiáng)績效管理，落實資金管理措施，加強(qiáng)事前審核，達(dá)到事前控制的目的，理順資金管理體系，切實做到規(guī)范理財，實行動態(tài)管理，定期開展資金執(zhí)行情況的檢查。

無

基本藥物制度績效自評報告

為了進(jìn)一步加強(qiáng)財政資金支出項目績效監(jiān)管，規(guī)范財政資金運(yùn)行，優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益，根據(jù)《湖南省20xx年度國家基本藥物制度績效評價方案》（湘衛(wèi)藥政發(fā)[20xx]6號），赫山區(qū)衛(wèi)生健康局本著公正、公平、公開的原則，積極籌措、安排部署，對赫山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)20xx年度國家基本藥物制度專項資金項目進(jìn)行績效評價，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

（一）項目概況。

赫山區(qū)衛(wèi)生健康局下轄12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，行政村衛(wèi)生室170個，全部實施國家基本藥物制度。藥品實行零利率銷售。

（二）項目的總體目標(biāo)。

實施基本藥物制度專項資金績效評價的目的主要是了解我區(qū)實施國家基本藥物制度專項資金使用情況和取得的效果，總結(jié)實施國家基本藥物制度項目管理經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)項目實施過程中存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范項目資金管理，在保證國家基本藥物制度規(guī)范實施的前提下節(jié)約成本，指導(dǎo)預(yù)算編制和申報績效目標(biāo)，為優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)提供決策參考和依據(jù)。

項目目標(biāo)為，到20xx年，全面鞏固實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度成果，二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基藥使用占比和使用品規(guī)占比將分別達(dá)到50%、80%。切將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重公共衛(wèi)生服務(wù)，真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問題，滿足大多數(shù)人口的需求。同時，區(qū)藥品監(jiān)測與預(yù)警中心全面做好全區(qū)的藥品監(jiān)測預(yù)警工作，確保藥品的短缺供應(yīng)。提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的實惠。規(guī)范藥物使用，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

20xx年,赫山區(qū)實施國家基本藥物制度中央及省級撥付基層醫(yī)院補(bǔ)助資金527.2萬元，補(bǔ)助村衛(wèi)生室246.05萬元。市級補(bǔ)助資金22.02萬元，本級配套資金1200萬元，基層醫(yī)院基藥補(bǔ)助資金共計1749.22萬元、村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助共計246.05萬元，已全部撥付到位。未發(fā)現(xiàn)資金擠占挪用情況，基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。各項支出符合國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)及財務(wù)管理制度的要求。

一是健全機(jī)制，完善基本藥物制度管理領(lǐng)導(dǎo)體系，健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行基本藥物臨床使用培訓(xùn)、合理用藥的培訓(xùn)，明確要求各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物嚴(yán)格按照《益陽市赫山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位落實國家基本藥物制度實施辦法（20xx年修訂版）》執(zhí)行。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、配備、使用基本藥物納入目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行考核。三是定期或不定期對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度進(jìn)行督查，不定期進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與補(bǔ)償資金掛鉤，嚴(yán)格按《益陽市赫山區(qū)行政村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償方案》執(zhí)行，確保各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量安全，價格均實行零差率銷售。四是加強(qiáng)藥品配送公司管理。對藥品配送公司進(jìn)行了實地考察和考核，簽訂配送協(xié)議和廉潔承諾書。

實施基本藥物制度工作，使得基層衛(wèi)生服務(wù)能力得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，醫(yī)生用藥日趨合理，群眾用藥更加安全，實現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院人次同比上升、次均醫(yī)療費(fèi)用同比下降的預(yù)期目標(biāo)，降低了群眾基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高了人民群眾的就醫(yī)獲得感和幸福感。

1、基層衛(wèi)生院藥學(xué)人員不足。

2、采購平臺某些中標(biāo)基藥價格偏高。

3、少數(shù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥欠合理。

1、改善職業(yè)環(huán)境，穩(wěn)定人才隊伍建設(shè)。

2、建議相關(guān)部門統(tǒng)一、規(guī)范價格。

3、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，切實提高醫(yī)療服務(wù)能力和項目執(zhí)行能力，進(jìn)一步規(guī)范基本藥物制度項目管理。

事前績效評價報告

（一）項目基本情況：立項情況、實施主體項目、資金及主要內(nèi)容。

預(yù)算單位儋州市衛(wèi)生健康委員會本級的項目儋州市濱海新區(qū)醫(yī)院屬于部門項目。

主管部門為儋州市衛(wèi)生健康委員會。

項目負(fù)責(zé)人為：李林森。

項目概述如下：建設(shè)一家項目建設(shè)用地面積為153畝，設(shè)置500張床位，總建筑面積為148842平方米的綜合性醫(yī)院。主要建設(shè)內(nèi)容為4層門診醫(yī)技樓、13層病房樓、4層行政辦公樓和15層值班樓，1層發(fā)熱門診五個主體建筑，以及連廊、門衛(wèi)、垃圾站房等相關(guān)配套用房。項目開工時間為20xx年11月，計劃竣工時間為20xx年10月。

（二）項目年度預(yù)算績效目標(biāo)和績效指標(biāo)設(shè)定情況。

（包括預(yù)期總目標(biāo)及階段性目標(biāo)，衡量績效目標(biāo)實現(xiàn)程度的評價指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)等）。

總體目標(biāo)：洋浦“環(huán)新英灣”港產(chǎn)城一體化發(fā)展，視為市政府主動找準(zhǔn)定位，積極謀劃和推動濱海新區(qū)及“環(huán)新英灣”地區(qū)配套項目建設(shè)，打造面向洋浦的生產(chǎn)性、生活性服務(wù)中心和宜居、宜業(yè)、宜游城市，結(jié)合西部區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展規(guī)劃，市委市政府決定在儋州濱海新區(qū)建設(shè)一所用地面積為153畝，設(shè)置500張床位，總建筑面積為148842平方米的綜合性醫(yī)院。

20xx年年度目標(biāo)是洋浦“環(huán)新英灣”港產(chǎn)城一體化發(fā)展，視為市政府主動找準(zhǔn)定位，積極謀劃和推動濱海新區(qū)及“環(huán)新英灣”地區(qū)配套項目建設(shè)，打造面向洋浦的'生產(chǎn)性、生活性服務(wù)中心和宜居、宜業(yè)、宜游城市，結(jié)合西部區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展規(guī)劃，市委市政府決定在儋州濱海新區(qū)建設(shè)一所用地面積為153畝，設(shè)置500張床位，總建筑面積為148842平方米的綜合性醫(yī)院。

當(dāng)年年度目標(biāo)完成情況：

（一）項目決策情況（包括決策過程和結(jié)果）。

（二）項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實、總投入等情況。

預(yù)算情況如下：

資金總額-年初預(yù)算數(shù)0元，資金總額-全年預(yù)算數(shù)60000000元，

財政資金-年初預(yù)算數(shù)0元財政資金-全年預(yù)算數(shù)60000000元，

專戶-年初預(yù)算數(shù)0元，專戶全年預(yù)算數(shù)0元，

單位年初預(yù)算數(shù)0元，單位全年預(yù)算數(shù)0元。

（三）項目資金（主要是指財政資金）實際使用情況。

資金執(zhí)行情況如下：

資金總額-全年執(zhí)行數(shù)59991504.02元，資金總額-執(zhí)行率0元。

其中：

財政資金-全年執(zhí)行數(shù)59991504.02元，財政資金-執(zhí)行率99.99%。

專戶全年執(zhí)行數(shù)0元，專戶-執(zhí)行率0。

單位全年執(zhí)行數(shù)0元，單位全年執(zhí)行率0。

（四）項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執(zhí)行情況）。

（一）項目組織情況（包括項目招投標(biāo)情況、調(diào)整情況、完成驗收等）。

（二）項目管理情況（包括項目管理制度建設(shè)、日常檢查監(jiān)督等情況）。

（一）項目績效目標(biāo)完成情況。將項目實際完成情況與申報的績效目標(biāo)對比，從項目的經(jīng)濟(jì)性、效率性、有效性和可持續(xù)性等方面對項目績效進(jìn)行量化、具體分析。

其中：項目的經(jīng)濟(jì)性分析主要是對項目成本（預(yù)算）控制、節(jié)約等情況進(jìn)行分析，項目的效率性分析主要是對項目實施（完成）的進(jìn)度及質(zhì)量等情況進(jìn)行分析；項目的有效性分析主要是對反映項目資金使用效果的個性指標(biāo)進(jìn)行分析；項目的可持續(xù)性分析主要是對項目完成后，后續(xù)政策、資金、人員機(jī)構(gòu)安排和管理措施等影響項目持續(xù)發(fā)展的因素進(jìn)行分析。

（二）項目績效目標(biāo)未完成情況及原因分析。

（一）后續(xù)工作計劃。

（二）主要經(jīng)驗及做法、存在問題和建議。

（包括資金安排、使用過程中的經(jīng)驗、做法、存在問題、改進(jìn)措施和有關(guān)建議等）。

基本藥物制度績效考核自評報告

（一）項目立項情況

1、項目立項背景：《廣西壯族自治區(qū)財政廳關(guān)于提前下達(dá)20xx年中央和自治區(qū)財政基本藥物制度補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（桂財社[20xx]196號）

2、資金用途及目的：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室支出。

（二）項目資金管理使用情況

1、項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實、總投入等情況：資金總客額616.13萬元，其中：中央資金453.29萬元；自治區(qū)資金147.84萬元；縣級資金15萬元。

2、項目資金（主要是指財政資金）實際使用情況，包括項目主要內(nèi)容和涉及范圍：全部用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室采購藥品等支出。

3、項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執(zhí)行情況）：按衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室財務(wù)管理制度實行。

4、項目資金支出及撥付合規(guī)性情況：資金支出合規(guī)合法，資金按服務(wù)人口和業(yè)務(wù)量比例撥付，在規(guī)定的期限內(nèi)足額撥付。

（三）年初績效目標(biāo)及其衡量指標(biāo)設(shè)定情況

1、保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）實施國家基本藥物制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行。

2、對實施國家基本藥物制度的政府辦村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助，支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實施。

（四）項目組織管理情況

1、項目組織情況：按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織架構(gòu)，組織項目實施。

2、項目管理情況：縣衛(wèi)健局印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度績效考核實施方案，對12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個村衛(wèi)生室的組織管理、資金管理、政策執(zhí)行及實施效果等方面進(jìn)行績效考核分級考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年對村衛(wèi)生室實施至少一次考核，縣衛(wèi)健局每年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實行至少一次考核。縣衛(wèi)健局還通過自治區(qū)藥械集中采購網(wǎng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥采購情況進(jìn)行監(jiān)督。

在實施年度按需均衡使用，年末根據(jù)支付率等進(jìn)行評價。

（一）績效目標(biāo)完成情況

1、產(chǎn)出數(shù)量：績效目標(biāo)數(shù)量是12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個村衛(wèi)生室，實際完成數(shù)量是12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個村衛(wèi)生室，全部完成。

2、產(chǎn)出質(zhì)量：績效目標(biāo)質(zhì)量是政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府辦村衛(wèi)生室，實施基本藥物制度達(dá)標(biāo)率100%。

3、產(chǎn)出時效：績效目標(biāo)20xx年12月完成，實際完成時間20xx年12月。

4、產(chǎn)出成本：項目預(yù)算支出是616.13萬元，實際支出或執(zhí)行數(shù)額是616.13萬元，成本控制在預(yù)算內(nèi)。

（二）績效分析

1、基本藥物制度全覆蓋。按要求，全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個政府辦村衛(wèi)生室實施基本藥物制度比例達(dá)100%。

2、藥品采購管理。按要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部藥品（基藥、非基藥）都在自治區(qū)采購平臺實行網(wǎng)上采購，村衛(wèi)生室全部藥品通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)貨。年度基本藥物配備使用金額占比基本達(dá)到自治區(qū)不低于65%的要求，并按照相關(guān)規(guī)定儲存、管理、使用藥品，對所有基藥和非基藥執(zhí)行“零差率”銷售，并進(jìn)行價格公示。

（三）總體自我評價

項目資金按時撥付，20xx年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次數(shù)為210053人次，與上年度相比增長1.6%；住院人次數(shù)11343人次，與上年度相比基本持平。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民知曉率、滿意度及醫(yī)務(wù)人員滿意度均達(dá)85%以上。

（一）組織管理

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單位領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，缺少高職稱藥劑人員，對藥品處方點評、指導(dǎo)臨床用藥方面薄弱。

（二）項目實施

藥品的采購管理不夠規(guī)范，有些衛(wèi)生院對已采購到的藥品未及時在系統(tǒng)內(nèi)登記入庫，相關(guān)記錄不夠規(guī)范。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物配備使用金額占比基本達(dá)到自治區(qū)的'要求。

1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識，加大專業(yè)技術(shù)人員尤其的藥劑人員的額培養(yǎng)，進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)業(yè)規(guī)范。

2、加強(qiáng)基本藥物制度實施力度，規(guī)范采購及資金項目管理。

支出項目事前績效評價報告

按照《宜賓市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)全力應(yīng)對新冠肺炎疫情支持茶業(yè)共克時艱5條政策措施的通知》（宜府辦發(fā)〔20xx〕3號）、《宜賓市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局關(guān)于落實全力應(yīng)對新冠肺炎疫情支持茶企共克時艱5條政策措施的實施細(xì)則》、《宜賓市茶產(chǎn)業(yè)化發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于明確全力應(yīng)對新冠肺炎疫情支持茶業(yè)共克時艱5條政策措施補(bǔ)助事項的通知》（以下簡稱“茶5條”）有關(guān)精神，我縣高度重視，積極宣傳，按實申報，嚴(yán)格驗收、及時兌付，為全力應(yīng)對疫情下的茶業(yè)生產(chǎn)發(fā)揮積極作用，重點說明以下內(nèi)容：

（一）項目資金申報及批復(fù)情況。

20xx年3月16日完成了《高縣全力應(yīng)對新冠肺炎疫情支持茶產(chǎn)業(yè)共克時艱5條政策措施項目申報匯總表》的縣級審核和上報市級主管部門等相關(guān)前期工作。

（二）項目績效目標(biāo)。

全縣申報大宗茶生產(chǎn)線3條、名優(yōu)茶生產(chǎn)線3條，加工設(shè)備303臺（套），涉及投資947.66萬元；申報擬建凍庫5個，涉及投資220萬元。根據(jù)市級3個文件要求，對照各企業(yè)的申報表，由縣財政局和縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局聯(lián)合對我縣5家市級以上茶葉龍頭企業(yè)的茶葉加工設(shè)備新購和茶葉凍庫新建情況進(jìn)行聯(lián)合驗收。

（三）項目資金申報相符性。

1、關(guān)于加工設(shè)備：20xx年3月初申報6條，涉及加工設(shè)備303臺（套），擬一次性投資947.66萬元。經(jīng)縣財政局和縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局聯(lián)合驗收，全縣新建成茶葉生產(chǎn)線6條（其中：早白尖2條、川紅1條、龍溪1條、云州1條、峰頂寺1條），共驗收加工設(shè)備238臺（套）。

2、關(guān)于茶葉凍庫：20xx年3月初全縣申報擬建凍庫5個，涉及投資220萬元。經(jīng)縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村、財政部門聯(lián)合驗收，全縣新建成凍庫2個（4處），其中川紅茶業(yè)2個（2處）672.35方，龍溪茶業(yè)2個（2處）525.34方。

（一）資金計劃、到位及使用情況。

1、資金計劃及到位。

20xx年3月16日，就完成了縣級審核和向市級主管部門匯總上報相關(guān)工作。

2、資金使用。

20xx年9月30日前全面完成驗收和補(bǔ)助資金兌現(xiàn)。茶葉加工設(shè)備，企業(yè)一次性投入572.5315萬元，兌現(xiàn)市、縣補(bǔ)助資金286.27萬元；茶葉凍庫，企業(yè)一次性共投入87.5499萬元，兌現(xiàn)市、縣補(bǔ)助資金43.65萬元。

（二）項目組織實施情況。

對照市級文件要求，由縣財政局和縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局開展聯(lián)合驗收，通過實地查驗機(jī)具、凍庫，核對合同、發(fā)票、銀行流水，對新購茶機(jī)、新建凍庫逐一進(jìn)行驗收、貼牌和補(bǔ)助公示無異議后，兌現(xiàn)補(bǔ)助資金。

（一）鼓勵5家市級以上龍頭企業(yè)提升加工能力。全縣申報大宗茶生產(chǎn)線3條、名優(yōu)茶生產(chǎn)線3條，加工設(shè)備303臺（套），涉及投資947.66萬元。經(jīng)縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村、財政部門聯(lián)合驗收，全縣新建成茶葉生產(chǎn)線6條（其中：早白尖2條、川紅1條、龍溪1條、云州1條、峰頂寺1條），共驗收加工設(shè)備238臺（套），企業(yè)一次性投入572.5315萬元，驗收兌現(xiàn)市、縣補(bǔ)助資金286.27萬元。

（二）鼓勵5家市級以上龍頭企業(yè)提升冷藏冷凍能力。全縣申報擬建凍庫5個，涉及投資220萬元。經(jīng)縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村、財政部門聯(lián)合驗收，全縣新建成凍庫4個（其中川紅茶業(yè)2個672.35方，龍溪茶業(yè)2個525.34方），企業(yè)一次性投入87.5499萬元，驗收兌現(xiàn)市、縣補(bǔ)助資金43.65萬元。

（三）嚴(yán)把進(jìn)度，及時兌付“茶5條”補(bǔ)助資金。縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村、財政部門按照“企業(yè)自主申報、部門聯(lián)合驗收、報請市級審批”的原則，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，逐一貼牌，把握進(jìn)度，于3月16日完成申報、匯總上報，9月30日前完成了高縣茶葉加工設(shè)備和凍庫的現(xiàn)場驗收和補(bǔ)助資金329.9158萬元的兌付。

（二）項目效益情況。

2、在社會效益方面，有效緩解了新冠肺炎疫情對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的沖擊；

3、在生態(tài)效益方面，通過加工設(shè)備、冷鏈升級后，可以減加工環(huán)節(jié)重金屬進(jìn)入茶產(chǎn)品和延長企業(yè)茶產(chǎn)品品質(zhì)保持期。

4、可持續(xù)發(fā)展方面，一定程度提升了全縣茶葉加工能力，促進(jìn)高縣茶產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

5、滿意程度方面，有效保障了茶農(nóng)及茶企的.生產(chǎn)利益，提振了茶農(nóng)、茶企在疫情下對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的信心和滿意程度。

（一）存在的問題。

無。

（二）相關(guān)建議。

建議補(bǔ)助政策持續(xù)擴(kuò)大范圍至除龍頭企業(yè)以外的其他茶葉新型經(jīng)營主體。

（三）其他需要說明的情況。

無。

基本藥物專項資金績效自評報告

根據(jù)縣財政局的要求，我委20xx年實施基本藥物制度補(bǔ)助資金項目開展績效前評價。現(xiàn)將評價情況報告如下：

1.項目設(shè)立背景及依據(jù)。

國務(wù)院辦公廳于20xx年12月印發(fā)了《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》，旨在確保國家基本藥物制度順利實施，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行和發(fā)展，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性。財政部、國家衛(wèi)生計生委于20xx年9月下達(dá)了關(guān)于印發(fā)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》的通知，指出該補(bǔ)助資金是中央財政為支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革而設(shè)立的專項補(bǔ)助資金，旨在加強(qiáng)和規(guī)范中央財政支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度專項補(bǔ)助資金的分配、使用和管理。

2.項目設(shè)立的目的。

國家基本藥物制度旨在保證基本藥物足量供應(yīng)和合理使用，有利于保障群眾基本用藥權(quán)益，轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合，對于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)人民健康，體現(xiàn)社會公平，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。國家基本藥物制度專項補(bǔ)助資金主要用來核定收支后的經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革涉及的人員分流安置等符合政府衛(wèi)生投入政策規(guī)定的支出、鄉(xiāng)村醫(yī)生收入補(bǔ)助以及非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于實施國家基本藥物制度減少的合理收入補(bǔ)助，對于支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革具有重要作用。

20xx年縣級配套資金145萬元。

一是保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行；

五是加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不斷提升服務(wù)能力和水平，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，實現(xiàn)“保基本、強(qiáng)建設(shè)、建機(jī)制”的目標(biāo)。

1.績效評價指標(biāo)。

根據(jù)項目特點，設(shè)置“投入、過程、產(chǎn)出、效果”4個一級指標(biāo)，并將其分解為8個二級指標(biāo)、24個三級指標(biāo)。

“投入”指標(biāo)由“項目立項、資金落實”2個二級指標(biāo)構(gòu)成，同時將2個二級指標(biāo)細(xì)化為5個三級指標(biāo)。考核項目立項規(guī)范性、績效目標(biāo)合理性、績效指標(biāo)明確性、資金到位率、到位及時率。

“過程”指標(biāo)由“項目管理、財務(wù)管理”2個二級指標(biāo)構(gòu)成，同時將2個二級指標(biāo)分解為7個三級指標(biāo)。主要考核項目實施單位在項目管理和財務(wù)管理方面制定的制度的健全性和制度的執(zhí)行情況，嚴(yán)格控制項目質(zhì)量，規(guī)范存檔項目資料，并按照要求進(jìn)行績效自評。

“產(chǎn)出”指標(biāo)由“產(chǎn)出數(shù)量、產(chǎn)出質(zhì)量”2個二級指標(biāo)構(gòu)成，同時將2個二級指標(biāo)分解為8個三級指標(biāo)，主要考核項目目標(biāo)的完成情況以及項目完成的質(zhì)量。

“效果”指標(biāo)由“社會效益、滿意度”2個二級指標(biāo)構(gòu)成，同時將2個二級指標(biāo)細(xì)化為4個三級指標(biāo)，主要考核項目實施達(dá)到的效益和服務(wù)對象滿意度等。

基本藥物專項資金績效自評報告

（一）項目概況。

岳塘區(qū)衛(wèi)生健康局下轄1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，8個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，村衛(wèi)生室54個，全部實施國家基本藥物制度。藥品實行零利率銷售。

（二）項目績效目標(biāo)。

到20xx年，全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度，努力轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，切實減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入的比例，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基藥占比將達(dá)到70%，減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問題，滿足大多數(shù)人口的需求，保證數(shù)量和劑型足夠供應(yīng)。規(guī)范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

（三）項目實施情況。

項目資金到位情況：20xx年度我區(qū)基層醫(yī)機(jī)構(gòu)（不含高新）實施基本藥物制度中央補(bǔ)助資金131.52萬元、省級補(bǔ)助96.1萬元、市級補(bǔ)助95.49萬元，村衛(wèi)生室（不含高新）實施基本藥物制度補(bǔ)助中央補(bǔ)助8.37萬元、省級補(bǔ)助4.92萬元、市級補(bǔ)助33.6萬元。20xx年年內(nèi)中央、省、市補(bǔ)助資金均已撥付到。

項目資金使用、管理情況：根據(jù)《20xx年度湘潭市岳塘區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度考核獎補(bǔ)方案》及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際考核情況上半年撥付基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)金額374.013萬元（基本藥物零差率銷售補(bǔ)助不含昭山、高新），下半年基藥補(bǔ)助資金正在核算中，預(yù)計年后撥付到位。

（一）績效評價目的。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后的減收部分進(jìn)行了合理的補(bǔ)償，保證醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)合理收入不降低，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，基本滿足基層醫(yī)療群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求。

（二）績效評價工作過程。

（1）前期準(zhǔn)備:根據(jù)有關(guān)文件精神要求，《湘潭市岳塘區(qū)衛(wèi)生健康局湘潭市岳塘區(qū)財政局關(guān)于印發(fā)20xx年度湘潭市岳塘區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度績效評價方案》（岳衛(wèi)聯(lián)發(fā)〔20xx〕26號）文件開展20xx年度基本藥物制度補(bǔ)助項目績效考核工作。

（2）組織實施：成立基本藥物績效評價組于20xx年11月22日—11月26日對岳塘區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室實施基本藥物制度情況進(jìn)行了現(xiàn)場評價，共檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1家，隨機(jī)抽查村衛(wèi)生室8家。

（3）分析評價:通過績效考核，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步提高了對基本藥物制度的重視程度,建立了基本藥物采購、儲存、使用管理相關(guān)制度;注重藥品質(zhì)量管理，相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員加強(qiáng)對藥品購進(jìn)、儲存、養(yǎng)護(hù)等基本藥品管理知識的學(xué)習(xí);按要求配備使用基本藥物和非基本藥物，所有藥品(不含中藥飲片)執(zhí)行零差率銷售;編制采購計劃，安排專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上藥品采購工作;對藥品進(jìn)行出入庫登記并分類、妥善存放;加強(qiáng)基本藥物合理使用管理;通過多種方式對基本藥物制度及合理用藥進(jìn)行宣傳，不斷提高公眾獲得感和滿意度。

1、（1）項目成本（預(yù)算）控制情況：項目的支出符合年初制定的預(yù)算目標(biāo)，預(yù)算完成率100%。

（2）項目成本（預(yù)算）節(jié)約情況：在資金管理方面做到專款專用，嚴(yán)格控制專項資金的支出合法、合規(guī)使用，無節(jié)流、擠占、濫用情況。

2、項目效率性分析。

（1）項目實施進(jìn)度：該項目是按照工作的需求逐步進(jìn)行，到20xx年年底，項目支出執(zhí)行進(jìn)度為100%。

（2）項目完成質(zhì)量：按照上級衛(wèi)健部門和政府的要求履行職責(zé)，較好的完成衛(wèi)生服務(wù)工作。

3、項目效益性分析。

1.區(qū)直（屬）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室在湖南省醫(yī)藥采購平臺進(jìn)行采購，并實行零差銷售，執(zhí)行率達(dá)100%。

2.基本藥物配備使用金額占比不低于本單位年度要求采購總金額的70%，20xx年度基本藥物年度配備率達(dá)76.96%。

3.全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)50種補(bǔ)充議價藥品金額不超過本單位網(wǎng)采總金額的8%，20xx年度實際占比度未0.04%。

部分帶量采購藥品申請使用量與實際配送量不符，不能滿足臨床需求。

請求上級協(xié)調(diào)，維持醫(yī)藥配送鏈貨源穩(wěn)定。

基本藥物制度績效考核自評報告

（一）項目基本情況概述。

實施國家基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院保障人民群眾基本用藥、提高全民健康水平的一項重大決策，是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革近期五項重點改革之一，是一項惠民政策及民生工程。對于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)人民健康，體現(xiàn)社會公平，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，推動衛(wèi)健事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。

（二）項目資金預(yù)算。

為順利實施國家基本藥物制度，各級財政專項補(bǔ)助總計1166.36萬元。財政專項補(bǔ)助資金來源：中央財政411萬（其中：衛(wèi)生院基藥322萬元、村衛(wèi)生室89萬元），省財353萬元（其中：衛(wèi)生院基藥助241萬元、村衛(wèi)生室112萬元），州財政75.36萬元，縣財政327萬元（其中：衛(wèi)生院187萬元、村衛(wèi)生室140萬元）。

（二）項目績效目標(biāo)情況。

1、項目資金到位情況。

2、項目資金執(zhí)行情況。

3、項目資金管理情況。

我局于20xx年4月9日組織了以向文局長為組長、胡超副局長為副組長，科室負(fù)責(zé)人為成員的專班學(xué)習(xí)了來鳳縣財政局文件來財績發(fā)〔20xx〕《關(guān)于做好20xx年度縣級財政支出績效自評工作的通知》的文件精神，布置基本藥物制度相關(guān)工作。

考核等級為優(yōu)秀。

全縣8個衛(wèi)生院.185個行政村衛(wèi)生室和11個社區(qū)）全部實行湖北省基本藥物采購平上集中采購，低價藥品和藥品全縣統(tǒng)一議價，從20xx年起衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部實基本藥物制度，切實解決了老百姓看病難和看病貴的問題。年底完成了8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的補(bǔ)助發(fā)放情況的督導(dǎo)考核。考核結(jié)果（最高分97.3分，最低分88分），綜合得分90.48分，考核等級為優(yōu)秀。

第一名：翔鳳鎮(zhèn)衛(wèi)生院97.3分。

第二名：大河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院92分。

第三名：百福司鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院90分。

第四名：三胡鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院89.5分。

第五名：綠水衛(wèi)生院89分、漫水衛(wèi)生院89分、舊司鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院89分。

第六名：革勒車衛(wèi)生院88分。

（一）項目資金情況分析。

1、項目資金到位情況。

中央下達(dá)基本藥物專項轉(zhuǎn)移支付預(yù)算指標(biāo)320萬元（其中：衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助320萬元，村醫(yī)及村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助萬元）；省內(nèi)分解下達(dá)預(yù)算指標(biāo)241萬元（（其中：衛(wèi)生院基藥助241萬元、村衛(wèi)生室萬元）；州內(nèi)下達(dá)村衛(wèi)生室基本藥物制度運(yùn)經(jīng)費(fèi)75.36萬元；縣級配套329萬元（其中：衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助189萬元，村醫(yī)基藥補(bǔ)助140萬元）。

2、項目資金執(zhí)行情況。

財政下達(dá)資金965.36萬元已100%撥付到8個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，185個行政村衛(wèi)生室和11個社區(qū)，257名村醫(yī)。

3、項目資金管理情況分析。

（二）項目績效指標(biāo)完成情況分析。

1．全縣8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院.185個村衛(wèi)生室和11個社區(qū)全部實行藥品“零差價”銷售，切實解決了群眾“看病難、看病貴”問題，減輕了群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

2．鄉(xiāng)村醫(yī)生收入按來衛(wèi)生計生文〔20xx〕165號縣衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)《來鳳縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度資金補(bǔ)償發(fā)放辦法》的通知執(zhí)行，村醫(yī)收達(dá)到人均4.28萬元目標(biāo)。對來鳳縣基本藥物方面的社會效益達(dá)90%，受益建檔立卡貧困人口數(shù)73900人，基藥差價銷售率100%。衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助750萬100%落實，215.36萬村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助分別兌現(xiàn)196個村衛(wèi)生室和257人村醫(yī)，村醫(yī)實行了年補(bǔ)助5500元、養(yǎng)老保險年補(bǔ)助3000元、年終基藥銷售補(bǔ)助及電話費(fèi)3000元，醫(yī)療責(zé)任險7.38萬元、年繳村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)費(fèi)16萬元等。社會效益指標(biāo)中的三級指標(biāo)縣域內(nèi)就診率年初指標(biāo)值為85%，分值10分，實際完成值84%，得分8分，扣2分。原因是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量和醫(yī)療設(shè)備的限制，有3%的病人轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院治療。

3．20xx年，我局在各上級部門的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)文件精神和要求，完成了8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的補(bǔ)助發(fā)放情況的督導(dǎo)考核，通過問卷調(diào)查和實際查閱資料社會滿意度達(dá)91.1%，較上年上升0.01%。

20xx年，我局在各上級部門的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)文件精神和要求，一是完善了我縣縣域藥品目錄的'品種類型，實現(xiàn)全縣基本藥物品種同城同價的目標(biāo)，完善了藥品采供、配送機(jī)制，做好國家基本藥物配送到村衛(wèi)生室“最后一公里”的問題，建立了流暢的村衛(wèi)生室藥品配送機(jī)制，保證了村衛(wèi)生室的用藥需求。二是強(qiáng)化藥品購銷領(lǐng)域廉政責(zé)任，規(guī)范藥品采購行為。三是完成了8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的補(bǔ)助發(fā)放情況的督導(dǎo)考核。考核結(jié)果（最高分97.3分，最低分88分）考核等級優(yōu)秀，綜合得分90.48分。已從局域網(wǎng)進(jìn)行反饋通報。總體來講項目實施以來，對來鳳縣基本藥物方面的社會效益達(dá)91.1%。衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助750萬100%落實，215.36萬村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助分別兌現(xiàn)155個村衛(wèi)生室和257人村醫(yī)。

一）我縣全部低價藥品和補(bǔ)充藥品實行了集中議價，帥先實施省基藥貨款集中結(jié)算平臺，并按月結(jié)賬和并跟蹤監(jiān)管，使農(nóng)合和醫(yī)保資金能夠發(fā)揮更大的作用。

二）存在的問題。

1、隨著城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)村常住人口減少，衛(wèi)生室服務(wù)對象相應(yīng)減少，人口流出較的和邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村村待遇難以保障，隨著社平工資不斷增加，而基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)也不斷加大，村醫(yī)工作量大，年均4.28萬元已的收入已不能讓村無后顧之憂的工作，導(dǎo)致邊遠(yuǎn)山區(qū)無人愿做鄉(xiāng)村醫(yī)生。

2、基層衛(wèi)生綜合配套改革的激勵機(jī)制還不夠完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縣編辦下文是公益性一類，而財政預(yù)算是包干體制，對職工工作積極性和基本藥物制度的順利實施有一定的影響。

3、人才隊伍建設(shè)有待加強(qiáng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力有待提高。

三）建議和意見。

1、爭取地方政府支持，強(qiáng)化職能，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基藥補(bǔ)助項目資金投入。

2、加強(qiáng)隊伍建設(shè)。一是繼續(xù)抓好健康服務(wù)團(tuán)隊建設(shè)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高工作效率；二是抓好培訓(xùn)工作，重點加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)知識、基本藥物制度等知識培訓(xùn)，不斷提高基層衛(wèi)生人員綜合素質(zhì)。

3、加大宣傳力度。完善縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，借助各種載體廣泛宣傳國家基本藥物制度有關(guān)政策知識，不斷提高群眾參與的激情和健康意識。

基本藥物績效考核報告

2021年下達(dá)我市基本藥物轉(zhuǎn)移支付專項資金40.21萬元，，由我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體落實基本藥物政策。阜寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各村衛(wèi)生室的基本藥物配送工作，執(zhí)行全省統(tǒng)一價格、統(tǒng)一實行招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送藥品到村、統(tǒng)一藥品零差價銷售。在全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立起基本藥物制度，同時不斷完善政策體系建設(shè)，鞏固基本藥物制度，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，為全市城鄉(xiāng)居民提供適宜、有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（一）資金投入情況分析。2021年基本藥物項目共到位補(bǔ)助資金82.41萬元，其中，中央下達(dá)我市基本藥物轉(zhuǎn)移支付專項資金40.21萬元，省級補(bǔ)助資金23萬元，本級財政補(bǔ)助資金19.2萬元，已經(jīng)由我市財政部門全部撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，執(zhí)行率100%。

（二）總體績效目標(biāo)完成情況分析。

根據(jù)國家和省關(guān)于對基本藥物制度的總體部署和要求，2021年我局召開兩次中央財政基藥補(bǔ)助補(bǔ)助資金分配會議，按照我市出臺相關(guān)文件要求，將補(bǔ)助資金分配到各基層單位。中央項目補(bǔ)助資金40.21萬元，其中東城社區(qū)服務(wù)中心基本藥物補(bǔ)助18.45元、阜寧社區(qū)服務(wù)中心基本藥物補(bǔ)助4.18萬元、阜寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物補(bǔ)助12.18萬元、村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助5.4萬元，支出率100%；省級補(bǔ)助資金23萬元，全部下沉到衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，支出率100%，本級村衛(wèi)生室補(bǔ)助19.2萬元，支出率100%。

（三）績效指標(biāo)完成情況分析。

1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。

（1）數(shù)量指標(biāo)。

我市縣域內(nèi)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共計3個，縣域內(nèi)村衛(wèi)生室總數(shù)8個，全面實施國家基本藥物制度，覆蓋率100%。

（2）質(zhì)量指標(biāo)。

基本藥物項目全過程預(yù)算績效管理覆蓋，確保了此項工作的順利發(fā)展。

2、有效性分析。

根據(jù)需要及時提供資金保障，資金到位及時，使用規(guī)范。讓患者能夠得到實惠。各項目單位嚴(yán)格執(zhí)行《基本藥物管理制度》確保各項工作有序開展。基本藥物制度逐步完善，群眾逐步接受基本藥物，在診療中首選價廉、安全、穩(wěn)定、療效明顯的基本藥物，有效控制抗生素泛濫、藥品價格虛高，降低藥占比例，減輕患者負(fù)擔(dān)。

通過2021年基本藥物制度補(bǔ)助項目的實施，促進(jìn)了百姓的身體健康，滿意度98%以上。

3、社會性分析。

（1）經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)。

轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。切實取消了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入的加成比例，將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重基本醫(yī)療服務(wù)，為全市城鄉(xiāng)居民提供安全、廉價、便捷的`醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。基本藥物制度補(bǔ)助項目工作，提供資金保障。

（2）社會效益指標(biāo)。

減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問題，基本藥物能滿足大多數(shù)人口的需求，能保證數(shù)量和劑型足夠供應(yīng)，并且價格為個人接受，為社會負(fù)擔(dān)得起得藥品，該制度的實施較大程度上降低了藥品價格，提高了基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實惠。

（3）生態(tài)效益指標(biāo)。

規(guī)范藥物使用，生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效。基本藥物制度在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

（4）可持續(xù)影響指標(biāo)。

項目實施推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度具有重要意義，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備和優(yōu)先使用國家基本藥物，對國家基本藥物實施零差率銷售，使藥品價格得到合理有效控制，在一定程度上保證廣大群眾用藥安全，降低居民基本用藥負(fù)擔(dān)。

無未完成項目，嚴(yán)格按上級要求對專項資金進(jìn)行專賬管理，確保專項資金發(fā)揮效益。

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保項目順利開展，通過績效考核，將進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物制度補(bǔ)助資金管理、鞏固和擴(kuò)大基本藥物制度實施成效。加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn)，資金績效管理考核專業(yè)性強(qiáng)，專業(yè)人員相對緊缺，建議相關(guān)部門應(yīng)定期對相關(guān)單位進(jìn)行培訓(xùn)，提高對資金績效管理的認(rèn)識，提升專業(yè)水平。加大財政投入，基本藥物制度是基層醫(yī)療改革的核心，是實現(xiàn)“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的重要舉措，對提高人民健康水平具有十分重要的意義，建議政府能進(jìn)一步加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的扶持力度，促進(jìn)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。

同時，將中央對地方專項轉(zhuǎn)移支付績效目標(biāo)自評報告、績效目標(biāo)自評表在綏芬河市人民政府門戶網(wǎng)站上進(jìn)行公開，廣泛接受社會監(jiān)督。

無

衛(wèi)生院基本藥物績效自評報告

根據(jù)《雅安市財政局關(guān)于開展2021年度中央對地方轉(zhuǎn)移支付預(yù)算執(zhí)行情況績效自評工作的通知》（雅財績〔2022〕2號）文件要求，經(jīng)過認(rèn)真總結(jié)分析，現(xiàn)將自評報告總結(jié)如下：

我縣2021年基本藥物制度項目預(yù)算資金總額603.98萬元，其中：中央資金287.28萬元，省級資金146.45萬元，縣級資金170.25萬元。

（一）《財政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達(dá)2021年衛(wèi)生健康省級補(bǔ)助資金的通知》（川財社〔2020〕171號）下達(dá)2021年基本藥物制度省級補(bǔ)助資金138.85萬元。

（二）《財政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達(dá)2021年基本藥物制度中央補(bǔ)助資金的通知》（川財社〔2020〕209號）下達(dá)2021年基本藥物制度中央補(bǔ)助資金261.35萬元，其中中央資金261.35萬元。

（三）《財政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)2021年中央和省級財政基本基本藥物補(bǔ)助資金的通知》川財社[2021]54號33.53萬元，其中中央資金25.93萬元，省級補(bǔ)助資金7.6萬元。

（四）縣級財政配套2021年基本藥物制度補(bǔ)助資金170.25萬元。

（一）資金投入情況分析。

國家基本藥物制度專項補(bǔ)助資金是中央和省級財政為支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革而設(shè)立的專項補(bǔ)助資金。專項補(bǔ)助資金主要用于核定收支后的經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革涉及的人員分流安置等符合政府衛(wèi)生投入政策規(guī)定的支出、鄉(xiāng)村醫(yī)生收入補(bǔ)助以及非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于實施國家基本藥物制度減少的合理收入補(bǔ)助。

2021年基本藥物制度項目預(yù)算資金總額603.98萬元，其中中央資金287.28萬元，省級資金146.45萬元，縣級資金170.25萬元。資金采用預(yù)撥和考核結(jié)算分兩次下達(dá)，下達(dá)率100%。下?lián)苜Y金其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助392.86萬元，村衛(wèi)生室村醫(yī)補(bǔ)助118.3萬元、衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助92.82萬元。

我部門基本藥物制度補(bǔ)助資金分配按照合理規(guī)劃，科學(xué)論證；統(tǒng)籌分配，保障重點；強(qiáng)化管理，注重實效；績效評價，量效掛鉤的原則進(jìn)行分配，實行半年、年終、平時考核相結(jié)合的方式，保證考核結(jié)果公平公正公開。衛(wèi)生院按照服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人口和績效考核結(jié)果各占50%比例結(jié)算下?lián)埽⒏鶕?jù)全年考核綜合得分及排名情況進(jìn)行獎懲，適當(dāng)向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行傾斜；衛(wèi)生室按照定額衛(wèi)生室補(bǔ)助和機(jī)構(gòu)服務(wù)人口下?lián)堋?/p>

基本藥物制度補(bǔ)助資金保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施該制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行；對實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助，支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實施。

項目資金嚴(yán)格按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》（國辦發(fā)〔2018〕88號）、四川省衛(wèi)生健康委等九部門《關(guān)于印發(fā)〈完善國家基本藥物制度的實施方案〉的通知》（川衛(wèi)發(fā)〔2019〕31號）、《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財社〔2019〕113號）、《財政廳省衛(wèi)生健康委省醫(yī)療保障局省中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等4項補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（川財社[2019]76號）、《漢源縣衛(wèi)生健康局關(guān)于印發(fā)2021年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作目標(biāo)考核和績效考核辦法的通知》（漢衛(wèi)健辦〔2021〕136號）等文件精神執(zhí)行，注重資金使用效益，嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)專項資金的使用、管理和監(jiān)督，保證項目資金專款專用。

（二）總體績效目標(biāo)完成情況分析。

2021年我縣下達(dá)實施基本制度補(bǔ)助資金共603.98萬元，其中中央資金287.28萬元，省級資金146.45萬元，縣財政配套資金170.25萬元。全縣共22家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和169家村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，對實施國家基本藥物制度的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助603.98萬元，完成年初制定的各項目標(biāo)任務(wù)。

我局嚴(yán)格目標(biāo)、任務(wù)、指標(biāo)，采取上半年預(yù)撥部分資金，年終按實施方案和考核結(jié)果結(jié)算資金的方式撥付項目經(jīng)費(fèi)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。2021年實施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金項目全部撥付到位。

（三）績效指標(biāo)完成情況分析。

1.數(shù)量、質(zhì)量指標(biāo)分析。

（1）我縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度覆蓋率達(dá)100%。

（2）村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度覆蓋率100%。

（3）2020年我縣22家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成門診人次265554人，出院人次3259人，銷售基藥1074萬元。鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入保持穩(wěn)定。

（4）基本藥物目錄合格率100%。

（5）基本藥物制度補(bǔ)助資金完成率100%。

（6）基本藥物陽光采購積分大于90分。

（7）基本藥物配備使用率100%。

2.效益指標(biāo)分析。

國家基本藥物制度在基層持續(xù)實施。2021年實施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金項目基本藥物制度補(bǔ)助資金下達(dá)及時性為100%，項目資金均能在規(guī)定時間到位，保障了項目的順利實施。基本藥物藥品零差率銷售100%，資金執(zhí)行率大于90%，實施基本藥物制度補(bǔ)助資金保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，村衛(wèi)生室醫(yī)生收入穩(wěn)定，對于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度具有重要意義，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和優(yōu)先使用國家基本藥物，對國家基本藥物實施零差率銷售，使藥品價格得到合理有效控制，保證廣大群眾用藥安全，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，群眾對基本藥物制度滿意度大于90%。

按照項目績效指標(biāo)要求，項目全面完成，未偏離預(yù)期目標(biāo)，資金使用規(guī)范。下一步將繼續(xù)加強(qiáng)資金管理，專款專用，提高資金使用效率。

財政資金平臺系統(tǒng)中錄入的基本藥物制度項目支出數(shù)據(jù)及時準(zhǔn)確、真實可靠。基本藥物制度項目資金對應(yīng)安排項目形成工作量情況、項目推進(jìn)及管理情況，跟蹤掌握項目績效目標(biāo)執(zhí)行情況，已經(jīng)達(dá)到預(yù)期效果。績效自評結(jié)果暫未公開，我單位將按文件要求在2022年4月15日之前在門戶網(wǎng)站進(jìn)行公開。

無。

衛(wèi)生院基本藥物績效自評報告

1.項目立項背景：《廣西壯族自治區(qū)財政廳關(guān)于提前下達(dá)2021年中央和自治區(qū)財政基本藥物制度補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（桂財社[2020]196號）。

2.資金用途及目的：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室支出。

（二）項目資金管理使用情況。

1.項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實、總投入等情況：資金總客額616.13萬元，其中：中央資金453.29萬元；自治區(qū)資金147.84萬元；縣級資金15萬元。

2.項目資金（主要是指財政資金）實際使用情況，包括項目主要內(nèi)容和涉及范圍：全部用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室采購藥品等支出。

3.項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執(zhí)行情況）：按衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室財務(wù)管理制度實行。

4.項目資金支出及撥付合規(guī)性情況：資金支出合規(guī)合法，資金按服務(wù)人口和業(yè)務(wù)量比例撥付，在規(guī)定的期限內(nèi)足額撥付。

（三）年初績效目標(biāo)及其衡量指標(biāo)設(shè)定情況。

1.保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）實施國家基本藥物制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行。2.對實施國家基本藥物制度的政府辦村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助，支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實施。

（四）項目組織管理情況。

1.項目組織情況：按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織架構(gòu)，組織項目實施。

2.項目管理情況：縣衛(wèi)健局印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度績效考核實施方案，對12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個村衛(wèi)生室的組織管理、資金管理、政策執(zhí)行及實施效果等方面進(jìn)行績效考核分級考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年對村衛(wèi)生室實施至少一次考核，縣衛(wèi)健局每年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實行至少一次考核。縣衛(wèi)健局還通過自治區(qū)藥械集中采購網(wǎng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥采購情況進(jìn)行監(jiān)督。

在實施年度按需均衡使用，年末根據(jù)支付率等進(jìn)行評價。

（一）績效目標(biāo)完成情況。

1.產(chǎn)出數(shù)量：績效目標(biāo)數(shù)量是12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個村衛(wèi)生室，實際完成數(shù)量是12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個村衛(wèi)生室，全部完成。

2.產(chǎn)出質(zhì)量：績效目標(biāo)質(zhì)量是政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府辦村衛(wèi)生室，實施基本藥物制度達(dá)標(biāo)率100%。

3.產(chǎn)出時效：績效目標(biāo)2021年12月完成，實際完成時間2021年12月。

4.產(chǎn)出成本：項目預(yù)算支出是616.13萬元，實際支出或執(zhí)行數(shù)額是616.13萬元，成本控制在預(yù)算內(nèi)。

（二）績效分析。

1.基本藥物制度全覆蓋。按要求，全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個政府辦村衛(wèi)生室實施基本藥物制度比例達(dá)100%。

2.藥品采購管理。按要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部藥品（基藥、非基藥）都在自治區(qū)采購平臺實行網(wǎng)上采購，村衛(wèi)生室全部藥品通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)貨。年度基本藥物配備使用金額占比基本達(dá)到自治區(qū)不低于65%的要求，并按照相關(guān)規(guī)定儲存、管理、使用藥品，對所有基藥和非基藥執(zhí)行“零差率”銷售，并進(jìn)行價格公示。

（三）總體自我評價。

項目資金按時撥付，2021年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次數(shù)為210053人次，與上年度相比增長1.6%；住院人次數(shù)11343人次，與上年度相比基本持平。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民知曉率、滿意度及醫(yī)務(wù)人員滿意度均達(dá)85%以上。

（一）組織管理。

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單位領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，缺少高職稱藥劑人員，對藥品處方點評、指導(dǎo)臨床用藥方面薄弱。

（二）項目實施。

藥品的采購管理不夠規(guī)范，有些衛(wèi)生院對已采購到的藥品未及時在系統(tǒng)內(nèi)登記入庫，相關(guān)記錄不夠規(guī)范。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物配備使用金額占比基本達(dá)到自治區(qū)的要求。

1.進(jìn)一步提高思想認(rèn)識，加大專業(yè)技術(shù)人員尤其的藥劑人員的額培養(yǎng)，進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)業(yè)規(guī)范。

2.加強(qiáng)基本藥物制度實施力度，規(guī)范采購及資金項目管理。

衛(wèi)生院基本藥物績效自評報告

為進(jìn)一步提高預(yù)算績效管理工作效能，保證績效評價的客觀性、公正性，使預(yù)算資金達(dá)到產(chǎn)出的效果，現(xiàn)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物補(bǔ)助項目評價情況報告如下：

（一）項目基本情況。

根據(jù)縣政府辦公室《關(guān)于印發(fā)臨沭縣實施國家基本藥物制度工作方案（試行）的通知》（沭政辦發(fā)（2010）12號）文件要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行基本藥物制度各級財政補(bǔ)助。

（二）項目具體資金安排。

項目預(yù)算：自2011年起每年固定補(bǔ)助1600萬元，2016年增長到1900萬元，上級補(bǔ)助無固定標(biāo)準(zhǔn)，縣級補(bǔ)差，建立基本藥物制度補(bǔ)助年度增長機(jī)制，增幅保持與我縣財政增長速度同步。2020年預(yù)算1900萬元，其中縣級資金1250萬元，上級資金650萬元；2020年縣財政局足額、及時撥付縣級資金1250萬元，上級資金702.3萬元（本年度上級資金補(bǔ)助多），我局按照各鎮(zhèn)街所轄服務(wù)人數(shù)足額、及時撥付到各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院。

（一）總體績效目標(biāo)。

積極構(gòu)建城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，科學(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，保障全民健康，切實解決人民群眾看病難、看病貴的問題。

（二）2020年度績效目標(biāo)。

建立基本藥物制度補(bǔ)助年度增長機(jī)制，增幅保持與我縣財政增長速度同步，按照每年10%的速率遞增，切實減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，保障全民健康，切實解決人民群眾看病難、看病貴的問題，提升群眾滿意度。

縣衛(wèi)健局尹昌明局長主持召開了分管領(lǐng)導(dǎo)、參加績效評價人員的會議，傳達(dá)了績效評價的總體要求、評價過程。采取了聽取匯報、查看檔案、審閱資金使用情況，隨機(jī)調(diào)查就診患者等方式進(jìn)行。結(jié)束后，匯總相關(guān)數(shù)據(jù)，形成績效評價報告。

（一）產(chǎn)出指標(biāo)。

1.數(shù)量指標(biāo):藥物補(bǔ)助服務(wù)人數(shù)預(yù)期指標(biāo)值62.68萬人，實際完成指標(biāo)值62.68萬人，分值15分，得分15分。

2.質(zhì)量指標(biāo)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升，預(yù)期指標(biāo)值提升，實際完成指標(biāo)值提升，分值15分，得分15分。

3.時效指標(biāo)：是否及時完成撥付計劃，預(yù)期指標(biāo)值是，實際完成指標(biāo)值是，分值10分，得分10分。

4.成本指標(biāo)：與預(yù)算成本是否一致，預(yù)期指標(biāo)值一致，實際完成指標(biāo)值高于預(yù)算成本，分值10分，得分9分。

（二）效益指標(biāo)：

1.經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)：明顯減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負(fù)擔(dān)，預(yù)期指標(biāo)值明顯，實際完成指標(biāo)值明顯，分值10分，得分10分。

2.社會效益指標(biāo)：保障全民健康率提升，預(yù)期指標(biāo)值提升，實際完成指標(biāo)值提升，分值10分，得分10分。

3.可持續(xù)影響指標(biāo)：努力讓群眾就地就醫(yī)，預(yù)期指標(biāo)值是，實際完成指標(biāo)值是，分值10分，得分10分。

（三）滿意度指標(biāo)：

服務(wù)對象滿意度指標(biāo)：受益人滿意度預(yù)期指標(biāo)值100%，實際完成指標(biāo)值100%，分值10分，得分10分。

（一）評價結(jié)論。

評價得分99分.資金撥付足額、及時；由于本年度上級補(bǔ)助資金比往年多，所以高于預(yù)算成本；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升明顯提升；明顯減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；保障了群眾就地就醫(yī)；受益人滿意度100%，圓滿完成年初制定的績效目標(biāo)任務(wù)。

（二）存在問題。

無

（三）相關(guān)建議。

無

衛(wèi)生院基本藥物績效自評報告

為加強(qiáng)財政資金管理，提高財政決策水平，保證財政資金的使用效益，突出財政資金的積作用，根據(jù)自治縣財政《關(guān)于開展20xx年財政績效評價工作的通知》文件要求，縣財政局于20xx年3月13日成立了績效評價工作小組，于4月完成了20xx年“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項目支出績效評價工作。

根據(jù)財政社〔20xx〕126號《關(guān)于進(jìn)一步提高村衛(wèi)生室財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知》要求，省財政對村衛(wèi)生室補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由3000元提高到4500元，縣財政對村衛(wèi)生室補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2000元提高到2500元。20xx年縣級資金按115個村衛(wèi)生室，每個村衛(wèi)生室7000元（含省級4500元）列入預(yù)算80.5萬元（年終按省級補(bǔ)助衛(wèi)生室個數(shù)扣減省級資金），年終以130個村衛(wèi)生室測算，縣財政安排預(yù)算資金32.5萬元。中央、省級資金由中央、省級測算下?lián)堋?/p>

按照自治縣財政局《關(guān)于開展20xx年財政支出績效評價工作的通知》文件要求，績效評價小組于8月13日正式對該項目支出進(jìn)行績效評價，主要采取查閱項目支出憑證、賬簿及問卷調(diào)查等形式，結(jié)合指標(biāo)體系中的樣本指標(biāo)開展現(xiàn)場評價。

（一）現(xiàn)場評價抽樣選點情況。

績效評價小組首先對縣衛(wèi)生和計劃生育局帳戶“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項目支出財政撥款憑證、會計賬簿等行了查閱，提取了相關(guān)會計憑證和發(fā)放資料，深入到項目實施單位縣衛(wèi)生和計劃生育局，對實施的“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項目進(jìn)行了現(xiàn)場詢問、采取問卷調(diào)查、查閱資料等方式進(jìn)行了現(xiàn)場評價。

（二）項目總體評價（包括項目評價得分表）。

通過對項目實施單位項目資金管理、資金的發(fā)放及其他檔案資料的查閱，評價小組認(rèn)為，“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項目支出運(yùn)行情況總體良好，項目資金嚴(yán)格按照《自治縣20xx年基本藥物績效考核方案》要求，按照5:2:3的比例進(jìn)行補(bǔ)助，即：“5”為目標(biāo)考核（常規(guī)工作+基藥管理），“2”為轄區(qū)服務(wù)人口，“3”為基藥銷量。實行年終考核全部劃撥補(bǔ)助的方式進(jìn)行。

通過對縣衛(wèi)生和計劃生育局賬務(wù)查閱，財務(wù)處理相對規(guī)范，但也存在一些問題：一是報賬資料中未附考核評分明細(xì)表，只有匯總表；二是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有只有資金分配表，無其余相關(guān)資料；三是村衛(wèi)生室維護(hù)中建議附維護(hù)前和維護(hù)后的對比照；四是無公示照片。

（一）項目決策。

1、績效目標(biāo)情況。

縣縣衛(wèi)生和計劃生育局20xx年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度到位資金180.1萬元,使用132.1萬元，其中中央資金41.1萬元，省級資金58.5萬元，縣級資金32.5萬元。均下?lián)苤链逍l(wèi)生室，用于辦公經(jīng)費(fèi)、材料支出等。

2、決策依據(jù)情況。

根據(jù)財政社〔20xx〕126號，20xx年縣級資金按115個村衛(wèi)生室，每個村衛(wèi)生室7000元（含省級4500元）列入預(yù)算80.5萬元（年終按省級補(bǔ)助衛(wèi)生室個數(shù)扣減省級資金），年終以130個村衛(wèi)生室測算，縣財政安排預(yù)算資金32.5萬元。政府批準(zhǔn)并由財政下達(dá)80.5萬元，年終預(yù)算調(diào)整扣減48萬元，實際安排32.5萬元。除縣級配套以外的中央、省級資金均由中央、省級測算劃撥。

3、資金分配情況。

根據(jù)財政社〔20xx〕126號，20xx年縣級資金按115個村衛(wèi)生室，每個村衛(wèi)生室7000元（含省級4500元）。

（二）項目管理。

1、資金到位情況。

20xx年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度共到位180.1萬元，其中中央資金41.1萬元，省級資金58.5萬元，縣級資金80.5萬元，到位率100%。

2、資金管理情況。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年初根據(jù)實際情況制定相關(guān)管理制度和村衛(wèi)生室考核細(xì)則，每季度對村衛(wèi)生室基本藥物使用情況進(jìn)行督導(dǎo)。

3、財務(wù)管理情況。

村衛(wèi)生室實施基本藥物制度項目實施單位有健全的財務(wù)管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行，賬務(wù)處理及時，會計核算規(guī)范。

4、組織實施情況。

（1）項目組織架構(gòu)及實施流程。

縣級主管部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，縣級主管部門抽查20%的村衛(wèi)生室進(jìn)行復(fù)核。

（2）項目管理情況。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年初根據(jù)實際情況制定相關(guān)管理制度和村衛(wèi)生室考核細(xì)則，每季度對村衛(wèi)生室基本藥物使用情況進(jìn)行督導(dǎo)。

（3）項目監(jiān)管情況。

嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，規(guī)范使用，制定考核細(xì)則，嚴(yán)格按照考核表進(jìn)行量化評分，并根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行資金撥付，切實督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好統(tǒng)一網(wǎng)上采購工作，并督促村衛(wèi)生室從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購進(jìn)基藥，大部村衛(wèi)生室均能按要求做好基本藥物使用工作。

（一）目標(biāo)完成。

1、目標(biāo)任務(wù)量完成情況。

20xx年財政撥款收入中央資金41.1萬元，省級資金58.5萬元（川財社〔20xx〕94號，川財社〔20xx〕178號）部門預(yù)算安排96.5萬元（20xx年村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)16萬元，20xx年村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)80.5萬元），總額為196.1萬元。

2、目標(biāo)進(jìn)度完成情況。

20xx年賬面反映支出總額為132.1萬元，其中中央資金41.1萬元，省級資金56.5萬元，縣級資金32.5萬元。實際支出為145.2萬元，其中中央資金41.1萬元，省級資金58.5萬元，縣級資金45.7萬元，收回資金50.8萬元（收回部分為縣級配套資金）。

（二）項目效果。

初步建立了基本藥物制度資金補(bǔ)助實施方案，規(guī)范臨床用藥的有效性和廉價性，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使群眾得到更多的實惠，為實現(xiàn)20xx年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)而努力。

通過對20xx年“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項目評價，按照評價指標(biāo)體系標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)問卷調(diào)查顯示，該項目總體滿意度為82.61%。得分95.93分。

1、村衛(wèi)生室不能進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用報銷，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室同時開展基本藥品“零差價”的同時，大多數(shù)村民會選擇在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或者上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療，以便進(jìn)行新農(nóng)合的報銷。

2、未建立村醫(yī)最低基本工資待遇保障機(jī)制，目前僅憑醫(yī)療收入很難維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，大多數(shù)村衛(wèi)生室在生存和發(fā)展上都面臨較大困難。

3、村醫(yī)與當(dāng)?shù)亍耙淮逡挥住苯處熓杖胂嗖钐螅蟛糠粥l(xiāng)村醫(yī)生把主要精力放在了從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)或者外出務(wù)工上，收入的巨大差距使鄉(xiāng)村醫(yī)生產(chǎn)生巨大的心理落差，甚至認(rèn)為從醫(yī)不如從農(nóng)、不如外出務(wù)工，極大的限制了鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的'提高，也加大了年輕村醫(yī)隊伍的流失。

1、合理用藥，規(guī)范處方書寫，加強(qiáng)基本藥物制度學(xué)習(xí)，嚴(yán)格使用基本藥物，保障可持續(xù)的基層運(yùn)行新機(jī)制。

2、堅持城鄉(xiāng)一體化統(tǒng)籌發(fā)展，真正建立農(nóng)村衛(wèi)生人才成長激勵機(jī)制、養(yǎng)老機(jī)制，解決好村醫(yī)的待遇問題，才能切實維護(hù)好農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的切身利益。

3、完善村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)職能設(shè)置。逐步實現(xiàn)村衛(wèi)生室新農(nóng)合報銷政策，切實滿足老百姓最基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

4、制定更合理的基本藥物分配方案和獎懲機(jī)制，保障每一位村醫(yī)，多勞多得，付出與回報成正比。